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羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 949-952页

作者：于卫卫刘莹李沛珊邢艳敏天津市人民医院儿科天津300121

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/... 详细信息

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服羧甲司坦片,0.5片/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效和症状消失时间,比较治疗前后儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失、痰鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C-ACT评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平较治疗前显著升高,而白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白三烯B4(LTB4)水平显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,调节患儿机体血清炎性因子,且安全有效,值得临床借鉴应用。

关键词：羧甲司坦片盐酸丙卡特罗口服溶液小儿支气管哮喘儿童哮喘控制测试评分干扰素-γ 白细胞介素-6 细胞间黏附因子-1 白三烯B4

清宣止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 397-401页

作者：李沛珊刘莹天津市人民医院儿科天津300131

目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉... 详细信息

目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日剂量2 mg/kg,治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,4~6岁3/4袋/次,7岁及以上1袋/次,3次/d。两组儿童持续治疗7d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能、肺部症状和血清指标。结果治疗后,对照组的总有效率为80.43%,治疗组的总有效率为95.65%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣音、喘息消失时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肺部超声评分(LUS)比治疗前小(P<0.05),且治疗组LUS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-25(IL-25)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、D-二聚体水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清CRP、IL-25、TIM-3、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。结论清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可提高儿童难治性支原体肺炎的临床疗效,提高肺功能,降低临床症状、肺部症状和炎症程度。

关键词：清宣止咳颗粒注射用甲泼尼龙琥珀酸钠儿童难治性支原体肺炎喘息消失时间潮气量达峰时间比用力肺活量肺部超声评分 C-反应蛋白白细胞介素-25 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 D-二聚体

2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

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临床儿科杂志 2024年第4期42卷 339-344页

作者：邓茜谭惠张雪梅万科成陆雄富朱厚才杨子江霍开明海南医学院第二附属医院儿科海南海口570311 三亚市中心医院儿科海南三亚572029 海南省人民医院儿科海南海口570100 海南省屯昌县人民医院儿科海南屯昌871600 海南省东方市人民医院儿科海南东方572600 海南省万宁市人民医院儿科海南万宁571500

目的分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童AR TI提供参考。方法选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫... 详细信息

目的分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童AR TI提供参考。方法选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(COX)9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果本研究符合入选条件患儿共59312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(5636/59312)、3.14%(1862/59312)。4039例检出双重病原体,最常见的组合为Mp+FluB。各季节间比较,FluA、FluB、ADV、Cp和Lp在春季检出率最高,在秋季检出率最低;PIV、Mp和COX在夏季检出率最高,在冬季检出率最低。RSV在夏季检出率最高,在秋季检出率最低。2012—2021年期间2013年IgM阳性检出率最高(78.65%),2021年最低(15.72%),10年间各年检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论海南地区呼吸道病原体的流行各有其季节性,可以针对其流行特征制订相应的防护措施,应对儿童高发季节的呼吸道病原体感染。

关键词：海南省急性呼吸道感染呼吸道病原体儿童

俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征有创呼吸支持中的临床研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 619-624页

作者：柴凤云仝实韩梅胡骁朱春雪高翔羽睢宁县人民医院儿科江苏徐州221200 东南大学附属徐州医院新生儿科江苏徐州221009

目的了解俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有创呼吸支持治疗中的有效性及安全性。方法前瞻性选择2020年6月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例胎龄0.05)。结论与仰卧位相比,俯卧位通气... 详细信息

目的了解俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有创呼吸支持治疗中的有效性及安全性。方法前瞻性选择2020年6月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例胎龄0.05)。结论与仰卧位相比,俯卧位通气能有效改善需要机械通气NRDS患儿的氧合功能,增加舒适度,减少气管插管细菌定植,且未明显增加不良反应。

关键词：俯卧位通气机械通气新生儿呼吸窘迫综合征新生儿

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

中性粒细胞与白蛋白比值联合A-DROP评分对重症社区获得性肺炎预后有评估价值

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内科急危重症杂志 2024年第05期 422-424+478页

作者：李翠翠杨辉王健李新妙李冠英张胜利沧州市人民医院呼吸内科任丘市第二人民医院综合内科

目的：探讨中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）联合A-DROP评分对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的评估价值。方法：收集73例SCAP患者的临床资料，根据SCAP患者入院30 d内的生存状态，将其分为生存组（40例）和死亡组（33例）,比较2组... 详细信息

目的：探讨中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）联合A-DROP评分对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的评估价值。方法：收集73例SCAP患者的临床资料，根据SCAP患者入院30 d内的生存状态，将其分为生存组（40例）和死亡组（33例）,比较2组患者的临床指标，Spearman法分析SCAP患者的NAR与A-DROP评分的相关性，采用多因素Logistic回归模型分析影响SCAP预后的因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析NAR联合A-DROP评分对SCAP患者预后的评估价值。结果：死亡组患者的NAR和A-DROP评分显著高于生存组，白蛋白水平、淋巴细胞计数、氧合指数和动脉氧分压（PaO2）显著低于生存组（P均<0.05）。SCAP患者的NAR与A-DROP评分呈正相关（r=0.425,P<0.05）,NAR和A-DROP评分可作为SCAP患者入院30 d预后的独立危险因素（P均<0.05）。NAR和A-DROP评分单独及联合预测SCAP患者入院30 d预后的AUC分别为0.813（95%CI0.715～0.911）、0.836（95%CI0.736～0.935）、0.908（95%CI0.834～0.981）。结论：NAR和A-DROP评分可以作为预测SCAP患者入院30 d预后的独立危险因素，且NAR联合A-DROP评分能够提高预测价值。

关键词：重症社区获得性肺炎中性粒细胞与白蛋白比值 A-DROP评分预后

多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3108-3112页

作者：崔雪琴韩国宏任启波安吉县第三人民医院东院儿科湖州市吴兴区人民医院中医科峨眉山市人民医院儿科

目的探究多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法收集2021年8月-2023年10月安吉县第三人民医院东院治疗的120例阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的病例资料,根据是否应用多西环素分为阿奇霉素组(n=65)和多西环素组(n=... 详细信息

目的探究多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法收集2021年8月-2023年10月安吉县第三人民医院东院治疗的120例阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的病例资料,根据是否应用多西环素分为阿奇霉素组(n=65)和多西环素组(n=55);比较两组疗效、临床症状改善时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)]、炎症相关指标[C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(DD)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及不良反应情况。结果多西环素组疗效优于阿奇霉素组(P <0.05);多西环素组退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间分别为(2.15±0.65)、(4.59±0.71)和(5.36±0.84)d短于阿奇霉素组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1和PEF较治疗前明显升高,CRP、LDH、DD、ALT和AST较治疗前降低,且多西环素组改善幅度高于阿奇霉素组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.467)。结论多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎效果显著,可明显促进患儿肺功能与肝功能的恢复,降低炎症反应水平,且安全性良好。

关键词：肺炎支原体肺炎阿奇霉素耐药多西环素肝功能儿童

1型糖尿病患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征及对远期预后的影响

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 432-436页

作者：佘雪梅田沛文孙喜明王宁黄正丽乔俊峰郭志芳大同市第五人民医院内分泌科 037009 大同市第五人民医院儿科 037009

目的观察T1DM患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征,探讨其对远期预后的影响。方法选取2014年1月至2018年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T1DM患者156例,根据发病年龄分为童年组18例、青少年组108例及成年组30例,比较各组胰岛功能... 详细信息

目的观察T1DM患者各发病年龄段胰岛功能短暂缓解期特征,探讨其对远期预后的影响。方法选取2014年1月至2018年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T1DM患者156例,根据发病年龄分为童年组18例、青少年组108例及成年组30例,比较各组胰岛功能短暂缓解情况及随访胰岛功能保留率。结果青少年组BMI、FC-P、2 hC-P高于童年组(P<0.05);成年组蛋白酪氨酸磷酸酶及锌转运体8抗体阳性率低于童年组(P<0.05);青少年组胰岛功能短暂缓解发生率高于童年、成年组(P<0.05);青少年、成年组胰岛功能短暂缓解持续时间低于童年组(P<0.05);青少年组发病1年和4年胰岛功能保留率高于童年、成年组(P<0.05)。广义估计方程分析显示,青少年组远期FC-P、2 hC-P高于童年、成年组(P<0.05);成年组既往短暂缓解患者FC-P、2 hC-P高于童年组(P<0.05)。结论 T1DM青少年患者更易出现胰岛功能短暂缓解,童年患者胰岛功能短暂缓解时间更长;胰岛功能短暂缓解人群中以成年患者远期胰岛功能最佳。

关键词：糖尿病,1型年龄胰岛功能预后

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