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糖尿病足患者大截肢的影响因素分析

中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1020-1028页

作者：程国鹏梁桂花刘国庆侯文谭韩君铭陈青王默李秋山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室济南250021 胜利油田中心医院内分泌代谢病科东营257034 山东第一医科大学附属省立医院血管外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东省内分泌与代谢病研究所“科创中国”内分泌代谢性疾病干细胞与基因治疗创新基地山东省内分泌与代谢性疾病防治工程实验室济南250021

目的探讨糖尿病足患者大截肢的影响因素。方法为横断面研究。选取2012年1月1日至2020年12月31日于山东省立医院住院的糖尿病足患者为研究对象,收集研究对象性别、白蛋白、血红蛋白、足部溃疡发生部位(足背、足趾、足底、足踝、足跟)、... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者大截肢的影响因素。方法为横断面研究。选取2012年1月1日至2020年12月31日于山东省立医院住院的糖尿病足患者为研究对象,收集研究对象性别、白蛋白、血红蛋白、足部溃疡发生部位(足背、足趾、足底、足踝、足跟)、外周动脉疾病(PAD)评分、TEXAS分级结果。根据住院的时间段将糖尿病足患者分为2012—2014年组、2015—2017年组、2018—2020年组。采用二元logistic回归分析法分析糖尿病足患者的影响因素。结果共纳入糖尿病足患者1767例,其中男性1120例,女性647例。二元logistic回归分析结果显示,白蛋白(OR=0.855,95%CI 0.834~0.940,P<0.001)、血红蛋白(OR=0.980,95%CI 0.966~0.993,P=0.004)、PAD评分(OR=1.649,95%CI 1.489~1.826,P<0.001)、足背部位发生溃疡(OR=2.678,95%CI 1.290~5.559,P=0.008)、TEXAS分级(OR=1.649,95%CI 1.122~2.424,P=0.011)均是糖尿病患者发生大截肢的影响因素。2012—2014年组结果显示,白蛋白(OR=0.777,95%CI 0.628~0.962,P=0.021)、足踝部位发生溃疡(OR=52.339,95%CI 1.978~1384.918,P=0.018)、PAD评分(OR=1.703,95%CI 1.157~2.506,P=0.007)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。2015—2017年组结果显示,白蛋白(OR=0.855,95%CI 0.776~0.941,P=0.001)、血红蛋白(OR=0.965,95%CI 0.944~0.987,P=0.002)、PAD评分(OR=1.475,95%CI 1.270~1.713,P<0.001)、TEXAS分级(OR=1.727,95%CI 1.042~2.864,P=0.034)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。2018—2020年组结果显示,白蛋白(OR=0.888,95%CI 0.806~0.979,P=0.017)、血红蛋白(OR=0.974,95%CI 0.949~0.999,P=0.043)、白细胞(OR=1.153,95%CI 1.035~1.283,P=0.010)、PAD评分(OR=2.142,95%CI 1.747~2.627,P<0.001)、足底部位发生溃疡(OR=3.317,95%CI 1.041~9.448,P=0.042)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。结论白蛋白、血红蛋白、PAD评分、TEXAS分级是糖尿病足大截肢的影响因素。随着时间变化,PAD评分在大截肢影响因素中的比重先降低后升高,但总体呈增高趋势。白蛋白和血红蛋白在糖尿病足大截肢影响因素中的比重呈缓慢升高趋势。

关键词：糖尿病足截肢大截肢影响因素

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2型糖尿病血压管理与慢性并发症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海200025

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病,2型高血压慢性并发症

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我国慢性病智慧健康管理协同创新战略研究

工程管理科技前沿 2024年第3期43卷 1-7页

作者：蔡淳刘月星鲍萍萍郎东戴超余蓉陈虹丽贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室上海市糖尿病研究所内分泌与代谢病科上海200233 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海志唐健康科技有限公司上海201109

医防融合的全程健康管理服务和数字健康是慢性病管理发展的方向,慢性病智慧健康管理的创新发展具有重要战略意义。本文系统分析了国内外慢性病智慧健康管理发展现状以及我国面临的挑战,对我国慢性病智慧健康管理做了战略研究,提出了发... 详细信息

医防融合的全程健康管理服务和数字健康是慢性病管理发展的方向,慢性病智慧健康管理的创新发展具有重要战略意义。本文系统分析了国内外慢性病智慧健康管理发展现状以及我国面临的挑战,对我国慢性病智慧健康管理做了战略研究,提出了发展的基本原则、发展目标,并从数据标准、共享利用、数字监管、模式转型、技术创新、重点人群和保障制度等方面提出了策略措施。

关键词：慢性病智慧健康管理协同创新策略研究

稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾的蛋白质需求量

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水产学报 2024年第10期48卷 149-162页

作者：金鸿浩肖川波孙倩容李雨孙文波柯真林赵绳富凌乐妍高源林勇翟旭亮罗莉叶华罗辉郑轲王大鹏吕光俊西南大学水产学院淡水鱼类资源与生殖发育教育部重点实验室广西壮族自治区水产科学研究院重庆市水产科技创新联盟重庆市水产技术推广总站江西天之佳生物科技有限公司

为研究在稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾对蛋白质的需求量，实验设计蛋白水平分别为28%、31%、34%、37%、40%和43%的6组等能等脂的实验饲料(分别记为Diet28～Diet 43组)，投喂360尾初始体重为(8.59±0.05) g的克氏原螯虾幼虾，每个处理3... 详细信息

为研究在稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾对蛋白质的需求量，实验设计蛋白水平分别为28%、31%、34%、37%、40%和43%的6组等能等脂的实验饲料(分别记为Diet28～Diet 43组)，投喂360尾初始体重为(8.59±0.05) g的克氏原螯虾幼虾，每个处理3个重复。饲养56 d后，测定并分析生长性能、肌肉成分、血淋巴生化指标、肠道消化酶活性以及抗氧化能力。结果显示，(1)随着饲料蛋白水平的升高，终末体重(FBW)、增重率(WGR)和特定生长率(SGR)先上升，在蛋白水平达到40%后呈下降趋势；出肉率(MY)随着蛋白水平升高而升高。(2)饲料蛋白质水平对肌肉水分、粗脂肪和灰分含量无显著影响；但随着蛋白水平的升高，肌肉粗蛋白含量有上升的趋势。(3)饲料蛋白质水平与血淋巴谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性呈正相关，且在Diet 43组达到最大。饲料蛋白质水平对血淋巴总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)和总胆固醇(TCHO)含量均无显著影响。但TP和GLB含量出现随着饲料蛋白质水平升高而上升的趋势。(4)饲料蛋白质水平对肠道蛋白酶(TPS)和脂肪酶(LPS)活性有显著影响，对α-淀粉酶(α-AL)活性无显著影响。(5)在一定范围内提高蛋白水平可显著提高克氏原螯虾肝胰腺总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、酸性磷酸酶(ACP)、溶菌酶(LZM)活性以及总抗氧化能力(T-SOD)，并且显著降低丙二醛(MDA)的含量。(6)蜕壳基因(ecr、chitinase)和免疫相关基因(hsp70、tlrs、lzm)表达量随饲料蛋白水平先升高后下降，但是饲料蛋白水平并未对蛋白质代谢相关基因(eif4e、s6k1、4e-bp1)造成显著影响。研究表明，利用增重率与饲料蛋白质水平进行折线回归分析，在稻田养殖模式下，克氏原螯虾幼虾获得最佳增重率时对饲料的蛋白质需要量为40.35%，建议稻田养殖模式下克氏原螯虾幼虾人工配合饲料中蛋白质含量以40.35%为宜。本研究为克氏原螯虾稻田养殖专用饲料开发提供了理论依据。

关键词：克氏原螯虾幼虾蛋白质需求稻田养虾

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苗药治疗糖脂代谢性疾病的研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 787-796页

作者：刘雨晴周修腾罗朵生广东省代谢病中西医结合研究中心广东药科大学广州510006 广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室广东药科大学广州510006 中国中医科学院中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地北京100700

糖脂代谢性疾病(Glucolipid metabolic disease,GLMD)是一类与糖、脂代谢紊乱密切相关的疾病,主要包括高脂血症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化等,发病率逐年上升,严重威胁着国民健康。苗医药是我国传统医药的重要组成部分... 详细信息

糖脂代谢性疾病(Glucolipid metabolic disease,GLMD)是一类与糖、脂代谢紊乱密切相关的疾病,主要包括高脂血症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化等,发病率逐年上升,严重威胁着国民健康。苗医药是我国传统医药的重要组成部分,资源丰富且极具特色,在治疗糖脂代谢病上具有优势,但目前尚未见有关苗药治疗该类疾病的系统文献梳理。本文以《中华本草·苗药卷》中记载的常用苗药为主,通过检索近年来苗药治疗糖脂代谢病的相关文献,对其药理作用、作用机制、临床应用的研究进展进行归纳总结,以期为苗药的深入研究开发与利用提供参考依据和研究思路。

关键词：苗药糖脂代谢病高脂血症糖尿病非酒精性脂肪性肝病动脉粥样硬化

基于数据挖掘仝小林应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律及安全性分析

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：李梦甜耿雯雯乔丽萍王昭博王佳中国中医科学院广安门医院代谢病研究所中国中医科学院广安门医院综合科

目的总结探析仝小林院士应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律，为穿山龙治疗甲状腺疾病提供参考。方法收集2015年1月至2023年1月期间在仝小林院士门诊就诊的患有甲状腺疾病且处方内含有穿山龙的患者病历，采用SPSSStatistics26软... 详细信息

目的总结探析仝小林院士应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律，为穿山龙治疗甲状腺疾病提供参考。方法收集2015年1月至2023年1月期间在仝小林院士门诊就诊的患有甲状腺疾病且处方内含有穿山龙的患者病历，采用SPSSStatistics26软件的描述进行频数统计，SPSSModeler18.0软件进行关联规则分析和SPSSStatistics26软件的系统聚类方法进行聚类分析及对患者穿山龙治疗前后的肝功能进行统计分析，分析仝小林院士应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律及安全性分析。结果对仝小林院士使用穿山龙治疗甲状腺疾病常用的药物配伍经验进行分析总结，频数统计显示仝小林院士在治疗甲状腺疾病时用药以温、寒、平之性为主；药味以甘、苦、辛为主；用药归经以肝经为主，其次为脾、肺、肾、胃等，关联规则分析显示在治疗甲状腺疾病时最常用的靶方为穿山龙-三七-莪术-浙贝母；在不同原因所导致的甲状腺功能减退中用穿山龙-黄芪-当归-淫羊藿治疗气血亏虚，阳气不足之虚态，态靶同调；以穿山龙-夏枯草-牡蛎-五味子为治疗甲状腺结节之靶方，聚类分析得出仝小林院士常用来与穿山龙相配伍治疗甲状腺疾病的常用药物配伍。结论穿山龙药性平和，靶向明确，仝小林院士在治疗甲状腺疾病时擅长运用“态靶辨治”的思想，通过不同配伍将穿山龙用于甲状腺疾病的治疗，且对于肝功能没有不良影响，对临床应用穿山龙治疗甲状腺疾病具有一定的指导意义。

关键词：穿山龙甲状腺疾病数据挖掘配伍规律安全性分析仝小林

典型离子型稀土矿区氮污染地下水原位微生物修复技术研究

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环境科学研究 2024年

作者：韩奕彤罗育池王刚刘畅宋宝德秘昭旭王先稳广东省环境科学研究院粤港澳环境质量协同创新联合实验室

针对离子型稀土矿区地下水高浓度氮污染，选择广东某离子型稀土矿历史遗留开采区作为试验场地，采用曝气-注液一体化装置，通过间歇性曝气以及微生物菌剂、零价铁、碱剂注液，开展原位硝化、反硝化修复试验。结果表明：原位曝气注碱有... 详细信息

针对离子型稀土矿区地下水高浓度氮污染，选择广东某离子型稀土矿历史遗留开采区作为试验场地，采用曝气-注液一体化装置，通过间歇性曝气以及微生物菌剂、零价铁、碱剂注液，开展原位硝化、反硝化修复试验。结果表明：原位曝气注碱有效改善了离子型稀土矿区地下水水化学条件，使DO浓度≥2 mg/L、pH提高至7～8，为微生物生长代谢创造有利条件，单次曝气增氧和碱剂注射的有效作用时间分别约为3 d和7 d。通过间歇性曝气注液可动态调节地下水好氧/厌氧条件，实现同区域地下水硝化和反硝化反应的原位转换，逐步去除地下水中的氮污染。经过多轮次注射后，NH4+-N浓度最低降至0.27 mg/L，最大去除率为99.5%，TN最大去除率为76.7%，可达到GB/T 14848—2017《地下水质量标准》Ⅲ类水质修复目标。研究显示，原位微生物修复技术能够有效修复离子型稀土矿区氮污染地下水，实际应用中应当采用间歇性曝气注液与多轮次注射的方式，以实现地下水水质稳定达标。

关键词：离子型稀土矿区地下水氮污染原位注射微生物修复

基于脏腑风湿论的仝小林态靶辨治慢性胃炎的临床经验总结

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吉林中医药 2024年第4期44卷 410-413页

作者：王昭博乔丽萍李梦甜王佳中国中医科学院广安门医院代谢病研究所北京100053 中国中医科学院广安门医院综合科北京100053

慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因。仝小林教授提出脏腑风湿论,从风寒湿邪气致病的角度,运用态靶结合思想辨治慢性胃炎病变全过程,以《金匮要略》黄芪建中汤为调态靶方,并根据患者证型分... 详细信息

慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因。仝小林教授提出脏腑风湿论,从风寒湿邪气致病的角度,运用态靶结合思想辨治慢性胃炎病变全过程,以《金匮要略》黄芪建中汤为调态靶方,并根据患者证型分属不同,运用三味小方药组、指标靶药、症状靶药态靶并治,增强治疗的精准性,提高中医药防治慢性胃炎的疗效。

关键词：脏腑风湿论慢性胃炎态靶辨证仝小林

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维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展

西北药学杂志 2024年第4期39卷 227-234页

作者：陶洁周修腾罗朵生广东药科大学广东省代谢病中西医结合研究中心广州510000 广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室广州510000 中国中医科学院中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地北京100700

目的总结维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展。方法以《中华本草·维吾尔药卷》《中国医学百科全书·维医学》记载的品种目录为依据,检索CNKI、PubMed、维普数据库、万方数据库等,梳理、总结、归纳治疗糖脂代谢性疾病的常用维吾... 详细信息

目的总结维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展。方法以《中华本草·维吾尔药卷》《中国医学百科全书·维医学》记载的品种目录为依据,检索CNKI、PubMed、维普数据库、万方数据库等,梳理、总结、归纳治疗糖脂代谢性疾病的常用维吾尔族单味药、复方、中成药的研究进展。结果治疗糖尿病的单味药有阿魏、胡芦巴、黑桑、鹰嘴豆和石榴等,复方有孜亚比提片(散)和复方卡巴比其尼洗液,中成药有消渴健脾胶囊;治疗高脂血症的单味药有水蛭、胡椒、大蒜和马齿苋等,复方有买提布合艾菲提蒙方和艾菲提蒙汤;治疗动脉粥样硬化的单味药有西红花、唇香草、罗勒和香青兰等,复方有艾菲提蒙汤和养心达瓦依米西克蜜膏,中成药有爱维心口服液。结论维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病具有丰富经验,可为现代医药研究和开发防治糖脂代谢性疾病的新药提供启示和参考,值得对其进行进一步的挖掘。

关键词：维吾尔族药糖尿病高脂血症动脉粥样硬化