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生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

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老年女性盆底重建手术术前的全面评估

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 279-283页

作者：向雪冰夏志军辽宁省妇幼保健院辽宁沈阳110005 复旦大学附属妇产科医院上海200011

盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发... 详细信息

盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发生,选择合适的手术方式,减少术后短期复发,珍惜老年患者的手术机会非常重要。文章就老年女性盆底重建手术术前的全面评估进行阐述。

关键词：盆腔器官脱垂盆腔缺陷合并症术前评估老年女性

基于JAK2/STAT3信号通路探究下调miR-622对卵巢癌大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4820-4824页

作者：申丽华王东姣李占霞高向明濮阳医学高等专科学校濮阳市妇幼保健院妇产科

目的分析基于蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导和转录激活因子(STAT)3信号通路探究下调微小RNA-622(miR-622)对卵巢癌大鼠的干预效果。方法选取50只雌性SPF级Wistar大鼠，10只大鼠作为对照组，另外40只建立卵巢癌模型，将建模成功30只... 详细信息

目的分析基于蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导和转录激活因子(STAT)3信号通路探究下调微小RNA-622(miR-622)对卵巢癌大鼠的干预效果。方法选取50只雌性SPF级Wistar大鼠，10只大鼠作为对照组，另外40只建立卵巢癌模型，将建模成功30只大鼠分为模型组、模拟物组、抑制剂各10只，对照组、模型组注射同剂量生理盐水，模拟物组注射miR-622p mimic,抑制剂组腹腔注射miR-622 inhibitor。结果与对照组相比，另外3组miR-622表达量、荷瘤重量平均值、腹水量平均值、肿瘤体积、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)153、JAK2、STAT3表达量升高，IL-2表达水平降低，差异显著(P<0.05);与模型组相比，模拟物组miR-622表达量、荷瘤重量平均值、腹水量平均值、肿瘤体积、IL-2、IL-6、TNF-α、CEA、HE4、CA153、JAK2、STAT3表达量升高，IL-2表达水平降低，抑制剂组miR-622表达量、荷瘤重量平均值、腹水量平均值、肿瘤体积、IL-2、IL-6、TNF-α、CEA、HE4、CA153、JAK2、STAT3表达量降低，IL-2表达水平升高，差异显著(P<0.05)。结论下调miR-622表达可降低卵巢癌大鼠肿瘤体积、炎症因子、CEA、HE4、CA153表达水平，其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：卵巢癌蛋白酪氨酸激酶/信号转导因子和转录激活因子3 微小RNA-622

妊娠糖尿病合并骨质疏松孕妇血清瘦素、脂联素水平与骨代谢指标的相关性研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 544-548页

作者：张玲贺喜风张晶杨彩霞吴媛霞山西省儿童医院、山西省妇幼保健院妇产科太原030006 山西省儿童医院、山西省妇幼保健院医学生殖中心太原030006

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,同期本院孕检的30例健康孕妇纳入对照组,对比两组血清LEP、ADP、骨代谢指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、25-羟基维生素D、氨基端和中段骨钙素(amino terminal and mid-osteocalcin,N-MID)]水平。将GDM合并骨质疏松孕妇纳入骨质疏松组,未合并骨质疏松的孕妇纳入非骨质疏松组,比较两组孕妇血清LEP、ADP、骨代谢指标(PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID)水平,采用Pearson相关性分析血清LEP、ADP与PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估血清LEP、ADP水平对GDM合并骨质疏松的诊断价值。结果观察组LEP水平高于对照组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平低于对照组(t=10.08、7.19、12.70、15.05、20.54,P0.05)。GDM合并骨质疏松25例,不合并骨质疏松95例,骨质疏松组LEP水平明显高于非骨质疏松组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平明显低于非骨质疏松组(t=4.44、3.06、3.51、3.18、3.00,P0.05)。Pearson相关分析显示,GDM孕妇血清LEP、ADP与PTH、25-羟基维生素D、N-MID均有显著相关(P<0.05);血清LEP、ADP、联合检测诊断GDM孕妇合并骨质疏松的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.723、0.650、0.755。结论GDM合并骨质疏松孕妇血清LEP水平明显上升,ADP水平明显下降,与孕妇骨代谢指标密切相关,并可协助临床早期诊断GDM合并骨质疏松。

关键词：糖尿病妊娠糖尿病骨质疏松孕妇瘦素脂联素骨代谢

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产时发热程度对母婴结局的影响研究

中国全科医学 2024年第6期27卷 699-703页

作者：刘丽恒邹丽颖米雪侯磊王欣首都科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院产科北京市100026

背景产时发热是产科常见临床表现,可使剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率增加。影响产时发热的因素包括孕产期合并症及并发症、引产时间、分娩镇痛、试产时间、产房温度、内诊次数,这些因素可独立存在,也可互为因果。在产时发热的孕产... 详细信息

背景产时发热是产科常见临床表现,可使剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率增加。影响产时发热的因素包括孕产期合并症及并发症、引产时间、分娩镇痛、试产时间、产房温度、内诊次数,这些因素可独立存在,也可互为因果。在产时发热的孕产妇,是否最高体温越高,母婴预后越差?对此进行研究有利于指导产时发热孕产妇的临床预后及管理策略。目的探讨足月单胎初产妇试产过程中产时发热及其程度对母婴结局的影响。方法纳入2019年于首都科大学附属北京妇产医院分娩,且在产程中诊断为产时发热的足月单胎初产妇994例作为发热组,同期按照1∶1比例入组符合标准的未发热单胎初产妇作为对照组,比较发热组与对照组孕产妇的一般资料、并发症发生情况、催引产情况、分娩方式及母婴结局,进一步根据产时发热体温程度将发热组分成4个亚组:第1亚组体温37.3~产科并发症、分娩方式以及母婴结局进行对比分析。结果发热组入组994例,对照组入组987例。发热组孕产妇催引产率、催引产时间≥3 d的比例高于对照组(P0.05)。各亚组催引产率、催引产≥3 d的比例及孕产妇胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各亚组剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、羊水污染、转NICU发生率及新生儿体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产时发热孕产妇并发症及催引产率、剖宫产率、产褥感染及新生儿窒息发生率升高,体温升高程度与分娩方式及母婴结局之间未体现相关性。

关键词：产时发热发热程度剖宫产术新生儿窒息病例对照研究

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外阴色素减退性疾病的聚焦超声消融手术治疗

中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 904-908页

作者：陈向东刘星慧佛山市妇幼保健院广东佛山528000

外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。其病因不详,尚缺乏长期有效的治疗方法。聚焦超声消融手术治疗利用超声波良好的组织穿透性和选择性将能量沉积聚焦在病变区域,促进组织重建和微... 详细信息

外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。其病因不详,尚缺乏长期有效的治疗方法。聚焦超声消融手术治疗利用超声波良好的组织穿透性和选择性将能量沉积聚焦在病变区域,促进组织重建和微循环改善,从而达到治疗目的。文章就聚焦超声消融手术治疗外阴色素减退性疾病的适应证、禁忌证、治疗要点及术后护理进行阐述。

关键词：外阴色素减退性疾病外阴慢性单纯性苔藓外阴硬化性苔藓聚焦超声消融手术

子痫前期高危人群GPIba和COX-1基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 119-123页

作者：李伟丁娟马晓晴迪娜热尔·迪力达西李晓红郭鑫乌鲁木齐市妇幼保健院新疆乌鲁木齐830000

目的探讨GPIba和COX-1基因多态性与子痫前期(preeclampsia,PE)高危人群发生阿司匹林抵抗的相关性。方法将2022年3月至2023年3月在乌鲁木齐市妇幼保健院进行孕检符合入组标准的77例孕12~20周孕妇作为研究对象,连续口服阿司匹林肠溶片100... 详细信息

目的探讨GPIba和COX-1基因多态性与子痫前期(preeclampsia,PE)高危人群发生阿司匹林抵抗的相关性。方法将2022年3月至2023年3月在乌鲁木齐市妇幼保健院进行孕检符合入组标准的77例孕12~20周孕妇作为研究对象,连续口服阿司匹林肠溶片100mg,连续7~14 d,空腹抽取2管静脉血各4mL,利用血栓弹力图分析仪检测血小板功能,计算花生四烯酸(AA)的抑制率。根据抑制率分为阿司匹林抵抗组(AR组)和敏感组(AS组)。实时荧光定量PCR法检测GPIba(GP1BA,rs6065)和COX-1(PTGS1,rs10306114)基因表达,利用PCR扩增和直接测序法对2种基因多态性进行分析,并收集相关临床检验指标。结果两组孕妇基线资料及PE发生率比较,差异无统计学意义。与AS比较,AR组中GP1BA和PTGS1表达均明显上调(P<0.01),但rs10306114仅有花生四烯酸(AA)1种基因型,rs6065有3种基因型,且rs6065位点的基因型在两组中的分布差异无统计学意义;AA抑制率较敏感组均明显降低,血小板AA含量较敏感组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);其余临床指标均无统计学意义。结论GP1BA和PTGS1在AR中明显出现上调,这提示在PE中阿司匹林抵抗与2种基因存在一定的相关性,但在COX-1基因rs10306114位点和GPIba基因rs6065位点多态性与AR的发生无相关性,考虑单个基因变异带来的影响太小,无法在相对较小的样本量中被检测到。

关键词：阿司匹林抵抗子痫前期基因多态性

缩宫素联合复方产后生化汤对促进产妇产后子宫修复的效果研究

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 11-13页

作者：谢良姣章丘区妇幼保健院妇产科

目的探讨缩宫素联合复方产后生化汤对促进产妇产后子宫修复的效果。方法选择该院2021年6月—2023年6月收治的300例产妇为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各150例。对照组采用常规缩宫素治疗，观察组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨缩宫素联合复方产后生化汤对促进产妇产后子宫修复的效果。方法选择该院2021年6月—2023年6月收治的300例产妇为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各150例。对照组采用常规缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合使用复方产后生化汤治疗。对比两组的临床疗效、产后出血情况、子宫复旧程度、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阴道出血量少于对照组，阴道出血持续时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组子宫三径之和减小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组子宫内膜厚度均增加，且观察组厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论缩宫素联合复方产后生化汤对产妇产后子宫修复的疗效显著，不仅能够减少产妇的阴道出血量，缩短阴道持续出血时间，还能促进子宫收缩及子宫内膜修复，且具有良好的安全性。

关键词：产妇子宫修复复方产后生化汤缩宫素

血清白细胞表面分化抗原40配体联合Wells评分对产褥期深静脉血栓的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 30-35页

作者：肖飞张丽珍李萍刘晓娟秦皇岛市妇幼保健院营养科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院妇产科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院营养科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院内分泌科河北秦皇岛066000

目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的... 详细信息

目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的107例产褥期DVT患者作为研究对象,设为DVT组。选取同期在秦皇岛市妇幼保健院分娩的健康产妇100例作为对照组。比较两组基本资料、血清CD40L、Wells评分及凝血、血小板功能及炎症指标,进行Pearson相关性分析,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CD40L、Wells评分对产褥期DVT的诊断价值。结果两组研究对象的基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,DVT组血清CD40L、Wells评分、凝血指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板功能指标[血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)、P选择素(P-selection)]、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/IL-1β、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]更高(P<0.05),凝血指标(凝血酶原活化时间、凝血酶原时间)更低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,D-D、FIB、PAdT、PAgT、P-selection、IL-6、IL-1β、hs-CRP与产褥期VTE患者血清CD40L、Wells评分均呈正相关(P<0.05),APTT、PT与血清CD40L、Wells评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CD40L联合Wells评分诊断产褥期DVT的AUC、敏感度均显著高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CD40L联合Wells评分可提高产褥期DVT的诊断效能,有利于疾病的早期确诊,并及时采取治疗措施。

关键词：白细胞表面分化抗原40配体 Wells评分产褥期深静脉血栓诊断价值