检索结果-南通市图书馆

卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学信息 2024年第4期37卷 143-146页

作者：张娟娟余干县妇幼保健院妇产科

目的评价卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血（PPH）的临床效果。方法选取2020年1月-2022年6月于余干县妇幼保健院分娩并出现子宫收缩乏力性PPH的60例产妇，依照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组... 详细信息

目的评价卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血（PPH）的临床效果。方法选取2020年1月-2022年6月于余干县妇幼保健院分娩并出现子宫收缩乏力性PPH的60例产妇，依照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组给予卡贝缩宫素治疗，观察组在其基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，比较两组止血总有效率、产后出血量、血常规[血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）]、产后恢复情况（宫缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间）、不良反应发生率。结果观察组止血有效率为96.67%，高于对照组的83.33%(P0.05）。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性PPH的效果肯定，可有效减少产妇的产后出血量，促进其血常规恢复，缩短产后恢复时间，且不增加不良反应发生风险。

关键词：产后出血子宫收缩乏力卡前列素氨丁三醇注射液缩宫素

子宫内膜异位症患者血清circPIP5K1A、miR-124-3p表达水平与病情严重程度及不孕的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 423-428页

作者：谢瑞萍李新燕杨彩霞范俊梅山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)辅助生殖中心太原030001

目的探讨环状RNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM... 详细信息

目的探讨环状RNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM患者为研究对象,根据患者妊娠结局分为不孕组(44例)和妊娠组(66例)。收集患者一般资料,比较两组血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平;采用Pearson相关分析血清miR-124-3p、circPIP5K1A的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价miR-124-3p、circPIP5K1A水平对Ⅲ~Ⅴ期EM患者的诊断价值;Logistic回归分析影响不孕症发生的因素。结果Ⅰ期EM患者血清miR-124-3p表达水平为1.06±0.21,高于Ⅱ期的0.83±0.19、Ⅲ期的0.65±0.12和Ⅴ期的0.44±0.08,血清miR-124-3p水平随r-AFS分期增加而降低,差异均有统计学意义(t=54.29,P<0.05)。Ⅰ期circPIP5K1A表达水平为0.77±0.12,低于Ⅱ期的0.90±0.15、Ⅲ期的1.20±0.20和Ⅴ期的1.53±0.26,随r-AFS分期增加而升高,差异均有统计学意义(t=90.45,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EM患者血清中circPIP5K1A与miR-124-3p表达呈负相关(r=-0.424,P<0.05);不孕组患者血清miR-124-3p水平低于妊娠组,不孕组患者血清circPIP5K1A水平高于妊娠组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平诊断Ⅲ~Ⅴ期EM患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.900、0.887,对应的敏感度分别为88.24%、85.29%,特异度分别为78.95%、88.16%,二者联合诊断的AUC为0.937,敏感度为82.35%,特异度为90.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-124-3p、circPIP5K1A均是影响不孕的相关因素(P<0.05)。结论EM患者血清中miR-124-3p表达下降,circPIP5K1A表达上升,二者联合检测对Ⅲ~Ⅴ期EM患者有一定诊断价值,二者与EM不孕症的发生密切相关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-124-3p 环状RNA PIP5K1A r-AFS分期不孕

心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 234-236页

作者：熊英熊绮昕浙江省台州市临海市妇幼保健院妇产科台州317000

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇... 详细信息

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇常规的治疗,研究组在常规组基础上给予心理干预,疗程为3个月。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对研究组和常规组孕妇心理状态进行评价,应用SF-36量测定两组干预前后的生活质量状况。对比疗效和孕妇满意度。结果:干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显降低,研究组孕妇改善程度优于常规组(P<0.05);研究组孕妇的生活质量各项评分均优于常规组,研究组治疗有效率为92.86%、满意率92.86%,均显著高于常规组的78.57%、64.28%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预应用于妊娠并发结核病孕妇可在一定程度上提高疗效,减轻疾病给孕妇生活质量带来的影响,可缓解孕妇的心理不良情绪。

关键词：心理干预结核妊娠满意度生活质量不良心理

缺血修饰白蛋白在子痫前期重症发展中的临床预警价值初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 583-590页

作者：史峻梅李凤秋杨孜梁慧丽韩怡炜张惠丹王硕北京市海淀区妇幼保健院产科北京100080 北京大学第三医院妇产科北京100191

目的初步探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及IMA/血清白蛋白(HSA)比值(IMAR)在子痫前期(PE)及其向重症发展中的临床预警价值。方法收集2022年4月至2023年3月北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇156例为PE组, 以同期年龄及孕周匹配的健康孕妇156... 详细信息

目的初步探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及IMA/血清白蛋白(HSA)比值(IMAR)在子痫前期(PE)及其向重症发展中的临床预警价值。方法收集2022年4月至2023年3月北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇156例为PE组, 以同期年龄及孕周匹配的健康孕妇156例为对照组, 进一步将PE孕妇分为重度PE组(78例)与非重度PE组(78例), 重度PE孕妇根据诊断时限分为急骤组(42例)与非急骤组(36例), 按照HSA水平分别将PE组和对照组孕妇进行分层(<30 g/L、30~<32 g/L、≥32 g/L亚组), 分别比较不同亚组孕妇外周血IMA、HSA、IMAR, 以及分娩时脐动脉血IMA水平的差异。采用双变量相关性分析方法探讨PE重度表现与IMA、IMAR的相关性, 并用受试者工作特征(ROC)曲线分析IMA、HSA、IMAR对PE、重度PE的诊断价值。结果 (1)PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR, 分娩时脐动脉血、分娩后2 d外周血中的IMA水平均高于对照组, 诊断时外周血HSA水平低于对照组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)重度PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR高于非重度PE组, HSA水平低于非重度PE组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。急骤组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR高于非急骤组, HSA水平低于非急骤组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。PE组孕妇诊断时外周血IMA水平在HSA<30 g/L、30~<32 g/L、≥32 g/L亚组之间比较, 差异无统计学意义(F=0.366, P=0.694), 但是IMAR在3个亚组之间比较, 差异有统计学意义(F=28.544, P<0.001), 且随HSA水平的升高而下降。HSA≥32 g/L亚组中, PE组孕妇诊断时外周血IMA水平、IMAR均高于对照组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)与诊断时外周血IMAR呈正相关的PE重度表现包括收缩压(r=0.279)、平均动脉压(r=0.212)、尿蛋白定量(r=0.277), 呈负相关的PE重度表现包括HSA水平(r=-0.644)、新生儿出生体重(r=-0.305), 均呈显著相关性(P均<0.05)。(4)IMAR诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI为0.833~0.916), 截断值为2.06时诊断效能最高, 敏感度为72.5%, 特异度为85.1%;IMAR诊断重度PE的AUC为0.871(95%CI为0.822~0.919), 截断值为2.18时诊断效能最高, 敏感度为72.3%, 特异度为88.3%;IMAR对PE及重度PE的诊断效能均高于IMA水平(诊断PE的AUC为0.706, 诊断重度PE的AUC为0.695)和HSA水平(诊断PE的AUC为0.832, 诊断重度PE的AUC为0.849)。结论 PE孕妇的IMA水平及IMAR较正常孕妇升高, IMA水平、IMAR与PE病情的严重程度相关, 尤以IMAR的改变更早、更显著, 可考虑作为PE病情发展的评估指标之一, 可能成为较HSA水平更为敏感的PE重症预警指标。

关键词：子痫前期血清白蛋白人生物标记缺血修饰白蛋白

先兆流产患者血清HSP70和PD-L1水平及其与阴道微生态指标的相关性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 828-832页

作者：李松丽邢燕平徐晓英张梅南阳市中心医院产科河南473000 郑州市妇幼保健院产科

目的分析先兆流产患者血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体−配体1(PD-L1)水平及其与阴道微生态指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年10月至2022年10月收治的98例先兆流产患者作为病例组,选择同期进行体检的... 详细信息

目的分析先兆流产患者血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体−配体1(PD-L1)水平及其与阴道微生态指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年10月至2022年10月收治的98例先兆流产患者作为病例组,选择同期进行体检的健康妊娠期妇女100例为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清HSP70、PD-L1水平;采用高通量测序技术分析妊娠期妇女阴道菌群物种分布和丰度;采用Pearson相关性分析血清HSP70、PD-L1水平及其与阴道微生态指标和炎症因子的相关性。结果病例组患者血清HSP70、PD-L1水平显著低于健康组(均P0.05)。病例组与健康组对象阴道pH值比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平显著高于健康组,而IL-4水平低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果表明,血清HSP70与PD-L1水平呈正相关(r=0.409,P<0.001),血清HSP70、PD-L1水平与肠道放线菌门、变形菌门、拟杆菌门、加德纳菌属、普氏菌属、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均呈负相关,与梭杆菌门、IL-4水平均呈正相关(均P<0.05)。结论先兆流产患者血清HSP70、PD-L1水平降低,与阴道微生态指标密切相关。

关键词：先兆流产热休克蛋白70 程序性死亡受体−配体1 阴道微生态指标相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症产科疾病继发急性肾损伤的临床分析

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 70-76页

作者：巩雪敏甘泉湖北省妇幼保健院成人内科武汉430070 湖北省妇幼保健院成人重症医学科武汉430070

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172... 详细信息

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172例、HELLP综合征32例、无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力所致的产后出血)18例,其他重症产科疾病27例(其中羊水栓塞4例、胎盘早剥7例、妊娠期肝内胆汁淤积症16例)。排除既往患有肾病者,入院第1天血肌酐>70.7 μmol/L且符合AKI诊断标准者定义为AKI孕妇,血肌酐≤70.7 μmol/L定义为非AKI孕妇。分别比较各种重度产科疾病AKI与非AKI孕妇的临床资料和新生儿结局。采用二分类logistic回归分析重症产科疾病孕妇发生AKI的影响因素。结果:(1)重度子痫前期不伴HELLP综合征:172例重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇中,发生AKI者60例(34.9%),未发生AKI者112例(65.1%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量、D-二聚体、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清胆汁酸水平,合并甲状腺功能减退的比例均高于非AKI孕妇,血清白蛋白水平、新生儿出生体重均低于非AKI孕妇,分别比较,差异均有统计学意义( P均0.05)。(2)HELLP综合征:32例HELLP综合征孕妇中,发生AKI者21例(65.6%),未发生AKI者11例(34.4%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量显著高于非AKI孕妇( P=0.017)。24 h尿蛋白定量( OR=1.000,95% CI为1.000~1.001;P=0.095)不是AKI发生的影响因素。AKI孕妇与非AKI孕妇的活产率分别为71.4%(15/21)、11/11,二者比较,差异无统计学意义( P=0.071)。(3)无张力性产后出血:18例无张力性产后出血孕妇中,发生AKI者4例(4/18),非发生AKI者14例(14/18)。AKI孕妇与非AKI孕妇的发病孕周、剖宫产术分娩、住院时长、术中出血量、休克指数、D-二聚体、妊娠合并症或并发症等分别比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。(4)其他重症产科疾病:27例其他重症产科疾病孕妇中,发生AKI者12例(44.4%),未发生AKI者15例(55.6%)。AKI孕妇与非AKI孕妇分别活产10例(10/12)、11例(11/12),两组比较,差异无统计学意义( P=1.000)。AKI孕妇与非AKI孕妇的新生儿窒息率分别为4/7、0/9,两者比较,差异有统计学意义( P=0.019)。(5)各类重症产科疾病孕妇7日内肾功能恢复率的比较:重度子痫前期不伴HELLP综合征、HELLP综合征、无张力性产后出血、其他重症产科疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率分别为85%(51/60)、42.9%(9/21)、2/4、11/12。4类疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率进行比较,差异具有统计学意义( χ^(2)=16.704, P=0.001)。结论:重症产科疾病继发AKI孕妇的7 d内肾功能恢复率较低,低出生体重儿占比高,易出现新生儿窒息;低蛋白血症、尿蛋白定量为重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇并发AKI的预测因素,尿蛋白定量预测价值较好;尿蛋白定量与HELLP综合征孕妇继发AKI相关,但不是AKI发生的预测因素。

关键词： HELLP综合征重度子痫前期尿蛋白定量新生儿出生体重急性肾损伤妊娠合并症子宫收缩乏力胎盘早剥

空腹血糖变异性与妊娠期糖尿病风险的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第5期31卷 686-690页

作者：周佳伟朱伟英浙江中医药大学研究生院杭州310053 嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314009 嘉兴市妇幼保健院产科

目的探讨空腹血糖变异性(GV)与妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的相关性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2022年1月至2023年4月收治的GDM患者90例为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果中空腹血糖(FBG)水平将患者分为FBG正常组(A组,n=... 详细信息

目的探讨空腹血糖变异性(GV)与妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的相关性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2022年1月至2023年4月收治的GDM患者90例为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果中空腹血糖(FBG)水平将患者分为FBG正常组(A组,n=56)和FBG升高组(B组,n=34),采用多因素logistic二元回归分析确定GDM的独立危险因素,分析长期空腹血糖标准差(SDFBG)、空腹血糖变异系数(CVFBG)、空腹血糖平均连续变异性(ASVFBG)与GDM严重程度的关系。结果B组患者与A组患者的FBG[(6.83±1.03)mmol/L与(4.62±0.58)mmol/L]、1 h口服葡萄糖耐量试验(1hOGTT)[(13.03±1.39)mmol/L与(11.42±1.04)mmol/L]、2 h口服葡萄糖耐量试验(2hOGTT)[(10.23±1.51)mmol/L与(9.42±0.74)mmol/L]进行时间、组间、交互作用上比较,差异均有统计学意义(F=887.43、144.76、10.39,均P<0.05);B组糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较A组明显偏高[(7.19±1.01)mmol/L与(5.03±0.42)mmol/L](t=14.15,P<0.05);与A组比较,B组患者的ASVFBG[(0.36±0.26)mmol/L与(0.58±0.23)mmol/L]、SDFBG[(0.41±0.21)mmol/L与(0.55±0.38)mmol/L]和CVFBG[(6.94±1.31)mmol/L与(9.43±2.45)mmol/L]值均明显偏高(t=4.06、2.25、6.28,均P<0.05)。B组患者的年龄和孕前身体质量指数(BMI)均较A组显著偏高(t=3.82、7.53,均P<0.05)。年龄、孕前BMI、FBG、1hFBG、2hFBG、HbA1c、ASVFBG、SDFBG和CVFBG是影响GDM重度病变的危险因素(OR=1.230、1.887、301.406、3.957、1.947、41.861、5.421、2.057,均P<0.05)。FBG的标准差(SDFBG)、平均连续变异性(ASVFBG)和变异系数(CVFBG)与GDM患者严重程度呈正相关(r=0.234、0.555、0.408,均P<0.05)。结论空腹血糖变异性与GDM风险呈正相关,年龄、孕前BMI、FBG、1hFBG、2hFBG、HbA1c、ASVFBG、SDFBG和CVFBG同时也是影响GDM重度病变的危险因素。

关键词：糖尿病,妊娠血糖危险因素葡糖耐量试验因素分析,统计学

观察缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代药物应用 2024年第15期18卷 10-14页

作者：张金玲邵鸿基东阿县妇幼保健院妇产科 252200 东阿县妇幼保健院药房 252200

目的分析缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果。方法选择104例产后子宫复旧不良患者,采用数字随机方法分为对照组和观察组,每组52例。对照组应用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合益母草颗粒治疗。比较两组治疗后症状缓解时... 详细信息

目的分析缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果。方法选择104例产后子宫复旧不良患者,采用数字随机方法分为对照组和观察组,每组52例。对照组应用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合益母草颗粒治疗。比较两组治疗后症状缓解时间,治疗前后的血液流变学指标、血常规指标、宫底高度及子宫体积,月经恢复时间、晚期产后出血率和实施清宫术率,临床效果。结果观察组腰腹坠痛、阴道出血、子宫压痛缓解时间分别为(3.26±0.53)、(3.36±0.64)、(3.42±0.68)d,均明显短于对照组的(5.36±1.16)、(6.38±1.23)、(6.50±1.55)d,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组全血粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度水平分别为(3.09±0.27)mPa·s、(3.24±0.47)、(1.21±0.25)mPa·s,均低于对照组的(4.13±0.45)mPa·s、(4.87±0.55)、(1.50±0.36)mPa·s,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组血小板计数(PLT)(178.20±18.05)×10^(9)/L低于对照组的(191.34±23.14)×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)(117.27±15.27)g/L、红细胞计数(RBC)(3.93±0.59)×10^(12)/L高于对照组的(105.01±13.29)g/L、(3.65±0.51)×10^(12)/L,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组宫底高度(7.93±1.22)cm和子宫体积(88.79±15.93)cm3均小于对照组的(10.42±1.65)cm、(108.89±13.41)cm3,数据差异显著(P<0.05)。观察组治疗后月经恢复时间(26.34±5.78)d短于对照组的(35.27±6.10)d,晚期产后出血率0和实施清宫术率1.92%均低于对照组的9.62%、13.46%,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者总有效率94.23%高于对照组的80.77%,数据差异显著(P<0.05)。结论产后子宫复旧不良通过缩宫素联合益母草颗粒治疗可提高子宫复旧效率,帮助患者改善血液状态,促进恢复时间缩短,同时减少了相关并发症的发生。

关键词：产后子宫复旧不良缩宫素益母草颗粒症状缓解时间临床效果

基于非靶标代谢组学方法的原因不明复发性流产患者血浆代谢标志物的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 628-635页

作者：刘倩陈丽娜李亚梅孙俊王燕侠甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科兰州730050

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠... 详细信息

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠早期孕妇22例(对照组), 采集两组孕妇的血浆, 采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术对血浆代谢物进行代谢组学分析, 应用差异表达倍数分析、主成分分析和偏最小二乘法判别分析方法筛选差异代谢物, 并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物的诊断效能, 应用通路富集分析方法筛选与URSA发生相关的通路。结果 URSA组与对照组孕妇的年龄、体重指数、孕周均无显著差异(P均>0.05)。使用UPLC-MS联用技术进行代谢组学分析显示, 从血浆中共检测到526种代谢物, 根据筛选条件发现其中33种是与URSA相关的差异代谢物。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种差异代谢物, 包括磷脂酰乙醇胺(AUC=0.972, 95%CI为0.920~1.000)、檀萜烯水合物(AUC=0.902, 95%CI为0.786~0.982)、L-亮氨酸(AUC=0.884, 95%CI为0.772~0.960)、西松烯(AUC=0.881, 95%CI为0.758~0.956)、咖啡因(AUC=0.875, 95%CI为0.756~0.962)、4-羟基苯甲酸丙酯(AUC=0.864, 95%CI为0.732~0.946)。6种差异代谢物联合诊断URSA的AUC为0.983(95%CI为0.929~1.000)。对差异代谢物进行通路富集分析显示, URSA的发生与多条代谢通路相关, 包括咖啡因代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成等。结论妊娠早期正常妊娠与URSA孕妇的血浆代谢谱有差异, 6种潜在的差异代谢物包括磷脂酰乙醇胺、檀萜烯水合物、L-亮氨酸、西松烯、咖啡因和4-羟基苯甲酸丙酯及其代谢通路可能参与URSA的发生过程。

关键词：流产习惯性代谢组学生物标记磷脂酰乙醇胺类亮氨酸咖啡因