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鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 578-583,588页

作者：常沙郑星杜霞宋玲玲邓琼韩秘贾瑶贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 北京积水潭医院贵州医院影像科

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性骨质破坏与浸润性骨质破坏并存,而不伴骨质增生硬化,位于蝶窦者双侧对称呈“鸽”形;恶性黑色素瘤28例,MRI信号表现多样,典型者少见,而以混杂信号多见;横纹肌肉瘤12例,MRI增强多呈“葡萄状”强化、部分环状强化;嗅神经母细胞瘤10例,病灶与嗅黏膜分布区一致,多呈分叶状,边缘结节状,“花环状”强化,2例跨颅内外生长,颅内病灶见多发囊变及周围片状水肿带;孤立性纤维性肿瘤5例,良性者形态规则,密度均匀,恶性者形态不规则,密度不均,增强明显不均匀强化,呈“地图样”改变;肉瘤样癌2例,形态似分叶,密度不均,内见片状低密度影,均有溶骨性骨质破坏;神经鞘瘤4例,增强呈明显欠均匀强化,1例见囊变坏死,1例见钙化,周围结构受压而无破坏;神经纤维瘤1例,囊变成分多,内见低信号分隔,增强呈分隔样强化;副神经节瘤1例,增强动脉期中度强化,静脉期进行性明显强化,伴有明显膨胀性骨质破坏。结论:鼻腔鼻窦少见肿瘤具有一定的影像学特征,CT和MRI能更好地显示病灶范围及对邻近组织器官的浸润程度,有助于临床早期诊断和分期,确诊仍需依靠病理和免疫组织化学。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤体层摄影术磁共振成像病理学

脑出血后血肿周围水肿不同影像参数与临床预后的研究进展

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放射学实践 2024年第7期39卷 971-976页

作者：龙昌友曹云太鲍海华青海大学附属医院影像中心西宁810001

血肿周围水肿(PHE)是脑出血后主要的继发性脑损伤,与患者的功能预后紧密相关。大量的研究表明,PHE是一个可量化指标且越来越多地作为评估脑出血后继发性损伤的放射学标记物,与脑出血患者的短期或长期功能预后显著相关。PHE被认为是脑出... 详细信息

血肿周围水肿(PHE)是脑出血后主要的继发性脑损伤,与患者的功能预后紧密相关。大量的研究表明,PHE是一个可量化指标且越来越多地作为评估脑出血后继发性损伤的放射学标记物,与脑出血患者的短期或长期功能预后显著相关。PHE被认为是脑出血后一个有希望的治疗靶点,然而不同研究对PHE的测量参数不同,从而导致其对脑出血预后的影响存在一定差异,因此有必要对已有的PHE不同影像参数进行分类、比较和总结。本综述从影像学角度探讨PHE不同评估参数的优点和局限性及其对脑出血患者预后的影响,旨在为临床治疗脑出血后继发性脑损伤提供更精准的指导,以减轻PHE并促进急性脑出血后的神经功能恢复。

关键词：脑出血血肿周围水肿影像学参数脑继发性损伤

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腺泡状软组织肉瘤影像学表现

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 907-911页

作者：李鹏飞孟帆冯贺新内蒙古民族大学附属医院影像中心内蒙古通辽028000 郑州大学附属肿瘤医院影像科河南郑州450000 中国医科大学附属盛京医院影像科辽宁沈阳110001

目的观察腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现。方法回顾性分析21例经手术病理证实的ASPS患者CT、MRI及PET/CT资料,观察其影像学表现。结果21例ASPS原发灶均单发,多位于下肢(9/21,42.86%)及盆腔(5/21,23.81%),平均最大径(72.10±42.23)m... 详细信息

目的观察腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现。方法回顾性分析21例经手术病理证实的ASPS患者CT、MRI及PET/CT资料,观察其影像学表现。结果21例ASPS原发灶均单发,多位于下肢(9/21,42.86%)及盆腔(5/21,23.81%),平均最大径(72.10±42.23)mm;CT平扫均呈等-低不均匀密度肿物(9/9,100%),增强扫描后明显不均匀强化(6/6,100%),3例见增粗血管影(3/6,50.00%)、以瘤体上/下极为著;MR平扫均呈T1WI等-稍高信号、T2WI及弥散加权成像(DWI)混杂高信号、表观弥散系数(ADC)图低信号(18/18,100%),15例可见病灶内囊变坏死区及T2WI流空血管(15/18,83.33%),增强后肿块不均匀强化,囊变坏死区无强化而流空血管处明显强化(9/9,100%);PET/CT示4例(4/4,100%)FDG摄取增高,最大标准摄取值为4.2~7.9。21例中,19例(19/21,90.48%)出现远处转移,以肺(17/21,80.95%)、骨(11/21,52.38%)及淋巴结(6/21,28.57%)转移最常见。结论ASPS好发于下肢及盆腔,易发生远处转移;原发灶影像学多表现为密度不均匀的较大肿物,瘤体上、下极增粗血管为其相对特征性表现。

关键词：肉瘤软组织腺泡状肿瘤转移诊断显像

连续时间随机行走扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统诊断膀胱癌肌层浸润状态的研究

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 394-400页

作者：王玮李玮杨俊哲吴静云邱建星北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨连续时间随机行走(CTRW)扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第一医院经病理证实的64例膀胱尿路上皮癌患者,根据术... 详细信息

目的探讨连续时间随机行走(CTRW)扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第一医院经病理证实的64例膀胱尿路上皮癌患者,根据术后病理结果分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,分别为29例和35例。所有患者术前4周内完成膀胱MRI,包括T_(2)WI、常规扩散加权成像(DWI)及多b值DWI。采用CTRW模型得到3个定量扩散参数,即扩散常数D_(m)、反映时间和空间扩散异质性的α和β。通过单指数模型计算表观扩散系数(ADC)。基于T_(2)WI和常规DWI对膀胱癌进行VI-RADS评分。MIBC组与NMIBC组间扩散参数比较采用Mann-Whitney U检验,使用logistic回归方法建立联合参数,以受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价参数对膀胱癌肌层浸润的诊断效能,采用DeLong检验比较AUC的差异。结果MIBC组与NMIBC组间ADC、D m和α值差异有统计学意义(Z=-2.31、-2.91、-3.97,P=0.021、0.004、<0.001),β值差异无统计学意义(Z=1.69,P=0.091)。D_(m)、α值诊断膀胱癌肌层浸润的AUC(95%CI)分别为0.712(0.587~0.838)、0.790(0.676~0.904),高于ADC值的AUC(AUC为0.669,95%CI 0.537~0.801),差异有统计学意义(Z=2.86、2.27,P=0.004、0.023)。CTRW联合参数(D m+α)的AUC(95%CI)为0.782(0.661~0.876),高于ADC的AUC(Z=2.35,P=0.019)。VI-RADS评分的AUC(95%CI)为0.823(0.716~0.930),VI-RADS联合CTRW参数(VI-RADS+D m+α)的AUC(95%CI)为0.900(0.799~0.961),差异有统计学意义(Z=2.16,P=0.031)。结论CTRW扩散模型参数D m、α对于膀胱癌肌层浸润的诊断效能优于单指数模型的ADC值,且对VI-RADS评分具有补充诊断价值。

关键词：膀胱肿瘤磁共振成像扩散模型肌层浸润膀胱影像报告与数据系统

淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT影像组学的应用及研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 183-186页

作者：刘护丽周鹏张礼荣江苏大学附属医院影像科镇江212001

^(18)F-FDG PET/CT是诊断淋巴瘤最重要的检查方法之一,其在淋巴瘤的诊断分期、疗效评估、预后预测及临床决策等方面发挥着重要作用。影像组学是一种利用复杂的生物信息学方法从医学图像中提取定量信息来表征肿瘤异质性的技术。^(18)F-FD... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT是诊断淋巴瘤最重要的检查方法之一,其在淋巴瘤的诊断分期、疗效评估、预后预测及临床决策等方面发挥着重要作用。影像组学是一种利用复杂的生物信息学方法从医学图像中提取定量信息来表征肿瘤异质性的技术。^(18)F-FDG PET/CT影像组学方法已应用于量化肿瘤内异质性,在淋巴瘤的研究颇具潜力和价值。该文就^(18)F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤的应用及研究进展进行综述。

关键词：淋巴瘤影像组学正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机发展趋势

盆腔骨外尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤影像学表现一例

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磁共振成像 2024年第8期15卷 181-183页

作者：杨瑷如曹云太周伯琪郑小影马团乐范睿刘心怡曹明泰青海大学附属医院影像中心西宁810000

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,经青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:P-SL-202219。患者女,19岁。2个月前自扪及右侧髂窝包块,1周前无明显诱因出现右侧髂窝肿物处疼痛,遂来我院就诊。术前CT示:右侧... 详细信息

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,经青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:P-SL-202219。患者女,19岁。2个月前自扪及右侧髂窝包块,1周前无明显诱因出现右侧髂窝肿物处疼痛,遂来我院就诊。术前CT示:右侧髂窝见约83 mm×66 mm的混杂软组织密度影。

关键词：盆腔骨外尤文肉瘤原始神经外胚层肿瘤影像学磁共振成像病理学鉴别诊断

CT影像及MRI表现在早期肝癌患者微血管侵犯发生的危险因素分析

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1523-1528页

作者：徐天才监利市人民医院影像科 433332

目的研究CT影像与MRI表现在早期肝癌患者微血管侵犯(MVI)发生的危险因素分析。方法选取2022年1月至2023年12月本院接收的早期肝癌患者96例进行回顾性研究,依据病历系统记录早期肝癌患者是否发生MVI分为发生组、未发生组,搜集对比两组患... 详细信息

目的研究CT影像与MRI表现在早期肝癌患者微血管侵犯(MVI)发生的危险因素分析。方法选取2022年1月至2023年12月本院接收的早期肝癌患者96例进行回顾性研究,依据病历系统记录早期肝癌患者是否发生MVI分为发生组、未发生组,搜集对比两组患者临床相关资料及影像学信息。针对差异指标采取Logistic回归模型分析早期肝癌患者MVI发生的影响因素,构建风险预测列线图模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型的价值,构建校准曲线与决策曲线,验证预测模型的价值。结果96例早期肝癌患者中20例发生MVI,占比20.83%(20/96)。76例患者未发生MVI,占比79.17%(76/96)。两组患者肿瘤直径、瘤周异常强化、肿瘤形态、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号对比存在显著差异(P1)。依据采取Logistic回归模型构建列线图风险预测模型可知,各因素均具有一定程度的预测价值,通过构建ROC曲线,验证列线图预测效果的准确性,发现其曲线下面积(AUC)是0.922,95%CI为(0.857~0.987),由此表明该风险预测模型价值较高。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,表明早期肝癌患者MVI发生的预测风险和实际风险存在较高的一致性;同时阈值范围中预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好。结论肿瘤直径、瘤周异常强化、肿瘤形态、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号均为早期肝癌患者MVI发生的独立影响因素,能够作为预测MVI发生的重要指标。通过影像学表现有效筛查高危群体,为临床实践提供理论指导。

关键词：早期肝癌计算机断层扫描成像磁共振成像微血管侵犯危险因素

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交叉异位融合肾影像学表现

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 261-265页

作者：张流柳伏文皓孙梦雅唐广磊关键吉安市第一人民医院影像科江西吉安343000 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的观察交叉异位融合肾影像学表现。方法回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型(Ii型)、S型及块状型(O型)各2例,甜甜圈型或盘状型(C-C型)1例;均表现为一侧肾窝空虚而对... 详细信息

目的观察交叉异位融合肾影像学表现。方法回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型(Ii型)、S型及块状型(O型)各2例,甜甜圈型或盘状型(C-C型)1例;均表现为一侧肾窝空虚而对侧肾形态、位置大致正常,异位肾跨过中线与对侧肾融合,8例右向左、4例左向右融合;异位肾输尿管均跨过中线,11例开口于对侧膀胱三角区、1例异位开口于前列腺。3例合并生殖系统畸形,其中单角子宫、双角子宫、隐睾各1例;2例合并下腔静脉异常,包括双下腔静脉、左下腔静脉各1例。结论交叉异位融合肾具有特征性影像学表现;完整显示肾融合、输尿管走行及开口有助于准确诊断及分型。

关键词：肾先天畸形体层摄影术,X线计算机磁共振成像

超声影像组学在鉴别甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌中的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 12-15页

作者：黄美苏唤忠潘剑花洪龙城张佐炳张晓东厦门大学附属第一医院超声影像科

目的探讨超声影像组学在甲状腺皱缩结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法纳入213例病理诊断为MTN或PTC的患者，并按7∶3随机分为训练集(37例MTN和112例PTC)与验证集(21例MTN和43例PTC)。从每个病例超声图像中提取了1... 详细信息

目的探讨超声影像组学在甲状腺皱缩结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法纳入213例病理诊断为MTN或PTC的患者，并按7∶3随机分为训练集(37例MTN和112例PTC)与验证集(21例MTN和43例PTC)。从每个病例超声图像中提取了1 239个影像组学特征，经降维筛选后建立超声影像组学评分模型。通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能，使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果选择16个特征构建超声影像组学评分模型。校准曲线显示模型的一致性较好，训练集与验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI:0.816～0.937)、0.854(95%CI:0.752～0.955)。DCA表明其具有临床价值。结论超声影像组学是鉴别MTN与PTC的一个有潜能的工具。

关键词：超声影像组学甲状腺皱缩结节甲状腺乳头状癌鉴别诊断