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阿托西班在不同年龄胚胎着床失败患者冻融胚胎移植的妊娠结局分析

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实用妇产科杂志 2021年第2期37卷 147-151页

作者：李馥洁裴莉黄国宁叶虹重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所重庆市人类胚胎工程重点实验室重庆市生殖医学临床研究中心重庆400013

目的:探讨阿托西班对于胚胎着床失败患者进行冻融胚胎移植(FET)的影响。方法:回顾性分析388例着床失败且行FET患者的临床资料,比较0.05)。在着床失败≥3次反复着床失败(RIF)的患者,年龄0.05)。移植前使用单剂量阿托西班治疗后,妊娠期并... 详细信息

目的:探讨阿托西班对于胚胎着床失败患者进行冻融胚胎移植(FET)的影响。方法:回顾性分析388例着床失败且行FET患者的临床资料,比较胚胎情况及妊娠结局等。结果:对于着床失败1~2次的患者,无论胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在着床失败≥3次反复着床失败(RIF)的患者,年龄胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率分别为33.06%、57.14%和52.38%,均显著高于对照组的22.46%、46.48%和32.39%(P胚胎着床率、生化妊娠率和临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。移植前使用单剂量阿托西班治疗后,妊娠期并发症发生率、早产率、低出生体质量儿发生率及出生缺陷发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:移植前使用单剂量阿托西班是安全的,对改善年龄<35岁RIF患者妊娠结局有积极作用。

关键词：胚胎着床失败阿托西班冻融胚胎移植临床妊娠

整倍体胚胎形态动力学参数对单囊胚移植妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第9期43卷 898-903页

作者：朱家红熊顺武丽红韩伟黄国宁刘军霞重庆市妇幼保健院人类胚胎工程重庆市重点实验室、重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心重庆400013

目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的39... 详细信息

目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的394例患者临床资料。根据妊娠结局分为未着床组(n=153)、临床流产组(n=16)和活产组(n=225)。比较各组患者的一般资料、胚胎质量及形态动力学参数的差异。结果未着床组女性的年龄[(32.51±4.08)岁]大于活产组患者[(31.34±4.23)岁,P=0.025],优质胚胎率[26.80%(41/153)]低于活产组[42.22%(95/225),P=0.007]。与临床流产组相比,未着床组的体质量指数、优质胚胎率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间的形态动力学参数原核出现时间(time to pronuclei appearance,tPNa)、原核消失时间(time to PN fading,tPNf)、2-细胞时间(time to 2-cell,t2)、t3、t4及t8差异均无统计学意义(均P>0.05)。未着床组胚胎的桑椹胚融合时间(timing of compacted morula,tM)[(86.96±7.59)h]、开始形成囊胚腔的时间[(96.73±7.20)h)]均显著高于活产组[(85.00±7.00)h,P=0.010;(95.14±7.30)h,P=0.037]和临床流产组[(82.89±6.33)h,P=0.040;(93.02±6.10)h,P=0.048]。校正年龄和胚胎质量因素后,二元logistic回归结果显示形态动力学参数对着床和活产结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胚胎发育过程中的形态动力学参数不影响整倍体单囊胚移植的妊娠结局,不能用于预测整倍体囊胚移植的妊娠结局。

关键词：妊娠结局形态动力学参数整倍体囊胚胚胎质量

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未见原核胚胎的移植价值

实用妇产科杂志 2020年第3期36卷 234-236页

作者：王江韩伟熊顺黄国宁重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆400013

目的:比较未见原核来源胚胎与双原核(2PN)胚胎临床结局,探讨未见原核胚胎的临床应用价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年1月至2018年4月常规体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET),比较移植2PN来源第2天4细胞,第3天8细胞(4-8细胞)胚... 详细信息

目的:比较未见原核来源胚胎与双原核(2PN)胚胎临床结局,探讨未见原核胚胎的临床应用价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年1月至2018年4月常规体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET),比较移植2PN来源第2天4细胞,第3天8细胞(4-8细胞)胚胎和非4-8细胞胚胎以及未见原核来源4-8细胞胚胎临床结局。结果:2PN来源4-8细胞与未见原核来源4-8细胞胚胎的种植率比较,差异无统计学意义(47.29%vs 44.44%,P>0.05),2PN来源非4-8细胞胚胎种植率明显低于未见原核来源4-8细胞胚胎,差异有统计学意义(33.86%vs 44.44%,P胚胎选择时,未见原核4-8细胞模式卵裂胚胎可考虑移植。

关键词：体外受精-胚胎移植未见原核胚胎种植率

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神经调控技术临床应用进展与展望

中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25.0卷 1-10页

作者：张建国解虎涛杨岸超首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室神经调控国家工程研究中心

随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，全球疾病谱已发生深刻变化，神经系统疾病特别是功能性疾病成为人类健康的主要威胁。神经调控技术作为应对这一挑战的重要手段，开辟新的治疗途径。本文系统阐述“神经调控”概念、分类及其... 详细信息

随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，全球疾病谱已发生深刻变化，神经系统疾病特别是功能性疾病成为人类健康的主要威胁。神经调控技术作为应对这一挑战的重要手段，开辟新的治疗途径。本文系统阐述“神经调控”概念、分类及其技术演变，重点总结侵入性神经调控技术的临床应用进展，分析其在运动障碍疾病、癫痫、疼痛、认知功能障碍和神经康复等领域的疗效和发展潜力；探讨神经调控与脑机接口的融合趋势，指出闭环神经调控技术已成为脑机接口的重要组成部分，为精准治疗和个性化调控提供新的思路；指明神经调控领域未来发展方向，包括拓展新适应证、创新靶点探索模式、更新治疗理念及开展高质量循证医学研究。展望未来，我国神经调控事业应抓住时代机遇，通过持续探索和创新，为全球脑健康事业贡献更多力量。

关键词：神经调控(非MeSH词) 神经外科(学) 综述

青少年恒牙牙体缺损的修复难点及过渡修复的方式选择

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 208-213页

作者：程雅雯李德利赵彦夏斌刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到... 详细信息

根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到了愈发广泛的关注。青少年口腔情况复杂,且处于发育阶段。恒牙作为继乳牙脱落后的第二副牙列,一般在牙根形成2/3左右时开始萌出,但此时恒牙牙根尚未发育完成,这些虽已萌出,但未达到[牙合]平面的恒牙被称为年轻恒牙[2]。根尖部完全形成后的被动萌出导致恒牙在整个青少年时期持续存在临床冠长度的增加[3]。故而,青少年恒牙包括牙根未发育完成的年轻恒牙与牙根发育完成但龈缘位置仍未稳定的恒牙。

关键词：青少年青少年恒牙过渡修复 CAD/CAM树脂基陶瓷聚合瓷

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子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后首次IVF-ET的治疗结局分析

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 91-97页

作者：张琦周锋李岚郭小妮杨静薇韩树标张孝东重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆400010 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院营养科重庆400010

目的分析子宫内膜异位症(内异症)对腹腔镜手术后首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)年轻患者临床结局的影响。方法通过回顾性观察研究,收集重庆市妇幼保健院2016年1月至2021年6月首次行IVF-ET治疗的内异症腹腔镜术后患者(394例,内异症组)... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症(内异症)对腹腔镜手术后首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)年轻患者临床结局的影响。方法通过回顾性观察研究,收集重庆市妇幼保健院2016年1月至2021年6月首次行IVF-ET治疗的内异症腹腔镜术后患者(394例,内异症组)和单纯盆腔输卵管因素导致的不孕症患者(3242例,对照组)的临床资料,包括基线资料、获卵情况、胚胎发育情况、临床妊娠、早期流产和活产情况;采用1∶2倾向性评分匹配(PSM)对两组患者进行匹配,分析内异症对临床结局的影响。结果PSM匹配前,与对照组相比,内异症组患者的双原核(2PN)受精卵数[分别为(9.7±4.8)、(9.0±4.4)个]、第3天可用胚胎数[分别为(6.2±3.6)、(5.5±3.4)个]和第3天可用胚胎率(分别为64.0%、60.8%)均明显降低,分别比较,差异均有统计学意义(P均胚胎数[分别为(6.2±3.6)、(5.5±3.4)个]和第3天可用胚胎率(分别为63.8%、60.8%)均明显降低,分别比较,差异均有统计学意义(P均胚胎着床率(内异症组为49.7%)、临床妊娠率(内异症组为65.3%)、异位妊娠率(内异症组为2.3%)、早期流产率(内异症组为6.1%)、活产率(内异症组为58.2%)和早产率(内异症组为13.3%)均无明显差异(P均>0.05)。结论内异症可能影响腹腔镜手术治疗后的年轻内异症患者首次IVF-ET时卵母细胞和胚胎的发育,获得高质量胚胎可能是改善卵巢储备功能正常患者生殖预后的有效途径。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜检查体外受精胚胎移植妊娠结局

嵌合体胚胎检出率的影响因素及其妊娠结局分析

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 288-298页

作者：张琦熊顺韩伟刘东云黄国宁林婷婷重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心人类胚胎工程与精准医疗重庆市重点实验室重庆400010

目的分析基于二代测序(NGS)技术的胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)中嵌合体胚胎检出率的相关因素,以及嵌合体胚胎移植的妊娠结局。方法通过回顾性观察研究收集重庆市妇幼保健院生殖医学中心2019年1月至2023年5月期间的745个PGT-A周... 详细信息

目的分析基于二代测序(NGS)技术的胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)中嵌合体胚胎检出率的相关因素,以及嵌合体胚胎移植的妊娠结局。方法通过回顾性观察研究收集重庆市妇幼保健院生殖医学中心2019年1月至2023年5月期间的745个PGT-A周期2850个囊胚患者的临床资料。使用NGS技术对活检细胞进行检测,根据检测结果将胚胎分为整倍体胚胎、非整倍体胚胎及嵌合体胚胎,比较患者的临床特征及实验室相关参数对嵌合体胚胎检出率的影响。分析比较同期98个嵌合体胚胎移植周期和486个整倍体胚胎移植周期的妊娠结局,包括临床妊娠率和活产率。结果在2850个囊胚中,1489个囊胚为整倍体(52.2%,1489/2850),917个(32.2%,917/2850)为非整倍体,444个(15.6%,444/2850)为嵌合体;嵌合体中,有245个(55.2%,245/444)胚胎为染色体片段嵌合,118个(26.6%,118/444)为整条染色体嵌合,81个(18.2%,81/444)为复杂嵌合。不同遗传检测机构的嵌合体检出率波动范围为13.5%~27.0%。女方年龄、抗苗勒管激素水平、PGT-A指征、促排卵方案、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、内细胞团分级、滋养外胚层细胞分级、遗传检测机构和胚胎活检时间在整倍体、非整倍体和嵌合体胚胎间分布均有显著差异(P均胚胎移植的临床妊娠率(分别为51.0%、65.2%,P=0.008)和活产率(分别为39.4%、53.2%,P=0.017)明显低于整倍体胚胎移植者;在校正了女方年龄、PGT-A指征、滋养外胚层细胞分级和胚胎体外培养天数后,嵌合体胚胎移植者的临床妊娠率(OR=0.52,95%CI为0.32~0.83,P=0.007)和活产率(OR=0.50,95%CI为0.31~0.83,P=0.007)均明显低于整倍体胚胎移植者。结论滋养外胚层细胞分级和遗传检测机构与嵌合体胚胎检出率有关。与整倍体胚胎移植相比,嵌合体胚胎移植的临床妊娠率和活产率均明显降低。对于无整倍体胚胎可移植的夫妇,在遗传咨询中可根据嵌合比例和嵌合类型等适当推荐移植嵌合体胚胎,以期获得最优妊娠结局。

关键词：植入前诊断嵌合体非整倍性高通量核苷酸序列分析妊娠结局影响因素分析

利用人工智能图像识别技术对染色体核型的分类研究

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重庆医学 2022年第16期51卷 2853-2855,2865页

作者：丁晓燕沈梦婕李岚景鹏伟黄国宁叶虹人类胚胎工程重庆市重点实验室/重庆市生殖医学临床研究中心/重庆市妇幼保健院 400013

目的探讨利用人工智能图像识别技术对人类染色体核型识别的可行性。方法将已标记的1652例人类染色体图片分为3组,1000例训练深度神经网络,300例测试神经网络的收敛效果,352例验证训练后的神经网络的分类所需时间及其正确率。结果人工智... 详细信息

目的探讨利用人工智能图像识别技术对人类染色体核型识别的可行性。方法将已标记的1652例人类染色体图片分为3组,1000例训练深度神经网络,300例测试神经网络的收敛效果,352例验证训练后的神经网络的分类所需时间及其正确率。结果人工智能深度神经网络对随机分布的染色体准确识别率达到96.0%,识别时间短,与全自动染色体分析仪所需时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论深度神经网络能够以较高准确率快速识别人类染色体核型。

关键词：染色体核型人工智能深度神经网络

时差成像培养系统对小鼠胚胎发育潜能及组蛋白修饰影响的研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第3期43卷 276-282页

作者：李竞宇李崇黄国宁重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心、人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆400013

目的评估时差成像培养系统(time-lapse imaging,TLI)对小鼠胚胎发育潜能及组蛋白表观修饰的影响。方法选择SPF级雌性ICR小鼠,促排卵后取成熟MⅡ卵子进行体外受精(in vitro fertilization,IVF),获取成功受精的合子,分别在TLI和常规培养体... 详细信息

目的评估时差成像培养系统(time-lapse imaging,TLI)对小鼠胚胎发育潜能及组蛋白表观修饰的影响。方法选择SPF级雌性ICR小鼠,促排卵后取成熟MⅡ卵子进行体外受精(in vitro fertilization,IVF),获取成功受精的合子,分别在TLI和常规培养体系(standard incubators,SI)中进行体外培养,记录两组胚胎的2-细胞率、4-细胞率、8-细胞率、桑葚胚率、囊胚率和孵出率。通过Hoechst、OCT4及CDX2抗体进行免疫荧光染色,分别统计囊胚细胞总数、内细胞团数和滋养外胚层细胞数。两组囊胚移植入第2.5天代孕母鼠子宫,统计植入率及活胎率。通过对组蛋白H3第4位赖氨酸三甲基化(H3K4me3)、组蛋白H3第9位赖氨酸二甲基化(H3K9me2)和组蛋白H3第9位赖氨酸乙酰化(H3K9ac)的免疫荧光染色,评估两组胚胎组蛋白表观修饰情况。结果TLI组和SI组的早期胚胎发育情况、内细胞团和滋养外胚层细胞数、植入率和活胎率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组囊胚的组蛋白H3K4me3、H3K9me2和H3K9ac的表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论利用TLI体外培养不会影响胚胎的发育潜能以及组蛋白修饰。

关键词：胚胎发育时差成像培养系统植入率活胎率组蛋白修饰