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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 374-378页

作者：严汝帆廖洁月郭子瑜姚南周文玉罗帅寒天张桂英赵明深圳市宝安区石岩人民医院深圳518000 中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011

近年来随着对天疱疮研究的深入,在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上,又发现了新的发病机制,同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

关键词：天疱疮分子靶向治疗生物制剂发病机制

Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗太田痣的回顾性分析

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临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 462-465页

作者：田雪连鲁亚青黄立峰黄飞李雪莉河南科技大学第二附属医院皮肤科河南洛阳471000 河南省人民医院、郑州大学人民医院皮肤科河南郑州450000

目的:回顾性分析Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣的疗效、安全性以及影响疗效的因素。方法:收集采用Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗的太田痣患者106例,对治疗后疗效、不良反应及包括性别、首次治疗年龄、病程、治疗次数等可能影响疗效的因... 详细信息

目的:回顾性分析Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣的疗效、安全性以及影响疗效的因素。方法:收集采用Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗的太田痣患者106例,对治疗后疗效、不良反应及包括性别、首次治疗年龄、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行回顾性分析。结果:106例太田痣患者经1~6次治疗后,痊愈者33例,显效者29例,总有效率58.5%,炎症后色素沉着率4.72%。单因素分析结果显示,不同治疗次数、首次治疗年龄及病程的组间疗效差异均具有统计学意义(P皮肤分型与疗效均无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,治疗次数及首次治疗年龄是疗效的主要影响因素,随着治疗次数的增加,治疗效果也随之提升,差异具体统计学意义(OR=2.483,95%CI:1.575~3.914,P<0.001);首次治疗年龄越小,疗效越好,差异具有统计学意义(OR=0.396,95%CI:0.216~0.629,P<0.001)。结论:Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣安全有效,值得临床推广。首次治疗年龄及治疗次数对疗效影响显著,应早期治疗,适当增加治疗次数,以进一步提高疗效。

关键词：太田痣 Nd:YAG1064nm皮秒激光

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内脏梅毒的临床特点及诊治分析

临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 504-506页

作者：刘佳庆何芳华吴敏智苏州市第五人民医院皮肤科江苏苏州215000

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,临床表现多样,早期梅毒未经治疗或治疗不彻底可引起内脏、神经系统等损害,严重影响患者的生存质量。内脏梅毒临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,成为临床工作中的棘手问题。该文对内脏梅毒的临... 详细信息

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,临床表现多样,早期梅毒未经治疗或治疗不彻底可引起内脏、神经系统等损害,严重影响患者的生存质量。内脏梅毒临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,成为临床工作中的棘手问题。该文对内脏梅毒的临床特点和诊治进行综述。

关键词：内脏梅毒临床特点诊治

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斑驳病3例基因变异检测及基因型与表型分析

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 50-53页

作者：段紫钰段晓君薛晨红张守民李振鲁李建国王建波河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003 河南省生殖健康科学技术研究院河南生殖妇产医院郑州450008

目的确定3例斑驳病患者的致病基因变异位点,探讨斑驳病基因型与表型的关系.方法2019年1月至2021年12月于河南省人民医院皮肤科收集3例斑驳病患者及其父母临床资料,采集他们和100例无亲缘关系的健康对照外周血标本,提取全血DNA.应用全外... 详细信息

目的确定3例斑驳病患者的致病基因变异位点,探讨斑驳病基因型与表型的关系.方法2019年1月至2021年12月于河南省人民医院皮肤科收集3例斑驳病患者及其父母临床资料,采集他们和100例无亲缘关系的健康对照外周血标本,提取全血DNA.应用全外显子测序技术筛选患者基因变异位点,Sanger测序验证.通过致病性分析软件评估变异位点的有害性.结果例1男,23岁,额部和胸腹部白斑23年,父母未患病;例2男,1岁5个月,额部和腹部白斑1年,父母未患病;例3男,6岁,额部和四肢白斑6年,父母未患病.3例患者分别存在KIT基因14号外显子错义变异c.2033T>C(p.L678P)、18号外显子剪接位点变异c.2485-1G>C和16号外显子杂合错义变异c.2346C>G(p.F782L),而患者父母及100例健康对照均未发现上述3处变异.3个变异均为新致病变异位点,且均为有害致病变异位点.结论本研究在3例斑驳病患者中检测到3个新致病变异位点,即KIT基因c.2033T>C(p.L678P)、c.2485-1G>C和c.2346C>G(p.F782L).进一步验证了该病严重程度与KIT基因变异的类型及位置密切相关.

关键词：花斑 DNA突变分析基因型表型色素沉着不足斑驳病 KIT基因

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1083-1087页

作者：汪华英许莹郭生红李彤彤资阳市第一人民医院皮肤科四川资阳641300 河北省中医院皮肤科

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规... 详细信息

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

关键词：清胆利肝方肝经郁热型带状疱疹 T淋巴细胞亚群疼痛物质P 前列腺素E2

玫瑰痤疮患者435例生活习惯与发病影响因素分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：赵婧周舒花卉南通大学附属南通第三医院南通第三人民医院皮肤科

目的探究玫瑰痤疮患者的生活习惯与疾病发病之间的关系，期望识别影响玫瑰痤疮发病的关键因素，为预防和控制疾病提供实践指导。方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，运用皮肤病生活质量指数(DLQI)、Skindex-16评分、欧洲... 详细信息

目的探究玫瑰痤疮患者的生活习惯与疾病发病之间的关系，期望识别影响玫瑰痤疮发病的关键因素，为预防和控制疾病提供实践指导。方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，运用皮肤病生活质量指数(DLQI)、Skindex-16评分、欧洲五维度五水平(EQ-5D-5L)问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）多维度评分体系对435例玫瑰痤疮患者的基本信息、临床特征、生活质量和加重因素进行评估。通过运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示生活习惯与玫瑰痤疮发病之间的潜在联系。结果 435例患者中以女性为主，平均年龄为（40.97±11.34）岁，病程为（2.94±0.87）年。其中红斑毛细血管扩张型（ETR）和丘疹脓疱型（PPR）为玫瑰痤疮的主要类型，皮损好发于面颊（72.18%）和鼻部（64.37%）。多数患者的红斑和整体病情严重程度均为中度（66.06%和86.67%）。生活质量测评DLQI、Skindex-16以及SAS、SDS等量表显示患者的生活质量与健康状况受到显著影响。EQ-5D-5L和VAS评分表明，患者整体健康水平接近中等，但焦虑或抑郁症状普遍（49.86%）。部分患者睡眠质量良好，但仍有少数患者存在严重睡眠障碍。进一步分析揭示，季节性因素（如温差、阳光、高温）、生活习惯（如锻炼过量、情绪压力、饮酒）、月经周期、化妆品使用和辛辣食物摄入与玫瑰痤疮严重程度显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析确认这些因素（OR＞1，P＜0.05）均为玫瑰痤疮严重程度的危险因素。结论玫瑰痤疮患者存在一定程度的健康相关生活质量下降、心理困扰及睡眠质量差异，且温差、阳光、高温等季节性因素及过量锻炼、酒精摄入、化妆品使用和辛辣食物等生活习惯与疾病的严重程度密切相关。

关键词：玫瑰痤疮生活习惯预防策略生活质量指数睡眠质量指数

原发性皮肤CD4+小/中T细胞淋巴增殖性疾病1例

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临床皮肤科杂志 2024年第11期 684-686页

作者：董冠英冯林贾瑜重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）皮肤科重庆市中医院（重庆市第一人民医院）皮肤科

1 病历摘要患者男，30岁，因左侧面颊红色丘疹1个月，于2019年2月16日就诊于重庆市第一人民医院皮肤科门诊。患者1个月前无明显诱因出现左侧面颊红色丘疹，初发为粟粒大，表面光滑，无明显痛痒。曾自行外用地塞米松乳膏及抗真菌类药膏... 详细信息

1 病历摘要患者男，30岁，因左侧面颊红色丘疹1个月，于2019年2月16日就诊于重庆市第一人民医院皮肤科门诊。患者1个月前无明显诱因出现左侧面颊红色丘疹，初发为粟粒大，表面光滑，无明显痛痒。曾自行外用地塞米松乳膏及抗真菌类药膏（具体不详）后未见明显好转，皮疹逐渐增大。患者既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病，否认局部外伤及蚊虫叮咬史，病程中无发热等不适。

关键词：淋巴组织肿瘤 CD4阳性非霍奇金淋巴瘤

色素减退性蕈样肉芽肿与色素减退性界面T细胞异常增生:进展与争议

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临床皮肤科杂志 2024年第10期53卷 625-628页

作者：王佳绮朱蒙燕王平杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

色素减退性蕈样肉芽肿(HMF)是一种惰性进展的原发性皮肤T细胞淋巴瘤,临床上以不规则色素减退斑为主要表现,组织病理以亲表皮的异形CD8+T淋巴细胞浸润为特征。CD8+T细胞可能与色素减退、维持辅助性T细胞(Th)1型细胞环境和惰性病程有密切... 详细信息

色素减退性蕈样肉芽肿(HMF)是一种惰性进展的原发性皮肤T细胞淋巴瘤,临床上以不规则色素减退斑为主要表现,组织病理以亲表皮的异形CD8+T淋巴细胞浸润为特征。CD8+T细胞可能与色素减退、维持辅助性T细胞(Th)1型细胞环境和惰性病程有密切关系。色素减退性界面T细胞异常增生(HITCD)是临床表现类似HMF,组织病理表现具有界面皮炎改变的一类疾病。HITCD与HMF的关系是同一疾病谱的不同阶段还是独立疾病,仍存在争议。光疗是HMF和HITCD的首选治疗方法,需要延长疗程并长期随访。本文对HMF和HITCD的进展与争议作一综述。

关键词：蕈样肉芽肿色素减退性界面T细胞异常增生色素减退性蕈样肉芽肿

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皮下埋线致偶发分枝杆菌感染1例

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 372-373页

作者：熊浩高红林陈慧敏董秀芹刘素玲广东省医学科学院/广东省人民医院皮肤科广州510080 广东省医学科学院/广东省人民医院检验科广州510080

患者女,29岁,因双下肢红斑1个月就诊。患者1月余前于当地美容机构行“皮下穴位埋线”进行“瘦腿”,具体操作不详。后双小腿内侧出现硬币大小红斑伴渗出,不伴瘙痒、疼痛、发热,当地医院诊断为“皮肤软组织感染”,予口服头孢地尼、局部红... 详细信息

患者女,29岁,因双下肢红斑1个月就诊。患者1月余前于当地美容机构行“皮下穴位埋线”进行“瘦腿”,具体操作不详。后双小腿内侧出现硬币大小红斑伴渗出,不伴瘙痒、疼痛、发热,当地医院诊断为“皮肤软组织感染”,予口服头孢地尼、局部红外线照射治疗,未见好转.

关键词：皮肤软组织感染穴位埋线美容机构头孢地尼红外线照射治疗小腿内侧皮下埋线红斑

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颈部丘疹性弹力纤维离解1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：徐妠李乾艳张艾丽黄银浩方杰遵义医科大学浙江省人民医院毕节医院皮肤科

患者女，41岁。颈部白色丘疹2年，皮疹散在分布，无自觉症状。皮疹处无外伤、炎症及痤疮病史。皮肤科情况：颈部可见多个直径约2～5mm的白色丘疹，质地坚硬。颈部组织病理学示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围见少量淋巴细胞浸润，真... 详细信息

患者女，41岁。颈部白色丘疹2年，皮疹散在分布，无自觉症状。皮疹处无外伤、炎症及痤疮病史。皮肤科情况：颈部可见多个直径约2～5mm的白色丘疹，质地坚硬。颈部组织病理学示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围见少量淋巴细胞浸润，真皮浅中层胶原纤维疏松。弹力纤维染色示：真皮浅层弹力纤维减少，真皮浅中层弹力纤维明显断裂。诊断为丘疹性弹力纤维离解。

关键词：丘疹性弹力纤维离解颈部