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肝素结合蛋白与β淀粉样蛋白1-42在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值

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热带医学杂志 2023年第5期23卷 667-671页

作者：冀文娟柴杰余明杰张秀芳亳州市人民医院检验中心安徽亳州236800 亳州市人民医院核医学科安徽亳州236800

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联检在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法选取亳州市人民医院2020年1月-2022年4月治疗的上呼吸道感染患儿215例,其中单纯细菌感染患儿89例(细菌感染组),非细菌感染患儿60例... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联检在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法选取亳州市人民医院2020年1月-2022年4月治疗的上呼吸道感染患儿215例,其中单纯细菌感染患儿89例(细菌感染组),非细菌感染患儿60例(非细菌感染组),细菌合并其他感染患儿66例(细菌合并其他感染组)。215例患儿中,反复呼吸道感染患儿94例,非反复呼吸道感染患儿121例。同时选取健康儿童70名作为对照组。比较不同病原菌感染患儿血清HBP、Aβ1-42、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)水平,同时分析反复呼吸道感染和非反复呼吸道感染患儿临床资料以及HBP等差异。结果细菌合并其他感染组血清HBP为(22.23±4.46)ng/mL,明显高于细菌感染组、非细菌感染组和对照组[(10.64±1.32)、(15.22±1.15)、(4.65±1.23)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.332、5.593、6.011,P均0.05)。反复呼吸道感染患儿HBP为(16.65±2.26)ng/mL,明显高于非反复呼吸道感染患儿(14.56±2.30)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.660,P<0.05),Aβ1-42为(0.89±0.15)pg/mL,明显低于非反复呼吸道感染患儿(1.11±0.14)pg/mL,差异有统计学意义(t=-11.077,P<0.05)。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断细菌合并其他感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为94.00%和78.00%。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断反复呼吸道感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为96.00%和82.00%。结论上呼吸道感染儿童血清HBP升高,而Aβ1-42降低,在鉴别诊断细菌合并其他感染、反复呼吸道感染方面有一定应用价值。

关键词：肝素结合蛋白 β淀粉样蛋白1-42 上呼吸道细菌感染

剪切波弹性成像联合膈肌增厚率及浅快呼吸指数预测机械通气患者撤机结果的临床研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第1期22卷 38-43页

作者：刘芳欣陈昭杰王洲任永凤李健殷延华钱贝丽安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)超声医学科安徽亳州236800 安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)重症医学科安徽亳州236800

目的探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)联合膈肌增厚率(diaphragmatic thickening fraction,DTF)及浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)预测机械通气患者撤机结果的应用价值。方法选取2022年1月—2022年9月在我院住院接受机械通气治疗的52例重症患者,满足撤机条件后采用自主呼吸试验,并通过超声测量DTF、SWE技术测量膈肌剪切模量值(shear modulus,SM)对患者膈肌功能进行评估,按照撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、呼吸频率、RSBI、氧合指数、DTF、SM等参数的差异。采用多因素Logistic回归分析影响撤机结果的因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价潜在影响因素对撤机结果的预测价值。结果撤机成功39例,撤机失败13例。撤机成功组与失败组患者机械通气时间、呼吸频率、RSBI、DTF、SM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,RSBI[ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)=0.771,95%置信区间(confidential interval,CI) 0.589~0.953]、DTF (AUC=0.806,95%CI 0.661~0.951)、SM (AUC=0.838,95%CI0.695~0.981)是影响撤机结果的独立因素。单个参数AUC均小于以RSBI≤70.48次·min^(-1)·L^(-1)、DTF≥30.0%、SM≥10.0 kPa为截断值的联合指标(AUC=0.937,95%CI0.714~1.0,诊断敏感性、特异性、准确性分别为94.9%、8 4.6%、92.3%)。结论 SWE技术通过评估膈肌硬度为评价膈肌功能提供新的量化指标,膈肌硬度联合DTF及RSBI可更好地预测机械通气患者成功撤机。

关键词：剪切波弹性成像膈肌超声机械通气膈肌增厚率

苓桂咳喘宁胶囊联合茶碱治疗哮喘急性发作的临床研究

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现代药物与临床 2022年第6期37卷 1268-1273页

作者：陈飞飞袁晴晴荣令王开勤张艳艳亳州市人民医院呼吸危重症医学科安徽亳州236800

目的探讨苓桂咳喘宁胶囊联合茶碱缓释片治疗哮喘急性发作的临床效果。方法选取2021年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的100例哮喘急性发作患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。... 详细信息

目的探讨苓桂咳喘宁胶囊联合茶碱缓释片治疗哮喘急性发作的临床效果。方法选取2021年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的100例哮喘急性发作患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肺通气功能指标、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分及相关炎症指标水平。结果治疗后,治疗组总有效率是96.0%,较对照组的84.0%显著提高(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气促、胸闷、喘息和肺部哮鸣音等典型表现的消失时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%显著高于治疗前,而呼气峰流速(PEF)昼夜变异率低于治疗前(P<0.05);但均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组AQLQ中症状、情感功能、活动受限、环境刺激评分及其总分均显著高于治疗前(P<0.05);但治疗后,治疗组AQLQ中各能区评分及其总分的提高作用较对照组更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(Fe NO)、白细胞介素(IL)-6水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者外周血EOS计数、Fe NO及血清IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论苓桂咳喘宁胶囊与茶碱缓释片联合治疗哮喘急性发作的效果确切,是缓解患者哮喘症状、改善气流受限及提高生活质量的安全有效方案,并能进一步缓解患者体内炎症反应,有利于控制病情。

关键词：苓桂咳喘宁胶囊茶碱缓释片哮喘急性发作炎症反应白细胞介素-6

肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2912-2915页

作者：余明杰王萍韩媛媛雷婷石秀芳亳州市人民医院核医学科安徽亳州236800 亳州市人民医院检验科安徽亳州236800

目的探讨肝功能指标高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)在乙型肝炎的测定价值,旨在为临床乙型肝炎的诊断提... 详细信息

目的探讨肝功能指标高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)在乙型肝炎的测定价值,旨在为临床乙型肝炎的诊断提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月接诊127例肝病患者,根据患者所患疾病不同,分为四组,其中50例慢性乙型肝炎患者设为慢性肝炎组和22例急性肝炎患者设为急性肝炎组;另选取23例肝癌患者设为肝癌组、32例肝硬化患者设为肝硬化组;比较四组患者入院时,入院24h和入院48h的肝功能、肝纤维化标志物的表达差异。结果不同时间节点慢性肝炎组GP73、PCⅢ、Ⅳ-C、CG表达量均显著低于急性肝炎组(P<0.05);慢性肝炎组PCⅢ、Ⅳ-C、GP73、HA、CG、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),慢性肝炎组AFP、GP73、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、AFP-L3显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组CG显著高于肝癌组,AFP、AFP-L3、HA、LN显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组AFP显著高于肝硬化组,GP73、AFP-L3、HA、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),肝癌组GP73、CG、HA显著低于肝硬化组,AFP、AFP-L3显著高于肝硬化组(P<0.05)。结论 GP73、AFP、AFP-L3、CG、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的表达在乙型肝炎的鉴别与诊断中有一定研究意义,可提高乙型肝炎的早期诊断率,对患者病情控制及治疗有良性影响。

关键词：肝功能指标肝纤维化标志物乙型肝炎

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达格列净应用合理性评价

中国现代应用药学 2023年第2期40卷 269-273页

作者：张鹏程宋佳伟王雪倩吴炜马龙陈慧娟梁海赵欢欢刘丽孟冰冰亳州市人民医院临床药学中心安徽亳州236800 亳州市人民医院神经内科安徽亳州236800

目的建立达格列净临床应用合理性评价标准,采用属性层次模型法综合评价达格列净临床应用的合理性。方法以达格列净说明书、中华医学会等发布的相关指南或专家共识为依据,制定达格列净药物利用评价标准。采用属性层次模型对2021年1—9月... 详细信息

目的建立达格列净临床应用合理性评价标准,采用属性层次模型法综合评价达格列净临床应用的合理性。方法以达格列净说明书、中华医学会等发布的相关指南或专家共识为依据,制定达格列净药物利用评价标准。采用属性层次模型对2021年1—9月亳州市人民医院268例应用达格列净的归档病例进行分析评价。结果达格列净应用主要不合理问题及占比为给药方式(91.0%)、用法用量(69.4%)、用药前评估(60.4%)、用药监护(53.7%)。达格列净应用的合理性评价结果:优秀[90≤病例分值(medicalrecordscore,MRS)<100]16例(6.0%),良好(70≤MRS<90)137例(51.1%),合格(60≤MRS<70)94例(35.1%),不合格(MRS<60)21例(7.8%)。结论基于属性层次模型的药物利用评价操作简单,结果准确、可信,该方法将评价的多个指标整合,使评价结果更具有直观性,可在药物临床应用评价中推广。

关键词：属性层次模型达格列净药物利用评价评价标准

第490例妊娠甲亢综合征—妊娠剧吐—低血容量休克—甲亢危象—胎停育

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中华医学杂志 2020年第4期100卷 307-309页

作者：孔艳华梅艳洁韩若东王坤马丽亳州市人民医院内分泌科安徽亳州236800 亳州市人民医院重症监护病房安徽亳州236800 亳州市人民医院核医学科安徽亳州236800 亳州市人民医院妇科安徽亳州236800

妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐密切相关,剧烈呕吐可导致严重电解质紊乱、低血容量休克、脏器功能损害等,严重时可能诱发甲亢危象,进而危及孕妇及胎儿生命。本文讨论一例早孕青年女性,甲状腺功能异常、妊娠剧吐、重度脱水、严重电解质紊乱、... 详细信息

妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐密切相关,剧烈呕吐可导致严重电解质紊乱、低血容量休克、脏器功能损害等,严重时可能诱发甲亢危象,进而危及孕妇及胎儿生命。本文讨论一例早孕青年女性,甲状腺功能异常、妊娠剧吐、重度脱水、严重电解质紊乱、甲亢危象、胎停育,给予积极治疗,取得良好的治疗效果。提示对于妊娠剧吐者需及时筛查甲状腺功能,并加强对症支持治疗,防治严重并发症。

关键词：妊娠甲亢综合征妊娠剧吐甲亢危象

CRP与PCT测定对新生儿细菌感染的诊断价值及指导合理使用抗菌药物的意义

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中华医院感染学杂志 2018年第2期28卷 261-264页

作者：王萍余明杰潘军峰刘军王坤亳州市人民医院检验科安徽亳州236800 亳州市人民医院核医学科安徽亳州236800 亳州市人民医院小儿科安徽亳州236800

目的探讨血清CRP与PCT联合检测对新生儿细菌感染的诊断价值及指导抗菌药物合理使用的临床意义。方法选取2015年6月-2016年12月期间于医院就诊的细菌感染性疾病患儿58例作为研究对象,根据细菌培养结果分为感染组40例,重症感染组18例,同... 详细信息

目的探讨血清CRP与PCT联合检测对新生儿细菌感染的诊断价值及指导抗菌药物合理使用的临床意义。方法选取2015年6月-2016年12月期间于医院就诊的细菌感染性疾病患儿58例作为研究对象,根据细菌培养结果分为感染组40例,重症感染组18例,同期选取18例单纯高胆红素血症的新生儿作为对照组,比较三组新生儿的一般临床资料、血清CRP和PCT的含量,确定CRP和PCT对新生儿细菌感染的曲线下面积和诊断分界点,统计新生儿细菌感染的灵敏度、特异性、阳性与阴性的预测值,并对新生儿临床使用抗菌药物情况进行调查分析。结果三组新生儿在入院24h内CRP和PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),以重症感染组的指标水平最高;治疗72h后,三组新生儿的指标水平数值均有所下降,其中重症感染组下降较明显,CRP和PCT对新生儿细菌感染均具有诊断价值,其中CRP诊断灵敏度为66.67%,特异性为72.5%;PCT的诊断灵敏度为55.56%、特异性为87.5%;重症感染组住院治疗的平均时间为(15.00±4.50)d,明显长于感染组(11.35±3.2)d;重症感染组新生儿接受抗菌药物治疗时间明显长于感染组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP与PCT检测对新生儿细菌感染性疾病具有早期诊断价值,根据检测结果早期应用抗菌药物,能够有效控制感染,预防病情的发展,可以推荐作为临床诊断和治疗的评价方法。

关键词： CRP PCT 新生儿细菌感染诊断抗菌药物

冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织参数的关系

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中国医学影像技术 2023年第6期39卷 843-847页

作者：王超苏荷芸邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像科安徽亳州236800

目的观察冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织(PVAT)参数——冠周脂肪衰减指数(pFAI)及冠周脂肪体素总体积(pFV)的关系。方法回顾性分析187例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者,共218支冠状动脉分支存在斑块... 详细信息

目的观察冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织(PVAT)参数——冠周脂肪衰减指数(pFAI)及冠周脂肪体素总体积(pFV)的关系。方法回顾性分析187例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者,共218支冠状动脉分支存在斑块。基于CCTA评估斑块相关参数,包括斑块性质(钙化性斑块、混合性斑块及非钙化性斑块)、是否易损斑块、斑块长度和负荷、血管重构状态(无重构、负性重构及正性重构)及血管狭窄程度(轻/中/重度),分析上述参数与pFAI及pFV的相关性。结果荷混合性及非钙化性斑块血管的PVAT的pFAI高于荷钙化性斑块血管,荷易损斑块血管PVAT的pFAI高于荷非易损斑块血管,pFV与之相反(P均<0.05)。无重构血管PVAT的pFAI低于、pFV高于负性重构及正性重构血管(P均<0.001)。重度狭窄血管PVAT的pFAI高于轻、中度狭窄血管(P均<0.05)。斑块长度及负荷均与pFAI呈线性正相关,与pFV呈线性负相关(P均<0.001)。结论冠状动脉斑块相关参数均与其pFAI和(或)pFV相关。

关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化斑块脂肪组织冠状血管造影术

地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2252-2257页

作者：俞莹梁海蒋凯亳州市人民医院药学部安徽亳州236800 亳州市人民医院心内科安徽亳州236800

目的探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月亳州市人民医院收治的106例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月亳州市人民医院收治的106例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服地奥心血康软胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心肌缺血时间、医学结局研究简短量表-8(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是92.45%,显著高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均显著降低,持续时间均显著缩短(P<0.05);治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血时间均显著缩短(P<0.05),SF-8、SAQ评分均显著增加(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR和血清hs-CRP、c TnI、NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05);且以治疗组显著更低(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能有效控制心绞痛发作、缓解心肌缺血状态,减轻机体炎症损伤和心肌损害,患者耐受性较好,且利于病情控制及生活质量的改善,值得临床推广应用。

关键词：地奥心血康软胶囊琥珀酸美托洛尔缓释片不稳定型心绞痛心肌缺血生活质量炎症反应心肌损伤