检索结果-南通市图书馆

扶正安中汤联合索拉非尼在中晚期肝癌患者的临床观察

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世界中医药 2024年第3期19卷 377-382页

作者：梁菲燕腾飞王久利徐海军梁海亳州市中医院肿瘤科亳州236800 亳州市人民医院药学部亳州236800

目的:探讨扶正安中汤联合索拉非尼(SOR)治疗肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后中晚期肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法:选取2021年1至12月亳州市中医院肿瘤科收治的TACE后的中晚期HCC患者100例作为研究对象,用简单随机化分组方法分为对照... 详细信息

目的:探讨扶正安中汤联合索拉非尼(SOR)治疗肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后中晚期肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法:选取2021年1至12月亳州市中医院肿瘤科收治的TACE后的中晚期HCC患者100例作为研究对象,用简单随机化分组方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用SOR治疗,观察组采用SOR联合扶正安中汤治疗,持续治疗3个疗程后予以疗效评估,随访1年;比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能、肾功能、肿瘤标志物及炎症介质水平指标;统计1年患者生存情况及用药安全性。结果:对照组和观察组疾病控制率分别为24.00%和56.00%(P中医证候积分、血清指标谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)较治疗前下降,且对照组高于观察组(均P0.05)。1年随访期间对照组和观察组生存率分别为24.00%和42.00%,组间差异显著(χ~2=8.72,P=0.0018)。2组血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前下降,且对照组高于观察组(P<0.05)。结论:扶正安中汤联合SOR是治疗TACE后中晚期HCC患者的有效方案。相对于单独使用SOR治疗,能有效调节血清肿瘤标志物及炎症介质水平,且不增加药物治疗风险。

关键词：原发性肝癌扶正安中汤索拉非尼肝动脉化疗栓塞术临床观察肿瘤标志物炎症介质不良反应

老年2型糖尿病患者心脏代谢指数与代谢相关脂肪性肝病的关系

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中国老年学杂志 2024年第19期 4628-4632页

作者：徐雅倩王柏炜刘国正亳州学院亳州市中医院

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏代谢指数(CMI)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法回顾性收集住院治疗的老年T2DM患者资料367例，分为单纯T2DM(T2DM)组149例，T2DM合并MAFLD(T2DM+MAFLD)组218例，将两组CMI等临床资料进行... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏代谢指数(CMI)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法回顾性收集住院治疗的老年T2DM患者资料367例，分为单纯T2DM(T2DM)组149例，T2DM合并MAFLD(T2DM+MAFLD)组218例，将两组CMI等临床资料进行比较。按照四份位数法将CMI分为Q1(CMI1.303),比较不同CMI水平MAFLD发生率。Logistic回归分析CMI对老年T2DM患者发生MAFLD的影响。结果 T2DM+MAFLD组腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、载脂蛋白(APO)B明显高于T2DM组，T2DM病程、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于T2DM组(P<0.05)。T2DM+MAFLD组CMI高于T2DM组，差异显著(P<0.01);不同CMI四分位水平分组中，随着CMI水平升高，MAFLD发生率明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，CMI是老年T2DM患者发生MAFLD的危险因素，CMI水平Q3组发生的风险是Q1组3.745倍，CMI水平Q4组发生的风险是Q1组6.309倍，差异显著(均P<0.05);控制年龄、性别、T2DM病程、BMI、ALT混杂因素后，CMI是老年T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素，CMI水平Q3组发生的风险是Q1组2.341倍，CMI水平Q4组发生的风险是Q1组4.543倍，差异显著(均P<0.05);在此基础上进一步控制代谢指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、APOB混杂因素后，CMI仍是老年T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素，CMI水平Q4组发生的风险是Q1组3.162倍，差异显著(P<0.05)。绘制CMI预测老年T2DM患者发生MAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线结果显示：ROC曲线下面积为0.705(95%CI:0.652～0.759,P<0.01)。结论 CMI对老年T2DM患者发生MAFLD发生具有一定的预测价值，较高的CMI与MAFLD发生风险相关。定期监测和评价CMI可能有助于防治MAFLD。

关键词： 2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病心脏代谢指数

解郁安神丸联合耳穴压豆治疗老年失眠症的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1106-1109页

作者：孟玉马奎军凡启涛李春香王艳亳州市中医院安徽亳州236800

目的探讨老年失眠症患者采用解郁安神丸联合耳穴压豆治疗方案治疗的临床效果。方法选择60例老年失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组给予常规西医联合耳穴压豆治疗,联合组给予常规西医+解郁安神丸联合耳穴压... 详细信息

目的探讨老年失眠症患者采用解郁安神丸联合耳穴压豆治疗方案治疗的临床效果。方法选择60例老年失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组给予常规西医联合耳穴压豆治疗,联合组给予常规西医+解郁安神丸联合耳穴压豆治疗,两组治疗疗程均为6个月。观察治疗前后睡眠质量改善情况;治疗前后焦虑、抑郁状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)];比较两组治疗前后血清5-羟色胺(HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)水平;治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,联合组、对照组治疗6个月时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著降低,且联合组降低幅度显著更大(P0.05)。结论解郁安神丸联合耳穴压豆治疗老年失眠症的效果较好,可缓解患者焦虑、抑郁状态,改善睡眠质量及血清指标,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：解郁安神丸耳穴压豆失眠症睡眠质量焦虑抑郁

凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：熊洁勤程钊湖州市中医院皮肤科

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进... 详细信息

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进行硝黄搽剂湿敷治疗，研究组采用凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗。比较治疗结束后患者临床疗效，比较研究者治疗结束后患者湿疹面积及严重程度指数（eczemaareaseverityindex，EASI）研究者整体评分（investigator′sglobalassessment，IGA）基质金属蛋白酶-3（Matrixmetalloproteinase-3，MMP-3）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平，并比较治疗期间的不良反应情况。结果治疗后，2组患者中医症状评分较治疗前均降低（P0.05）。结论凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷能够提高面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者的临床疗效，缓解症状，降低IGA、EASI评分，改善血清炎症水平，安全性较高。

关键词：凉血清肺汤硝黄搽剂湿敷面部脂溢性皮炎湿疹面积

加味凉血五花汤联合强脉冲光治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐侠荣光辉王静彭琛祝嘉胡婕六安市中医院皮肤科

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每... 详细信息

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每组33例。对照组予单纯强脉冲光治疗，每3周一次，共4次。观察组在对照组基础上加用加味凉血五花汤，治疗后均要求保湿防晒；比较两组的临床疗效及治疗前后两组患者皮肤敏感性评分及医师主观评分变化、皮肤红斑指数E值及面部皮肤的经皮水分丢失量（transepidermal water loss TEWL）、角质层含水量（stratum corneum hydration SCH)变化，观察两组不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为67.0%，观察组为90.0%，（P＜0.05）；疗前两组患者治的皮肤敏感性评分及医师主观评分、皮肤红斑指数E值与面部皮肤TEWL、SCH数据对比（P＞0.05），经治疗后，各组患者以上指标均改善，而观察组患者指标改善明显优于对照组（P＜0.05）；对照组（18.2%）与观察组患者不良反应率（12.9%）比较（P＜0.05）。结论:在强脉冲光治疗基础上，加味凉血五花汤治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮的临床疗效显著，安全性高，能有效提高面部角质层含水量水平，且同时降低经皮水分丢失量、改善皮肤敏感、红斑等主要症状。

关键词：玫瑰痤疮加味凉血五花汤强脉冲光疗效不良反应

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联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 171-172页

作者：陆毓郭奕妤秦建平张凤瑞袁德政周晓梅李瑞葛晋宏李文瑶江东杨登科昆明市中医医院皮肤科昆明650000

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一... 详细信息

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一家医院就诊,经组织病理检查确诊为“慢性光化性皮炎”,予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详),治疗后瘙痒明显缓解,但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作,长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。

关键词：抗组胺药物慢性光化性皮炎组织病理检查外用糖皮质激素单抗治疗日光照射红斑病情反复

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手指鲍恩病误诊3例

临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 41-43页

作者：郑文豪柯丹朱小娟娄方璐冯林重庆市中医院皮肤科重庆400010

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,... 详细信息

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

关键词：鲍恩病手指误诊

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特比萘芬诱发脓疱性银屑病1例

临床皮肤科杂志 2024年第9期53卷 555-556页

作者：邓小蓉王娟重庆市中医院皮肤科重庆400011

患者女,51岁。全身反复发作红斑、脓疱及鳞屑50 d,于2021年1月6日来我科就诊。患者50 d前无明显诱因四肢出现红斑,红斑表面覆盖白色脓疱,自觉瘙痒,发热,体温最高38℃,皮损很快泛发全身,于当地医院就诊,诊断不详,予以输液等治疗(具体不详... 详细信息

患者女,51岁。全身反复发作红斑、脓疱及鳞屑50 d,于2021年1月6日来我科就诊。患者50 d前无明显诱因四肢出现红斑,红斑表面覆盖白色脓疱,自觉瘙痒,发热,体温最高38℃,皮损很快泛发全身,于当地医院就诊,诊断不详,予以输液等治疗(具体不详)后症状无明显缓解。10 d前于外院疑诊“药疹”,予泼尼松(50 mg/d)及左西替利嗪(5 mg/d)等口服治疗1周后皮损可缓解,但很快复发。3 d前于外院疑诊“急性泛发性发疹性脓疱病”,予依巴斯汀、奥洛他定及复方甘草酸苷口服等治疗,脓疱部分消退但红斑无明显变化,表面出现较多鳞屑,遂来我科就诊。起病前患者因手癣连续口服特比萘芬(250 mg/d)11 d。患者既往乙型肝炎病毒携带8年,未治疗。体格检查:头皮、躯干及四肢弥漫性红斑,其上覆盖较多黄白色鳞屑,躯干及双下肢少许脓疱(图1)。

关键词：银屑病脓疱性特比萘芬

秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

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世界中医药 2024年

作者：胡幸赵颖李领娥胡素叶广安门医院济南医院/济南市中医医院皮肤科山东中医药大学附属医院皮肤科石家庄市中医院皮肤科

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠随机分成对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪... 详细信息

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠随机分成对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

关键词：银屑病秦艽鳖甲散 Toll样受体4 核因子κB NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 皮肤损伤炎症反应银屑病面积与严重性指数评分