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Ellis-van Creveld综合征源性膝外翻的矫形治疗1例

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 685-688页

作者：张彦鲍琨陈博昌上海交通大学附属第六人民医院骨科上海

埃利伟氏(Ellis-van Creveld syndrome, EVC)综合征即软骨外胚层发育不良, 是一种常染色体隐性遗传性疾病, 发病率约为1/1 000 0000, 以软骨及外胚层发育不良、先天性心脏病为主要特征。就骨科病症而言, 进行性膝外翻伴髌骨脱位对患儿... 详细信息

埃利伟氏(Ellis-van Creveld syndrome, EVC)综合征即软骨外胚层发育不良, 是一种常染色体隐性遗传性疾病, 发病率约为1/1 000 0000, 以软骨及外胚层发育不良、先天性心脏病为主要特征。就骨科病症而言, 进行性膝外翻伴髌骨脱位对患儿下肢行走能力及外观的影响最大, 而膝外翻矫正术后复发率高是骨科医师面临的主要问题。本文介绍上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的1例EVC源性膝外翻病例, 在回顾相关文献的基础上, 利用跨关节外固定支架逐渐矫正下肢轴线, 为后续彻底矫正关节内塌陷提供必要的条件与支撑, 再分侧分期逐步全面矫正畸形, 患儿术后随访8年余, 矫形效果维持良好。

关键词：膝外翻 Ilizarov技术截骨矫形外科手术儿童

《第三代微创手术治疗[足母]外翻临床指南》要点解读

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 294-299页

作者：李广翼施忠民马昕上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

本文针对中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形外科学组、中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会于2024年发布的“clinical guideline on the third generation minimally invasive... 详细信息

本文针对中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形外科学组、中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会于2024年发布的“clinical guideline on the third generation minimally invasive surgery for hallux valgus”(《第三代微创手术治疗[足母]外翻临床指南》)进行要点解读,主要涵盖第三代微创手术治疗[足母]外翻的定义、适应证与禁忌证、手术技术和术后管理等全方面标准化建议,为规范应用第三代微创技术治疗[足母]外翻提供专业性学术指导。

关键词： [足母]外翻内固定微创手术截骨术

单中心成人慢性髓系白血病慢性期临床特点和生存分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1381-1387页

作者：焦霞霞张园园潘静宋蕾娜林彩芹时会贞朱斌王素丽潘韶英丁志勇赵文理上海交通大学附属第六人民医院南院上海201400

目的:探讨单中心成人慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的临床特点及预后。方法:回顾性分析上海市奉贤区中心医院血液科自2015年1月至2021年5月收集的41例成人CML-CP患者临床资料,比较0.05)。≥60岁组中服用减低剂量伊马替尼的患者比例明显... 详细信息

目的:探讨单中心成人慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的临床特点及预后。方法:回顾性分析上海市奉贤区中心医院血液科自2015年1月至2021年5月收集的41例成人CML-CP患者临床资料,比较0.05)。≥60岁组中服用减低剂量伊马替尼的患者比例明显上升(P血液学不良反应发生率在≥60岁患者中的比例明显增加(P人CML-CP患者相比,≥60岁患者TKI治疗获益较少且不良反应增加。

关键词：慢性髓系白血病酪氨酸激酶抑制剂临床特征疗效不良反应

铜蓝蛋白在脂质代谢稳态调控中作用的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 124-130页

作者：江全鑫陈素贞刘军力上海交通大学医学院附属第六人民医院糖尿病研究所上海200233

血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)是肝脏分泌的重要蛋白质,在人体的铜离子分布和运输中扮演关键角色,并在维持铜离子稳态方面起重要作用。此外,Cp还是一种亚铁氧化酶,参与人体内铁离子的代谢。研究表明,Cp与糖尿病和心血管疾病等代谢相... 详细信息

血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)是肝脏分泌的重要蛋白质,在人体的铜离子分布和运输中扮演关键角色,并在维持铜离子稳态方面起重要作用。此外,Cp还是一种亚铁氧化酶,参与人体内铁离子的代谢。研究表明,Cp与糖尿病和心血管疾病等代谢相关疾病有密切关系。近来研究发现,Cp也参与脂质代谢的调控过程。脂质代谢平衡涉及体内脂质合成、脂肪水解、脂肪酸氧化、脂质运输和吸收等过程。脂质代谢紊乱会导致人体代谢紊乱和心血管并发症的发生。Cp通过多种方式调控脂质代谢。一方面,它通过亚铁氧化酶活性参与调节氧化应激,即在铁代谢和氧化还原反应中发挥作用。另一方面,它通过铜及含铜的代谢酶参与胆固醇、脂蛋白和脂肪酸等物质代谢过程的调控。因此,Cp通过影响铜或铁依赖性酶和相关通路在铜和铁的稳态中发挥作用进而调控脂质代谢。尽管已经发现Cp与脂质代谢密切关联的现象,但仍需要进一步研究Cp进行脂质代谢调控的确切机制。该综述总结了Cp在脂质代谢中的作用及其研究进展,以期为脂质代谢紊乱相关疾病的研究和治疗提供新的思路。

关键词：铜蓝蛋白铜稳态铁稳态脂质代谢代谢性疾病

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50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效观察

中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 202-208页

作者：孙源唐明杰孙玉强上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

目的探讨50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效。方法回顾性分析2003年8月至2021年11月期间上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗且获得完整随访的67例50岁以上髋臼后壁骨折患者资料。男54例,女13例... 详细信息

目的探讨50岁以上髋臼后壁骨折患者的手术疗效。方法回顾性分析2003年8月至2021年11月期间上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗且获得完整随访的67例50岁以上髋臼后壁骨折患者资料。男54例,女13例;年龄59.0(54.0,63.0)岁;受伤至手术时间为8.0(5.0,13.0) d。63例患者一期行切开复位内固定术,4例患者一期行髋关节置换术。记录患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果 67例患者的手术时间为90.0(67.5,101.3) min,术中出血量为350.0(300.0,450.0) mL。63例内固定治疗患者术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:均达到解剖复位。67例患者术后获(112.8±62.4)个月随访。末次随访时63例内固定治疗患者根据改良Merle d’’Aubigné & Postel评分系统评定患髋功能:优56例,良3例,可2例,差2例,优良率为93.6%(59/63);4例一期行髋关节置换术患者假体均生存,髋关节Harris评分分别为94、92、91、93分。术后并发症:异位骨化15例(23.8%,15/63);坐骨神经一过性麻痹1例(1.6%,1/63);股骨头缺血性坏死并创伤性关节炎2例(3.2%,2/63),术后3年行全髋关节置换术治疗。随访期间无一例患者发生感染。结论切开复位内固定仍是50岁以上髋臼后壁骨折患者的主要治疗手段,可取得良好的临床疗效,手术治疗有助于患者关节功能和生活质量的早期恢复。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内治疗结果切开复位后壁 50岁

Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的中期随访比较研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 307-313页

作者：薛剑锋顾文奇王诚宋国勋傅绍菱王嘉正吴承霖张解元梅国华苏琰邹剑施忠民上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfran... 详细信息

目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfranc螺钉固定的螺钉固定组15例,Tightrope弹性固定的弹性固定组13例。采用影像学检查评估关节复位保持情况及有无关节退行性变,使用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、足部功能指数(FFI)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,记录并发症发生情况。结果:28例患者获得36~75个月随访,平均随访(57.9±11.1)个月,弹性固定组患者术后6个月的AOFAS中足评分、FFI、VAS评分均优于螺钉固定组(P均0.05)。螺钉固定组中12例(80.0%)患者于术后7~12个月行二次手术取出内固定,平均取出时间为术后(9.8±1.3)个月;弹性固定组中1例患者因锁扣板软组织刺激疼痛于术后12个月行二次手术取出内固定。两组无一例患者发生创伤性关节炎。结论:Tightrope弹性固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤可获得与Lisfranc螺钉固定相当的临床疗效,术后早期恢复更快,可避免二次手术取出内固定。

关键词： Lisfranc损伤螺钉固定弹性固定

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碳纳米材料在周围神经再生领域的研究与应用

中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2423-2429页

作者：翟耘浩钱运上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海市200233

背景:虽然神经导管为周围神经修复提供了潜在的治疗手段,但传统神经导管只能为修复过程提供机械通道支持,治疗效果仍有待提高。碳纳米材料具有良好的理化性质,在电化学及组织工程等领域有着广阔的应用前景。负载碳纳米材料的神经导管,... 详细信息

背景:虽然神经导管为周围神经修复提供了潜在的治疗手段,但传统神经导管只能为修复过程提供机械通道支持,治疗效果仍有待提高。碳纳米材料具有良好的理化性质,在电化学及组织工程等领域有着广阔的应用前景。负载碳纳米材料的神经导管,在经过适宜的功能化修饰后,有望进一步提升神经修复质量。目的:对近年来负载碳纳米材料的神经导管/支架应用于周围神经修复的研究进展作一综述。方法:在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中检索在周围神经再生方面应用碳纳米材料导管的相关文献,英文检索词为“carbon nanomaterials,carbon-based nanomaterials,nerve conduit,nerve guidance conduit,scaffold,nerve regeneration,peripheral nerve repair,peripheral nerve injury”,中文检索词为“碳纳米材料,碳材料,石墨烯,碳纳米管,神经导管,神经支架,神经修复,神经再生,周围神经损伤”,最终纳入69篇文章进行综述。结果与结论:①碳纳米材料主要通过激活钙离子通道及诱导胞内钙活动发生的方式恢复受损神经生物电信号传导,不同神经导管设计策略的应用提高了神经修复的效果。②神经内血管化是修复周围神经损伤的前提,碳纳米材料生成的活性氧及活性氮触发了后续相关信号通路,促进神经内新生血管形成。③M1和M2型巨噬细胞的比例变化会影响周围神经损伤的修复,碳纳米材料在损伤早期通过促进巨噬细胞向M2型极化以发挥抗炎和促神经再生作用。④部分碳纳米材料在胞内诱导过量活性氧生成,可能具有不利于神经修复的细胞毒性,但合适的功能化修饰能够改善碳纳米材料产生的不良作用。⑤碳纳米材料虽然能够恢复周围神经损伤微环境,发挥促进周围神经再生的积极作用,但由于固有的细胞毒性及不明确的体内转归降解途径,碳纳米材料距离临床应用仍有距离。未来研究可以通过如功能化改性等方法提高碳纳米材料的生物相容性,而经过改良的碳纳米材料在神经组织工程领域有着较好的应用前景。

关键词：碳纳米材料碳材料石墨烯碳纳米管神经导管神经支架周围神经损伤神经修复神经再生组织工程

老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估工具的研究进展

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护理研究 2024年第13期38卷 2341-2345页

作者：董芳辉胡三莲韦小梅张亚娟上海交通大学医学院附属第六人民医院(上海市第六人民医院) 上海200233

对国内外老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估工具的内容与特点、应用情况及应用局限性等进行综述,并提出建设性的解决措施,以期为我国老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估和管理提供参考依据。

关键词：老年人髋部骨折跌倒恐惧评估工具护理综述

基于肝脏类器官系统探讨布乐韦肽抑制丁型肝炎病毒复制的体外研究

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 160-166页

作者：沈乐而陈金梅郭庆鑫田璐瑛陈小华上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200030

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝... 详细信息

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝脏类器官系统。质粒转染人肝癌细胞(HuH7)后,收获细胞上清中的HDV颗粒,同时提取HepG2.2.15细胞上清液中的乙型肝炎病毒(HBV)颗粒,将HBV和HDV颗粒共同感染肝脏类器官,构建HDV感染的肝脏类器官,同时以未感染HDV的肝脏类器官作为阴性对照组。采用免疫荧光法在激光共聚焦显微镜下观察肝脏类器官单元的结构及丁型肝炎抗原(HDAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的表达。蛋白质印迹法检测肝脏类器官中NTCP和HDAg的蛋白质水平。布乐韦肽Pre组为感染HDV前在肝脏类器官中加入布乐韦肽进行预处理,布乐韦肽Post组为感染24h后加入布乐韦肽,IFN-α组为感染24h后加入α干扰素,并设未经药物处理的空白对照组,比较4组的HDV复制情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测iPSC分化过程中Nanog同源框(NANOG)、性别决定区Y框(SOX)2、SOX17、叉头框蛋白A2(FOXA2)、肝细胞核因子4α(HNF-4α)、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的mRNA相对表达量,以及药物干预后4组HDV mRNA表达量。统计学分析采用两独立样本t检验。结果iPSC分化为HLC的21d内,NANOG的mRNA表达量逐渐下降,SOX17、FOXA2的表达量先升后降,HNF-4α、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的表达量逐渐升高。iPSC中NTCP的蛋白质水平为0.118±0.003,低于HLC的1.315±0.073,差异有统计学意义(t=11.92,P0.05)。结论iPSC衍生的HLC与ICC构建的肝脏类器官能模拟人体肝脏功能,并成功感染HDV颗粒。经布乐韦肽早期阻断能有效降低HDV感染肝脏类器官系统中病毒的复制水平。

关键词：丁型肝炎布乐韦肽诱导多能干细胞肝脏类器官丁型肝炎病毒感染