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急性卒中后肺炎的危险因素分析

中华临床感染病杂志 2012年第4期5卷 201-204页

作者：郝俊杰郑天衡高建王少石同济大学附属东方医院神经内科上海200120 上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科

目的探讨急性卒中后肺炎的独立危险因素。方法对2009年7月1日-2011年6月30日在上海交通大学附属第一人民医院和同济大学附属东方医院住院治疗的545例急性卒中患者进行肺炎发生的相关危险因素分析。先做单因素分析，筛选出影响急性卒中... 详细信息

目的探讨急性卒中后肺炎的独立危险因素。方法对2009年7月1日-2011年6月30日在上海交通大学附属第一人民医院和同济大学附属东方医院住院治疗的545例急性卒中患者进行肺炎发生的相关危险因素分析。先做单因素分析，筛选出影响急性卒中后肺炎发生的相关危险因素。根据单因素分析结果及相关专业知识，拟合多因素非条件Logistic回归模型，调整相关的混杂因子，找出影响急性卒中后肺炎发生的独立危险因素。结果急性卒中后肺炎的发生率为11．0％（60／545）。年龄≥80岁（OR=6．024，95％CI：1．923～18．868，P=0．002）、出血性卒中（OR=3．546，95％CI：1．266～9．901，P=0．016）、卧床（OR=4．295，95％C1：1．642～11．233，P=0．003）、基线Glasgow昏迷量表48分（OR=5．127，95％CI：1．377～19．090，P=0．015）、基线Ba^hel指数〈50分（OR=8．403，95％CI：1．468～47．619，P=0．017）、营养不良（OR=10．625，95％CI：3．260～34．631，P=0．000）和基线空腹血糖≥7．0mmol／L（OR=10．000，95％CI：3．115～32．258，P=0．000）为急性卒中后肺炎的独立危险因素，而早期康复治疗是急性卒中后肺炎的保护因素（OR=0．159，95％CI：0．055～0．466，P=0．001）。结论急性卒中后肺炎发生率高，危险因素多，采取综合性干预措施有助于早期识别及防治惫件卒中后肺炎．

关键词：卒中肺炎危险因素

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舒必利与苯海索联用致麻痹性肠梗阻及尿潴留

药物不良反应杂志 2011年第4期13卷 261-262页

作者：刘振宝张艳丽赵迎春孙晓敏上海交通大学附属第一人民医院松江分院神经内科上海201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院临床药学室上海201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科上海201600

1例34岁女性患者因精神分裂症服用舒必利0.4 g,2次/d,苯海索4 mg,2次/d,共4年。1年前开始反复出现排便、排尿障碍,10余天前加重。体格检查示下腹稍膨胀,肠鸣音减弱。血常规检查示血白细胞计数为26.7×10~9/L,中性粒细胞0.92。腹部超声... 详细信息

1例34岁女性患者因精神分裂症服用舒必利0.4 g,2次/d,苯海索4 mg,2次/d,共4年。1年前开始反复出现排便、排尿障碍,10余天前加重。体格检查示下腹稍膨胀,肠鸣音减弱。血常规检查示血白细胞计数为26.7×10~9/L,中性粒细胞0.92。腹部超声及CT检查示麻痹性肠梗阻、尿潴留。考虑为长期联合服用舒必利和苯海索所致。停用二药并给予对症支持治疗,患者症状好转出院。

关键词：舒必利苯海索麻痹性肠梗阻尿潴留

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高龄吞咽困难卒中患者的肠内营养支持研究

高龄吞咽困难卒中患者的肠内营养支持研究

上海市奉贤区40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查和风险预测

第十一届全国神经病学学术会议

作者：郑天衡吴霖浦王少石上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科

目的探讨早期肠内营养支持能否改善高龄吞咽困难卒中患者的临床疗效。方法选择急性卒中伴吞咽困难的高龄患者(年龄≥75岁)67例,研究组(n=36)于入院72h内留置鼻饲管实施规范肠内营养,对照组(n=36)于入院1周内留置鼻饲管并由家属自行喂养...

目的探讨早期肠内营养支持能否改善高龄吞咽困难卒中患者的临床疗效。方法选择急性卒中伴吞咽困难的高龄患者(年龄≥75岁)67例,研究组(n=36)于入院72h内留置鼻饲管实施规范肠内营养,对照组(n=36)于入院1周内留置鼻饲管并由家属自行喂养饮食。观察两组第21天的实验室营养指标,包括总

关键词：

来源： cnki会议评论

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上海医学 2017年第11期40卷 667-670页

作者：吴勤花韩叙张斌瞿剑峰殷勇王静怡上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院神经内科上海201400 建平中学

目的通过对上海市奉贤区40岁以上人群脑卒中危险因素进行现状调查,并应用改良弗明汉卒中量表(FSP)预测该人群未来10年脑卒中的发生风险,为更好地预防脑卒中的发生提供参考。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对上海市奉贤区某社区4... 详细信息

目的通过对上海市奉贤区40岁以上人群脑卒中危险因素进行现状调查,并应用改良弗明汉卒中量表(FSP)预测该人群未来10年脑卒中的发生风险,为更好地预防脑卒中的发生提供参考。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对上海市奉贤区某社区40岁以上人群进行脑卒中危险因素问卷调查,根据纳入的8个脑卒中常见危险因素(高血压、血脂异常、少运动、肥胖、吸烟、脑卒中家族史、糖尿病、心脏病)分为高危、中危和低危人群,计算FSP评分值,每个评分值对应一个脑卒中风险值,以预测未来10年脑卒中的发生风险。以男性、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病、血脂异常、少运动、肥胖、脑卒中家族史为自变量,脑卒中危险程度为应变量,采用多重线性回归分析各危险因素与脑卒中危险程度的关系。结果最终纳入研究对象504人,其中男256人、女248人,年龄40~80岁,中位年龄为56.3岁。8项危险因素中,总群体危险因素的暴露率大小依次为高血压39.6%、血脂异常34.9%、少运动27.0%、肥胖25.4%、吸烟23.8%、有脑卒中家族史17.5%、糖尿病15.9%、心脏病7.9%,总体高危、中危、低危人群分别占31.7%、15.9%、52.4%。男性中吸烟、心脏病、肥胖、少运动、有脑卒中家族史和高危人群的比例均显著高于女性(P值分别0.05)。多重线性回归分析结果显示,高血压、吸烟、少运动和肥胖均与脑卒中危险程度呈正相关(P值均人群10年脑卒中风险较高,建议加强调控血压、血脂,并应戒烟和加强运动等,以降低脑卒中的发生风险。

关键词：脑卒中危险因素现况调查风险评估

在冠状动脉支架术后支架内再狭窄中应用运动平板试验的评估价值

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中国医药指南 2009年第21期7卷 30-31页

作者：廖敏蕾徐中高明喜顾俊英姚伟丰刘云飞乔守炎上海交通大学附属第一人民医院宝山分院心内科 200940

目的了解运动平板试验在评估冠状动脉支架术后支架内再狭窄的价值。方法81例PCI术后患者均在术后进行了运动平板试验及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果作为金指标,分析计算运动平板试验对于诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性... 详细信息

目的了解运动平板试验在评估冠状动脉支架术后支架内再狭窄的价值。方法81例PCI术后患者均在术后进行了运动平板试验及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果作为金指标,分析计算运动平板试验对于诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率,及Kappa值。结果运动平板试验诊断支架内再狭窄的敏感度为52.9%,特异度为88.4%,阳性预测率为47.4%,阴性预测率为87.1%,在诊断单支病变的支架内再狭窄的敏感度66.7%,特异度96.2%,阳性预测率80%,阴性预测率92.6%,Kappa值为0.671。结论运动平板试验对于评估支架内再狭窄有一定的临床意义,尤其是在单支病变PCI术后的患者中,运动平板试验诊断支架内再狭窄与冠状动脉造影检查有较高的一致性,对于临床诊治有指导作用。

关键词：运动平板冠状动脉内支架术再狭窄

C242T基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究

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重庆医学 2018年第12期47卷 1620-1624页

作者：于芳苹蒋萍赵迎春李丽敏杨永益上海交通大学附属第一人民医院松江分院老年干部科上海201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院神经内科上海201600

目的研究还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与上海松江地区汉族人群大动脉粥样硬化型脑梗死(LAACI)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、基因测序等技术对310例上海松江地区汉族人... 详细信息

目的研究还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与上海松江地区汉族人群大动脉粥样硬化型脑梗死(LAACI)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、基因测序等技术对310例上海松江地区汉族人群LAACI患者(LAACI组)和330例对照组的C242T基因多态性位点进行基因型、等位基因频率检测,分析C242T基因多态性与LAACI的相关性。结果LAACI组丙二醛(MDA)水平、NADPH氧化酶活性明显高于对照组(P一个独立危险因素。

关键词： NADPH氧化酶 C242T基因多态性动脉粥样硬化脑梗死

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成严重程度与血脂水平的关系

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脑与神经疾病杂志 2014年第5期22卷 363-367页

作者：于芳苹赵迎春顾彬胡钧施青青高丹宇王宏杨永益上海交通大学附属第一人民医院松江分院干部科上海201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院神经内科上海201600 上海交通大学附属第一人民医院松江分院检验科上海201600

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块严重程度与血脂水平的关系。方法 253例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为无斑块组、内膜增厚组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄-闭塞组。检测患者血清总胆固醇(TC)、... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块严重程度与血脂水平的关系。方法 253例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为无斑块组、内膜增厚组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄-闭塞组。检测患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(LP)(a)、载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ及(Apo)B水平。比较各组患者脂蛋白、载脂蛋白及各血脂水平的差异,分析各组颈动脉粥样硬化斑块形成严重程度与脂蛋白、载脂蛋白及各血脂水平之间的相关性。结果组间比较各组患者血清TC、LDL-C、LP(a)、ApoB、ApoA-Ⅰ及ApoB/ApoA-Ⅰ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TC、LDL-C、LP(a)、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ水平与颈动脉狭窄呈正相关。(r=0.15,P<0.05,r=0.24,r=0.29,r=0.37,r=0.50,P<0.01),血清ApoA-Ⅰ水平与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.21,P<0.01)。逐步回归分析显示,TC、ApoB/ApoA-Ⅰ水平与急性脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度与血清TC、ApoB/ApoA-Ⅰ水平密切相关。ApoB/ApoA-Ⅰ水平是预测缺血性脑卒中的重要危险因素。

关键词：急性脑梗死高脂血症颈动脉狭窄动脉粥样硬化斑块

新型冠状病毒肺炎疫情期间危重症病房中普通外科相关问题处理策略

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中华消化外科杂志 2020年第4期19卷 352-355页

作者：卢婧李硕张春林婷周瑜辉王琼郭利涛李丹郭秦乐刘福德路惊宇王小健王同璞韩瑾邓宏平石秦东樊林西安交通大学第一附属医院普通外科 710061 西安交通大学第一附属医院胸外科 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学第一附属医院乳腺外科 710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科 710061 西安交通大学第一附属医院重症医学科 710061 西安交通大学第一附属医院呼吸内科 710061 西安交通大学第一附属医院神经内科 710061 西安交通大学第一附属医院长安分院呼吸科 710061 西安交通大学第一附属医院长安分院重症医学科 710061 西安交通大学第一附属医院长安分院肾内科 710061 武汉大学人民医院血管外科 430205

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间,为提高武汉疫区危重症患者治愈率,降低病死率,我国政府从全国抽调优势力量支援武汉,集中收治危重症患者。笔者单位由重症医学科、呼吸科、感染科、心内科、普通外科等专业组建133人医护队伍... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间,为提高武汉疫区危重症患者治愈率,降低病死率,我国政府从全国抽调优势力量支援武汉,集中收治危重症患者。笔者单位由重症医学科、呼吸科、感染科、心内科、普通外科等专业组建133人医护队伍,成建制接管武汉大学人民医院东院危重症病房,与当地医务人员组成多学科协作团队共同救治患者。截至2020年3月13日,笔者所在医疗队共收治109例患者,其中48例康复出院。新冠肺炎危重症患者多为高龄、伴合并症,病情复杂、诊断与治疗难度大,笔者团队结合临床实践,总结在危重症病人救治过程中,普通外科相关问题的处理经验和策略,以期为普通外科同道提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎并发症普通外科危重症病房经验和策略

NADPH氧化酶p22phox亚基A930基因多态性与脑出血相关性

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NADPH氧化酶p22phox亚基A930基因多态性与脑出血相关性