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血浆脑钠肽在急性缺血性脑卒中患者住院病死率预测中的应用

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上海医学 2011年第5期34卷 386-389页

作者：刘团结方麒林交通大学附属第一人民医院宝山分院神经内科上海200940

目的探讨急性缺血性脑卒中患者人院时血浆脑钠肽（BNP）水平能否成为住院病死率的预测指标。方法回顾性入选175例发病24h内，且人院即行血浆BNP检测的急性缺血性脑卒中患者。人选病例分为死亡组（住院期间死亡患者）和生存组。采用多因... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者人院时血浆脑钠肽（BNP）水平能否成为住院病死率的预测指标。方法回顾性入选175例发病24h内，且人院即行血浆BNP检测的急性缺血性脑卒中患者。人选病例分为死亡组（住院期间死亡患者）和生存组。采用多因素logistic回归分析住院死亡事件的相关因素。结果人选病例中有20例（11．4％）患者死亡，死亡组的心房颤动、心源性脑栓塞的构成比，脑卒中前使用利尿剂、洋地黄类药物的构成比，入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分），空腹血糖、D-二聚体水平均显著高于生存组（P值均〈0．01）。死亡组的血浆BNP水平显著高于生存组[（751．5±315．9）比（224．1±111．5）ng／IL，P=0．001]，其中BNP较为可靠的预测水平（截点）为280ng／L（敏感度为74．3％，特异度为73．6％）。logistic多元回归分析提示，入院时NIHSS评分〉13分（OR=4．78，95％CI为1．55～15．47，P=0．007）和血浆BNP水平〉280ng／L（OR=4．67，95％CJ为1．28～17．09，P=0．020）为住院死亡事件的独立相关因素。结论急性缺血性脑卒中患者人院时血浆BNP水平可作为其住院死亡事件的预测因子。

关键词：血浆脑钠肽住院病死率缺血性脑卒中

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早期肠内营养治疗对急性卒中近期预后的影响

中华内科杂志 2007年第5期46卷 366-369页

作者：王少石郑天衡陈真理杨建道周晓宇刘春风上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科 200081 苏州大学附属第二医院神经内科

目的探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后。方法采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例。观察21d 两组患者营养状态、病死率、感染发生率,比较21d 的神... 详细信息

目的探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后。方法采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例。观察21d 两组患者营养状态、病死率、感染发生率,比较21d 的神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)指数和残障程度评分(mRS)]。结果住院21d,研究组营养指标显著优于对照组、营养不良发生率、感染发生率及病死率显著低于对照组;研究组的 NIHSS 显著优于对照组;两组的 BI 指数和90dmRS 比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养治疗能够改善急性卒中神经功能的近期预后,但神经功能缺损评分未能获益。

关键词：脑血管意外肠营养预后

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红细胞分布宽度与脑梗死的关系

临床神经病学杂志 2012年第1期25卷 23-25页

作者：魏勇费民忠贺茂荣上海交通大学附属第一人民医院松江分院神经内科 201600

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死的关系。方法检测136例脑梗死患者(脑梗死组)和136名健康体检者(正常对照组)血浆蛋白水平和红细胞参数,并分析其与脑梗死的相关性。结果与正常对照组比较,脑梗死组的红细胞(RBC)计数、白蛋白(Alb)... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死的关系。方法检测136例脑梗死患者(脑梗死组)和136名健康体检者(正常对照组)血浆蛋白水平和红细胞参数,并分析其与脑梗死的相关性。结果与正常对照组比较,脑梗死组的红细胞(RBC)计数、白蛋白(Alb)水平和白球比(A/G)较正常对照组显著降低(P<0.05～0.001),平均RBC体积(MCV)、RDW及球蛋白(Glb)水平均显著升高(P<0.05～0.001)。单因素回归分析显示,MCV、RDW和Glb与脑梗死呈正相关;RBC、Alb和A/G与脑梗死呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,RDW增大及A/G降低与脑梗死独立相关(OR=1.243,95%CI:1.139～1.357;OR=0.134,95%CI:0.049～0.364)。RDW与血浆Alb水平呈负相关。结论 RDW增大是脑梗死的独立危险因素。

关键词：红细胞分布宽度脑梗死白蛋白

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第4期37卷 523-526页

作者：王海峰杨文林王丽华上海交通大学附属第一人民医院宝山分院呼吸内科上海200940

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(E... 详细信息

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(N)水平、Fe NO水平、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)进行检测,以同期接受体检的50名健康志愿者作为正常对照(正常对照组)。分析各项指标与临床疗效的关系以及Fe NO水平与炎症及肺功能指标的相关性。结果·与正常对照组比较,COPD组治疗前外周血Eos、N水平和Fe NO水平均明显升高,PEF、FEV1、FEV1/pred明显降低(P0.05)。结论·Fe NO水平在稳定期COPD患者中显著升高,是气道炎症的敏感指标,结合肺功能指标检查将有助于评价ICS的疗效并指导治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期呼出气一氧化氮吸入性糖皮质激素肺功能

基因重组型人组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性缺血性卒中

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中华内科杂志 2006年第11期45卷 961-962页

作者：王少石上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科 200081

从1991－1994年进行的NINDSⅠ＆Ⅱ、ATLANTISA＆B以及ECASSI＆II这些大规模经典的临床研究，都证明了对于卒中发病≤3h、符合适应证的急性缺血性卒中患者使用基因重组型人组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗是安全有效的，随访3、... 详细信息

从1991－1994年进行的NINDSⅠ＆Ⅱ、ATLANTISA＆B以及ECASSI＆II这些大规模经典的临床研究，都证明了对于卒中发病≤3h、符合适应证的急性缺血性卒中患者使用基因重组型人组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗是安全有效的，随访3、6、12个月患者病残的风险降低，并且不增加颅内出血死亡的危险。1996年美国FDA批准rt-PA的临床应用。2003美国卒中协会（ASA）卒中指南和欧洲卒中促进会（EUSI）的卒中管理推荐，共同把rt-PA的溶栓治疗作为急性缺血性卒中治疗的惟一选择，并且作为A级推荐。2004年中国批准rt-PA治疗急性缺血性卒中的适应证，并且编入中国卒中指南。至今rt-PA仍然是全球第一个也是惟一用于缺血性卒中急性期的药物。

关键词：急性缺血性卒中组织纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗基因重组型 rt-PA 欧洲卒中促进会卒中指南 FDA批准

应重视对维生素B_(12)缺乏性神经病的研究

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上海医学 2007年第5期30卷 308-310页

作者：赵迎春上海交通大学附属第一人民医院松江分院神经内科 201600

维生素B12又称钴胺素（cobalamin），是唯一含金属元素的维生素，是神经系统生长发育及维持神经细胞正常功能所必需的重要营养素。维生素B12缺乏已是全球老年人广泛存在的疾病，在美国老年人中达15％-20％，至少这些老年人处于相对的维... 详细信息

维生素B12又称钴胺素（cobalamin），是唯一含金属元素的维生素，是神经系统生长发育及维持神经细胞正常功能所必需的重要营养素。维生素B12缺乏已是全球老年人广泛存在的疾病，在美国老年人中达15％-20％，至少这些老年人处于相对的维生素B12缺乏状态。由于维生素B12缺乏症的临床表现多样化，且症状轻微者居多，故未引起足够重视。

关键词：维生素B12缺乏症神经病表现多样化老年人金属元素正常功能神经细胞生长发育

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中国卒中患者营养管理专家共识

中国脑血管病杂志 2007年第5期4卷 211-213页

作者：王少石上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科 200081

近年来,我国对卒中的防治从宏观策略到具体思路和模式正在走向国际化。但是临床医生在卒中整体治疗的管理中往往忽略营养状态,对患者施行营养治疗的必要性缺乏足够的认识,更缺乏有关卒中患者营养状况的多中心研究及相关数据。为统一和... 详细信息

近年来,我国对卒中的防治从宏观策略到具体思路和模式正在走向国际化。但是临床医生在卒中整体治疗的管理中往往忽略营养状态,对患者施行营养治疗的必要性缺乏足够的认识,更缺乏有关卒中患者营养状况的多中心研究及相关数据。为统一和规范卒中治疗中营养管理的认识,中华内科杂志组织全国神经和营养学科专家共同制定了卒中患者营养管理的专家共识,以期进一步规范卒中治疗。

关键词：卒中患者营养管理专家中国整体治疗多中心研究营养状态临床医生

高龄脑梗死患者经静脉溶栓后早期颅内出血的相关因素分析

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中国脑血管病杂志 2012年第7期9卷 362-366,381页

作者：郑天衡郝俊杰周晓宇高建朱鑫璞张会军王少石上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科 200081 同济大学附属东方医院神经内科

目的研究高龄脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期颅内出血(ICH)的相关因素。方法连续收集2006年7月—2011年10月上海市第一人民医院分院神经科于发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,共175例... 详细信息

目的研究高龄脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期颅内出血(ICH)的相关因素。方法连续收集2006年7月—2011年10月上海市第一人民医院分院神经科于发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,共175例。根据患者年龄分为年龄0.05。②在脑白质疏松(LA)患者中,年龄<80岁组的ICH发生率(16.7%)低于年龄≥80岁组(36.6%),差异有统计学意义(χ2=4.643,P=0.031);其余可能的危险因素,年龄<80m岁组与≥80岁组的ICH发生率比较,差异无统计学意义。③共23例ICH患者好转出院。出院后90 d随访显示,年龄<80岁组患者的基本痊愈和轻中度残疾的比例高于年龄≥80岁组,重度残疾的比例低于年龄≥80岁组,但差异无统计学意义。结论 LA可能与高龄患者溶栓后早期ICH具有相关性。

关键词：脑梗死年龄因素颅内出血脑白质疏松

影响伴有糖尿病高血压患者血、尿β_2微球蛋白的相关因素分析

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上海医学 2006年第5期29卷 319-320页

作者：廖敏蕾戴秋艳孙宝贵吴莹汪玮上海交通大学附属第一人民医院宝山分院心内科 200940 上海交通大学附属第一人民医院心内科

本研究回顾性分析40例单纯高血压患者和67例伴有糖尿病的高血压患者的临床资料,旨在探讨影响糖尿病高血压患者血、尿β2微球蛋白（β2-MG）的相关因素.

关键词：尿β2微球蛋白高血压患者糖尿病相关因素分析回顾性分析临床资料