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基于加速康复外科的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用

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中华创伤杂志 2022年第7期38卷 632-637页

作者：章雪芳杨小彬贺宝荣闫航黄云飞惠华薛舒文郑林宏西安交通大学附属红会医院脊柱病医院椎间盘与畸形病区西安710054

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年12月西安交通大学附属红会医院收治的230例OTLF患者临床资料,其中男44例,女186例;年龄53~92岁[(... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年12月西安交通大学附属红会医院收治的230例OTLF患者临床资料,其中男44例,女186例;年龄53~92岁[(72.0±9.9)岁]。将2020年1月至6月入院的115例纳为常规护理组,给予常规护理干预;将2020年7月至12月入院的115例纳为出院计划组,给予基于ERAS的出院计划干预。比较两组住院时间、出院前4 h出院准备度量表(RHDS)评分、入院时及出院前4 h照顾者准备度量表(CPS)评分、12∶00前出院率、入院时及术后6个月中国人骨质疏松症简明生存质量量表(COQOL)评分、再骨折发生率。结果两组患者均随访6个月,出院计划组3例失访,常规护理组4例失访。出院计划组住院时间为(2.8±0.6)d,常规护理组为(2.6±0.7)d(P>0.05)。出院前4 h出院计划组RHDS评分为(103.0±8.3)分,高于常规护理组的(95.3±9.5)分(P0.05),出院前4 h出院计划组CPS评分为(28.9±3.5)分,高于常规护理组的(24.3±4.8)分(P0.05),术后6个月出院计划组COQOL评分为(21.6±6.2)分,低于常规护理组的(26.6±6.9)分(P<0.01)。术后6个月出院计划组再骨折发生率为4.5%(5/112),低于常规护理组的12.6%(14/111)(P<0.05)。结论相较于常规护理,基于ERAS的出院计划能够提高OTLF患者的出院准备度、照顾者准备度和生存质量,优化床位管理,降低再骨折发生率。

关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折患者出院生活质量护理

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

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上海交通大学学报（医学版） 2006年第3期26卷 300-303页

作者：汪萍杨敏沈霞沈立松上海交通大学医学院新华医院检验科上海200092

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值。方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总... 详细信息

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值。方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值。结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930,r=0.827,P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%。结论LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大。

关键词： LDL-C/HDL-C比值胆固醇脂蛋白电泳冠脉疾病诊断

先天性白内障术后患儿Ⅱ期人工晶状体植入不同位置疗效分析

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中华实验眼科杂志 2020年第5期38卷 452-453页

作者：陈春丽吕骄彭婕赵培泉胜利油田中心医院眼科东营257034 上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092 天津医科大学眼科医院 257034

先天性白内障是婴幼儿主要致盲眼病之一,尽早行白内障摘出手术可为患儿争取到更好的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。目前常规的婴幼儿白内障摘出术主要为巩膜隧道切口,前囊连续环形撕囊,I/A注吸晶状体核及皮质,后囊... 详细信息

先天性白内障是婴幼儿主要致盲眼病之一,尽早行白内障摘出手术可为患儿争取到更好的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。目前常规的婴幼儿白内障摘出术主要为巩膜隧道切口,前囊连续环形撕囊,I/A注吸晶状体核及皮质,后囊连续环形撕囊,前段玻璃体切割,但此手术方式难度较大,术后常出现一系列的并发症,如虹膜后粘连、瞳孔闭锁、继发性闭角型青光眼、严重的后囊膜混浊(posterior capsullar opacification,PCO),甚至视网膜脱离等,严重影响预后[1-2]。本研究中采用角巩膜缘双切口的晶状体切割联合前段玻璃体切割术,探讨术后晶状体前后囊膜粘连机化及PCO患者Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入不同位置的安全性和疗效。

关键词：先天性白内障白内障摘出术视网膜脱离虹膜后粘连人工晶状体角巩膜缘瞳孔闭锁晶状体核

OSAS小儿瑞芬太尼全凭静脉麻醉后苏醒期躁动观察

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第10期28卷 1314-1316页

作者：谢颖陈依君上海交通大学医学院新华医院麻醉科上海200092

目的比较瑞芬太尼＋异丙酚全凭静脉麻醉与异丙酚＋七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿苏醒期躁动（EA）的影响。方法选择3～7岁择期行扁桃体切除和（或）腺样体吸割术的OSAS患儿40例，随机分为全凭静脉麻醉（T... 详细信息

目的比较瑞芬太尼＋异丙酚全凭静脉麻醉与异丙酚＋七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿苏醒期躁动（EA）的影响。方法选择3～7岁择期行扁桃体切除和（或）腺样体吸割术的OSAS患儿40例，随机分为全凭静脉麻醉（T）与静吸复合麻醉（C）两组，每组20例。T组以瑞芬太尼1μg／kg、咪达唑仑0．2mg/kg、异丙酚2．5mg／kg及罗库溴胺0．6mg／kg麻醉诱导插管，维持用瑞芬太尼0．4～0．5μg·kg^-1·min^-1＋异丙酚4～6mg·kg^-1·h^-1，手术结束同时停止输注。C组以咪达唑仑0．2mg／kg、异丙酚2．5mg／kg及罗库溴胺0．6mg／kg诱导插管，维持用异丙酚4～6mg·kg^-1·h^-1＋吸入1．2～1．4MAC七氟醚，手术结束同时停药。EA按五点法评估。结果T组EA平均评分低于C组（P〈0．05），EA发生率（25％）明显低于C组（65％，P〈0．05）。结论OSAS手术患儿瑞米芬太尼全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚静吸复合麻醉。

关键词：瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉静吸复合麻醉苏醒期躁动