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新西兰兔前交叉韧带重建动物模型围手术期管理

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 183-186页

作者：裴玲顾剑洁上海交通大学上海200240 上海市第六人民医院上海200233

探讨新西兰兔在前交叉韧带重建动物模型建立过程中,围绕围手术期准备、术中监护和术后康复过程的整体管理措施,以保证的动物模型成功建立和实验动物在术后的顺利康复。方法首先对购入33只雄性的新西兰兔在饲养过程中,进行初步观察,筛... 详细信息

探讨新西兰兔在前交叉韧带重建动物模型建立过程中,围绕围手术期准备、术中监护和术后康复过程的整体管理措施,以保证的动物模型成功建立和实验动物在术后的顺利康复。方法首先对购入33只雄性的新西兰兔在饲养过程中,进行初步观察,筛选30只随机按照实验需求分组。然后对所有接受前交叉韧带重建的实验动物,进行围手术期合理的管理。统计实验动物在术后当天、术后3天、术后7天及术后30天时的体重。在术后1月时对实验动物进行一般情况、伤口愈合、行走步态等方面进行评估。结果本实验成功建立了30只新西兰兔前交叉韧带重建动物模型,术后1月时一般情况良好,体重显著增加,伤口愈合,基本上都恢复正常的运动功能,顺利康复,重返运动。结论经过合理的筛选、稳妥的麻醉、精湛的手术以及周到的围手术期管理,兔前交叉韧带重建动物模型能够妥善建立,动物术后恢复好,完成实验目标。

关键词：前交叉韧带重建动物实验新西兰兔围手术期管理

炎症在糖尿病视网膜病变中的作用:发病机制及治疗策略

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眼科新进展 2024年第1期44卷 1-12页

作者：张敬法上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海市200080

糖尿病视网膜病变(DR)被认为是一种慢性中低度炎症性(微炎症)疾病。炎症贯穿DR发病全过程,表现为全身及眼局部炎症生物标志物增加。在DR患者眼中,促炎介质增加,如白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等增加;炎症细胞活... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)被认为是一种慢性中低度炎症性(微炎症)疾病。炎症贯穿DR发病全过程,表现为全身及眼局部炎症生物标志物增加。在DR患者眼中,促炎介质增加,如白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等增加;炎症细胞活化并增多,如视网膜中活化的小胶质细胞、Müller细胞和单核巨噬细胞浸润等。此外,免疫细胞也参与了DR的发病,如循环T淋巴细胞参与白细胞瘀滞。这些研究结果表明DR具有慢性炎症的病因,多种炎症相关因素共同参与、互相影响,导致血-视网膜屏障破坏和神经元损伤,加重DR的进展。因此,个体化抗炎治疗在DR治疗中具有重要意义。

关键词：糖尿病视网膜病变炎症炎症因子炎症细胞小胶质细胞

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维持性血液透析患者短期内并发心脏事件的危险因素分析

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 211-214页

作者：夏世国赵文娟汪年松王秦上海交通大学附属第六人民医院南院肾脏风湿科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院南院老年科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院肾脏科上海200003

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生心脏事件,分析组间差异和危险因素。结果:53例患者发生心脏事件,单因素分析显示心脏事件组使用双腔导管更多,透析前收缩压更高,TBW,ECW/TBW,CRP,IL6,TNF-α,IL-8,IL-10,TC,TG,LDL-C,LVEDD,LVESD,高敏肌钙蛋白,NT-proBNP等指标也高于对照组,而Kt/V,白蛋白,血红蛋白低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示LVEDD,NT-proBNP,ECW/TBW和IL-8是发生心脏事件的危险因素。ROC曲线表明上述指标具有预测价值。结论:MHD患者发生心脏事件比例较高,LVEDD、NT-proBNP、ECW/TBW和IL-8是其危险因素,可作为预警指标用于风险分层管理。

关键词：维持性血液透析心脏事件心功能脑钠肽生物电阻抗

ATP-ACLY在光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2024年第3期23卷 202-205页

作者：刘婉雯郭美亮庄昊俊邓辉上海交通大学附属第六人民医院上海200233

目的比较三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶(ATP-ACLY)在正常皮肤、光线性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)皮损组织中的表达情况。方法在2020年10月—2021年6月就诊于本院的患者中,收集组织病理确诊为AK、cSCC以及正常皮肤的石蜡包埋组织(FFPE... 详细信息

目的比较三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶(ATP-ACLY)在正常皮肤、光线性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)皮损组织中的表达情况。方法在2020年10月—2021年6月就诊于本院的患者中,收集组织病理确诊为AK、cSCC以及正常皮肤的石蜡包埋组织(FFPE)标本各30例。用免疫组化SABC法检测ACLY在30例正常皮肤、30例AK和30例cSCC皮损组织标本中的表达情况。结果cSCC组中ACLY的阳性细胞率为(27.7±6.7)%,显著高于正常皮肤组(18.8±1.7)%和AK组(20.4±6.8)%。ACLY的阳性细胞率在正常皮肤组和AK组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ACLY在正常皮肤、AK和cSCC皮损组织中染色强阳性率分别为0.00%(0/30)、3.33%(1/30)和23.33%(7/30),cSCC组与正常皮肤组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACLY的高表达可能与cSCC的发病机制相关。

关键词：三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶光线性角化病皮肤鳞状细胞癌

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机器学习在急性冠脉综合征风险评估中的应用

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 311-315页

作者：赵晨旭钟方元董建勋葛恒卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127

对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后风险评估是ACS诊疗中非常重要的内容,但依然不够精准。人工智能的机器学习可以用于建立比传统统计学方法更精确和个体化的预后风险统计模型,近年来在医疗领域有了迅速进展。该文介绍利用机器学习构建预... 详细信息

对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后风险评估是ACS诊疗中非常重要的内容,但依然不够精准。人工智能的机器学习可以用于建立比传统统计学方法更精确和个体化的预后风险统计模型,近年来在医疗领域有了迅速进展。该文介绍利用机器学习构建预后模型的基本原理和方法,并对其在ACS预后评估中的临床应用现状进行综述。

关键词：人工智能机器学习急性冠脉综合征风险评估

小檗碱促进巨噬细胞M2型极化改善非酒精性脂肪肝肝脏炎症的机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：马丽曹昕昱孙永宁陕西省中医医院内分泌一科上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海中医药大学附属上海市中医医院

目的：探讨小檗碱通过促进巨噬细胞M2型极化改善高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（NAFLD）小鼠肝脏炎症的作用机制。方法：通过给与8周龄c57bl/6小鼠高脂饮食16周建立NAFLD模型，对照组小鼠予以正常饮食。造模成功后分为NAFLD模型组和NAF... 详细信息

目的：探讨小檗碱通过促进巨噬细胞M2型极化改善高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（NAFLD）小鼠肝脏炎症的作用机制。方法：通过给与8周龄c57bl/6小鼠高脂饮食16周建立NAFLD模型，对照组小鼠予以正常饮食。造模成功后分为NAFLD模型组和NAFLD+小檗碱给药组，小檗碱灌胃给药时间为8周（100mg/kg体重）。8周后通过油红染色观察肝脏脂滴情况；利用酶标仪评估小檗碱对血脂的影响；通过免疫组化染色评估小檗碱对肝脏代谢性炎症的影响；通过免疫荧光染色及激光共聚焦拍照分析小檗碱对肝脏巨噬细胞M2型极化标志物CD206的影响；提取小鼠肝脏纯化线粒体进行荧光探针染色，利用酶标仪检测小檗碱对肝脏线粒体活性氧及锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）活力的影响。结果：与对照组比较，NAFLD组小鼠肝脏脂肪沉积增加，空腹血糖、血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯水平升高（P＜0.05）；肝脏炎症因子IL-6、TNF-α的表达升高（P＜0.05），巨噬细胞CD206的表达降低（P＜0.05）；mtROS生成增加，Mn-SOD活力降低（P＜0.05）。与NAFLD模型组比较，小檗碱给药能够改善以上变化（P＜0.05）。结论：小檗碱可能通过减少mtROS生成诱导巨噬细胞M2型极化改善NAFLD肝脏炎症状态。

关键词：小檗碱非酒精性脂肪肝肝脏炎症巨噬细胞极化线粒体活性氧

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者左心室功能、NT-proBNP、ET-1、GDF-15的影响

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现代生物医学进展 2024年第3期24卷 448-453页

作者：刘俊楠黄晓莉马健赵逸辰章夏鹰上海交通大学附属第六人民医院心脏中心上海200233

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素1(ET-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的影响。方法:选取2020年3月至2022年6月于上海交通大学附属第六人民医院行急诊PC... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素1(ET-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的影响。方法:选取2020年3月至2022年6月于上海交通大学附属第六人民医院行急诊PCI的AMI患者136例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平将患者分为非OSAHS组(48例)、轻度OSAHS组(31例)、中度OSAHS组(29例)和重度OSAHS组(28例)。均行心脏超声检查左心室功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)],检测血清NT-proBNP、ET-1、GDF-15、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。采用Pearson相关分析LVFS、LVEF、NT-proBNP、ET-1、GDF-15与AHI的相关性;采用多因素Logistic回归分析AMI合并OSAHS的影响因素。结果:(1)四组患者LVFS、LVEF比较,重度OSAHS组中度OSAHS组>轻度OSAHS组>非OSAHS组(P中度OSAHS组>轻度OSAHS组>非OSAHS组(P<0.05)。(4)Pearson相关性分析显示:AMI患者LVFS、LVEF与AHI均呈负相关(r=-0.632、-0.573,P<0.05),NT-proBNP、ET-1、GDF-15水平与AHI均呈正相关(r=0.596、0.542、0.517,P<0.05)。(5)Logistic回归分析显示:LVFS(OR=6.379,95%CI:3.215~9.543)、LVEF(OR=3.016,95%CI:1.364~4.668)、NT-proBNP(OR=5.171,95%CI:2.316~8.025)、ET-1(OR=2.751,95%CI:1.334~4.168)、GDF-15(OR=2.447,95%CI:1.143~3.752)、CK(OR=4.108,95%CI:1.615~6.602)、CK-MB(OR=4.500,95%CI:1.860~7.139)、LDH(OR=3.435,95%CI:1.407~5.463)是影响AMI合并OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。结论:随着OSAHS病情进展可能加重AMI患者心功能、血管内皮功能、心肌损伤程度,血清NT-proBNP、ET-1、GDF-15水平升高可能是影响AMI患者并发OSAHS的危险因素。

关键词：急性心肌梗死阻塞性睡眠呼吸暂停综合征左心室功能 N末端B型利钠肽原内皮素1 生长分化因子-15

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外科治疗感染性心内膜炎合并脑脓肿1例

局解手术学杂志 2024年第5期33卷 464-465页

作者：朱云飞励峰陈雷付亮上海交通大学医学院附属第六人民医院/上海市第六人民医院心血管外科上海200233

感染性心内膜炎是心内膜表面发生的一种感染性疾病,由致病微生物引起,通常涉及心脏瓣膜或腱索等结构,常常伴有赘生物的产生,其治疗复杂,预后差,病死率高[1]。脑脓肿是一种局灶性的脑内感染,由化脓性细菌侵入脑内导致。

关键词：感染性心内膜炎脑脓肿外科手术

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医院卫生技术评估在创新医疗设备准入管理中的应用——以支气管镜热蒸汽消融术为例

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中国医疗设备 2024年第7期39卷 84-89页

作者：余锦娟郑蕴欣罗莉俞骏仁上海市第六人民医院医学装备处上海200233 上海市第六人民医院医院党委办公室上海200233 上海市第六人民医院医院管理研究中心上海200233 上海市第六人民医院医疗保险管理办公室上海200233

目的围绕上海某三级医院引进支气管镜热蒸汽消融术配套医疗设备的有效性、安全性、适宜性、经济性开展医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB—HTA),探索该工具在创新医疗设备领域的应用。方法以欧盟HB-HTA... 详细信息

目的围绕上海某三级医院引进支气管镜热蒸汽消融术配套医疗设备的有效性、安全性、适宜性、经济性开展医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB—HTA),探索该工具在创新医疗设备领域的应用。方法以欧盟HB-HTA指导手册中的医疗设备新技术引进评估模板为框架开展研究。结果文献研究结果显示,经支气管镜热蒸汽消融治疗患者FEV1%、SGRQ、6MWD得到明显改善,不良事件能够通过标准护理得到解决;通过专家咨询、小组讨论结合真实世界数据分析结果显示,设备具备人员场地条件,符合医院学科发展规划,具有技术适宜人群,设备乐观估计6年左右收回成本,单个人的疾病负担减轻。结论支气管镜热蒸汽消融技术能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,安全性较好,具有配置价值;能带动呼吸介入治疗中心发展,有助于提升重度肺气肿诊疗水平,该研究模式可为医院新技术引入提供决策证据,提高医院医疗设备管理水平。

关键词：医院卫生技术评估支气管镜热蒸汽消融术肺气肿慢性阻塞性肺病创新医疗设备