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中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2023版）

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中华普通外科学文献(电子版) 2024年第2期 81-91页

作者：王继涛高龙中国门静脉高压联盟(CHESS) 邢台市人民医院肝胆外科中华医学会消化病学分会微创介入协作组山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科

肝静脉压力梯度（HVPG）是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展，中国门静脉高压联盟（CHESS）、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2023版）》... 详细信息

肝静脉压力梯度（HVPG）是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展，中国门静脉高压联盟（CHESS）、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2023版）》。本共识形成十条推荐意见，旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。

关键词：肝静脉压力梯度标准化肝硬化门静脉高压

肝硬化门静脉高压症前期:一个肝硬化病程进展的特定阶段

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中华医学杂志 2022年第8期102卷 535-537页

作者：祁小龙兰州大学第一医院门静脉高压研究所门静脉高压联盟中心兰州730000

为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出... 详细信息

为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。

关键词：肝硬化肝硬化门静脉高压症前期临床显著性门静脉高压高危静脉曲张失代偿事件临床管理

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如何保护我们的消化腺“劳模”

保健医苑 2024年第5期 13-14页

作者：蒋安刘起帆西安交通大学第二附属医院肝胆胰及肝移植外科陕西省医学会器官移植分会陕西省医学会老年医学分会陕西省门静脉高压联盟陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会

又到了五一小长假的日子,大家难得一聚,推杯换盏在所难免,如何做既能充分享受节日的快乐,又能避免发生肝胆胰疾病呢?下面我们对于节日期间多发的肝胆胰疾病及其防治办法做一些简单的介绍。

关键词：防治办法推杯换盏肝胆胰疾病小长假消化腺五一

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 81-91页

作者：中国门静脉高压联盟(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清 :王继涛高龙不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 东南大学附属中大医院介入治疗中心四川大学华西医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院消化内科邢台市人民医院肝胆外科山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。

关键词：肝静脉压力梯度标准化肝硬化门静脉高压

新型冠状病毒肺炎后疫情时代门静脉高压症全病程管理专家共识

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中华消化外科杂志 2020年第7期19卷 703-713页

作者：无董家鸿祁小龙中国人体健康科技促进会门静脉高压专业委员会亚太门静脉高压联盟中国门静脉高压诊断与监测研究组中华医学会超声医学分会中国医师协会介入医师分会清华大学附属北京清华长庚医院兰州大学第一医院

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起[1,2,3,4,5]。WHO于2020年3月11日将新冠肺炎列为国际"大流行病"。目前,全世界疫情扩散蔓... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起[1,2,3,4,5]。WHO于2020年3月11日将新冠肺炎列为国际"大流行病"。目前,全世界疫情扩散蔓延形势仍未得到有效阻遏,我国常态化疫情防控措施不能松懈。

关键词：新型冠状病毒肺炎门静脉高压症全病程管理专家共识

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3885-3895页

作者：中国门静脉高压联盟(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清王继涛高龙不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 东南大学附属中大医院介入治疗中心四川大学华西医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院消化内科邢台市人民医院肝胆外科山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。

关键词：肝静脉压力梯度标准化肝硬化门静脉高压

中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

中国超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第32期103卷 2480-2494页

作者：中华医学会超声医学分会中国门静脉高压联盟(CHESS) 祁小龙梁萍何蕊玲高永艳郑明华李婕曾婕不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210012 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100853 兰州大学第一医院超声科解放军总医院第三医学中心超声诊断科温州医科大学附属第一医院感染内科南京大学医学院附属鼓楼医院感染科中山大学附属第三医院超声科

中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时... 详细信息

中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像均对肝硬化门静脉高压的无创评估具有重要价值。然而,目前超声弹性成像评估肝硬化门静脉高压尚无统一的技术操作规范和参考阈值标准。因此,中华医学会超声医学分会、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起并组织我国超声医学、肝病学、消化病学等多学科领域专家,结合国内外最新指南、循证医学证据以及我国临床实践形成专家共识,旨在规范化不同超声弹性成像技术的检查流程,标准化肝硬度和脾硬度在代偿期进展性慢性肝病、临床显著性门静脉高压、避免胃镜筛查、门静脉高压危险分层以及个体化管理等方面的临床应用。

关键词：门静脉高压超声检查弹性成像肝硬化

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性