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单细胞测序在缺血再灌注领域的研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：张洁杨正飞中山大学孙逸仙纪念医院急诊科

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞... 详细信息

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞测序技术是在单细胞水平上对基因组、转录组或表观基因组进行高通量测序，从而揭示细胞的异质性，了解细胞的发育轨迹、类型、状态和各种相互作用。自首次发现以来，单细胞测序技术已经在各个领域都得到了广泛应用，尤其是肿瘤早期诊断和个性化治疗等。本文主要是对单细胞测序在缺血再灌注损伤引起的各个器官功能障碍方面的应用和进展进行综述，进一步了解IRI机制和信号通路，为器官缺血再灌注损伤的靶治疗提供新的思路。

关键词：缺血再灌注损伤单细胞测序凋亡移植异质性信号通路

静脉期CT影像组学预测新辅助化疗用于局部进展期胃癌效果

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：韩晓梦刘顺利林吉征娄和南宋洪政王博宋瑶琳赵晓丹青岛大学附属医院放射科青岛大学附属医院病理科

目的　观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗（NACT）用于局部进展期胃癌（LAGC）效果的价值。方法　回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者，以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级（TRG）评价NACT疗效。以单因素lo... 详细信息

目的　观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗（NACT）用于局部进展期胃癌（LAGC）效果的价值。方法　回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者，以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级（TRG）评价NACT疗效。以单因素logistic回归分析并筛选临床指标，构建预测NACT治疗LAGC效果的临床模型。分别于NACT前、后增强静脉期CT中提取病灶影像组学特征，计算Delta影像组学特征（即NACT前、后影像组学特征差值与前者的比值）并筛选最佳者构建影像组学标签；筛选最优标签，以之联合临床模型构建联合模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评价各模型预测效能；以决策曲线分析（DCA）评估各模型临床价值。结果　训练集67例疗效显著、180例疗效不显著；验证集18例疗效显著、60例疗效不显著。LAGC Borrmann分型为NACT疗效的预测因素（P=0.031），以之构建的临床模型在训练集和验证集的AUC分别为0.577和0.520。基于NACT前、后及Delta影像组学特征分别筛选出19、14及17个最佳特征，以之建立的NACT前（Pre-Rad）、后（Post-Rad）及Delta（Delta-Rad）影像组学标签在训练集的AUC分别为0.672、0.796及0.789，在验证集分别为0.558、0.805及0.666，其中Post-Rad最佳；以之联合临床模型构建的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.824和0.818，均高于临床模型（P均＜0.001）而与Post-Rad差异无统计学意义（P均＞0.05）；阈值为0.4～0.7时，联合模型临床净获益高于临床模型及Post-Rad。结论　静脉期CT影像组学可有效预测NACT治疗LAGC效果；联合临床特征可提高预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机新辅助化疗治疗转归影像组学

N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠炎症反应的影响

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中国医科大学学报 2025年

作者：殷宗宝余燕梅刘凡中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科

目的探讨激活N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠白细胞介素-18（IL-18）、PD-1和T淋巴细胞等的影响。方法将6周龄健康清洁级雄性BALB/c小鼠60只按照完全数字随机法分为正常组（N组）、生理盐水对照组（NS组）、生理盐... 详细信息

目的探讨激活N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠白细胞介素-18（IL-18）、PD-1和T淋巴细胞等的影响。方法将6周龄健康清洁级雄性BALB/c小鼠60只按照完全数字随机法分为正常组（N组）、生理盐水对照组（NS组）、生理盐水+切断颈部两侧迷走神经组（NS+D组）、ARDS+切断颈部两侧迷走神经组（A+D组）、ARDS组（A组）、ARDS+切断迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组（A+J组），每组10只。用荧光显微镜观察小鼠右肺下叶组织结构变化。用免疫印迹法检测各组小鼠左肺磷酸化核因子κB（p-NF-κB） P65和PD-1的水平，用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18和PD-1含量，用流式细胞仪检测小鼠右肺中叶CD3+、CD25+Foxp3+T淋巴细胞百分比。结果荧光显微镜下，N组和NS组小鼠右肺下叶间质未发现炎症细胞浸润，NS+D组肺间质有少量炎症细胞浸润，而A组和A+D组小鼠肺间质有大量炎症细胞浸润、肺泡壁增厚、肺泡结构破坏，肺泡腔消失；A+J组小鼠右肺下叶间质炎症细胞浸润较少，肺泡腔有少许破损。A组和A+D组小鼠血清IL-18和PD-1水平高于其他4组，差异有统计学意义（P <0.05）。A组和A+D组小鼠左肺p-NF-κBP65和PD-1蛋白含量显著高于N组、NS组、J组（P <0.05）; A组和A+D组小鼠肺泡灌洗液CD3+、CD25+Foxp3+T淋巴细胞百分比高于其他3组，A+J组显著低于A+D组、A组（P <0.05）。结论激活N型乙酰胆碱受体可通过T淋巴细胞负向调节作用直接抑制IL-18和p-NF-κBP65的释放，还可抑制肺组织PD-1的生成，从而抑制ARDS的炎症反应，减轻ARDS病理变化。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 N型乙酰胆碱受体炎症

肺部感染导致的脓毒症患者短期预后预测模型的构建

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临床急诊杂志 2025年第1期 39-43页

作者：罗滔夏泉李佩轩吴东阳程莉钧刘英西南医科大学附属医院急诊科

目的:构建用于肺部感染导致的脓毒症患者短期预后预测机器学习模型。方法:本研究回顾性收集2020年1月-2024年6月因肺部感染并发脓毒症于西南医科大学附属医院住院治疗的患者192例，根据出院7 d内的临床结局分为存活组(128例)和死亡组(64... 详细信息

目的:构建用于肺部感染导致的脓毒症患者短期预后预测机器学习模型。方法:本研究回顾性收集2020年1月-2024年6月因肺部感染并发脓毒症于西南医科大学附属医院住院治疗的患者192例，根据出院7 d内的临床结局分为存活组(128例)和死亡组(64例),收集患者入院24 h内的血常规及凝血功能结果，基于临床意义和相关研究，以及在初步建立模型时对预后预测的表现筛选出单核细胞率、中性粒细胞率、淋巴细胞率、红细胞体积分布宽度变异系数、红细胞体积分布宽度标准差、血小板数、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、国际标准化比值、凝血酶原时间等10个相关变量作为预测变量，分别输入回归树节点模型(classification and regression tree, CART)、支持向量机(support vector machine, SVM)、logistic回归模型、多层感知机模型，通过准确率、精确率、召回率、F1-Score和采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积综合评估模型性能。结果:4个模型各有优势，其中CART模型的ROC曲线下面积为0.842,综合性能最佳；SVM模型的精确率最高，达到0.947;logistic回归模型的召回率及F1值分别为0.745、0.824。结论:基于机器学习构建的肺部感染导致的脓毒症患者短期预后预测模型具有较好的预测性能，为脓毒症患者预后评估提供了数据支持。

关键词：肺部感染脓毒症机器学习预后预测模型

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小于胎龄儿学龄前期神经认知功能发育研究

中国儿童保健杂志 2025年

作者：房雨如孟秋彤单延春冉霓杨召川衣明纪青岛大学附属医院儿童保健科

目的了解小于胎龄(SGA)儿在学龄前期的神经认知功能发育情况并与足月适于胎龄儿(AGA)比较,为促进SGA早期发展提供依据。方法纳入2020年10月—2024年3月在青岛大学附属医院儿童保健科健康体检49例4～0.05)。5个主要指数中,三组儿童言... 详细信息

目的了解小于胎龄(SGA)儿在学龄前期的神经认知功能发育情况并与足月适于胎龄儿(AGA)比较,为促进SGA早期发展提供依据。方法纳入2020年10月—2024年3月在青岛大学附属医院儿童保健科健康体检49例4～0.05)。5个主要指数中,三组儿童言语理解(F=15.077)、工作记忆(F=4.065)、加工速度(F=18.864)分数差异均有统计学意义(P<0.05),其中未追赶生长组SGA言语理解、工作记忆、加工速度分数均低于追赶生长组SGA及对照组(P<0.05),追赶生长组SGA言语理解分数、加工速度分数低于对照组(P<0.05)。结论 SGA儿在学龄前期整体神经认知发育水平落后于足月AGA儿。追赶生长有益于SGA儿的语言理解能力,且可在工作记忆和加工速度方面对执行功能有积极效应。

关键词：小于胎龄儿神经认知发育追赶生长韦氏幼儿智力量表第四版

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心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素

中国医科大学学报 2025年

作者：程立军游道锋马永峰王少帅李倩玉石家庄循环化工园区医院急诊科河北医科大学第一医院急诊科

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症... 详细信息

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症组和无并发症组，比较2组临床资料、胸外按压相关参数，用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素，用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素，绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果 LASSO回归初筛显示，体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩，当λ=1.786时，影响因素最少，模型性能优良，此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量，达到最佳影响因素的选择；logistic回归分析显示，施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素，按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素（P <0.05）；绘制心肺复苏并发症风险logistic预测模型的列线图显示，其C指数为0.932，具有良好的区分度，且校正曲线与理想曲线拟合良好，所构建预测模型与实际观测结果有较好的一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。

关键词：胸外按压心肺复苏并发症风险预测模型

18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38检测对结直肠癌术后复发/转移的诊断具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年

作者：薄祥坤朱日祥陈晋陈赛赛海安市人民医院普外科南通大学附属医院急诊科

目的探究18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38（RBM38）检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月～2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者，根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移，将... 详细信息

目的探究18F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38（RBM38）检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月～2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者，根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移，将患者分为发生组（n=48）、未发生组（n=72）。所有患者均接受18F-FDG PET/CT检查，对比两组患者的18F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUVmax、MTV、TLG的相关性，采用ROC曲线分析RBM38、SUVmax、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果发生组的RBM38水平低于未发生组，SUVmax、MTV、TLG水平高于均未发生组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，患者的RBM38水平与SUVmax、MTV、TLG水平呈负相关性（r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05）;ROC曲线分析显示，SUVmax、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910，敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%，特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%（P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高，有助于提高临床预测和诊断的准确性。

关键词：结直肠癌术后复发/转移 F-氟代脱氧葡萄糖电子发射/计算机断层显像血清RNA结合基序蛋白38

川芎嗪预处理脐带间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的作用机制

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实用医学杂志 2025年

作者：曹慧玲张洁朱小飞钱世宁陈云峰南京中医药大学附属医院检验科

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞（ucMSCs）移植入大鼠缺血性脑卒中模型，探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型，经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs，进行神经功能评分、TT... 详细信息

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞（ucMSCs）移植入大鼠缺血性脑卒中模型，探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型，经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs，进行神经功能评分、TTC染色和梗死率计算，观察ucMSCs在脑组织定位情况，采用芯片技术对各实验组进行研究，对样本进行数据标准化处理，生物信息学分析筛选差异基因并进行PCR验证。结果川芎嗪预处理后的ucMSCs移植效果显著高于未处理组，表现在神经功能评分下降明显，TTC染色显示梗死灶减少和梗死率降低显著，观察发现该组ucMSCs定位于脑损伤组织的数量明显多于未处理组，根据筛选条件，筛出2 905个差异mRNA，其中1 754个上调、1 151个下调，依据倍数变化值≥2.0且P≤0.05，得到27个与趋化因子信号通路相关的差异基因，分析结果显示与细胞迁移密切相关且表达激活的基因有4个，分别为Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6，随机验证结果证实Ccr3及Cxcr1基因表达均显著升高。结论川芎嗪预处理ucMSCs显著提高了大鼠缺血性脑卒中的治疗效果，预处理后的ucMSCs迁移至脑损伤部位数量明显增加，分析认为可能与川芎嗪激活多种趋化因子Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6的表达密切相关。

关键词：川芎嗪脑卒中脐带间充质干细胞迁移趋化因子

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带