检索结果-南通市图书馆

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换:隐性失血的模型预测

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4506-4513页

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科山西省阳泉市045000

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及... 详细信息

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法:收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例,采用人工全髋关节置换治疗,记录患者相关临床指标,对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论:(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后,均通过人工全髋关节置换手术成功治疗;(2)与术前相比,患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P指数、慢性支气管炎比例、侧别比例、麻醉方式及髋臼杯直径方面差异无显著性意义(P> 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P 指数分别为0.733和0.794,准确性分别为0.867和0.897;2个模型的曲线下面积、约登指数和准确性均为神经网络模型更高;(6)提示全髋关节置换在治疗股骨转子间骨折内固定术后失效方面具有显著的临床效果,髋关节活动度恢复较好;年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素,基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大,神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2025年第1期44卷 116-120页

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水053000 衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点,对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议,同时对患者及其家属进行用药指导和出院教育,并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合,为患者提供全程药学服务,患者病情好转,随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性,开展全程个体化药学监护,取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

维普期刊数据库博看期刊

海南省六家医院烧伤住院患者流行病学调查：八年回顾分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2011年第5期27卷 371-374页

作者：潘云川黄惠民陈斐陈建设胡勇麦兴进孙羽全艺梁尊鸿徐家钦王君海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311 农垦三亚医院烧伤科解放军第一八七医院烧伤科农垦那大医院外科五指山市人民医院外科琼海市人民医院外科

目的分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征。方法收集并分析海南省6家烧伤救冶单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料，包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间... 详细信息

目的分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征。方法收集并分析海南省6家烧伤救冶单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料，包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间、病死率、住院患者数与入院当月平均气温及入院月份的关系、参加医疗保险情况。采用SPSS13．0统计软件处理数据。结果患者中男女比例为2．1：1．0，13岁以下患儿的数量最多（57．2％，3488／6099）。热液烫伤（71．5％，4358／6099）和火焰烧伤（17．9％，1092／6099）为主要的致伤原因。患者以多个部位烧伤为主，占60．7％（3705／6099）；单个致伤部位以下肢烧伤常见，占17．1％（1042／6099）。烧伤总面秘小于或等于10％TBSA者占67．4％（4108／6099），烧伤总面积超过50％’FBSA青仅占2．0％（121／6099）。703例患者入院前存在并发症或合并症，占11．5％，其中60岁以上老年患者发生率最高（18．5％，48／260），小于1岁的患儿发生率最低（8．0％，32／398）。患者入院时间为伤后10min～90d，住院时间为1-375d，26例在住院期间死亡占0．4％。月平均气温较高时（6～8月）19～59岁烧伤住院患者增多，小于或等于13岁烧伤住院患儿数量无明显季节性变化。2002--2005年烧伤住院患者中参加医疗保险者占10．9％（66／603）～19．5％（121／619），2007—2009年该比例升至46．0％（372／808）～79．1％（869／1098）。结论海南省烧伤住院患者以热液烫伤为主；高气温月份中青年烧伤患者住院数增多．烧伤患儿住院数无明显季节性变化；住院患者数与其中参加医疗保险患者数均呈逐年增加趋势。

关键词：烧伤流行病学住院病人海南

加速康复理念下的个体化营养支持在胃部分切除术患者术后康复的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2025年第1期 44-47页

作者：刘明亮浚县人民医院外科

目的探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者，根据其营养支持方案分为常规组（47例，常规术后营... 详细信息

目的探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者，根据其营养支持方案分为常规组（47例，常规术后营养支持方案）和康复组（45例，加速康复理念下的个体化营养支持）。对比两组术前以及术后3个月胃肠功能（胃排空率、胃体蠕动次数）、营养状况（身体营养指标和血液营养指标）及免疫指标（T淋巴细胞亚群）变化，统计对比两组患者术后并发症的发生率差异。结果术前，两组胃排空率及胃体蠕动次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组胃排空率及胃体蠕动次数均高于术前，且康复组高于常规组，差异具有统计学意义（P指数（BMI）、握力（GS）、三头肌皮褶厚度（TSF）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，康复组BMI及两组患者的GS、TSF、ALB、PAB及TRF水平均高于术前，且康复组BMI、ALB、PAB及TRF高于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）。术后3个月，康复组CD4+T/CD8+T及两组CD3+T、CD4+T水平均高于术前，且康复组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组患者术后出现并发症11例（23.40%），康复组术后出现并发症2例（4.44%），康复组患者术后并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=6.811,P<0.05）。结论应用加速康复理念下的个体化营养支持方案有助于促使胃部分切除手术患者胃肠功能的恢复，改善其术后营养状况和免疫状况，降低术后并发症发生率，应用效果理想。

关键词：胃部分切除术加速康复理念个体化营养支持营养状况免疫

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

自体血补片胸膜固定术的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 136-140页

作者：黄嘉炜梁汉平谢锡浩林万里高州市人民医院胸外科

自体血补片胸膜固定术（autologous blood patch pleurodesis,ABPP）于1987年首次提出，现主要用于治疗难治性气胸和肺切除术后持续性肺漏气，也用于治疗儿童气胸和其他罕见继发性气胸。持续性肺漏气和各种原因气胸实质上均为肺泡胸膜... 详细信息

自体血补片胸膜固定术（autologous blood patch pleurodesis,ABPP）于1987年首次提出，现主要用于治疗难治性气胸和肺切除术后持续性肺漏气，也用于治疗儿童气胸和其他罕见继发性气胸。持续性肺漏气和各种原因气胸实质上均为肺泡胸膜腔瘘。通常的治疗手段为胸腔闭式引流、负压吸引、手术治疗等，对于常规保守治疗无效但又无法接受手术治疗的患者，胸膜固定术是一种可替代手术的安全有效的治疗方法。相对于其他胸膜固定术使用的粘连剂，使用自体血（即ABPP）更安全有效，而且简单、无痛、廉价，易被患者接受。但结合近年来国内外研究，ABPP的很多治疗细节尚未统一规范。为进一步研究和普及ABPP，本文对其治疗细则、有效性和安全性等进行综述。

关键词：自体血补片胸膜固定术持续性肺漏气气胸综述

不同时间行腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的效果差异

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 7-9页

作者：张晓进徐颖杰许锋常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时... 详细信息

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时间将其分为两组,晚期手术组(100例,发病与手术间隔时间>72h)和早期手术组(100例,发病与手术间隔时间≤72h)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h血清学指标,以及随访期间并发症发生情况和中转开腹率。结果与晚期手术组比,早期手术组患者手术时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均更短;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)均升高,但早期手术组患者均较晚期手术组更低;与晚期手术组比,早期手术组患者并发症总发生率、中转开腹率均更低(均P0.05)。结论与晚期手术组比,发病与手术间隔时间≤72 h时采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者恢复更快,且可减轻术后应激反应,中转开腹率低,且安全性较好。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

赤芍总苷减轻脑缺血/再灌注模型大鼠脑损伤

基础医学与临床 2025年第1期45卷 25-30页

作者：彭莹娟李志营孙林林杨会杰王甜甜周丽平郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院神经外科河南郑州450016

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)... 详细信息

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)和高剂量TPG+NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)激活剂二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDC)组(TPG-H+DDC组,54 mg/kg TPG与30 mg/kg DDC),每组18只。给药为每日1次,连续7 d。给药结束后,进行大鼠神经功能缺损评分。尼氏染色观察大鼠脑组织神经元活性;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;ELISA检测脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;Western blot检测脑组织嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7(P2X7R)/NLRP3信号通路相关蛋白质表达与焦亡相关蛋白质如凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达。结果单纯CI/RI组大鼠较假手术组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、脑组织IL-1β、IL-18水平、脑组织P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平显著升高(P指标变化与上述相反(P<0.05);NLRP3激活剂DDC减弱了TPG对CI/RI大鼠细胞焦亡的抑制作用。结论TPG可能通过下调P2X7R/NLRP3通路抑制CI/RI大鼠脑损伤。

关键词：赤芍总苷 P2X7R/NLRP3通路脑缺血/再灌注损伤焦亡