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快速免疫组化在前列腺穿刺活检组织冰冻病理诊断中应用的初步经验

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 379-385页

作者：熊帅涛王淼刘龙腾吕政通侯惠民陈佳丁鑫王悦张伟刘明北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的探讨在前列腺穿刺活检组织中应用CK5/6抗体快速免疫组化辅助冰冻病理诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月北京医院41例前列腺穿刺冰冻组织行CK5/6抗体快速免疫组化患者的资料。患者中位年龄76(69,79)岁,前... 详细信息

目的探讨在前列腺穿刺活检组织中应用CK5/6抗体快速免疫组化辅助冰冻病理诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月北京医院41例前列腺穿刺冰冻组织行CK5/6抗体快速免疫组化患者的资料。患者中位年龄76(69,79)岁,前列腺特异性抗原12.37(7.07,26.17)ng/ml。靶病灶的前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分均≥3分;其中3分9处(21.95%),4分15处(36.59%),5分17处(41.46%)。MRI检查病灶中位长径1.40(1.09,2.20)cm。病灶位于移行带14处(34.14%),外周带23处(56.10%),同时累及外周带和移行带病灶4处(9.76%)。采用经会阴认知融合靶向联合系统穿刺活检,术中于靶区和非靶区各额外取1针组织进行冰冻病理切片,并行HE染色和CK5/6抗体快速免疫组化染色,冰冻剩余组织行常规切片HE染色和CK5/6抗体常规免疫组化染色。记录冰冻病理和冰冻剩余组织常规切片的HE染色和免疫组化染色结果、国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组,以及靶向联合系统穿刺的实际诊断结果等数据。以同一针穿刺组织的常规免疫组化结果为金标准,分析快速免疫组化冰冻病理诊断前列腺癌的敏感性和阳性预测值,及其病理分级分组的准确性。结果在41例患者中,靶区组织冰冻切片HE染色诊断前列腺癌35例,阳性率85.37%(35/41),其中ISUP分级分组1组17例(48.57%),2组8例(22.86%),3组4例(11.43%),4~5组6例(17.14%);同一针靶区冰冻剩余组织切片HE染色诊断前列腺癌35例,阳性率85.37%(35/41),其中ISUP分级分组1组16例(45.71%),2组9例(25.72%),3组4例(11.43%),4~5组6例(17.14%)。靶区组织快速免疫组化结果CK5/6表达阴性35例,阳性6例;常规免疫组化结果CK5/6阴性35例,阳性6例。非靶区组织快速免疫组化结果CK5/6表达阴性12例,阳性29例;常规免疫组化结果CK5/6阴性12例,阳性29例。靶区快速免疫组化诊断前列腺癌的35例与常规免疫组化诊断结果完全吻合,假阳性率为0,敏感性为100.00%(35/35),阳性预测值为100.00%(35/35)。非靶区快速免疫组化诊断前列腺癌的12例与常规免疫组化诊断结果完全吻合,假阳性率为0,敏感性为100.00%(35/35),阳性预测值为100.00%(12/12)。结论本研究结果初步证实,在前列腺穿刺活检组织中应用CK5/6抗体快速免疫组化辅助冰冻病理诊断,具有较高的准确性,但快速免疫组化技术在穿刺术中辅助冰冻病理诊断的可靠性仍需要大样本前瞻性研究进一步验证。

关键词：前列腺肿瘤癌前列腺穿刺活检冰冻病理快速免疫组化

芍药苷调节IL-6/STAT3信号通路对多柔比星致心肌损伤大鼠心脏的保护作用

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中医学报 2024年

作者：谢月敏韩爱子陈乾刘夏明郭铭郭艳红周苔花邯郸市中心医院中医康复科邯郸市中心医院心血管内五科邯郸市中心医院老年病科江南大学附属医院老年病科

目的：研究芍药苷（PF）调节白细胞介素（IL）-6/信号转导子和转录激活子3（STAT3）信号通路对多柔比星（DOX）致心肌损伤大鼠心脏的保护作用。方法：选取SD大鼠随机分为对照组、DOX组、PF低剂量组（14mg/kg）、PF高剂量组（28mg/kg）... 详细信息

目的：研究芍药苷（PF）调节白细胞介素（IL）-6/信号转导子和转录激活子3（STAT3）信号通路对多柔比星（DOX）致心肌损伤大鼠心脏的保护作用。方法：选取SD大鼠随机分为对照组、DOX组、PF低剂量组（14mg/kg）、PF高剂量组（28mg/kg）、PF高剂量（28mg/kg）+colivelin（STAT3激活剂，1.4mg/kg）组，每组12只。DOX组与药物处理组大鼠采用腹腔注射DOX的方法构建心肌损伤大鼠模型，同时用PF和colivelin分组处理，对照组大鼠腹腔注射等剂量生理盐水。检测各组大鼠心功能指标；苏木精-伊红（HE）染色检测各组大鼠心肌组织病理学变化；检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、血清和心肌组织IL-1β、IL-6、过氧化氢酶（CAT）与丙二醛（MDA）水平；免疫印迹实验检测各组大鼠心肌组织IL-6/STAT3通路相关蛋白表达。结果：与对照组相比，DOX组大鼠心肌组织发生明显病理损伤，LVDD、LVDS、血清CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-6蛋白表达与p-STAT3/STAT3升高（P＜0.05），LVEF、LVFS、血清和心肌组织CAT水平降低（P＜0.05）；与DOX组相比，PF低、高剂量组大鼠心肌组织病理损伤均减轻，LVDD、LVDS、血清CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-6蛋白表达与p-STAT3/STAT3均降低（P＜0.05），LVEF、LVFS、血清和心肌组织CAT水平均升高（P＜0.05）；PF高剂量组改善效果优于PF低剂量组（P＜0.05）；PF高剂量+colivelin组减弱了PF高剂量组对大鼠心肌损伤的改善作用（P＜0.05）。结论：PF可通过降低IL-6/STAT3信号通路抑制炎症因子，缓解氧化应激损伤，进而减轻DOX诱导的大鼠心肌损伤，发挥心脏保护作用。

关键词：芍药苷 IL-6/STAT3信号通路多柔比星心肌损伤炎症因子氧化应激心功能

托珠单抗在结缔组织病相关间质性肺病治疗中的进展及展望

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 97-103页

作者：李芝谕陈哲王钱李可天程永静北京医院风湿免疫科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一类累及多个器官和系统的自身免疫性疾病,肺部是其常见受累部位。间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)作为CTD的主要临床表现之一,常表现为肺间质的炎症或纤维化,导致患者肺功能... 详细信息

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一类累及多个器官和系统的自身免疫性疾病,肺部是其常见受累部位。间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)作为CTD的主要临床表现之一,常表现为肺间质的炎症或纤维化,导致患者肺功能受损,出现呼吸困难,生活质量降低。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)可促进炎症反应,促进成纤维细胞增殖和胶原合成,影响纤维化过程,在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的发病机制中发挥着重要作用。托珠单抗是IL-6受体拮抗剂,近年来被广泛用于类风湿关节炎等CTD治疗,在CTD-ILD中也取得了一定的疗效。本文介绍了托珠单抗在CTD-ILD治疗中的进展,以期为CTD-ILD治疗策略的制定提供理论依据。

关键词：结缔组织病间质性肺病托珠单抗

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索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的效果分析

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中外医药研究 2024年第7期3卷 57-59页

作者：甄向辉台山市人民医院感染科广东台山529200

目的:探究丙型病毒性肝炎治疗中应用索磷布韦维帕他韦对患者肝功能及不良反应的影响。方法:选取2020年4月—2022年9月台山市人民医院感染科收治的丙型病毒性肝炎患者80例作为研究对象,按照数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采... 详细信息

目的:探究丙型病毒性肝炎治疗中应用索磷布韦维帕他韦对患者肝功能及不良反应的影响。方法:选取2020年4月—2022年9月台山市人民医院感染科收治的丙型病毒性肝炎患者80例作为研究对象,按照数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取盐酸可洛派韦联合索磷布韦治疗,观察组给予索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组肝功能恢复情况、不良反应发生情况及临床疗效。结果:治疗前,两组谷氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组谷氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:应用索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的效果显著,有利于促进患者肝功能恢复,减少不良反应,安全性较高。

关键词：丙型病毒性肝炎索磷布韦维帕他韦肝功能不良反应

放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌多发脑转移的效果及患者血清肿瘤标志物水平变化

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 416-420页

作者：马一栋张莉秦和鹏常谦军葛文军大同市第五人民医院肿瘤放疗科大同037003 国药同煤二医院放疗科大同037003 大同市第五人民医院血液科大同037003

目的探讨放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移(MBM)患者的效果、不良反应及血清肿瘤标志物水平变化。方法回顾性队列研究。选取大同市第五人民医院2019年6月至2022年6月收治的NSCLC-MBM患者86例,按照治疗方法不同分为研... 详细信息

目的探讨放疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移(MBM)患者的效果、不良反应及血清肿瘤标志物水平变化。方法回顾性队列研究。选取大同市第五人民医院2019年6月至2022年6月收治的NSCLC-MBM患者86例,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予肿瘤原发灶放疗联合厄洛替尼或吉非替尼靶向治疗,对照组在培美曲塞联合铂类药物常规化疗基础上给予肿瘤原发灶放疗。比较两组治疗后1个月的疗效、总生存率和不良反应发生率;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物S100-β、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平。结果研究组年龄(55±5)岁,范围:39~75岁,包括男性15例(34.88%),女性28例(65.12%);对照组年龄(54±5)岁,范围:38~72岁,包括男性17例(39.53%),女性26例(60.47%);两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗后1个月的客观缓解率[53.49%(23/43)比32.56%(14/43)]、疾病控制率[93.02%(40/43)比69.77%(30/43)]及治疗后1年总生存率[58.14%(25/43)比46.51%(20/43)]均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.91、5.76、11.02,P值分别为0.001、0.016、0.001)。治疗前,两组患者血清S100-β、CEA、SCCA水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后1个月研究组血清S100-β、CEA、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组发生不良反应患者比例低于对照组[13.95%(6/43)比39.53%(17/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.35,P<0.05)。结论放疗联合靶向药物治疗可能有助于延长NSCLC-MBM患者生存期、减少不良反应发生及降低血清肿瘤标志物水平,值得临床推广。

关键词：癌,非小细胞肺脑肿瘤肿瘤转移分子靶向疗法放射疗法治疗结果

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住院精神疾病患者幻听症状管理的专家共识

中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1080-1090页

作者：屈燕花许冬梅邵静张珊张梦倩谷嘉宁叶晓露李菲菲罗薇李婉婷王丽史方竹冯晓玉周茜赵娟北京回龙观医院护理部北京102208 北京回龙观医院临床一科北京102208 北京回龙观医院心理科北京102208 北京回龙观医院康复科北京102208 北京回龙观医院老年科北京102208 厦门市仙岳医院护理部厦门361012 北京回龙观医院临床三科北京102208 广西脑科医院精神科五病区南宁545005 沈阳静安精神卫生医院护理部沈阳110163 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生... 详细信息

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生专家的工作经验, 形成住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识(简称共识)初稿。通过3轮专家函询及3次专家论证会, 对初稿进行调整、修改和完善。结果共纳入函询专家37名, 男1名, 女36名, 年龄39~67(51.48 ± 6.61)岁。3轮函询专家积极系数均为100%, 专家权威系数为0.924、0.938、0.949, 各条目重要性赋值均分>4.00分, 且变异系数均科学性, 有助于指导精神卫生专业人员规范执行幻听管理, 提高护理质量, 保证患者安全。

关键词：精神疾病幻听症状管理专家共识

低分子肝素在肿瘤相关静脉血栓栓塞症的出血风险分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：张子雨周后凤张惠玲任常谕廖兰凯成都市第五人民医院药剂科成都市第五人民医院急诊科资阳市第一人民医院肿瘤科

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人... 详细信息

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人民医院住院的肿瘤患者为观察对象，纳入其中年龄≥18岁并使用低分子肝素防治VTE的患者731例，按照临床结局是否发生出血事件分为出血组和未出血组。结果：单因素分析显示：出血组患者体质量低于未出血组(P=0.009)；出血组使用非甾体类抗炎药占比高于未出血组(P<0.001)；出血组低分子肝素日剂量高于未出血组(P<0.001)；出血组Ccr低于未出血组(P<0.001)；出血组PLT低于未出血组(P=0.011)；出血组PT低于未出血组(P=0.006)；两组患者Padua评分和HAS-BLED出血风险评分差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者在性别、年龄、肿瘤分类、LMWH用药持续时间、APTT、FIB及基础疾病状态方面差异无统计学意义(均 P＞0.05)。Logistic 回归分析显示：非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT 4个变量被纳入模型，模型整体评价采用Omnibus检验，χ2=48.124，P<0.001。PLT与出血事件存在非线性关系，故未被纳入多因素回归分析。ROC曲线评估纳入模型的4个变量预测相关出血事件能力并不理想，ROC-AUC均＜0.850。结论：体质量、非甾体类抗炎药、低分子肝素使用量、PT、肌酐清除率、血小板计数、Padua评分、HAS-BLED出血风险评分可能是肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE的出血危险因素。非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT可能是预测相关患者出血风险的独立危险因素，但其预测能力并不理想。

关键词：静脉血栓栓塞症(VTE) 低分子肝素(LMWH) 肿瘤出血风险

慢性精神分裂症血清同型半胱氨酸与认知功能的关系

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中国临床心理学杂志 2015年第5期23卷 865-866,864页

作者：戴新国叶飞吴慧夏旭兰赵小亚扬州大学医学院附属五台山医院扬州225003

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及与神经认知功能的关联。方法:入组符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的50例患者,同时入组50名健康志愿者,采用高效液相色谱法测定血清Hcy水平。采用PANSS量表评价患者... 详细信息

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及与神经认知功能的关联。方法:入组符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的50例患者,同时入组50名健康志愿者,采用高效液相色谱法测定血清Hcy水平。采用PANSS量表评价患者的临床症状。采用WCST、TMT评价认知功能。结果:患者组血清Hcy水平明显高于对照组。WCST、TMT成绩明显差于对照组。患者组血清Hcy与PANSS量表总分及阴性症状分呈正相关;与WCST正确数呈负相关,与WCST错误总数呈正相关;与TMT-A、TMT-B时间呈正相关。结论:慢性精神分裂症存在明显Hcy异常,血清Hcy与认知功能和阴性症状密切相关,Hcy可能与精神分裂症预后相关。

关键词：精神分裂症同型半胱氨酸阴性症状认知功能

加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者躯体形式疼痛障碍的临床研究

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 198-200页

作者：朱兵晓洛阳市第五人民医院老年精神科河南洛阳471000

目的探讨加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者躯体形式疼痛障碍(SPD)的疗效。方法选取2020年01月-2023年01月本院收治的82例老年SPD患者,采用随机数表法分为单用组(n=41)与联合组(n=41)。单用组患者予以帕罗西汀治疗,联合组患者予以加巴... 详细信息

目的探讨加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者躯体形式疼痛障碍(SPD)的疗效。方法选取2020年01月-2023年01月本院收治的82例老年SPD患者,采用随机数表法分为单用组(n=41)与联合组(n=41)。单用组患者予以帕罗西汀治疗,联合组患者予以加巴喷丁联合帕罗西汀治疗,比较两组疗效。结果联合组患者治疗后的血清BDNF(9.27±0.91)ng/ml、CRP(2.54±0.54)mg/L水平低于单用组(P老年患者SPD的效果良好,可减轻机体炎症应激反应,缓解其焦虑情绪,降低疼痛程度,提升患者睡眠质量,效果更优。

关键词：躯体形式疼痛障碍抗焦虑药加巴喷丁焦虑情绪应激反应