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全国名中医王常绮治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想与临床经验

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临床合理用药 2025年第1期18卷 159-161+166页

作者：宁玉凤王娜齐洪军青海省中医院脾胃病科

肠易激综合征（IBS）属于慢性功能性肠道疾病，临床较为多见，该病患者发病后大便性状或者频率发生改变，并出现腹部不适、疼痛等症状[1]。探究IBS的发病机制与临床治疗，已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及... 详细信息

肠易激综合征（IBS）属于慢性功能性肠道疾病，临床较为多见，该病患者发病后大便性状或者频率发生改变，并出现腹部不适、疼痛等症状[1]。探究IBS的发病机制与临床治疗，已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海省首届名医，善治脾胃病，在治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）方面有其独到见解，认为其主要病机是“肝郁脾虚、脾虚湿阻”，而“食积与水湿”是其重要病理产物。王常绮教授治疗此病在疏肝理气，健脾化湿的同时注重“消食化滞法”的应用，标本兼顾，攻补兼施，用之临床，收效颇丰。

关键词：肠易激综合征,腹泻型王常绮学术思想临床经验

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防城港地区胃息肉患者病理性质及相关影响因素的调查研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 58-62页

作者：陈清黄小艺李树标苏芮陈明冰李海元陈柏辉防城港市中医医院脾胃病科

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临... 详细信息

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临床资料。结果:1 000例胃息肉患者中，胃息肉的病理类型主要为胃底腺息肉(88.90%),>50～60岁为高发年龄段(35.54%),女性多发(64.30%);胃底腺息肉主要分布于胃体，增生性息肉主要分布于贲门、胃窦；炎性息肉主要分布于胃体、胃角；黏膜中度慢性炎息肉主要分布于贲门、胃底、胃体、胃窦；息肉均呈现多发趋势。胃息肉患者的好发体质依次为湿热质(40.60%)、气虚质(29.40%)、气郁质(20.30%)、阳虚质(4.10%)、血瘀质(3.00%)、阴虚质(2.60%)。增生性息肉患者最常见的体质是气虚质(47.69%),其次是湿热质(35.38%)和气郁质(16.92%);炎性息肉最常见的体质是阴虚质(27.59%)和湿热质(27.59%),其次是气郁质(24.14%)和气虚质(20.69%);黏膜中度慢性炎息肉最常见的体质是湿热质(41.18%),其次是气郁质(23.53%)、气虚质(11.76%)、阳虚质(11.76%)、阴虚质(5.88%)和血瘀质(5.88%)。胃息肉病理类型在不同年龄段、不同部位、不同体质间均存在差异。结论:防城港地区湿热体质的中高龄女性人群更容易罹患胃息肉病，几乎无恶变倾向的胃底腺息肉是最主要的病理类型，根据患者体质制定差异性的管理策略可达到“未病先防”的目的，以促使患者获得更为良好的预后。

关键词：胃息肉病理类型影响因素中医体质中医药防治

《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

基于浊毒理论探讨代谢失稳态在溃疡性结肠炎发病中的作用机制

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 75-80页

作者：贾雪梅郭榆西马虹宇王杰赵丹阳杜朋丽杜姚李博林杨倩才艳茹河北省中医院脾胃病科河北省浊毒证重点实验室河北省人民医院中医科

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程... 详细信息

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程。代谢失稳态所导致的毒性代谢物释放、肠黏膜失完整性、炎症浸润及免疫失衡状态与浊毒内蕴病机表征相契合。化浊解毒法是重塑溃疡性结肠炎代谢稳态的重要治则，通过借助化浊解毒药物清除肠道污秽，重塑肠道代谢环境。本文以代谢失稳态为切入点，探讨溃疡性结肠炎浊毒内蕴的实质，为化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎的相关研究提供思路。

关键词：溃疡性结肠炎代谢失稳态浊毒理论表征关联化浊解毒

基于真实世界大柴陷汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 18-23页

作者：马超北刘礼剑黎丽群黎秀娟付文静王玉燕钟焕英刘芙蓉广西中医药大学广西中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治... 详细信息

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治疗协同大柴陷汤治疗，疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后的血清WBC、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、IL-6、血淀粉酶(blood amylase, AMS)及血脂肪酶(blood lipase, LPS)水平，两组患者的临床症状缓解时间、中医证候积分、改良Marshall评分、急性生理及慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)。结果:观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的89.47%(P>0.05);两组患者的血清WBC、CRP、IL-6、AMS、LPS水平均比治疗前明显下降，且观察组比对照组下降更显著(P中医证候积分、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分均比治疗前下降，且观察组的下降趋势均优于对照组(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合大柴陷汤能有效缓解急性胰腺炎患者的临床症状、体征，减轻炎症反应，改善胰腺功能，缩短病程，安全可行，效果优于单纯西医治疗，值得临床推广。

关键词：急性胰腺炎大柴陷汤真实世界临床研究

椎体骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4430-4438页

作者：方伟黄兴桦屈波杨红胜重庆市云阳县中医院骨伤科重庆市404500 成都医学院附属第一医院骨科四川省成都市610500

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强... 详细信息

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体、邻近椎间盘及终板生物力学分布的影响,以评估其效果。方法:建立T12椎体骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形治疗的有限元模型,从横断面、矢状面、冠状面对骨水泥有无皮质强化情况进行分组分析,研究不同体位变化下,骨皮质强化对T12椎体松质骨、皮质骨、T11/T12椎间盘、T12/L1椎间盘、T11下终板、L1上终板生物力学的影响。结果与结论:(1)在垂直压缩力作用下,经皮椎体成形过程中有或无骨水泥皮质强化在不同体位变化下除伤椎皮质骨以外结构应力变化均不明显;(2)伤椎皮质骨Von Mises应力值在人体前屈、左/右侧弯和左/右轴向旋转时差异显著,同一平面内骨皮质完全强化组较无骨皮质强化组最大Von Mises应力值明显变小,随着骨皮质强化越广泛Von Mises应力值整体呈下降趋势;(3)提示行经皮椎体成形治疗时,横断面内骨水泥应尽量广泛对称水平分布于椎体骨皮质边缘,矢状面内骨水泥应广泛纵向分布且靠近上下终板及前后壁,冠状面内骨水泥应广泛分布于中线两侧同时对称接触上下终板及侧壁,可有效避免伤椎再骨折风险且不增加邻椎骨折、残留盘源性疼痛风险。

关键词：经皮椎体成形骨皮质强化骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎间盘终板三维有限元分析生物力学

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广东地区反流性食管炎发病情况研究

中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 1-5+12页

作者：张思乐康旖敏徐钦涌许少芬侯政昆广州中医药大学第一临床医学院东莞市滨海湾中心医院中医科广州中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性... 详细信息

目的:分析广东地区胃镜检出反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的时间分布和合并疾病分布情况。方法:分析2014年1月1日—2024年1月1日于广州中医药大学第一附属医院行胃镜检查的患者中RE的检出率，对病例资料进行回顾性分析，提取性别、年龄、检查日期和结论，然后对检查结论进行结构化信息提取。结果:RE检出率为9.87%。RE分级为A级11 595例(73.9%),B级2 976例(19.0%),C级860例(5.5%),D级258例(1.6%)。其中男11 515例(73.4%),女4 174例(26.6%),男女比例2.8∶1.0。夏季检出病例数最多，为4 097例(26.1%),四季间检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在检出节气方面，RE的发病节气高峰点为寒露，相对高峰期为惊蛰至立夏。在合并疾病方面，合并最多的是慢性浅表性胃炎伴糜烂，共6 454例(41.14%),合并消化性溃疡中以十二指肠溃疡2 513例(16.02%)为多，合并十二指肠炎2 349例(14.97%)。结论:广东地区RE检出以青中年、A级、夏季人数较多，寒露为发病高峰点，相对高峰期为惊蛰至立夏；性别上男性多于女性；合并疾病种类较多，以慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃息肉多见。

关键词：反流性食管炎内镜术时间分布疾病分布

国医大师李佃贵基于“浊毒理论”从“郁、滞、逆”论治反流性食管炎经验

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 67-70页

作者：白米楠刘岩生胡贺王志成梁诗悦高梦琪娄莹莹河北中医药大学研究生学院河北中医药大学第一附属医院脾胃病科河北省浊毒证重点实验室

反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是一种常见的胃食管反流病，因受情绪、生活方式等因素影响较大，反复难愈，严重影响患者的生活质量。国医大师李佃贵教授基于多年临床经验总结出“浊毒理论”,认为RE的病机主要由肝气郁结，浊毒... 详细信息

反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是一种常见的胃食管反流病，因受情绪、生活方式等因素影响较大，反复难愈，严重影响患者的生活质量。国医大师李佃贵教授基于多年临床经验总结出“浊毒理论”,认为RE的病机主要由肝气郁结，浊毒阻滞，浊气上逆所致，与情志密切相关。本文总结李佃贵教授在浊毒理论指导下，分别从郁、滞、逆3个方面深入阐述RE的病机演变，以解郁、行滞、降逆为治疗要则，在临床取得较好疗效，为RE的治疗提供了有益的诊疗思路。

关键词：反流性食管炎浊毒理论国医大师李佃贵名医经验

基于扶正祛风法探讨特发性膜性肾病的中医病机与治疗

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世界中医药 2025年

作者：刘晴郭晓媛谢璇蔡倩王暴魁张烨北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京中医药大学东方医院肾病科北京中医药大学东方医院经开区院区脾胃肝胆科

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶... 详细信息

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶正祛风为治则,肺脾肾同治,标本兼顾,临床有较好疗效。现主要从IMN病因病机及治则、扶正祛风方组方分析、临床应用等几个方面探讨王暴魁教授治疗IMN的学术观点及临证经验。

关键词：特发性膜性肾病扶正祛风中医发病机制风邪致病微观辨证肺肾同治医案