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玉米醇溶蛋白基载体在药物递送方面的研究进展

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中国药师 2024年第8期27卷 1424-1435页

作者：吴振耀刘贵金温州医科大学附属苍南医院药剂科浙江温州325000 海南大学药学院海口570100

基于各种纳米载体的药物递送系统(DDS)是现代药剂学中新制剂和新剂型研究的主要方向。相较于传统的药物制剂,DDS制剂往往能够比常规制剂更好地发挥药物特性,且对病变部位具有靶向性。载体材料作为DDS的重要组成部分,其选择和针对性修饰... 详细信息

基于各种纳米载体的药物递送系统(DDS)是现代药剂学中新制剂和新剂型研究的主要方向。相较于传统的药物制剂,DDS制剂往往能够比常规制剂更好地发挥药物特性,且对病变部位具有靶向性。载体材料作为DDS的重要组成部分,其选择和针对性修饰改性对于DDS的发展极为重要。玉米醇溶蛋白(Zein)是玉米中的重要蛋白质,具有可再生、无毒、两亲性及良好的生物相容性和生物可降解性等特点,可通过自组装形成微球或纳米粒。然而,单纯的Zein载体材料往往存在稳定性差、易结合血清蛋白和被网状内皮系统截获等缺点,因此需要通过修饰改性或与其他材料复合等方式进行一定改进。同时,Zein-DDS的精准构建也是获取所需粒子结构和确保产品最终性能的保障。目前,内置超声透析工艺、超临界反溶剂法和喷雾/反溶剂沉淀法是构建DDS载药系统的主要制备工艺。本文对Zein的改性修饰和相关制备工艺的研究进展作一综述,为Zein-DDS由最初的前体药、缓释剂,逐步发展为速控型、靶向型和可视化输送等精准化剂型提供研究依据。

关键词：药物传递系统玉米醇溶蛋白生物相容性修饰制备工艺速控型靶向型可视化输送

名中医张震从虚、痰、瘀辨治慢性阻塞性肺疾病经验

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陕西中医 2024年第4期45卷 532-535,540页

作者：文思敏范玉琴朱建平田原田春洪云南中医药大学第一临床医学院老年病科云南昆明650500 普洱市中医医院云南普洱665000 云南省中医中药研究院云南昆明650223

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道疾病。国医大师张震教授认为慢阻肺病机特点如下:正虚为本,虚实夹杂;痰为夙根,郁阻气机;时遇外感,内外失调;迁延反复,久病夹瘀。虚、痰、瘀三者贯穿慢性阻塞性肺疾病的发展过程,治疗上以“扶正固本... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道疾病。国医大师张震教授认为慢阻肺病机特点如下:正虚为本,虚实夹杂;痰为夙根,郁阻气机;时遇外感,内外失调;迁延反复,久病夹瘀。虚、痰、瘀三者贯穿慢性阻塞性肺疾病的发展过程,治疗上以“扶正固本,标本兼治”为原则,治法以补肺益肾健脾为核心;以化痰为关键,配伍清热、健脾除湿及温化之法以助痰消;外感则速行解表祛邪之法以防邪之深入;并将行气活血贯穿始末。于此基础上自拟“培本理肺汤”加减化裁用于临床,疗效颇佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病张震肺胀培本理肺汤名医经验虚实夹杂

心脏CT研究进展：2010年第96届北美放射学会年会会议纪要

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中华放射学杂志 2011年第6期45卷 605-606页

作者：吕滨中国医学科学院协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

2010年的第96届北美放射学会（RSNA）年会主题是“个性化医疗：追求卓越（personalized medicine：in pursuit of excellence）”。其内涵包括了个性化影像学方法的优选应用和个性化扫描方案的应用。CT检查技术因为有辐射，应该进一步... 详细信息

2010年的第96届北美放射学会（RSNA）年会主题是“个性化医疗：追求卓越（personalized medicine：in pursuit of excellence）”。其内涵包括了个性化影像学方法的优选应用和个性化扫描方案的应用。CT检查技术因为有辐射，应该进一步推广个性化扫描方案，从而有效降低辐射剂量。本届RSNA在CT设备和成像技术方面没有新的突破，以通用电气（GE）公司的“宝石CT”（discovery HD-750）、西门子公司的二代双源CT（definition flash）、飞利浦公司的128排CT（brilliance iCT）和束芝公司320排CT（aquillionone）为代表的CT设备，

关键词： CT检查技术北美放射学会年会个性化医疗 pursuit 会议心脏辐射剂量

基于磁共振成像T_(2)弛豫时间图技术评价皮肌炎/多发性肌炎病情的相关研究

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 401-405页

作者：张璠徐健王兴强程宇琪陈伟昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 云南省中医(风湿病)临床医学研究中心昆明650021 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组... 详细信息

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组)。检测肌炎组患者血清肌酸激酶(CK)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4。采用炎性肌病活动评价工具-肌肉(MDAAT-muscle)、炎性肌病活动评价工具-整体(MDAAT-all)、健康评估量表(HAQ)、生活质量量表-36(SF-36)、徒手肌力测定(MMT-8)评分及MRI T_(2)弛豫时间图肌肉(骨盆和大腿22块肌肉)T_(2)值评价疾病状态。结果显示,肌炎组患者CK为457.2(165.6,1229.2)IU/L,ESR为20(10,42)mm/1h,CRP为3.25(2.38,10.07)mg/L,补体C3为0.90(0.83,1.06)g/L,补体C4为0.18(0.14,0.23)g/L。MMT-8评分为(57.12±16.23)分,MDAAT-muscle为5.34(4.00,6.00)分,MDAAT-all为(34.63±12.62)分,HAQ为1.55(0.66,2.59)分,SF-36为(44.66±7.98)分。与健康对照组总肌肉T_(2)值比,肌炎组T_(2)值升高[(54.99±11.60)ms比(36.62±1.66)ms,P病情。

关键词：皮肌炎多发性肌炎磁共振成像 T_(2)弛豫时间图

HFMEA理念联合精细化护理在提高神经内科ICU中心静脉导管护理质量中的应用

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现代医药卫生 2024年第6期40卷 965-967,971页

作者：王江琪李玉林陈云霞河南省人民医院神经内科ICU/河南省脑血管病医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院河南郑州450000

目的探讨HFMEA理念联合精细化护理在提高神经内科ICU中心静脉导管护理质量中的应用。方法选择2021年1月至2022年8月在该院神经内科ICU住院并接受中心静脉导管治疗的患者312例为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组156例。对... 详细信息

目的探讨HFMEA理念联合精细化护理在提高神经内科ICU中心静脉导管护理质量中的应用。方法选择2021年1月至2022年8月在该院神经内科ICU住院并接受中心静脉导管治疗的患者312例为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组156例。对照组采用常规护理方案,观察组采用HFMEA理念联合精细化护理方案,比较2组患者的失效模式危机值(RPN)、护理质量及患者对护理工作的满意度。结果与对照组相比,观察组健康教育[(109.20±13.04)分vs.(83.78±7.64)分]、患者因素[(110.44±12.60)分vs.(75.47±7.60)分]、导管因素[(93.57±12.78)分vs.(75.24±9.06)分]、置管操作因素[(93.92±12.79)分vs.(70.75±7.78)分]、冲封管操作[(82.26±9.25)分vs.(67.60±6.42)分]及置管后管理[(98.44±11.82)分vs.(69.99±6.84)分]的RPN均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);护理总评分[(461.06±12.04)分vs.(478.32±7.34)分]明显升高,患者总满意度评分[(85.65±5.70)分vs.(90.83±5.03)分]也明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA理念联合精细化护理能够明显降低中心静脉导管护理过程中的风险等级,提高护理质量和患者满意度。

关键词：医疗失效模式和效应分析精细化护理中心静脉导管护理质量重症监护室

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介入治疗二尖瓣置换术后瓣周漏的疗效分析

中国循环杂志 2019年第11期34卷 1074-1078页

作者：万俊义张浩张戈军徐仲英胡海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 青岛阜外心血管病医院放射科

目的:评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性。方法:回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁。结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4~28.0)年... 详细信息

目的:评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性。方法:回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁。结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4~28.0)年,介入成功率为83.3%。术后1个月,与术前比较,完成介入治疗的10例患者NYHA心功能分级由Ⅲ级降为Ⅱ级(P=0.001),瓣周漏反流程度由平均2.4级降为0.5级(P=0.000),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由平均1725 mmol/L降至847 mmol/L(P=0.000),左心室舒张末期内径由(57±7)mm降为(51±6)mm(P=0.001),左心房前后径由(60±11)mm降为(53±10)mm(P=0.001),左心室射血分数改变差异无统计学意义(P=0.965)。1例患者试封堵后出现瓣膜功能障碍而放弃封堵,1例溶血伴肾功能不全,转外科手术治疗,1例肱动脉假性动脉瘤,给予局部注射凝血酶后痊愈。术后随访1.0~28.0个月。全组患者无死亡,未出现其他严重并发症。结论:二尖瓣瓣周漏介入治疗总体成功率及近中期效果良好,对具备适应证和手术高危的患者可作为替代手术的治疗选择,长期疗效有待进一步随访。

关键词：瓣周漏介入治疗经导管封堵成功率并发症

三级医院多学科综合管理团队联动社区药师的老年高血压患者管理模式研究

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中国药房 2024年第16期35卷 2033-2037页

作者：韩丹聂力王美华吴金丽严思敏李伏超钱云郗有丽南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 南京市雨花社区卫生服务中心药剂科南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科南京210008 中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所皮肤外科南京210008

目的探讨三级医院多学科综合管理团队(简称“综合管理团队”)联动社区卫生服务机构的药师(简称“社区药师”)对社区老年高血压患者的管理模式及实施效果。方法选择2020年5月-2021年5月于南京市雨花社区卫生服务中心就诊的老年高血压患者... 详细信息

目的探讨三级医院多学科综合管理团队(简称“综合管理团队”)联动社区卫生服务机构的药师(简称“社区药师”)对社区老年高血压患者的管理模式及实施效果。方法选择2020年5月-2021年5月于南京市雨花社区卫生服务中心就诊的老年高血压患者,根据管理方式不同分为对照组(76例)和观察组(76例),分别接受社区医院的常规诊疗服务和常规诊疗服务+综合管理团队联动社区药师的药学服务。比较两组患者接受干预前及干预后24个月的治疗依从性、血压控制情况以及高血压相关并发症发生情况。结果干预24个月后,两组患者的依从性和血压达标率均高于干预前,且观察组显著高于同期对照组(P血管损害发生率均显著低于同期对照组(P<0.05)。患者血压达标情况对并发症的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论综合管理团队联动社区药师的高血压管理模式能显著提高老年高血压患者的依从性及血压达标率,并降低高血压相关并发症的发生率。

关键词：高血压多学科综合管理社区药师依从性

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川芎嗪注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效Meta分析

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中国药物与临床 2024年第1期24卷 1-8,I0001页

作者：毕华剑姚莉丽王真长兴县中医院呼吸科浙江湖州313100 长兴县中医院药剂科浙江湖州313100 浙江省中医院呼吸科浙江杭州310000

目的系统评价川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library。纳入关于COPD的随机对照试验(RCTs),... 详细信息

目的系统评价川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library。纳入关于COPD的随机对照试验(RCTs),试验组(川芎嗪注射液+西医常规疗法),对照组(西医常规治疗)。检索时限为从各建库起至2023年3月,对入选的文献进行数据筛选与提取,按照Cochrane手册对文献进行质量评价,采用Revman 5.3和Stata/MP 14.1对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇RCTs,患者合计1822例。Meta分析结果显示,试验组的总有效率优于对照组[RR(95%CI)=1.26(1.18,1.24),P<0.001],第1秒用力呼气容积(FEV_(1))改善优于对照组[MD(95%CI)=0.34(0.17,0.51),P<0.001],用力肺活量(FVC)改善优于对照组[MD(95%CI)=0.38(0.16,0.60),P<0.001],FEV_(1)/FVC改善优于对照组[MD(95%CI)=8.06(5.27,10.85),P<0.01],血氧分压(PaO_(2))水平改善优于对照组[MD(95%CI)=6.77(4.72,8.83),P<0.001],血二氧化碳分压(PaCO_(2))改善优于对照组[MD(95%CI)=-7.84(-9.49,-6.20),P<0.001],纤维蛋白原(FIB)低于对照组[MD(95%CI)=-1.04(-1.54,-0.53),P<0.001],肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组[MD(95%CI)=-2.77(-3.24,-2.30),P<0.001]。结论常规治疗加用川芎嗪注射液可以有效提高COPD患者的临床疗效,但该研究结论仍需更多多中心、大样本研究进一步证实。

关键词：川芎嗪注射液肺疾病,慢性阻塞性 Meta分析

A型主动脉夹层手术中单侧脑氧饱和度下降1例

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中华麻醉学杂志 2022年第6期42卷 745-746页

作者：胡奕瑾张璐董素素王洪武天津市泰达国际心血管病医院麻醉科天津300457

患者,男性,年龄44岁,主因"突发胸背痛27 h"入院。既往高血压病史5年,控制不佳。吸烟20年,平均20支/d。身高173 cm,体重100 kg,BMI 33.41 kg/m^(2),体温37.3℃,HR 75次/min,RR 20次/min,BP 170/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,自主体位,查体合作。双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,闻及双下肺胸膜摩擦音。心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中线内0.5 cm,搏动正常,未触及震颤。

关键词：肋间锁骨中线双肺呼吸音清心尖搏动胸膜摩擦音既往高血压病脑氧饱和度胸背痛双下肺