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MTBDRplus 2.0诊断结核分枝杆菌耐药效果的评价研究

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中国热带医学 2024年

作者：茹浩浩杨星陈连勇陈涛闫双群许琳云南省疾病预防控制中心

目的评价GenoTypeMTBDRplusV2.0（结核分枝杆菌及耐药基因检测试剂盒PCR-线性杂交酶显色法，简称MTBDRplus2.0）试剂盒检测利福平和异烟肼耐药的灵敏度和特异度等效能指标，为提高结核分枝杆菌耐药性检测水平提供依据。方法收集2022年1... 详细信息

目的评价GenoTypeMTBDRplusV2.0（结核分枝杆菌及耐药基因检测试剂盒PCR-线性杂交酶显色法，简称MTBDRplus2.0）试剂盒检测利福平和异烟肼耐药的灵敏度和特异度等效能指标，为提高结核分枝杆菌耐药性检测水平提供依据。方法收集2022年1—12月云南省32个县（市、区）级结核病定点治疗医院分离培养的阳性菌株，经MTBDRplus2.0检出结核分枝杆菌880株，进行最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration，MIC）法药敏试验检测。结果以MIC法为金标准，MTBDRplus2.0检测异烟肼耐药的灵敏度为67.69%，特异度为98.40%，阳性预测值为75.44%，阴性预测值为97.45%，MTBDRplus2.0和MIC法检测异烟肼耐药结果一致性中等，Kappa值为0.701（P<0.001）；检测利福平耐药的灵敏度为87.80%，特异度为99.40%，阳性预测值为87.80%，阴性预测值为99.40%，MTBDRplus2.0和MIC法检测利福平耐药结果一致性较好，Kappa值为0.872（P<0.001）。MTBDRplus2.0结果显示对异烟肼耐药而MIC法结果为对异烟肼敏感的13株菌中，发生inhA（C15T）突变有11株（占84.62%），MTBDRplus2.0结果显示对利福平耐药而MIC法结果为对利福平敏感5株菌中，发生rpoB其他突变有4株（80.00%）。结论MTBDRplus 2.0检测利福平耐药的灵敏度和特异度均较高，但检测异烟肼耐药的灵敏度略低，检测异烟肼耐药的灵敏度低可能是由于试剂盒检测异烟肼耐药的靶点覆盖不足。inhA基因突变与异烟肼耐药的相关性较差，rpoB基因其他突变与利福平耐药的相关性较差。

关键词： MTBDRplus 2.0 最低抑菌浓度法结核分枝杆菌耐药

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成人预防接种服务专家共识(2023年版)

中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 275-284页

作者：中国健康促进与教育协会余文周张伟燕黄卓英李力栾琳路明霞刘娜刘晓雪郑东不详中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所济南250014 上海市疾病预防控制中心江苏省苏州市疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心清华大学第一附属医院(北京华信医院)

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。疫苗接种从儿童拓展到成人,尤其是老年人,是实现全人群、全生命周期健康保护的重要措施之一。本共识从成人预防接种的意义和价值出发,概述国内外成人预防接种现状,总结成人预防接种的有... 详细信息

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。疫苗接种从儿童拓展到成人,尤其是老年人,是实现全人群、全生命周期健康保护的重要措施之一。本共识从成人预防接种的意义和价值出发,概述国内外成人预防接种现状,总结成人预防接种的有效经验和做法,并就成人预防接种单位设置、预约管理、工作流程和服务规范,以及成人免疫策略推荐等关键问题提出建议,以期为疾控机构、接种单位及相关机构工作人员提供指导和参考。

关键词：成人预防接种单位疫苗接种专家共识

结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒诊断结核分枝杆菌耐药效果研究

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中国热带医学 2024年第3期24卷 271-275页

作者：茹浩浩杨星陈连勇陈涛闫双群许琳云南省疾病预防控制中心云南昆明650022

目的评价结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒(GenoType MTBDRplus VER2.0,简称MTB‐DRplus 2.0)检测利福平和异烟肼耐药的灵敏度和特异度等效能指标,为提高结核分枝杆菌耐药性检测水平提供依据。方法收集2022年1—12月云南省3... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒(GenoType MTBDRplus VER2.0,简称MTB‐DRplus 2.0)检测利福平和异烟肼耐药的灵敏度和特异度等效能指标,为提高结核分枝杆菌耐药性检测水平提供依据。方法收集2022年1—12月云南省32个县(市、区)级结核病定点治疗医院分离培养的阳性菌株,经MTBDRplus 2.0检出结核分枝杆菌880株,进行最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法药敏试验检测。结果以MIC法为金标准,MTBDRplus 2.0检测异烟肼耐药的灵敏度为67.69%,特异度为98.40%,阳性预测值为77.19%,阴性预测值为97.45%,MTBDRplus 2.0和MIC法检测异烟肼耐药结果一致性中等,Kappa为0.701(P<0.001);检测利福平耐药的灵敏度为87.80%,特异度为99.40%,阳性预测值为87.80%,阴性预测值为99.40%,MTBDRplus 2.0和MIC法检测利福平耐药结果一致性较好,Kappa为0.872(P<0.001)。MTBDRplus 2.0结果显示对异烟肼耐药而MIC法结果为对异烟肼敏感的13株菌中,发生inhA(C15T)突变有11株(占84.62%),MTBDRplus 2.0结果显示对利福平耐药而MIC法结果为对利福平敏感5株菌中,发生rpoB其他突变有4株(80.00%)。结论MTBDRplus 2.0检测利福平耐药的灵敏度和特异度均较高,但检测异烟肼耐药的灵敏度略低,检测异烟肼耐药的灵敏度低可能是由于试剂盒检测异烟肼耐药的靶点覆盖不足。inhA基因突变与异烟肼耐药的相关性较差,rpoB基因其他突变与利福平耐药的相关性较差。

关键词：结核分枝杆菌结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒最低抑菌浓度法耐药

极端高温天气与宜昌市居民非意外死亡关系时间分层病例交叉分析

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中国公共卫生 2024年第10期 1169-1175页

作者：明小燕韩阳杨忠诚王早霞谢曙光范传刚宜昌市疾病预防控制中心赤壁市疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同... 详细信息

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同期宜昌市城区5个国控环境空气质量自动监测站每日的污染物监测数据和城区气象数据,采用时间分层病例交叉设计通过条件logistic回归模型分析温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续1 d(P92.5-1d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续2 d(P92.5-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续3 d(P92.5-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续1d(P95.0-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续2 d(P95.0-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续3 d(P95.0-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续1 d(P97.5-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续2 d(P97.5-2 d)和温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续3 d(P97.5-3 d)共9种极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡风险的影响。结果湖北省宜昌市46 170例非意外死亡者的病例天数为46 170 d,匹配的对照天数为157 134 d;宜昌市46 170例非意外死亡者中,P92.5-1d死亡3 371例（7.30%）,P92.5-2d死亡3 041例（6.59%）,P92.5-3 d死亡2 597例（5.62%）,P95.0-1 d死亡2 436例（5.28%）,P95.0-2d死亡2 205例（4.78%）,P95.0-3 d死亡1 960例（4.25%）,P97.5-1 d死亡1 343例（2.91%）,P97.5-2 d死亡1 148例（2.49%）,P97.5-3 d死亡882例（1.91%）;在排除了湿度（RH）、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）以及死亡者性别、年龄等因素的影响后,时间分层病例交叉分析结果显示,P92.5-1 d、P92.5-2 d、P92.5-3 d、P95.0-1 d、P95.0-2 d、P95.0-3 d、P97.5-1 d、P97.5-2 d和P97.5-3 d等9种极端高温事件均与宜昌市居民非意外死亡风险呈正相关且关联具有滞后性,除P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件的作用持续到Lag3 d外,其他7种极端高温事件的作用均持续到Lag1 d,9种极端高温事件均以Lag0 d的效应值为最大,分别为P92.5-1 d（OR=1.09,95%CI=1.04～1.14）、P92.5-2 d（OR=1.08,95%CI=1.03～1.14）、P92.5-3 d（OR=1.11,95%CI=1.05～1.16）、P95.0-1 d（OR=1.15,95%CI=1.09～1.22）、P95.0-2 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.24）、P95.0-3 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.25）、P97.5-1 d（OR=1.23,95%CI=1.15～1.32）、P97.5-2d（OR=1.27,95%CI=1.18～1.38）和P97.5-3 d（OR=1.31,95%CI=1.19～1.43）;分层分析结果显示,极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡的影响在性别亚组和年龄亚组中依然存在,男性和女性居民均以P97.5-3 d的Lag0 d效应值为最大,分别为男性（OR=1.36,95%CI=1.21～1.54）和女性（OR=1.24,95%CI=1.08～1.43）,高年龄组居民对极端高温事件更为敏感,P92.5-1 d、P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件仅对70～79岁和≥80岁年龄组居民非意外死亡有显著影响,P92.5-1 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.17,95%CI=1.06～1.29）和≥80岁（OR=1.19,95%CI=1.10～1.29）,P92.5-2 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.05～1.28）和≥80岁（OR=1.22,95%CI=1.12～1.32）,P92.5-3 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.04～1.29）和≥80岁（OR=1.23,95%CI=1.13～1.34）。结论极端高温天气可增加宜昌市居民非意外死亡的风险。

关键词：非意外死亡极端高温关系时间分层病例交叉分析宜昌市

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儿童青少年健康队列研究进展

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1308-1314页

作者：关云琦曾伟明蒋君潘寅曙蒋卫俞竹黄轲吴蔚王蒙钟节鸣俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 浙江省龙游县疾病预防控制中心龙游324400 浙江省义乌市疾病预防控制中心义乌322000 浙江省乐清市疾病预防控制中心乐清325600 浙江省海盐县疾病预防控制中心海盐314300 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310051 浙江省疾病预防控制中心杭州310051

儿童青少年健康队列是探索儿童期到成年期健康相关问题的理想手段,其价值日益受到重视。本研究对国内外已开展的儿童青少年健康队列研究进行综述,介绍其研究设计、研究内容及部分研究成果。注重国际交流和队列整合、不断拓宽队列研究内... 详细信息

儿童青少年健康队列是探索儿童期到成年期健康相关问题的理想手段,其价值日益受到重视。本研究对国内外已开展的儿童青少年健康队列研究进行综述,介绍其研究设计、研究内容及部分研究成果。注重国际交流和队列整合、不断拓宽队列研究内容、采用多源数据进行高质量队列随访已成为儿童青少年健康队列的发展趋势。

关键词：儿童青少年队列研究

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感染性腹泻流行趋势的研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 274-280页

作者：孙振璐刘国胜赵丽丽高巧王雪岩烟台市疾病预防控制中心烟台264003 莱州市疾病预防控制中心莱州261400

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原... 详细信息

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原体。而与病毒性腹泻相关的病原体是最主要的诱因,主要有诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、札如病毒等。诱发细菌性腹泻的主要病原体有致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、弯曲菌等。本文针对感染性腹泻的流行趋势、病原谱变化进行综述,目的是掌握我国感染性腹泻的分布及流行特征,为制定防控策略、减轻疾病负担提供参考。

关键词：病原体感染性腹泻病原谱流行特征

2010—2022年云南省猩红热流行病学特征分析

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现代预防医学 2024年第15期51卷 2857-2861页

作者：林燕马会来卢冉何继波邬志薇云南省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

目的分析2010—2022年云南省猩红热监测数据，以初步掌握其发病水平和流行病学特征，为进一步做好防控工作提供科学依据。方法 2010—2022年云南省猩红热数据来源于中国疾病预防控制信息系统，描述三间分布，用季节指数分析季节趋势；... 详细信息

目的分析2010—2022年云南省猩红热监测数据，以初步掌握其发病水平和流行病学特征，为进一步做好防控工作提供科学依据。方法 2010—2022年云南省猩红热数据来源于中国疾病预防控制信息系统，描述三间分布，用季节指数分析季节趋势；随机抽取省内22家医疗机构报告的92例猩红热病例，核查其诊断准确性。结果 2010—2022年，云南省报告猩红热21 081例，其中确诊病例仅占5.25%；年均发病率3.44/10万，无死亡；每年有春夏季、冬季两个流行高峰，分别占全年发病数的49.78%和17.43%。10岁以下儿童高发，发病率为23.75/10万，男童发病高于女童；年均发病率居前列的州市为丽江市、玉溪市、大理州、普洱市，分别为10.49/10万、7.67/10万、5.54/10万、5.21/10万，2020年前后发病率上升幅度较大的州市为迪庆州、怒江州、曲靖市、文山州，上升幅度较大的县区为文山州丘北县、迪庆州维西县、曲靖市罗平县、怒江州兰坪县；抽查22家医疗机构2021—2022年报告的92例猩红热病例，诊断准确率为56.52%。结论 2010—2022年，云南省猩红热发病总体呈上升趋势，建议在丽江、玉溪、大理等重点流行区开展以健康教育为主的综合预防措施，并开展病原学哨点监测；建议在近两年发病上升幅度较大的文山州丘北县、迪庆州维西县、怒江州兰坪县等地开展病例诊断质量核查，掌握猩红热发病的真实情况。

关键词：猩红热流行特征云南

浙江省2022年儿童致死性溺水流行病学特征及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 963-968页

作者：赵鸣邓晓尤柳青郭丽花李娜钟节鸣周晓燕浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伤害防控室北京100050

目的了解浙江省2022年儿童致死性溺水流行特征,为开展针对性干预提供依据。方法采用中国CDC慢性非传染性疾病预防控制中心设计的《儿童溺水死亡调查表》,通过病史/死亡调查记录查询、电话调查、入户调查等方式收集2022年浙江省因溺水死... 详细信息

目的了解浙江省2022年儿童致死性溺水流行特征,为开展针对性干预提供依据。方法采用中国CDC慢性非传染性疾病预防控制中心设计的《儿童溺水死亡调查表》,通过病史/死亡调查记录查询、电话调查、入户调查等方式收集2022年浙江省因溺水死亡的0~17岁儿童个案信息。结果2022年浙江省共发生儿童致死性溺水341名,完成调查330名,完成率为96.77%,男女性别比为2.33∶1,年龄以15~17岁和0~4岁为主,外省户籍儿童占54.24%。83.33%儿童致死性溺水为非故意溺水,随着年龄增长,儿童自己故意溺水死亡比例呈上升趋势。低年龄组儿童溺水死亡主要发生在公共蓄水设施,高年龄组儿童主要发生在开放自然水域。275名儿童非故意致死性溺水中,73.09%不会游泳;现场有成年人看护且看护距离在一臂之内、看护时不间断且未做其他事情的比例仅为1.09%。溺水现场明确有第一急救人员在场者占47.63%,以医务人员、成年看护人和路人为主,第一时间获得急救措施为心肺复苏且发生溺水到获得心肺复苏间隔时间≤5 min者占2.18%。结论浙江省2022年不同年龄组溺水死亡儿童的溺水意图、溺水发生场所等存在差异。应将提高儿童游泳技能、重视成年人有效看护、提高现场急救技术普及率等作为干预重点,不断降低儿童溺水的发生及所致死亡。

关键词：溺水致命性伤害儿童流行特征

2018—2019年安徽省手足口病患儿经济负担及影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 423-429页

作者：马婉婉龚磊陈芳肖永康陈国平侯赛孙袁芳宋丹丹朱梦吴家兵安徽省疾病预防控制中心合肥230000

目的了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)患儿经济负担及其影响因素,为进一步制定医疗卫生政策提供科学依据。方法于2018年1月采用多阶段分层随机抽样方法在安徽省抽取14家县级和市级医院作为研究点,通过问卷调查、医院收费系统查询... 详细信息

目的了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)患儿经济负担及其影响因素,为进一步制定医疗卫生政策提供科学依据。方法于2018年1月采用多阶段分层随机抽样方法在安徽省抽取14家县级和市级医院作为研究点,通过问卷调查、医院收费系统查询和电话随访相结合的方式收集2018年1月—2019年12月在研究点就诊的2941例HFMD门诊患儿和住院患儿信息,计算HFMD患儿的直接经济负担和间接经济负担并分析疾病经济负担的主要影响因素。结果安徽省2018—2019年最终纳入分析的2140例HFMD患儿中,门诊患儿1119例(52.3%),住院患儿1021例(47.7%);门诊患儿和住院患儿的直接经济负担分别为216.0(138.4,339.0)元和2740.0(1870.6,3627.6)元,间接经济负担分别为66.0(0.0,132.0)元和264.0(198.0,429.0)元,总经济负担分别为299.8(216.0,452.0)元和3088.4(2173.1,4072.9)元;多因素非条件logistic回归分析结果显示,家庭月均收入较高HFMD门诊患儿的总经济负担较高,幼托儿童和小学生HFMD门诊患者的总经济负担较低,12~36月龄、监护人最高文化程度本科及以上和住院时间≥6 d HFMD住院患儿的总经济负担较高。结论HFMD可增加安徽省患儿家庭和社会的经济负担,患儿的年龄、类型、家庭月均收入、监护人文化程度和住院时间均为其经济负担的主要影响因素。

关键词：手足口病(HFMD) 患儿经济负担影响因素