检索结果-南通市图书馆

云南省西双版纳2023年登革热发病的临床特征及危险因素分析

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 917-923页

作者：蔡雷段世泽许汪斌代冬梅杨方杨曼李妍辉刘平华昆明医科大学第一附属医院重症医学科云南昆明650000 景洪市第一人民医院云南景洪666100 西双版纳傣族自治州人民医院云南景洪666100

目的分析登革热患者的临床特征,归纳总结疾病的病程及特点,分析影响病情的危险因素。方法采用病例报告表(CRF)回顾性收集2023年6月至12月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一... 详细信息

目的分析登革热患者的临床特征,归纳总结疾病的病程及特点,分析影响病情的危险因素。方法采用病例报告表(CRF)回顾性收集2023年6月至12月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一般情况、临床症状、既往史、实验室检查、预后等临床资料。根据世界卫生组织(WHO)的诊断标准将患者分为登革热组、登革热伴预警体征组及重症登革热组。分析并比较各组患者间临床资料的差异;采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响登革热患者病情严重程度的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热的预测价值。对重症登革热患者预后进行亚组分析,比较不同预后两组患者间临床资料的差异;采用二元多因素Logistic回归分析探寻影响重症登革热患者预后的危险因素;绘制ROC曲线分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热患者预后的预测价值。结果共纳入2264例患者,其中登革热组499例,登革热伴预警体征组1379例,重症登革热组386例(死亡43例、生存343例)。登革热患者最常见的症状是发热(94.70%),其次为肌肉酸痛(70.54%)、头痛(63.12%)、乏力(58.92%)和畏寒(46.02%)。与登革热组和登革热伴预警体征组相比,重症登革热组患者的地中海贫血比例及心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白水平均显著升高,白蛋白(Alb)水平显著降低;且登革热伴预警体征组患者的cTnT和肌红蛋白水平明显高于登革热组,Alb水平明显低于登革热组,差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,患有地中海贫血〔优势比(OR)=6.214,95%可信区间(95%CI)为2.337~16.524,P<0.001〕、Alb≤36 g/L(OR=6.297,95%CI为4.270~9.286,P<0.001)、cTnT水平(OR=1.008,95%CI为1.002~1.015,P=0.016)是发生重症登革热的危险因素;ROC曲线分析显示,上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热的ROC曲线下面积(AUC)为0.856,最佳预测值为0.067,敏感度为67.1%,特异度为99.4%。在重症登革热患者亚组分析中,与生存组相比,死亡组患者的血细胞比容(HCT)、cTnT和CK-MB水平均显著升高,Alb水平显著降低,差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.839,95%CI为0.755~0.932,P=0.001)、HCT水平(OR=1.086,95%CI为1.010~1.168,P=0.025)、肌钙蛋白升高(OR=10.119,95%CI为2.596~39.440,P<0.001)和CK-MB水平(OR=1.081,95%CI为1.032~1.133,P<0.001)是重症登革热患者死亡的危险因素;ROC曲线分析显示,上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热患者死亡的AUC为0.881,最佳预测值为0.113,敏感度为75.0%,特异度为88.9%。结论地中海贫血、Alb≤36 g/L、cTnT水平是重症登革热的危险因素;HCT、Alb、CK-MB水平及肌钙蛋白升高是重症登革热患者死亡的危险因素。

关键词：重症登革热血细胞比容白蛋白肌钙蛋白危险因素

DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0087-0090页

作者：陈平云南省西双版纳州勐海县人民医院黎明分院云南西双版纳666200

探究在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用数字化X射线摄影术(DR)和螺旋CT(SCT)的价值及效果。方法本次试验以2020.01~2023.12为期限,筛选入组病例共200例胸腹部急诊创伤病例。所有患者均采取SCT和DR诊断。比较SCT和DR诊断符合率、成像质量... 详细信息

探究在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用数字化X射线摄影术(DR)和螺旋CT(SCT)的价值及效果。方法本次试验以2020.01~2023.12为期限,筛选入组病例共200例胸腹部急诊创伤病例。所有患者均采取SCT和DR诊断。比较SCT和DR诊断符合率、成像质量及对各类创伤检出率。结果本组200例病例经SCT诊断的符合率为100.00%,DR符合率为50.00%,对比诊断符合率显示SCT较DR更高(P0.05)。经诊断SCT对纵膈血肿与气肿、肠系膜撕裂、腹腔积血及脾脏、胰腺、肾脏、膈肌、肝肾等损伤的检出率较DR更高(P0.05)结论在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用DR时尽管操作便捷,但组织重叠影像可影响成像质量,而应用SCT诊断则可达到较高准确性,且成像质量更为清晰,可有效检出各种脏器实质性损伤,可对后期诊疗提供全面且可靠的依据。

关键词：急诊胸腹部创伤数字化X射线摄影术螺旋CT 诊断效果

集束化护理联合初乳口腔涂抹联合初乳口腔涂抹在极低出生体重早产儿中的应用效果

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0154-0156页

作者：李丹四培西双版纳傣族自治州人民医院云南西双版纳666100

评价集中式护理在早产新生儿中的应用价值。方法选取本院2020年2月~2022年2月住院的早产儿74名,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组37例,采用传统的护理方法,37例采用集束式护理联合初乳口腔涂抹。结果观察组的并发症发生... 详细信息

评价集中式护理在早产新生儿中的应用价值。方法选取本院2020年2月~2022年2月住院的早产儿74名,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组37例,采用传统的护理方法,37例采用集束式护理联合初乳口腔涂抹。结果观察组的并发症发生率、达到全肠道喂养、开始经口喂养、开始肠内营养和胎粪排空时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理联合初乳口腔涂抹可有效促进极低出生体重早产儿的生长发育,缩短其康复时间,改善其贫血状态,且降低并发症发生率。

关键词：极低出生体重早产儿集束化护理联合初乳口腔涂抹生长发育并发症

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

标本溶血对生化检验中心肌酶的影响分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0005-0009页

作者：徐倩云南省西双版纳傣族自治州人民医院医学检验云南西双版纳傣族自治州666100

分析标本溶血对生化检验中心肌酶的影响。方法将65名体检者的外周血标本视作本次研究样本,收到标本离心后发现标本溶血,按不同溶血程度进行分组,先测定溶血标本,随后通知医生标本溶血,再次采集血标本对心肌酶指标进行复查。对心肌酶指... 详细信息

分析标本溶血对生化检验中心肌酶的影响。方法将65名体检者的外周血标本视作本次研究样本,收到标本离心后发现标本溶血,按不同溶血程度进行分组,先测定溶血标本,随后通知医生标本溶血,再次采集血标本对心肌酶指标进行复查。对心肌酶指标在正常血标本、溶血标本以及不同溶血程度的血液标本中的表达水平进行统计与对比,通过观察指标变化来分析标本溶血的实际影响。结果标本溶血之后心肌酶指标表达水平显著高于溶血前;不同溶血程度的标本中检测出的心肌酶指标均存在差异,重度溶血组各指标表达水平远高于轻度、中度溶血组(P<0.05)。结论标本溶血后心肌酶指标表达将发生改变,且其表达水平变化幅度会随溶血程度的加重而增大,临床应妥善存管血液标本,尽可能减少溶血的发生,以保证检验值的精确性。

关键词：标本溶血生化检验心肌酶影响

艾司氯胺酮联合舒芬太尼在混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的观察

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医药杂志 2024年第3期26卷 88-91页

作者：刘峰曾毅高国一西双版纳傣族自治州人民医院中医肛肠科云南西双版纳666100 西双版纳傣族自治州人民医院麻醉科云南西双版纳666100

目的探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响。方法随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例,分为观察组(KS组)和对照组(SF组)。两组患者均使用0.25%罗哌卡因2.5mL(0.75%罗哌卡因1mL+脑脊液2mL)行单次腰麻... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响。方法随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例,分为观察组(KS组)和对照组(SF组)。两组患者均使用0.25%罗哌卡因2.5mL(0.75%罗哌卡因1mL+脑脊液2mL)行单次腰麻,术后由手术医师在切口周围的创缘皮下使用亚甲蓝+0.75%罗哌卡因+地塞米松做局麻。术后镇痛:KS组使用艾司氯胺酮0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg,SF组使用舒芬太尼2μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg进行PCIA,观察两组患者术后8h、16h、24h、48h、72h的VAS疼痛评分,及术后首次排便时间小于48h的人数、72h内PCA需求的人数及创缘水肿、排便困难、精神症状的发生率。结果与SF组比较,KS组在72h内的VAS疼痛评分更低,术后首次排便时间小于48h的人数更多,72h内PCA需求的人数更少,创缘水肿、排便困难发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术术后镇痛效果好,舒芬太尼使用量减少,术后因疼痛而排便困难发生率低,且安全性良好。

关键词：术后镇痛艾司氯胺酮舒芬太尼局部麻醉混合痔

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝巨大血管瘤诊疗1例并文献回顾

云南医药 2024年第2期45卷 110-112页

作者：李雪松何林海王爽夏云白洁玉温儿西双版纳傣族自治州人民医院普外科云南西双版纳666100

在肝脏良性肿瘤之中,肝血管瘤是最为常见的。目前国内以及国外对于肝血管瘤的病因以及发病机制没有统一的论证,但有专家共识[1]及文献报道称肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。随着影像学检查... 详细信息

在肝脏良性肿瘤之中,肝血管瘤是最为常见的。目前国内以及国外对于肝血管瘤的病因以及发病机制没有统一的论证,但有专家共识[1]及文献报道称肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。随着影像学检查技术的提高,检出率提高,不同的影像学检查手段对肝血管瘤有着不同的意义及优势[2]。

关键词：肝良性肿瘤肝血管瘤肝巨大血管瘤手术切除指征

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞Mg^(2+)转运蛋白1水平表达及临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 157-163页

作者：孔滔饶舜朱伟玉坎哈余超西双版纳傣族自治州人民医院医学检验科云南景洪666100 西双版纳傣族自治州人民医院病理科云南景洪666100 西双版纳傣族自治州人民医院科教科云南景洪666100

目的探讨Mg^(2+)转运蛋白1(magnesium transporter protein 1,MagT1)在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)患者外周血T淋巴细胞中的表达情况,并阐述其临床意义。方法选取西双版纳傣族自治州人民医院2019年1月~2021年6月收治的79例SLE患者作为研究对象,依据SLE疾病活动指数(SLE disease activityindex,SLEDAI)评分将SLE患者分为中重度组(SLEDAI≥10,n=32)和轻度组(SLEDAI<10,n=47),另选取同期体检健康者40例作为对照组。记录患者临床生化和血清免疫相关指标水平;采用实时定量PCR(quantitative realtimePCR,qRT-PCR)法和Western Blot法检测患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达情况;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白与生化免疫相关指标表达的关系;绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达对SLE及其严重程度的诊断价值。结果与对照组比较,轻度组和中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA[0.65(0.36,0.99),0.23(0.07,0.36)vs 1.20(0.83,1.37)]和MagT1蛋白[0.35(0.22,0.42),0.22(0.15,0.27)vs 0.53(0.40,0.63)]表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.247,7.078;5.128,7.257,均P<0.05);与轻度组比较,中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.169,3.599,均P<0.05)。Pearson相关性结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平与血清血红蛋白(hemoglobin,HGB)及补体3(complement 3,C3)和补体4(complement 4,C4)水平呈正相关(r=0.496,0.637,0.588,均P<0.05);与红细胞沉降速率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)、免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)水平和SLEDAI呈负相关(r=-0.598,-0.476,-0.646,-0.514,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平诊断SLE曲线下面积为0.893(95%CI:0.838~0.948),敏感度和特异度分别为90.0%,67.1%,诊断SLE严重程度曲线下面积为0.739(95%CI:0.631~0.848),敏感度和特异度分别为57.4%,84.4%。结论外周血T淋巴细胞MagT1在SLE患者中表达下调,且与SLE严重程度呈负相关,对SLE诊断和病情严重程度具有一定的诊断价值。

关键词：系统性红斑狼疮 Mg^(2+) 转运蛋白1 系统性红斑狼疮疾病活动指数外周血T 淋巴细胞

布托啡诺复合右美托咪定静脉自控镇痛对剖宫产术后镇静评分及不良事件的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0099-0102页

作者：罗文杰西双版纳傣族自治州人民医院(麻醉科) 云南西双版纳666100

探析布托啡诺复合右美托咪定静脉自控镇痛对剖宫产术后影响。方法在2022.01开始进行病例采集工作,在2023.12结束,运用计算机软件随机分组法将纳入180例剖宫产患者分为三组,其中一组(合计40例)单纯应用布托啡诺,命名为对照1组,一组(合... 详细信息

探析布托啡诺复合右美托咪定静脉自控镇痛对剖宫产术后影响。方法在2022.01开始进行病例采集工作,在2023.12结束,运用计算机软件随机分组法将纳入180例剖宫产患者分为三组,其中一组(合计40例)单纯应用布托啡诺,命名为对照1组,一组(合计40例)单纯应用右美托咪定,命名为对照2组,还有一组(合计100例)予以布托啡诺复合右美托咪定静脉自控镇痛,命名为联合组,对三组患者术后不同时间点镇静、镇痛效果进行评估,调查三组患者不良事件发生情况,对上述数据进行对比分析。结果联合组术后不同时间点(2h、6h、12h、24h、48h)镇静评分(Ramsay)显著高于对照1组、对照2组(P联合组(3.00%),P<0.05。结论将布托啡诺复合右美托咪定静脉自控镇痛应用于剖宫产产妇中,可发挥协同作用,达到更为理想的镇痛、镇静效果,且可以降低恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生,提高药物作用安全性。

关键词：剖宫产术布托啡诺右美托咪定静脉自控镇痛镇静不良事件

CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导分析

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2024年第17期53卷 1329-1331页

作者：陈小军李忠云云南省西双版纳傣族自治州人民医院麻醉科 666100

目的比较CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导效果分析。方法选择择期实施胸科手术需要实施左侧双腔支气管导管插管单肺通气麻醉的患者84例,采用随机数字表法分为CT测量环状软骨平面气管最短径线组(A组,42例),CT测量... 详细信息

目的比较CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导效果分析。方法选择择期实施胸科手术需要实施左侧双腔支气管导管插管单肺通气麻醉的患者84例,采用随机数字表法分为CT测量环状软骨平面气管最短径线组(A组,42例),CT测量胸骨角平面气管最短径线(B组,42例),观察2组患者插管完成时生命体征,插管时间,换管例数及并发症发生数。结果A组气管插管完成时,血压、心率低于B组,指脉氧(%)高于B组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组插管时间少于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。A组换管率为5%,低于B组的31%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有11例(26%)患者术后出现咽喉痛,B组有23例(55%)患者出现并发症(21例咽喉痛,2例声音轻度嘶哑),A组并发症例数少于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT测量环状软骨平面气管最短过中心径线对于指导可视双腔支气管导管有较好的指导作用,能提高选管准确率,增加患者安全,减少换管造成医疗资源浪费,降低患者气管插管并发症,但该方法仍有一定局限性。

关键词：导管插入术,外周麻醉 CT测量可视双腔支气管导管胸科手术