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益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的研究进展

临床医学进展 2024年第6期14卷 854-857页

作者：夏抽杨传鹏董明志孙志宏杨露查明辛杨健万佳赵志恒何艳清宋华张俊丽张园园周绍超云南省保山市第二人民医院消化内科云南保山云南省保山市第二人民医院骨科云南保山

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是慢性感染性致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃肠道疾病的发病直接关系。随着临床上抗生素治疗H. pylori的发展,H. pylori的耐药性逐渐提升,感染... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是慢性感染性致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃肠道疾病的发病直接关系。随着临床上抗生素治疗H. pylori的发展,H. pylori的耐药性逐渐提升,感染根治率逐渐下降,并带来较多治疗的不良反应。H. pylori根除疗法会导致患者肠道菌群失调,影响疾病康复。益生菌在调节肠道菌群方面具有重要作用,本文主要通过查阅近年来发表的文献分析益生菌在根除H. pylori治疗中的作用。

关键词：益生菌幽门螺杆菌根除率抗生素耐药性

超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

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临床医学进展 2024年第6期14卷 661-665页

作者：夏抽杨传鹏查明辛杨露万佳杨健赵志恒何艳清孙志宏董明志张俊丽张园园周绍超云南省保山市第二人民医院消化内科云南保山云南省保山市第二人民医院骨科云南保山

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是... 详细信息

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

关键词：超声内镜超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 胰腺占位性病变胰腺癌

间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 633-638页

作者：邢国静罗龙龙王丽菲王顺娜郑晓凤卢利霞张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：间质干细胞外泌体药物性肝损伤

肠脂肪酸结合蛋白在肠黏膜屏障损伤相关疾病中的作用研究进展

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海南医学院学报 2024年第12期30卷 939-946页

作者：苏小优万燕陈超超蓝程海南省人民医院海南医学院附属海南医院消化内科海南海口570311

肠道是人体持续暴露于外部环境的最大器官之一,发挥着重要的物理及化学屏障作用保护人体免受致病菌侵害,肠黏膜屏障作为肠道的重要组成部分,其完整性对维持肠道微生态平衡起关键作用,肠黏膜屏障破坏可导致肠道菌群失调及易位,与多种疾... 详细信息

肠道是人体持续暴露于外部环境的最大器官之一,发挥着重要的物理及化学屏障作用保护人体免受致病菌侵害,肠黏膜屏障作为肠道的重要组成部分,其完整性对维持肠道微生态平衡起关键作用,肠黏膜屏障破坏可导致肠道菌群失调及易位,与多种疾病的发生发展相关。肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I‑FABP)是脂肪酸结合蛋白家族中的一种,对肠道损伤具有特异性,在肠道发生损伤、缺血、肠黏膜屏障损伤及通透性增加时会迅速释放入血液循环,I‑FABP水平升高是反映肠道损伤的重要标志物,临床上很多疾病常合并肠道功能障碍,本文主要对I‑FABP的结构特征、功能及其与肠黏膜屏障相关疾病的关系进行综述。

关键词：肠脂肪酸结合蛋白结构特征功能肠黏膜屏障肠道损伤

富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑联合黏膜保护剂对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡疗效的随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 366-371页

作者：高欣李璇王云钱海声张国新江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)消化内科南京210029

目的比较富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后人工溃疡的疗效。方法纳入2021年12月至2023年8月间在江苏省人民医院接受胃ESD治疗的患者进行前瞻性随机对照研究,将其随机分为两组,分... 详细信息

目的比较富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后人工溃疡的疗效。方法纳入2021年12月至2023年8月间在江苏省人民医院接受胃ESD治疗的患者进行前瞻性随机对照研究,将其随机分为两组,分别在ESD术后第4天起服用富马酸伏诺拉生联合瑞巴派特(富马酸伏诺拉生组)或雷贝拉唑联合瑞巴派特(雷贝拉唑组),8周后复查内镜,比较两组手术创面愈合情况。结果最终纳入91例患者,其中富马酸伏诺拉生组51例,雷贝拉唑组40例。服药8周后,通过内镜观察到富马酸伏诺拉生组受试者的溃疡面积缩小率比雷贝拉唑组显著提高(92.86%±3.80%比90.04%±4.28%,t=3.281,P=0.001),完全愈合率与雷贝拉唑组比较差异无统计学意义[15.69%(8/51)比7.50%(3/40),χ^(2)=1.414,P=0.234]。两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸伏诺拉生在不增加不良事件风险的前提下可以达到更好的溃疡治疗效果。

关键词：质子泵抑制剂富马酸伏诺拉生内镜黏膜下剥离术人工溃疡疗效

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 205-210页

作者：何俊闯闫宏宪田建国魏思东刘广波王维伟李亚其张继翔陈国勇郑州大学人民医院河南省人民医院肝胆胰外科河南郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科河南郑州450003 郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰腺外科河南洛阳471099

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8~60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23~44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合口狭窄重建手术

除菌治疗对胃窦早癌内镜下表现的影响:1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 355-357页

作者：白璇张昱王敬斋云南省第一人民医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学中心云南昆明650203

幽门螺杆菌活动性感染状态下,胃黏膜较重的炎症背景对早期胃癌病灶的形态、色泽、范围等特点的内镜下识别造成干扰,也同样影响放大内镜下对病变微结构和微血管异型性的辨识,增加病变性质诊断的难度,甚至造成漏诊。对于除菌前发现的可疑... 详细信息

幽门螺杆菌活动性感染状态下,胃黏膜较重的炎症背景对早期胃癌病灶的形态、色泽、范围等特点的内镜下识别造成干扰,也同样影响放大内镜下对病变微结构和微血管异型性的辨识,增加病变性质诊断的难度,甚至造成漏诊。对于除菌前发现的可疑病灶,成功的除菌治疗明显减轻黏膜的炎症背景,增加内镜下判别病变色调、范围、形态以及表面微结构、微血管的正确度,提高早期胃癌的诊断正确率。本文将报道1例胃窦早癌在除菌治疗前后的内镜下特点变化。

关键词：幽门螺杆菌早期胃癌放大胃镜内镜黏膜下剥离术

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下金属钛夹治疗的临床疗效观察

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婚育与健康 2024年第12期 37-39页

作者：廖竽伟黔东南苗族侗族自治州人民医院消化内科

目的：观察内镜下金属钛夹止血对急性非静脉曲张性上消化道出血者治疗的效果。方法：挑选2020年2月—2023年2月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例患者展开研究，入选者均为急性非静脉曲张性上消化道出血患者。根据治疗方式不同将... 详细信息

目的：观察内镜下金属钛夹止血对急性非静脉曲张性上消化道出血者治疗的效果。方法：挑选2020年2月—2023年2月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例患者展开研究，入选者均为急性非静脉曲张性上消化道出血患者。根据治疗方式不同将其分为A组、B组与C组，每组30例。其中A组患者应用常规药物保守治疗，B组应用内镜下药物治疗，C组应用内镜下金属钛夹治疗，对比三组患者的治疗总有效率、出血情况、血红蛋白等指标状况。结果：C组治疗总有效率比A组与B组高，持续出血量少于B组及A组，持续出血时间短于A组及B组（P消化道出血患者经内镜下金属钛夹止血治疗，可以有效提高治疗效率，改善血红蛋白水平，且并发症少，安全性高，治疗效果显著。

关键词：内镜下治疗效果金属钛夹止血急性非静脉曲张性上消化道出血

评价腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的临床疗效

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昆明医科大学学报 2024年第2期45卷 99-104页

作者：李泗云颜赞友盛赞刘界宇黄继华郭致平吉玉屏刘中建张帆云南省第三人民医院消化内科云南昆明650200 云南省第一人民医院基础和临床医学研究所云南昆明650100

目的利用倾向性评分匹配,评估腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)2种手术方式治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法收集2020... 详细信息

目的利用倾向性评分匹配,评估腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)2种手术方式治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法收集2020年03月至2023年04月云南省第三人民医院收治的441例急性非复杂性阑尾炎患者的病史资料。根据治疗方式差异,将病例分为ERAT组(n=30)和LA组(n=411)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,比较2组患者的临床疗效。结果经过PSM,2组共有30对患者匹配成功,且2组基线资料满足可比性要求。ERAT组术后24 h白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白水平低于LA组,数据差异均有统计学意义(P0.05),但ERAT组术中失血量少于LA组,疼痛缓解时间短于LA组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术效果显著、安全可行,可作为治疗急性阑尾炎切实可行的、有着良好发展前景的无创技术。

关键词：腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术急性非复杂性阑尾炎倾向性评分匹配