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内镜逆行胰胆管造影联合eyeMax胆胰成像系统直视下液电碎石治疗困难胆管结石效果观察

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 351-355页

作者：陶丽莹王宏光郭庆梅朴连玉郭享阮丽斌刘时助孙震吉林市人民医院消化内科吉林吉林132001

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治... 详细信息

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石12例患者的临床资料,观察碎石、取石的临床效果,评估术后并发症发生情况,以及手术操作时间。结果12例患者中,11例(91.67%)患者直视液电碎石成功,9例(75.00%)一次性取石成功,11例(91.67%)达到结石完全清除,1例患者因多次胆道手术造成胆管多处狭窄,直视下将狭窄处上方的Ⅱ级肝内胆管结石取出,但仍残留Ⅲ级肝内胆管结石,进而未能达到结石完全清除的效果;ERCP平均操作时间(91.3±26.2)min,其中能量碎石时间为(41.8±22.2)min;术后2例胆道感染,给予抗感染后好转;2例高淀粉酶血症,未予特殊处置;3例轻度胰腺炎,给予药物对症治疗后好转;无出血、穿孔等并发症。结论ERCP联合eyeMax胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石安全、有效、可行。

关键词：胆总管结石病胰胆管造影术内窥镜逆行 eyeMax胆胰成像系统碎石术

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胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘洪岩杨浩伍畅湖北省松滋市人民医院消化内科

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研... 详细信息

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研究组采用胃舒宁联合泮托拉唑治疗。对比两组总有效率，治疗后临床症状（反酸、腰痛、烧心）改善时间，治疗前后血清学指标TGF-α、IL-8、NO、NF-κB水平，胃黏膜功能（GAS、PG-I、PG-II）指标。结果治疗后，研究组总有效率显著高于对照组[93.34%（50/53）vs78.72％（37/47）]（P＜0.05）；研究组反酸改善时间、腰痛改善时间、烧心改善时间均显著短于对照组[（2.03±0.20）dvs（3.18±0.26）d，（1.67±0.28）dvs（3.29±0.37）d，（2.09±0.31）dvs（3.80±0.42）d]（P＜0.05）；研究组TGF-α、IL-8、NF-κB水平均显著低于对照组[（36.01±3.29）ng/Lvs（47.23±3.97）ng/L，（12.29±3.12）ng/Lvs（20.86±3.97）ng/L，（12.98±3.06）ng·L-1vs（27.09±4.21）ng·L-1]（P＜0.05）；NO水平显著高于对照组（86.70±8.92）μmmol/Lvs（56.39±7.03）μmmol/L（P＜0.05）；GAS、PG-I、PG-II水平均显著低于对照组[（29.61±6.39）mg/mLvs（56.20±7.62）mg/mL，（61.58±15.80）ng/mLvs（83.29±18.62）ng/mL，（23.60±3.85）ng/mLvs（39.67±5.62）ng/mL]（P＜0.05）。结论胃舒宁联合泮托拉唑可有效改善十二指肠溃疡患者的临床症状，改善胃黏膜功能及血清学指标，治疗效果显著。

关键词：胃舒宁泮托拉唑十二指肠溃疡胃黏膜功能血清学指标

胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 347-354页

作者：许冬佳翟浩亮沈宏孙威海宁市人民医院消化内科浙江省海宁市314400

背景胃复春可治疗内镜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的胃早癌患者,中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)可作为评估此类患者活动度和预后的指标.目前尚未确定不同NLR水平的ESD术后胃早癌... 详细信息

背景胃复春可治疗内镜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的胃早癌患者,中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)可作为评估此类患者活动度和预后的指标.目前尚未确定不同NLR水平的ESD术后胃早癌患者是否存在与之相关的胃复春疗效差异.目的探讨胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的治疗效果.方法选取本院2020-01/2022-12收治的160例胃早癌ESD术后患者,将其分为常规治疗组(n=40)和常规治疗+胃复春治疗组(n=120).将胃复春治疗组再按照NLR水平进行三分位分组,分为高三分位组(NLR≥3.23)40例,低三分位组(NLR≤1.74)40例,中三分位组(NLR:1.74-3.23)40例.比较以上各组治疗前后的主要的消化道症状评分、胃肠激素水平、胃功能指标及血常规指标水平,并计算治疗的总有效率.结果与治疗前比较,治疗后各组患者的胃脘灼热、胃脘胀满、胃脘疼痛和胃纳呆滞评分均降低(P消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用,尤其对于低NLR水平患者而言,治疗效果最为显著.在选择治疗方法时,建议优先考虑低NLR水平的胃早癌ESD术后患者使用胃复春进行治疗.

关键词：胃早癌内镜粘膜下剥离术胃复春中性粒细胞-淋巴细胞比值消化道症状胃肠激素胃功能

“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：郑靖松长青高丽丽张海梅刘琪青海省第五人民医院消化内科青海省人民医院药学部

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。... 详细信息

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性者采用Hp根除方案治疗，四联用药予以10天时长的治疗。研究组56例病人则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组病人均不间断的实施3个月的治疗。对比治疗前后两组病人胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医症候积分的变化，比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化，比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin，Gas)、生长抑素（Somatostatin，SS）和表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）水平变化和治疗疗效。结果：治疗疗效方面，研究组较参照组更优，差异明显（P＜0.05）。脾胃虚寒证的相关症候积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高（P＜0.05）。胃镜下的病理积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且的变化幅度较参照组更高（P＜0.05）。GAS水平方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，SS和EGF水平均出现了不同程度的上升，其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高（P＜0.05）。结论：调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切，可以将病人的中医症候相关积分降低，让胃黏膜萎缩状态缓解，调节胃肠激素，让胃泌素不会过度的分泌，从而保护胃黏膜，加快胃相关功能的恢复，提升治疗效果。

关键词：调中下气汤胃黏膜保护剂慢性萎缩性胃炎血清胃泌素影响

重症急性胰腺炎合并腹腔感染病原菌及外周血miRNA、TREM-1基因多态性变化

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中华医院感染学杂志 2024年 3266-3270页

作者：李高升杨彤赵维波冯真真赵梦高唐县人民医院消化内科高唐县人民医院手术室聊城市第二人民医院消化内科

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SA... 详细信息

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SAP未合并腹腔感染患者82例纳入感染组、非感染组。检测感染组病原菌,比较两组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平及TREM-1基因多态性。受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a对SAP合并腹腔感染诊断价值。结果 75例感染组患者检出三类病原菌共计87株,大肠埃希菌在革兰阴性菌中占比最高,肠球菌为主要的革兰阳性菌。与非感染组相比,感染组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平升高(P<0.05)。感染组TREM-1rs2234246位点基因型AA、等位基因A占比高于非感染组(P<0.05),基因型GG、等位基因G占比低于非感染组(P<0.05)。miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a单一检测对SAP合并腹腔感染曲线下面积(AUC)值低于三指标联合检测的AUC值(P<0.05)。结论革兰阴性菌为SAP合并腹腔感染患者主要致病菌,其miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平表达异常,且三指标联合检测对其诊断价值高,TREM-1基因多态性可能参与SAP合并腹腔感染病情进展。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染微小核糖核酸髓样细胞表达激发受体-1 基因多态性受试者工作特征曲线预测价值

伏诺拉生联合阿莫西林双联方案根除幽门螺杆菌疗效及安全性的Meta分析

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海南医学院学报 2024年第16期30卷 1259-1265页

作者：刘涛郑盛杨涓毛孝周董赛书汤胜宇大理大学临床医学院云南大理671000 云南省第三人民医院消化内科云南昆明650011

目的:比较伏诺拉生(vonoprazan,VPZ)联合阿莫西林方案(VA)与基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法:检索截至2023年9月14日的PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数... 详细信息

目的:比较伏诺拉生(vonoprazan,VPZ)联合阿莫西林方案(VA)与基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法:检索截至2023年9月14日的PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库公开发表的比较伏诺拉生联合阿莫西林方案与标准铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:根据纳入及排除标准,最终共纳入11篇文献,共3033例患者;通过意向性治疗(intention⁃to⁃treat,ITT)分析和按方案治疗(per⁃protocol,PP)分析评估根除效果,伏诺拉生联合阿莫西林方案与标准铋剂四联疗法根除率相当(P>0.05),但伏诺拉生联合阿莫西林方案不良反应发生率更低(合并发生率:11.5%vs.25.3%,RR=0.46,95%CI:0.39~0.54,P<0.001),亚组分析显示伏诺拉生联合高剂量阿莫西林14 d疗程方案比铋剂四联方案根除率更高(ITT总体根除率:91.8%vs.82.6%;RR=1.09,95%CI:1.03~1.17,P<0.05;PP总体根除率:95.6%vs.86.7%;RR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P<0.05)。结论:伏诺拉生联合阿莫西林双联方案可被推荐用于根除幽门螺杆菌治疗。

关键词：伏诺拉生幽门螺杆菌质子泵抑制剂有效性安全性 Meta分析

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原发性高血压与胃肠道肿瘤的共同危险因素

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 835-841页

作者：黄博余振球杜发旺沙忠心李威崔德军段锐贵州医科大学附属医院高血压科贵州省人民医院消化内科贵州省赫章县人民医院消化内科

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑...

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，一项病例对照研究发现，原发性高血压患者患结直肠癌风险增加了近3倍[3]。

关键词：

上消化道内镜人工智能系统临床应用专家共识(2023,武汉)

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 85-96页

作者：中华医学会消化内镜学分会大数据协作组于红刚王洛伟姚理文王静游航李佳谭霞罗任权陶逍王君潇刘军不详武汉大学人民医院消化内科武汉430060 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscope,EGD)是诊断上消化道肿瘤、癌前病变及危急重疾病的有效工具。人工智能技术在EGD的质量控制和辅助诊断中起到了重要作用,但目前国内外尚无EGD人工智能系统应用的相关共识。2023年中华医... 详细信息

食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscope,EGD)是诊断上消化道肿瘤、癌前病变及危急重疾病的有效工具。人工智能技术在EGD的质量控制和辅助诊断中起到了重要作用,但目前国内外尚无EGD人工智能系统应用的相关共识。2023年中华医学会消化内镜学分会组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外最新循证医学证据,形成EGD人工智能系统临床应用专家共识,旨在为临床医师应用EGD人工智能时提供合理的决策依据。本共识包括人工智能在胃镜盲区监测、食管异常病灶识别、食管癌浸润深度预测、食管胃静脉曲张分级、胃异常病灶识别等方面的13条推荐意见陈述,以及EGD人工智能系统临床应用要求。

关键词：人工智能食管胃十二指肠内镜中国专家共识

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miR-101-3p靶向ABCC5逆转胃癌奥沙利铂耐药的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 3986-3991页

作者：姚淑晖张静崔丽伟刘爽唐山市人民医院放化七科唐山市人民医院消化内科

目的探究微小RNA(miR)-101-3p靶向三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)C5逆转人胃癌细胞SGC-7901奥沙利铂(L-OHP)耐药的作用机制。方法构建胃癌细胞SGC-7901耐L-OHP细胞株(SGC-7901/L-OHP),SGC-7901/L-OHP分为NC组、miR-101-3p阴性对照(miR-101-3p NC)组、miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics)组、miR-101-3p mimics+空载体(pcDNA3.1)组、miR-101-3p mimics+ABCC5过表达载体(pcDNA3.1-ABCC5)组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p、ABCC5 mRNA表达水平；采用噻唑蓝(MTT)、Transwell小室法、流式细胞仪分别检测各组SGC-7901/L-OHP细胞活力、侵袭及迁移能力、细胞凋亡率；Western印迹法测定细胞中ABCC5、E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p与ABCC5靶向关系。结果与SGC-7901相比，SGC-7901/L-OHP中miR-101-3p表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与NC组、miR-101-3p NC组相比，miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组miR-101-3p表达水平、细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平均明显升高，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组相比，miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与miR-101-3p NC+ABCC5-WT组比较，miR-101-3p mimics+ABCC5-WT组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论过表达miR-101-3p可靶向下调ABCC5,降低SGC-7901/L-OHP细胞增殖、侵袭、迁移能力，并促进细胞凋亡，进而逆转胃癌SGC-7901/L-OHP细胞耐药性。

关键词：微小RNA(miR)-101-3p 三磷酸腺苷结合盒转运体C5 胃癌细胞SGC-7901 奥沙利铂耐药