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上皮细胞转化序列2通过调控p33生长抑制因子1表达影响食管鳞状细胞癌细胞的体外转移活性

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解剖学报 2024年第2期55卷 203-209页

作者：汪洋吴振华吕红博罗洞波新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科二病区乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科一病区乌鲁木齐830011

目的探讨上皮细胞转化序列2(ECT2)与p33生长抑制因子1(p33ING1)的表达水平对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞转移活性的影响。方法采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测食管鳞癌组织和癌旁组织中ECT2和p33ING1的表达情况。将人食管鳞癌细胞系KY... 详细信息

目的探讨上皮细胞转化序列2(ECT2)与p33生长抑制因子1(p33ING1)的表达水平对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞转移活性的影响。方法采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测食管鳞癌组织和癌旁组织中ECT2和p33ING1的表达情况。将人食管鳞癌细胞系KYSE140细胞分为4组:空白组、阴性对照组(pcDNA 3.1 NC)组、过表达组(pcDNA 3.1 ECT2)和抑制表达组(si ECT2)。采用MTT法和细胞集落形成实验研究细胞的增殖和生长能力,Transwell实验和划痕实验研究细胞的侵袭和迁移能力,并用流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,Western blotting检测ECT2对p33ING1蛋白的影响。结果在食管鳞癌组织中ECT2表达增加,p33ING1表达降低。过表达ECT2能够显著增加KYSE140细胞的生长、集落形成、迁移以及侵袭能力,并能降低KYSE140细胞的凋亡率和p33ING1的表达;此外,抑制ECT2表达后能够逆转上述变化。结论ECT2高表达能够促进食管鳞癌KYSE140细胞的生长、转移,并抑制其凋亡,其机制可能与ECT2能够抑制p33ING1表达相关。

关键词：上皮细胞转化序列2 p33生长抑制因子1 食管鳞状细胞癌转移免疫印迹法

肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 570-575页

作者：刘光顺汪亚宏全宇航叶克中张祥武吕志勇云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院麻醉科 650118 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院胸外科 650118

目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 详细信息

目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。

关键词：体位非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术气道梗阻低氧

MRI及影像组学在宫颈癌放化疗疗效及预后评估中的研究进展

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放射学实践 2024年第5期39卷 699-703页

作者：顾尚尉艾丛慧王关顺沈婧朱蓉云南省肿瘤医院放射科昆明650118

局部晚期宫颈癌(LACC)的首选治疗方案是以铂为基础的同步放化疗(CCRT),尽管放化疗疗效值得肯定,但仍有部分患者治疗效果不佳,及时进行疗效及预后评估,调整治疗策略,可为患者带来更好的预后。影像组学是一个新兴的研究领域,旨在分析从医... 详细信息

局部晚期宫颈癌(LACC)的首选治疗方案是以铂为基础的同步放化疗(CCRT),尽管放化疗疗效值得肯定,但仍有部分患者治疗效果不佳,及时进行疗效及预后评估,调整治疗策略,可为患者带来更好的预后。影像组学是一个新兴的研究领域,旨在分析从医学影像数据中提取的定量信息与临床数据之间的关联,以支持最佳的临床决策。本文就MRI及影像组学在宫颈癌放化疗疗效及预后中的研究进展进行综述。

关键词：宫颈癌影像组学磁共振成像疗效评估预后

全局感知与稀疏特征关联图像级弱监督病理图像分割

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电子与信息学报 2024年第9期46卷 3672-3682页

作者：张印辉张金凯何自芬刘珈岑吴琳李振辉陈光晨昆明理工大学机电工程学院昆明650500 云南省肿瘤医院病理科昆明650106 云南省肿瘤医院放射科昆明650106

弱监督语义分割方法可以节省大量的人工标注成本,在病理全切片图像(WSI)的分析中有着广泛应用。针对弱监督多实例学习(MIL)方法在病理图像分析中存在的像素实例相互独立缺乏依赖关系,分割结果局部不一致和图像级标签监督信息不充分的问... 详细信息

弱监督语义分割方法可以节省大量的人工标注成本,在病理全切片图像(WSI)的分析中有着广泛应用。针对弱监督多实例学习(MIL)方法在病理图像分析中存在的像素实例相互独立缺乏依赖关系,分割结果局部不一致和图像级标签监督信息不充分的问题,该文提出一种全局感知与稀疏特征关联图像级弱监督的端到端多实例学习方法(DASMob-MIL)。首先,为克服像素实例之间的独立性,使用局部感知网络提取特征以建立局部像素依赖,并级联交叉注意力模块构建全局信息感知分支(GIPB)以建立全局像素依赖关系。其次,引入像素自适应细化模块(PAR),通过多尺度邻域局部稀疏特征之间的相似性构建亲和核,解决了弱监督语义分割结果局部不一致的问题。最后,设计深度关联监督模块(DAS),通过对多阶段特征图生成的分割图进行加权融合,并使用权重因子关联损失函数以优化训练过程,以降低弱监督图像级标签监督信息不充分的影响。DASMob-MIL模型在自建的结直肠癌数据集YN-CRC和公共弱监督组织病理学图像数据集LUAD-HistoSeg-BC上与其他模型相比展示出了先进的分割性能,模型权重仅为14 MB,在YN-CRC数据集上F1 Score达到了89.5%,比先进的多层伪监督(MLPS)模型提高了3%。实验结果表明,DASMob-MIL仅使用图像级标签实现了像素级的分割,有效改善了弱监督组织病理学图像的分割性能。

关键词：弱监督语义分割组织病理学图像多实例学习全局感知稀疏特征

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胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 297-308页

作者：中国抗癌协会食管癌专业委员会毛友生柳硕岩王枫王佩元不详中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 福建省肿瘤医院胸外科福州350014 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院

为更好指导胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过讨论和修改,形成《胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识阐述颈部淋巴结清扫的解剖和手术技术,总... 详细信息

为更好指导胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过讨论和修改,形成《胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识阐述颈部淋巴结清扫的解剖和手术技术,总结并发症及其处理策略,旨在规范临床医师对胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术的手术操作。

关键词：食管肿瘤胸段食管癌颈部淋巴结三野清扫二野清扫喉返神经

可切除食管鳞癌术后辅助治疗相关危险因素的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：曾腾何锐陈小波明超赵光强云南省肿瘤医院胸外一科

目前，针对可切除食管鳞癌的患者术后行辅助治疗是否获益，尚无高级别证据支持。本文通过回顾现有研究，从临床实践需求与指南的矛盾、术后辅助治疗的演变、高危因素的研究进展及对未来的展望4个方面，分析术后辅助治疗在可切除食管鳞... 详细信息

目前，针对可切除食管鳞癌的患者术后行辅助治疗是否获益，尚无高级别证据支持。本文通过回顾现有研究，从临床实践需求与指南的矛盾、术后辅助治疗的演变、高危因素的研究进展及对未来的展望4个方面，分析术后辅助治疗在可切除食管鳞癌中的作用，并详细阐述了作为筛选术后辅助治疗的高危因素，如淋巴结阳性，淋巴结阴性中的肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、淋巴结清扫数目、分化程度、脉管神经侵犯，检验指标，分子标志物。从而为可切除食管鳞癌的个体化精准治疗提供参考。

关键词：食管鳞癌辅助治疗危险因素综述

基于ABC-X模型的安宁疗护护士共情疲劳的影响因素研究

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中国实用护理杂志 2024年第28期40卷 2180-2188页

作者：孙亚莉赵云李正静张柳柳王梅香刘腊根羊波蒋秀娟周杉杉江苏省肿瘤医院介入治疗科南京210009 江苏省肿瘤医院护理部南京210009 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 江苏省肿瘤医院泌尿外科南京210009

目的以ABC-X模型(A:压力源;B:资源;C:主观认知;X:结果)为理论框架分析安宁疗护护士共情疲劳的现状和影响因素,为开发综合性的干预策略提供依据。方法经方便抽样法选取2022年4—6月国内从事安宁疗护的325名护士为研究对象,以ABC-X模型为... 详细信息

目的以ABC-X模型(A:压力源;B:资源;C:主观认知;X:结果)为理论框架分析安宁疗护护士共情疲劳的现状和影响因素,为开发综合性的干预策略提供依据。方法经方便抽样法选取2022年4—6月国内从事安宁疗护的325名护士为研究对象,以ABC-X模型为理论框架分析安宁疗护护士共情疲劳的影响因素,经一般情况调查表、共情疲劳量表、简易应对方式量表、心理弹性量表及护理工作环境量表对安宁疗护护士开展横断面调查,采取SPSS 26.0软件开展统计分析。结果325名安宁疗护护士,女316名,男9名,年龄(33.0±7.9)岁,共情疲劳总分为(91.16±9.60)分,共情满意得分为(31.35±6.01)分,职业倦怠得分为(28.43±5.86)分,继发应激创伤得分为(31.38±5.76)分,积极应对方式、消极应对方式、心理弹性、护理工作环境得分分别为(37.46±5.69)、(21.28±6.90)、(89.84±16.46)、(117.13±19.95)分。职称为安宁疗护护士共情满意的负向预测因子(t=-4.22,P<0.05),简易应对方式、心理弹性、护理工作环境为正向预测因子(t=4.52、3.05、9.03,均P<0.05),可解释总变异的56.7%;心理弹性、简易应对方式、护理工作环境为安宁疗护护士职业倦怠的负向预测因子(t=-6.93、-3.54、-2.51,均P<0.05),用工性质为正向预测因子(t=2.36,P<0.05),可解释总变异的49.4%;简易应对方式、心理弹性、护理工作环境均为安宁疗护护士继发性创伤应激的负向预测因子(t=-5.40、-3.25、-5.95,均P<0.05),可解释总变异的48.8%。结论结合ABC-X模型发现,安宁疗护护士共情疲劳受护理工作环境、心理弹性以及应对方式影响,需要护理管理者积极采取措施改善护士的工作环境和应对方式,提升其心理弹性水平,进而减轻其共情疲劳。

关键词：护士 ABC-X模型安宁疗护共情疲劳相关性影响因素

双纵隔引流管在胸腔镜Ivor-Lewis术后胸内吻合口瘘老年患者中的应用

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 56-59页

作者：詹传飞陈仕林沈晓康冯冬杰王晓俊沈伟忠蒋峰张勤许林江苏省肿瘤医院重症医学科南京210009 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 南京市第一医院心胸外科南京210009

目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术后吻合口瘘(AL)的老年患者术中预置双纵隔引流管的临床意义。方法回顾分析2020年1月至2022年12月,500例因食管癌或贲门癌行全腔镜Ivor-Lewis术老年患者的临床资料,按照术中引流管放置方式分为2组,对照组为单... 详细信息

目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术后吻合口瘘(AL)的老年患者术中预置双纵隔引流管的临床意义。方法回顾分析2020年1月至2022年12月,500例因食管癌或贲门癌行全腔镜Ivor-Lewis术老年患者的临床资料,按照术中引流管放置方式分为2组,对照组为单根纵隔引流管组,研究组为双纵隔引流管组,2组患者都常规置入胸管。比较两组患者术后1个月AL发生率,AL患者的炎症指标,AL的分级、鼻瘘管置入率、切口感染、吻合口狭窄、声音嘶哑发生率以及重症监护室(ICU)入住率、呼吸机使用时间及ICU住院时间。结果455例老年患者纳入了分析。研究组AL患者体温峰值[(39.58±1.03)℃和(38.05±0.56)℃,t=4.298,P<0.05)],白细胞计数峰值[(18.63±3.35)×109/L和(14.28±2.78)×109/L,t=3.450,P<0.05],C反应蛋白(CRP)峰值[(154.66±41.64)mg/L和(122.19±31.29)mg/L,t=2.131,P<0.05]低于对照组。研究组较对照组AL的分级和鼻瘘管置入率降低(82.4%和30.0%,χ^(2)=7.126,P<0.05)。在重症指标方面,研究组较对照组ICU入住率更低[64.7%和10.0%,χ^(2)=7.349,P<0.05),呼吸机使用时间(6.47±8.15)d和(0.90±2.23)d,t=2.62,P<0.05],ICU住院时间[(11.70±8.89)d和(4.70±6.27)d,t=2.184,P<0.05]也较对照组缩短。结论双纵隔引流管的应用可明显减轻炎症反应,降低老年患者鼻瘘管置入率,ICU入住率,缩短ICU住院时间,且相对安全,有一定的临床应用价值。

关键词：引流术食管肿瘤外科吻合口瘘

非编码RNA介导去势抵抗型前列腺癌对恩杂卢胺耐药的机制

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泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期16卷 77-81页

作者：尹皓立徐石义李俊吴弘毅刘天飞王启林云南省肿瘤医院泌尿外科一病区

前列腺癌患者常在基础雄激素剥夺治疗后出现激素治疗抵抗,从而发展为去势抵抗型前列腺癌(castrationresistant prostate cancer,CRPC)。随着大量临床试验结果的公布,展现了恩杂卢胺作为二代抗雄药物对CRPC良好的治疗效果,显著延长患者... 详细信息

前列腺癌患者常在基础雄激素剥夺治疗后出现激素治疗抵抗,从而发展为去势抵抗型前列腺癌(castrationresistant prostate cancer,CRPC)。随着大量临床试验结果的公布,展现了恩杂卢胺作为二代抗雄药物对CRPC良好的治疗效果,显著延长患者总生存期。然而,30%的患者在接受恩杂卢胺治疗后出现药物耐药,给晚期前列腺癌患者治疗带来巨大挑战。非编码RNA (non-coding RNA,ncRNA)作为近年来分子生物学领域的研究热点,其广泛的生物学功能已介入众多疾病治疗进程中,大量研究揭示其在肿瘤发生发展、药物耐药中的关键作用。因此,阐明ncRNA与恩杂卢胺耐药性的相互关系可为深入了解恩杂卢胺耐药的发生和发展提供新思路,为逆转晚期前列腺癌治疗困境提供新靶点。本文着重阐述微小核糖核酸(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA (circular,circRNA)和其他ncRNA在恩杂卢胺耐药进展中的调控机制,并系统分析其共性,为后续研究提供一定参考思路。

关键词：非编码RNA 前列腺癌内分泌治疗去势抵抗性前列腺癌耐药性