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MRI及影像组学在宫颈癌放化疗疗效及预后评估中的研究进展

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放射学实践 2024年第5期39卷 699-703页

作者：顾尚尉艾丛慧王关顺沈婧朱蓉云南省肿瘤医院放射科昆明650118

局部晚期宫颈癌(LACC)的首选治疗方案是以铂为基础的同步放化疗(CCRT),尽管放化疗疗效值得肯定,但仍有部分患者治疗效果不佳,及时进行疗效及预后评估,调整治疗策略,可为患者带来更好的预后。影像组学是一个新兴的研究领域,旨在分析从医... 详细信息

局部晚期宫颈癌(LACC)的首选治疗方案是以铂为基础的同步放化疗(CCRT),尽管放化疗疗效值得肯定,但仍有部分患者治疗效果不佳,及时进行疗效及预后评估,调整治疗策略,可为患者带来更好的预后。影像组学是一个新兴的研究领域,旨在分析从医学影像数据中提取的定量信息与临床数据之间的关联,以支持最佳的临床决策。本文就MRI及影像组学在宫颈癌放化疗疗效及预后中的研究进展进行综述。

关键词：宫颈癌影像组学磁共振成像疗效评估预后

MRI影像组学在乳腺癌新辅助治疗疗效评价及预后的研究进展

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磁共振成像 2024年第6期15卷 207-211,223页

作者：白颖楠周蓉艳宁子睿李卓琳云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放射科昆明650118

乳腺癌发病率已跃居全球肿瘤性病变首位,且仍呈上升趋势。新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)已被广泛应用于局部晚期乳腺癌患者的一线治疗。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有良好的软组织和空间分辨力,在评估病灶范... 详细信息

乳腺癌发病率已跃居全球肿瘤性病变首位,且仍呈上升趋势。新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)已被广泛应用于局部晚期乳腺癌患者的一线治疗。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有良好的软组织和空间分辨力,在评估病灶范围、早期诊断、疗效预测和预后评估中越来越重要;基于MRI的影像组学可以分析肉眼无法分辨的内部纹理特征,在评估肿瘤异质性方面具有显著优势。研究已证实乳腺癌NAT疗程不同时间点MRI评估各有优劣,多时序评估较单一时序更精准。本综述旨在探讨在影像组学的支持下纵向时间MRI图像评价NAT疗效的研究现状、存在争议及应用前景,以及MRI影像组学预测乳腺癌患者NAT远期预后的挑战。本研究提示多序列纵向时间MRI图像影像组学模型评估肿瘤反应的优越性,为未来影像组学更多分析方法提供思路。

关键词：影像组学乳腺癌新辅助治疗疗效预后磁共振成像

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小肠和结肠异位并十二指肠悬韧带缺如一例

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 980-981页

作者：张明雄梁丙乾李梦恩杨昌龙魏荣涛章瑜代佑果北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118

小肠和结肠的异位以及十二指肠悬韧带的缺失是较为罕见的解剖变异,并且由于其未被腹膜后脂肪组织勾画出来,所以CT和MRI等影像学方式不易识别。十二指肠下段由于没有固定韧带,极易发生扭曲;进食后,由于食物的重力作用,小肠可能会出现屈... 详细信息

小肠和结肠的异位以及十二指肠悬韧带的缺失是较为罕见的解剖变异,并且由于其未被腹膜后脂肪组织勾画出来,所以CT和MRI等影像学方式不易识别。十二指肠下段由于没有固定韧带,极易发生扭曲;进食后,由于食物的重力作用,小肠可能会出现屈折梗阻。本文分享1例小肠和结肠异位并十二指肠悬韧带缺如病例的术中所见,为临床诊治和手术操作提供指引。

关键词：小肠结肠异位十二指肠悬韧带缺如

1例肢端黑色素瘤迟发全身转移^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 632-633页

作者：胡秋园冯成涛刘欣李健陈龙云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)PET-CT/MR中心云南昆明650118 云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)病理科云南昆明650118

患者男,67岁,右肩持续钝痛1周;右手拇指黑色素瘤切除术后7年、右侧腋窝淋巴结转移切除术后1年。查体:右肩活动受限,局部压痛;右手拇指指甲部分缺如,甲床裸露;右侧腋窝扪及多个质硬结节,较大者约3cm×3cm,活动度差。实验室检查无明显异常... 详细信息

患者男,67岁,右肩持续钝痛1周;右手拇指黑色素瘤切除术后7年、右侧腋窝淋巴结转移切除术后1年。查体:右肩活动受限,局部压痛;右手拇指指甲部分缺如,甲床裸露;右侧腋窝扪及多个质硬结节,较大者约3cm×3cm,活动度差。实验室检查无明显异常。^(18)F-FDG PET/CT:右侧肩胛骨骨质破坏伴软组织肿块形成。

关键词：黑色素瘤肿瘤转移正电子发射断层显像

“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 377-382页

作者：王晓雄李权沈正海蔡静静李卓颖沈绍聪李鸿生刘馨刘熙刘俊熙郭银金杜亚茜兰云意马露瑶杨锐娇吴顺先周永春黄云超昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院分子诊断中心云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科云南昆明650118

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253... 详细信息

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序(NGS)技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果:与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低(20%)的EGFR敏感突变(L858R、19-del)及较高(27.26%)的EGFR少见突变(主要为G719/S768I、G719);“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率(27.27%)亦显著高于非“宣威”患者突变率(12.59%)(P<0.05)。此外,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变不一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率(55.07%)(P<0.05)。结论:“宣威”多结节NSCLC患者具有较高的EGFR少见突变及KRAS突变率,同一患者不同病灶之间存在更高的驱动基因突变异质性,本研究将为“宣威”多结节NSCLC的诊疗策略提供更多的选择。

关键词：非小细胞肺癌肺结节 EGFR KRAS 基因突变

症状性放射性肺炎预测模型的建立:基于纵向队列的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 915-921页

作者：王丽柏晗卢飞夏耀雄李嫚彭娜张哲谭嗣盟李波龚成树高靖琰安倩李岚李文辉北京大学肿瘤医院云南医院云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射治疗科昆明650000

目的:建立基于纵向队列和剂量区间变化的胸部肿瘤放射治疗后症状性放射性肺炎(SRP)的预测模型。方法:回顾性分析2022年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行胸部放疗的587例患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标... 详细信息

目的:建立基于纵向队列和剂量区间变化的胸部肿瘤放射治疗后症状性放射性肺炎(SRP)的预测模型。方法:回顾性分析2022年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行胸部放疗的587例患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标准(CTCAE)5.0版进行放射性肺炎的评级,分别收集临床因素、传统独立剂量学特征和剂量区间变化特征。对用于预测是否发生SRP的特征使用遗传算法进行筛选,并分析筛选出的特征与SRP发生的相关性,建立SRP发生的预测模型并进行评估,采用列线图可视化展示最优的预测模型。结果:全组患者SRP发生率为35.94%。遗传算法筛选出5个临床因素、7个独立剂量学特征和6个剂量区间变化特征能够有效预测SRP的发生。临床因素联合传统独立剂量学因素及剂量区间变化因素的预测效能最佳受试者操作特征曲线下面积(AUC)为76%,临床因素联合传统独立剂量学因素和临床因素联合剂量区间变化因素特征的AUC分别为69%和67%。剂量区间变化因素特征的加入明显提升了预测模型的有效性。结论:剂量区间变化因素特征的加入能够明显提升胸部肿瘤放疗后SRP的预测模型性能。基于剂量区间变化的SRP预测模型能够有效预测SRP的发生。

关键词：胸部肿瘤放射疗法剂量学剂量区间变化预测模型

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3D打印半骨盆重建肿瘤切除后缺损

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1042-1045页

作者：肖渝张漾杰李文忠陈剑康建平田昌平陈国平肖砚斌昆明医科大学云南省肿瘤医院云南昆明650118

[目的]评价3D打印半骨盆重建骨盆的安全性及早期临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2023年4月本科收治的12例骨盆肿瘤患者的临床资料,评价围手术期情况及短期随访结果。[结果]12例患者均顺利完成手术,手术时间平均(339.3±97.1)min... 详细信息

[目的]评价3D打印半骨盆重建骨盆的安全性及早期临床疗效。[方法]回顾性分析2022年1月—2023年4月本科收治的12例骨盆肿瘤患者的临床资料,评价围手术期情况及短期随访结果。[结果]12例患者均顺利完成手术,手术时间平均(339.3±97.1)min,术中出血量平均(956.3±708.8)ml,术中输注悬浮红细胞量平均(4.5±3.0)u,术中输注新鲜冰冻血浆平均(412.5±359.4)ml。随访时间平均(7.2±4.0)个月。1例患者术后7个月因肿瘤进展死亡,1例术后1年发生假体脱位,经手术进行复位。与术前相比,末次随访时,疼痛VAS评分[(3.3±0.5),(2.0±0.7),P=0.014]显著减少,髋关节Harris评分[(46.7±5.4),(64.8±7.3),P=0.003]、MSTS评分[(11.0±4.8),(16.3±2.9),P<0.001]显著增加。[结论]通过3D打印半骨盆重建可有效减轻患者疼痛,功能较术前恢复,是一种安全有效的重建方法。

关键词：骨盆肿瘤 3D 打印重建评价

基于乳酸脱氢酶建立上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型

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实用肿瘤杂志 2024年第4期39卷 356-361页

作者：杨丽蓉李烽江晓霞李政刘智金王羽丰云南省肿瘤医院老年肿瘤科云南昆明650100 云南省肿瘤医院妇科云南昆明650100

目的构建预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)铂耐药复发的风险模型。方法回顾性分析2012年1月1日至2022年6月30日在云南省肿瘤医院行手术治疗的1392例EOC患者的临床病理资料。对可能影响铂耐药复发的16个因素进行单因素... 详细信息

目的构建预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)铂耐药复发的风险模型。方法回顾性分析2012年1月1日至2022年6月30日在云南省肿瘤医院行手术治疗的1392例EOC患者的临床病理资料。对可能影响铂耐药复发的16个因素进行单因素和多因素logistic回归分析并构建logistic回归预测模型。采用加强Bootstrap法对模型进行内部验证。模型表现通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度和Brier得分评价,并将模型可视化为列线图和网页计算器。结果多因素logistic回归分析显示,血清乳酸脱氢酶水平、国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、术后化疗周期和血小板计数均是影响EOC铂耐药复发的独立影响因素(均P<0.05)。基于年龄和上述变量构建的logistic回归模型的AUC、敏感度和特异度分别为0.704、62.0%和68.4%。模型在内部验证中的Brier得分为0.002。结论基于乳酸脱氢酶开发的预测EOC患者铂耐药复发的列线图可用于指导临床实践。

关键词：上皮性卵巢癌乳酸脱氢酶铂耐药列线图

明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道

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中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 75-78页

作者：熊峻汶廖发超翟越王炎陈志明昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院放射科云南昆明650032

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝... 详细信息

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝血酶原复合物-碘海醇混合物封堵针道;观察穿刺活检效果、并发症及穿刺前后凝血及肝功能指标。结果 101例均穿刺取材成功,技术成功率及组织学标本充分度均为100%,并均获得明确病理诊断。18例(18/101,17.82%)出现并发症,包括穿刺部位轻微疼痛、封堵剂渗透至肝包膜下或皮下;未见出血、气胸及胆管损伤等严重并发症。穿刺活检前、后凝血及肝功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论明胶海绵颗粒-凝血酶原-碘海醇用于封堵经皮肝穿刺活检针道安全、可靠,可减少出血等并发症。

关键词：肝疾病肝肿瘤穿刺术活组织检查体层摄影术 X线计算机

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