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结肠癌伴急性肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布与危险因素分析

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中国预防医学杂志 2020年第4期21卷 388-392页

作者：翁晓晖陶亮贺强朱晓燕周伟光谢志杰海宁市中心医院普外科浙江海宁314408 浙江省人民医院肝胆外科

目的分析结肠癌伴急性肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布特点,探讨引起感染的危险因素,为临床预防与治疗感染提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月海宁市中心医院收治的294例结肠癌伴急性肠梗阻手术治疗患者,采集患者切口感... 详细信息

目的分析结肠癌伴急性肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布特点,探讨引起感染的危险因素,为临床预防与治疗感染提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月海宁市中心医院收治的294例结肠癌伴急性肠梗阻手术治疗患者,采集患者切口感染的分泌物样本进行病原菌培养试验,病原菌鉴定采用比色法,药物敏感试验采用比浊法。结果294例结肠癌伴急性肠梗阻手术患者中发生术后切口感染56例,感染率19.05%,共分离出病原菌137株,其中革兰阴性菌86株(62.77%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.66%、9.49%、6.57%;革兰阳性菌39株(28.47%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占16.79%、5.84%;真菌12株(8.76%)。革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、头孢噻吩的耐药性均较高;革兰阳性菌对阿莫西林、阿奇霉素的耐药率均较高。单因素分析显示患者的年龄、体质量指数、吸烟史和糖尿病、切口类型、手术时间、术后留置导尿管时间以及住院时间是影响其发生术后切口感染的危险因素(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄≥60岁、有吸烟史、合并糖尿病、Ⅲ类切口、手术时间≥120 min、术后留置导尿管≥3 d、住院时间≥10 d是患者术后出现感染的危险因素(P<0.05)。结论多种因素均可影响结肠癌伴急性肠梗阻患者的术后切口感染,应对患者术后感染的风险进行充分评估,根据危险因素进行针对性预防,合理应用抗菌药物以减少伤口感染的发生率,对伤口感染者治疗时应根据病原菌种类及药敏结果针对性地应用抗菌药物,以期减少耐药菌的产生。

关键词：结肠癌肠梗阻切口感染病原菌危险因素

慢性肿块型胰腺炎的^18F-FDG PET/CT影像学表现

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中国介入影像与治疗学 2012年第6期9卷 466-469页

作者：刘恩涛王淑侠谢淑飞李汉华广东省医学科学院广东省人民医院伟伦PET中心广东广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院放射科广东广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院肝胆外科广东广州510080

目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDG PET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像资料和临床资料。结果 6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶... 详细信息

目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDG PET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像资料和临床资料。结果 6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶呈均匀等密度,未见钙化灶,平均CT值约为36HU;增强扫描全部病灶呈延迟期强化。全部病灶18F-FDG摄取呈局灶性增高,最大标准摄取值(SUVmax)1.6～5.3,平均SUVmax3.92±1.49,高于正常胰腺组织的2.05±0.39(t=-3.648,P=0.015)。3例病灶累及胰头,胆总管及胰管不同程度扩张,呈双管征,胰体尾部轻度萎缩;3例病灶累及胰尾,胆总管及胰管未见扩张,胰体尾部未见萎缩。病灶邻近的主要血管均未受侵。全部病例胰周及腹膜后淋巴结未见18F-FDG局灶性摄取增高,未见远处脏器或(和)组织转移。结论 18 F-FDG PET/CT对诊断慢性肿块型胰腺炎具有一定价值。

关键词：胰腺炎,慢性正电子发射型体层摄影术体层摄影术,X线计算 18F氟脱氧葡萄糖

槐耳清膏诱导人直肠癌HR8348细胞凋亡的实验研究

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中国普外基础与临床杂志 2003年第6期10卷 568-571页

作者：程若川汤礼贵兰丽琴贾伟昆明医学院第一附属医院普通外科昆明650032 浙江省苍南县第三人民医院普通外科苍南325800 昆明医学院第一附属医院实验中心

目的　探讨槐耳清膏在体外对人直肠癌HR83 48细胞的生长抑制作用和凋亡诱导作用及其作用机理。方法　将处于对数生长期的HR83 48细胞用含槐耳清膏的培养基培养 3 6h ,用四氮唑蓝 (MTT )比色法检测吸光度 (OD)值 ,计算抑制率 ;用甲基绿 ... 详细信息

目的　探讨槐耳清膏在体外对人直肠癌HR83 48细胞的生长抑制作用和凋亡诱导作用及其作用机理。方法　将处于对数生长期的HR83 48细胞用含槐耳清膏的培养基培养 3 6h ,用四氮唑蓝 (MTT )比色法检测吸光度 (OD)值 ,计算抑制率 ;用甲基绿派若宁染色法及TUNEL法检测细胞凋亡指数 ;用免疫组织化学方法检测bcl 2、bcl xl、bax、bak及 p5 3基因表达的情况。结果　槐耳清膏对HR83 48细胞的抑制率随浓度增加而上升 ,浓度为 4.0mg/ml时抑制率最大 (71.1% ) ,与 5 FU组 (浓度为 10 μg/ml)相比差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。甲基绿派若宁染色法和TUNEL法均可见到典型的细胞凋亡、凋亡小体或出泡现象 ,凋亡指数随槐耳清膏浓度的增加而增加 ,当浓度达 4.0mg/ml时 ,凋亡指数迅速上升 ,甲基绿派若宁法为 0 .162 0± 0 .0 12 8,TUNEL法为 0 .2 612± 0 .0 15 8,均大于 5 FU组的凋亡指数(0 .0 780± 0 .0 0 95和 0 .10 2 8± 0 .0 13 1) ,P0 .0 5 )。槐耳清膏组bak/bcl 2和bak/bcl xl比值显著大于空白对照组。结论　槐耳清膏在体外对人直肠癌HR83 48细胞具有显著的抑制作用和凋亡诱导作用。槐耳清膏?

关键词：槐耳清膏诱导直肠癌 HR8348细胞实验研究细胞凋亡

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腔内泌尿外科手术的心理护理

护士进修杂志 1996年第8期11卷 16-17页

作者：曾志华湖北省宜昌市中心人民医院

腔内泌尿外科手术的心理护理４４３００３湖北省宜昌市中心人民医院曾志华腔内泌尿外科是近代泌尿外科领域内新发展起来的学科。腔内泌尿外科技术是通过尿道将专用特殊器械放入泌尿系统腔道内进行诊断和治疗。此手术对患者创伤小、痛苦... 详细信息

腔内泌尿外科手术的心理护理４４３００３湖北省宜昌市中心人民医院曾志华腔内泌尿外科是近代泌尿外科领域内新发展起来的学科。腔内泌尿外科技术是通过尿道将专用特殊器械放入泌尿系统腔道内进行诊断和治疗。此手术对患者创伤小、痛苦少、术后恢复快，但它毕竟是一种介入...

关键词：泌尿外科手术心理护理

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肝硬变胃十二指肠溃疡手术治疗

中华普通外科杂志 1998年第1期13卷 23-25页

作者：宋湧泉顾杲金庆丰陆建军浙江省嘉善县第二人民医院 314102 上海市金山县中心医院外科上海市金山县山阳镇卫生院

目的提高伴肝硬化的胃十二指肠溃疡手术疗效。方法回顾性总结1975～1994年间行伴肝硬化的胃、十二指肠溃疡手术治疗156例。结果治愈134例(85.9%),死亡22例(14.1%),均死于术后并发症。多种并发症者死亡率高于有1种并发症者(P<0.05),急诊... 详细信息

目的提高伴肝硬化的胃十二指肠溃疡手术疗效。方法回顾性总结1975～1994年间行伴肝硬化的胃、十二指肠溃疡手术治疗156例。结果治愈134例(85.9%),死亡22例(14.1%),均死于术后并发症。多种并发症者死亡率高于有1种并发症者(P<0.05),急诊手术的死亡率高于择期手术(P<0.05)。术前有肾功能障碍者死亡率最高(60%)。伴有门静脉高压症者122例死亡16例(13.1%)。白、球蛋白倒置、凝血酶原时间延长,血清胆红质升高等肝功能损害者预后差。术前收缩压低于10.66kPa(80mmHg),亦影响预后。结论要注意发现和处理影响手术治疗的危险因素,慎重选择手术方式。

关键词：消化性溃疡肝硬化外科手术并发症

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胃复胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用

中国实用医药 2010年第28期5卷 115-116页

作者：肖俊波门立明吉林省吉林市第二人民医院放射科 132000 吉林市中心医院放射科

目的探索胃复胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用。方法造影前5min肌肉注射胃复胺20mg,静脉注射76%泛影葡胺20～40ml,注射完毕后开始计时,分别在注射造影剂后5、10、15、30min,各摄腹部片一张。结果胃复胺除具有强大的中枢性镇吐作用... 详细信息

目的探索胃复胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用。方法造影前5min肌肉注射胃复胺20mg,静脉注射76%泛影葡胺20～40ml,注射完毕后开始计时,分别在注射造影剂后5、10、15、30min,各摄腹部片一张。结果胃复胺除具有强大的中枢性镇吐作用,还具有解痉、镇痛、镇静作用,能够明显松弛内脏平滑肌,减少输尿管蠕动,降低输尿管内压,对于体质弱的患者及合并心、肺、脑疾病患者易接受,缩短了摄片时间。结论甲氧氯普胺用于非压迫性低张静脉肾盂造影效果满意。

关键词：胃复胺非压迫低张静脉肾盂造影肾结石前列腺增生尿路造影术

膜联蛋白A2和锌指转录因子Snail在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

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中华实验外科杂志 2015年第1期32卷 175-177页

作者：陈敢峰黄昕江亮梁卫明梁启廉浙江省东阳市人民医院神经外科 322100 广东医学院附属医院肿瘤中心

目的探讨膜联蛋白A2（Annexin A2）和锌指转录因子Snail在胶质瘤组织的表达水平及两者与胶质瘤病理学特征的关系.方法应用免疫组织化学法检测52例胶质瘤组织和22例正常脑组织中Annexin A2和Snail表达水平.结果 Annexin A2在胶质瘤组... 详细信息

目的探讨膜联蛋白A2（Annexin A2）和锌指转录因子Snail在胶质瘤组织的表达水平及两者与胶质瘤病理学特征的关系.方法应用免疫组织化学法检测52例胶质瘤组织和22例正常脑组织中Annexin A2和Snail表达水平.结果 Annexin A2在胶质瘤组织中阳性表达率明显高于正常脑组织（80.77％比9.09％,P＜0.01）,Snail在胶质瘤组织中阳性表达率明显高于正常脑组织（67.31％比13.64％,P＜0.01）;Annexin A2及Snail表达水平与胶质瘤组织学分级有关（P＜0.05）.结论 Annexin A2及Snail的过度表达与胶质瘤的发生发展和恶性程度有关,联合检测Annexin A2及Snail有助于判断胶质瘤患者预后.

关键词：膜联蛋白A2 Snail 胶质瘤

XRCC1基因多态性与山东省籍人群胃癌易感性关系的研究

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中华肿瘤防治杂志 2009年第7期16卷 489-493页

作者：刘爱武李凯杨明宇夏立建徐加成山东省千佛山医院普外中心山东济南250014 莱芜市人民医院外科山东莱芜271126

目的:研究XRCC1基因多态性与山东省人群胃癌易感性的关系。方法:采用1∶1病例-对照研究方法,收集山东籍原发性胃癌病例107例,同时随机选取同性别、同民族、年龄相差±5岁、同期住院的非肿瘤、非消化道系统疾病患者作为对照,采用PCR-RFL... 详细信息

目的:研究XRCC1基因多态性与山东省人群胃癌易感性的关系。方法:采用1∶1病例-对照研究方法,收集山东籍原发性胃癌病例107例,同时随机选取同性别、同民族、年龄相差±5岁、同期住院的非肿瘤、非消化道系统疾病患者作为对照,采用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg194Trp、Arg280-His和Arg399Gln3个位点的多态性,比较不同基因型与胃癌易感性的关系。结果:在病例组和对照组194Trp的频率为53.27%和43.93%,280His的频率为12.15%和15.89%,399Gln的频率为54.21%和46.73%,差异均无统计学意义。在≥60岁年龄组携带194Trp等位基因的个体其胃癌风险增高(OR=2.303,95%CI=1.061～4.996,P=0.033),携带194Trp等位基因者可增加罹患胃底贲门癌的危险性(OR=2.766,95%CI=1.106～7.825,P=0.049)和发生远处转移的风险(OR=2.188,95%CI=1.022～4.688,P=0.042)。结论:XRCC1Arg194Trp基因多态性可增加老年人患胃癌的风险,与胃底贲门癌的发生有关,并促进胃癌的远处转移。Arg280His和Arg399Gln基因多态性与胃癌易感性无关联。

关键词： XRCC1 基因多态性胃肿瘤/流行病学易感性

对创伤外科低年资护士进行职业防护模拟训练的效果观察

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中国实用护理杂志 2009年第27期25卷 1-3页

作者：魏立繁叶伟丽王建灵广东省惠州市中心人民医院

目的探讨对创伤外科低年资护士进行职业防护训练的效果。方法将职业防护训练分为课程内容和模拟训练2部分。采取理论与实践操作相结合的方法对37名创伤外科护士进行培训,并对培训前后的各项指标的评分进行t检验。结果各项训练内容在模... 详细信息

目的探讨对创伤外科低年资护士进行职业防护训练的效果。方法将职业防护训练分为课程内容和模拟训练2部分。采取理论与实践操作相结合的方法对37名创伤外科护士进行培训,并对培训前后的各项指标的评分进行t检验。结果各项训练内容在模拟训练后护士对于职业暴露知识的掌握程度均较训练前有明显提高。在模拟训练后,各项防护技能均有显著提高。职业防护模拟训练后临床综合评价各项分值均明显高于训练前。结论在临床工作中要加强职业防护,预防院内感染。在培训过程中要注意细节教育和情境教育,因材施教,才能达到满意效果。

关键词：创伤外科低年资护士职业防护模拟训练