检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜后肌周细胞瘤1例

医学影像学杂志 2025年第1期35卷 177-178页

作者：张丽伟邵元伟李华芳山东省德州市第二人民医院影像中心山东德州253000 山东省德州市第二人民医院病理科山东德州253000

患者女,49岁。因膀胱炎入院体检发现腹膜后占位。否认其他肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查:肝肾功能轻微异常,肿瘤标志物无异常。CT检查:平扫可见肝肾间软组织肿块,分叶状,大小约7.5 cm×8.8 cm×13.0 cm,密度不均匀,平扫按CT值... 详细信息

患者女,49岁。因膀胱炎入院体检发现腹膜后占位。否认其他肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查:肝肾功能轻微异常,肿瘤标志物无异常。CT检查:平扫可见肝肾间软组织肿块,分叶状,大小约7.5 cm×8.8 cm×13.0 cm,密度不均匀,平扫按CT值大体分三部分,CT值分别为40 HU、37 HU、24 HU,病变内见多发灶状低密度区,低密度灶边界较清。

关键词：腹膜后肌周细胞瘤病理学体层摄影术,X线计算机

40～65岁人群睡眠质量与动脉硬化的关联性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年

作者：宋小玲郑利金菊珍卯光艳商元昊胡瑾汪俊华王子云贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省福泉市第一人民医院体检中心贵州省福泉市第一人民医院科教科

背景睡眠质量是成年人动脉硬化（AS）的重要影响因素，但其睡眠质量的类别特征尚需进一步探讨，且各睡眠质量类别特征与AS的关联尚未明确。目的了解40～65岁人群睡眠质量的潜在类别，分析不同睡眠质量类别与AS的关联，为完善AS的个体... 详细信息

背景睡眠质量是成年人动脉硬化（AS）的重要影响因素，但其睡眠质量的类别特征尚需进一步探讨，且各睡眠质量类别特征与AS的关联尚未明确。目的了解40～65岁人群睡眠质量的潜在类别，分析不同睡眠质量类别与AS的关联，为完善AS的个体化防制策略提供参考依据。方法本研究数据来源于2022年3—11月“贵州省中老年人群睡眠特征及其与慢性病的随访研究”的基线调查。由经过统一培训的调查员和专业人员进行现场问卷调查、体格检查和实验室检测。使用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量调查，利用其各维度得分进行潜在类别分析（LCA）。采用修正Poisson回归分析睡眠质量类别与AS的关联，以性别、年龄和是否晚睡进行分层，探讨不同亚组人群睡眠质量类别与AS的关联。结果共纳入研究对象1 059人，共检出AS患者558例，检出率为52.69%。LCA识别出4种睡眠质量类别，为睡眠相对良好型[类别1,n=458(43.25%)]、睡眠不足伴夜间睡眠质量差型[类别2,n=248(23.42%)]、睡眠低效且不足型[类别3,n=238(22.47%)]和睡眠多重问题型[类别4,n=115(10.86%)]。修正Poisson回归分析结果显示，类别3人群AS的患病风险高于类别1(PR=1.14,95%CI=1.00～1.30)。亚组分析显示：在女性人群中，类别3和类别4人群患AS的风险分别是类别1人群的1.44倍（95%CI=1.11～1.86）和1.41倍（95%CI=1.06～1.90）；男性人群各睡眠质量类别与AS的关联无统计学意义（P>0.05）；晚睡人群中类别4人群患AS的风险是类别1人群的1.26倍（95%CI=1.02～1.56）；在非晚睡人群中，类别3人群患AS的风险是类别1人群的1.20倍（95%CI=1.00～1.43）。无论哪一类人群，类别2人群与AS的关联均无统计学意义（P>0.05）。结论 40～65岁人群睡眠质量存在4种潜在的类别特征，不同睡眠类别特征与AS的关联存在一定差异。应结合人群睡眠问题分类进行针对性干预，以预防AS的发生，尤其重点关注女性和晚睡人群。

关键词：动脉硬化睡眠质量中年人潜在类别分析修正Poisson回归

病毒性肝炎合并肺结核患者并发肺外结核的影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

昆明医科大学学报 2025年第2期46卷 103-109页

作者：沈凌筠李龙芬施春晶李文明黄媛卿张华杰罗云李杰刘立昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心综合结核病科云南昆明650041 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心体检中心云南昆明650041 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心肝三科云南昆明650041

目的探讨病毒性肝炎合并肺结核患者并发肺外结核(extra-pulmonary tuberculosis,EPTB)的影响因素。方法回顾分析昆明市第三人民医院2015年1月至2020年12月结核科收治的病毒性肝炎乙型(hepatitis B virus,HBV)和病毒性肝炎丙型(hepatitis... 详细信息

目的探讨病毒性肝炎合并肺结核患者并发肺外结核(extra-pulmonary tuberculosis,EPTB)的影响因素。方法回顾分析昆明市第三人民医院2015年1月至2020年12月结核科收治的病毒性肝炎乙型(hepatitis B virus,HBV)和病毒性肝炎丙型(hepatitis C virus,HCV)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的患者427例,以是否并发EPTB分为并发EPTB组(n=72)和未并发EPTB组(n=355)。收集患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归筛选并发EPTB的独立危险因素作为预测因子,建立病毒性肝炎合并PTB患者并发EPTB的列线图预测模型,选用Hosmer-Lemeshow检验、ROC曲线评价。结果427名患者中男292例(68.3%),女135例(31.7%),并发EPTB72例,发生率16.86%。其中,EPTB中男34例(47.2%),女38例(52.8%),结核性胸膜炎21例(29%),结核性腹膜炎16例(22%),淋巴结结核13例(18%),结核性脑炎5例(6%),肠结核6例(8%),骨结核5例(6%),盆腔结核3例(4%)泌尿系统结核3例(4%)。多因素Logistic回归示,性别(OR=0.425,95%CI:0.250~0.722,P=0.02)、低水平甘油三脂(TG)(OR=0.837,95%CI:0.717~0.978,P=0.025)、结核特异性抗原A(ESAT-6)(OR=1.007,95%CI:1.003~1.011是PTB合并HBV、HCV感染并发EPTB的独立影响因素。列线图模型的最佳截断值0.192,对应的灵敏度0.611、和特异度0.710、约登指数0.741、阳性似然比2.103、阴性似然比0.548。Hosmer-Lemeshow检验,χ2=2.631,P=0.955。ROC曲线分析显示AUC:0.693,95%CI:0.6291~0.7574)。结论基于性别、低水平TG、ESAT-6建立的预测模型能一定程度上预测是否并发EPTB,为临床治疗工作提供参考。

关键词：病毒性肝炎肺结核肺外结核影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学专业课程思政育人效果评价的范围综述

中国医疗管理科学 2025年第02期 146-152页

作者：彭国恬史素杰张国莉孙瑞仪吴彤向佳瑶刘思荷燕芳红兰州大学循证护理中心护理学院甘肃省人民医院肛肠科甘肃省人民医院体检中心

目的对护理学专业课程思政育人效果评价的研究进行范围审查，归纳和总结现有评价方法，为今后构建护理学专业课程思政评价体系提供参考。方法对7个英文检索平台即Cochrane Library、CINAHL、Pub Med、Web of Science、Embase、Psyc I... 详细信息

目的对护理学专业课程思政育人效果评价的研究进行范围审查，归纳和总结现有评价方法，为今后构建护理学专业课程思政评价体系提供参考。方法对7个英文检索平台即Cochrane Library、CINAHL、Pub Med、Web of Science、Embase、Psyc INFO、ERIC和4个中文数据库即中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库进行检索，检索时限为建库至2024年6月1日，获得的文献由2名研究者独立筛选和提取相关内容，纳入文献采用ARKSEY等制定的范围综述框架进行分析。结果共检索出6 312篇文献，最后纳入108篇，其中，中文文献83篇、英文文献25篇，发表年份为2005年—2024年，评价贯穿教学全过程的研究有18篇（16.7%），其余研究为思政教学前或结束时的单次评价；评价对象以学生为主，指标涉及文化基础、自主发展、社会参与、职业角色、课程思政教学满意度或认可度、考试成绩6个维度；评价工具多采用量性工具如量表、自制问卷和考试试卷。结论护理学专业课程思政育人效果的评价多采用量性工具，以评价护生的情感态度或行为倾向为主，建议未来研究构建评价体系时应关注评价对象双向化、评价指标多元化和评价过程持续化。

关键词：护理学课程思政育人护理教育思政教学评价

三酰甘油-葡萄糖指数评估急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医科大学学报 2025年第1期46卷 14-19页

作者：何建建李海婧王彬刘玲玲刘晓明河北省沧州市人民医院心血管内科河北沧州061000 河北省沧州市人民医院体检中心河北沧州061000

目的研究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-gluscose,TyG)指数评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的价值。方法选取ACS合并DM患者142例,收集病历资料,包括性别、年龄、TyG指数、冠状动脉病变程度(SYNTAX评分)以及MACE发生情况等。采用Pearson相关检验分析TyG指数与SYNTAX评分的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数对于冠状动脉病变程度的评估价值,采用COX回归模型分析远期MACE的影响因素。结果142例ACS合并DM患者中,冠状动脉病变重度(重度组)56例,冠状动脉病变轻度(轻度组)86例。重度组的TyG指数以及糖化血红蛋白高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示TyG指数与SYNTAX评分存在正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析TyG指数评估疾病严重程度的曲线下面积为0.863,最佳截断值为7.73,特异度和敏感度分别为80.4%(45/56)和84.9%(73/86)。142例患者中失访4例,138例患者完成随访,发生心源性死亡15例(11.11%),复发性心绞痛8例(5.80%),再发性心肌梗死5例(3.62%),心力衰竭4例(2.90%),靶血管重建2例(1.45%),共发生MACE 34例(24.64%)。MACE组年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白高于非MACE组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。COX回归模型分析显示,LVEF、年龄、TyG指数、糖化血红蛋白均是远期MACE事件的影响因素,随着ACS合并DM患者LVEF水平降低,年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白增加,MACE事件发生风险显著增加(P<0.05)。结论TyG指数与ACS合并DM患者冠状动脉病变严重程度呈正相关性,是远期MACE事件的独立危险因素,可用于预测MACE事件发生风险。

关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病三酰甘油-葡萄糖指数

维普期刊数据库博看期刊

喀什地区妇女高危型HPV感染高危因素分析及三联教育干预效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期 98-106页

作者：阿斯木古丽·克力木玛伊热·安外尔杨秀玮牛刚喀什地区第一人民医院妇科中心中山大学附属第一医院妇科

【目的】探究喀什地区妇女宫颈高危型HPV感染现状，分析其相关危险因素，并对近3年阳性患者进行随访及健康教育认知干预，以评估干预效果，提升妇女对宫颈HPV筛查的认知水平，降低宫颈癌发病率。【方法】本研究随机选取了2021年1月至202... 详细信息

【目的】探究喀什地区妇女宫颈高危型HPV感染现状，分析其相关危险因素，并对近3年阳性患者进行随访及健康教育认知干预，以评估干预效果，提升妇女对宫颈HPV筛查的认知水平，降低宫颈癌发病率。【方法】本研究随机选取了2021年1月至2023年6月期间参加我院健康体检HPV筛查的喀什地区妇女571例。采用PCRRDB法检测高危型HPV-DNA，依据检测结果将受试者分为HPV阴性组和HPV阳性组，并分析其感染情况及相关危险因素。此外，对筛查时检测为高危型HPV阳性的妇女进行随访，评估健康管理干预效果。【结果】2021年至2023年间，喀什地区妇女高危型HPV阳性率呈逐年下降趋势，分别为19.15%、16.43%和11.30%(P<0.001)，累计检测出3 921例（16.13%）高危型HPV阳性病例。维吾尔族女性的感染率显著高于汉族及其他少数民族（P<0.05）。危险因素包括年龄、初次性行为年龄、性伴侣数量、避孕方式及阴道炎症史（P<0.05）。健康管理干预显著提高了研究对象的宫颈癌预防认知评分和自愿接种HPV疫苗比例（P<0.05）。【结论】喀什地区妇女高危型HPV感染率较高，以单一感染HPV-16型、HPV-52型及混合感染HPV-16型+HPV-52型、HPV-16型+HPV-58型为主。初次性行为年龄、性伴侣数量、避孕方式和阴道炎症史是高危型HPV感染的危险因素。通过三联教育干预有效降低了喀什地区宫颈癌发病率，提高了基层诊治规范及卫生监督水平。

关键词：喀什地区高危型HPV 感染现状危险因素干预评价

来源：博看期刊

同方期刊数据库

超声BI-RADS分类联合血清TFF1、GDF3对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2025年第1期32卷 88-92页

作者：高秋燕李涛韩素桂唐山市人民医院体检中心超声室河北唐山063001 唐山市人民医院核医学检验科河北唐山063001

目的探究超声乳腺成像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类联合血清三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)、人生长分化因子3(growth differentiation factor 3,GDF3)水平对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2020年9月至2023年9月期间唐山市人民医院诊治的113例女性乳腺肿块患者为研究对象。使用超声诊断仪进行超声BI-RADS分类,采用ELISA法检测血清TFF1、GDF3水平,采用一致性Kappa检验比较超声BI-RADS分类、血清TFF1水平、GDF3水平单独及联合诊断与病理结果的一致性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标单独及联合应用对乳腺肿块良恶性的诊断价值。结果113例乳腺肿块患者中,病理诊断结果显示良性肿块48例,恶性肿块65例。恶性患者的血清TFF1[(1.62±0.25)μg/L比(1.24±0.27)μg/L]、GDF3[(118.62±21.73)ng/L比(96.47±16.05)ng/L]水平高于良性患者(P<0.001)。超声BI-RADS分类、血清TFF1水平、血清GDF3水平联合诊断乳腺肿块恶性70例,良性43例,与病理结果的一致性极高,Kappa值为0.835(P<0.001);三者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度为96.92%(63/65),特异度为85.42%(41/48),阴性预测值为95.35%(41/43),阳性预测值为90.00%(63/70),其灵敏度、阴性预测值、准确率高于超声BI-RADS分类及血清GDF3水平单独诊断(P<0.05),漏诊率低于超声BI-RADS分类及血清GDF3水平单独诊断(P<0.05)。结论乳腺肿块恶性患者的血清TFF1、GDF3水平升高,超声BI-RADS分类联合血清TFF1、血清GDF3水平可提高对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度与准确率,降低漏诊率。

关键词：乳腺肿块乳腺成像报告和数据系统三叶因子1 人生长分化因子3 诊断

佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2025年第2期46卷 83-88页

作者：杨沛新张志海叶冠伦张树勋广东省人民医院南海医院健康体检中心广东佛山528251 广东省人民医院南海医院呼吸内科广东佛山528251 广东省人民医院南海医院放射科广东佛山528251

目的目的探讨佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果,以期为非高危人群肺癌的早筛、早诊提供实践依据。方法方法对2023年1月1日至2024年9月30日在广东省人民医院南海医院体检中心体检的佛山地区人员,按照《肺结节诊治中国专家共识(201... 详细信息

目的目的探讨佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果,以期为非高危人群肺癌的早筛、早诊提供实践依据。方法方法对2023年1月1日至2024年9月30日在广东省人民医院南海医院体检中心体检的佛山地区人员,按照《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》标准,通过问卷调查筛选出非肺癌高危人群,进行胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)检查,分析肺结节检出率,肺结节与年龄、性别的关系,肺结节的密度、大小、数量等影像学特征。对肺结节患者,除良性结节征象明显者,进行规范随访,获取其临床结局。结果结果共筛选出2731例非肺癌高危人群,其中男性1181例,女性1550例。共检出肺结节1512例,检出率55.36%(1512/2731),其中男、女检出率分别为55.04%、55.61%,30~人群肺结节检出率与≥40岁年龄人群相比,差异无统计学意义(P>0.05)。检出实性结节829例(30.36%),纯磨玻璃结节660例(24.17%),部分实性结节23例(0.84%),小结节(直径5~≤10 mm)618例(22.63%),>10 mm肺结节25例(0.92%)。高度疑似肺癌37例,经随诊有11例经病理诊断确诊肺癌,肺癌检出率0.40%,其中早期肺癌(Ι期肺癌)8例,早诊率为72.73%(8/11),均发生于60岁以下患者,2例在30~人群肺结节筛查可以发现更早期肺癌,提高肺癌早诊率。建议肺结节筛查年龄可提前至30岁,并结合危险因素延长随访时间。

关键词：非肺癌高危人群肺结节筛查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

萎缩肾样病变3例临床病理特征分析

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 23-28页

作者：王和礼尹红玲茹国庆郭亚男陈轩赵明宁波市临床病理诊断中心宁波315000 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床... 详细信息

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床特征、形态学及免疫组织化学特点,并复习相关文献。对1例行基于150基因套餐的靶向DNA二代测序。结果患者女性1例(例1),男性2例(例2、3),年龄分别为30、57和17岁(平均34.6岁)。病变均为体检或影像学检查偶然发现,影像学上均表现为单侧肾实质的占位性病变。大体上,病变最大径1.8、4.0、6.5 cm(平均4.1 cm),切面分别为海绵状、多房囊性及实性。低倍镜下,病变边界清楚,例1和3可见厚的纤维肌性包膜。例1和2由大小不等的薄壁囊肿或滤泡样结构组成,囊壁内衬扁平或靴钉样细胞。囊内含嗜酸性分泌物伴钙化,部分囊内可见漂浮的游离的细胞群。囊肿之间主要为萎缩的肾小管。例3几乎完全由萎缩的肾小管组成伴局灶的囊性扩张,在低倍镜下呈现实性片状生长。免疫组织化学染色,囊肿被覆细胞以及囊内漂浮的细胞群显示表型WT1+/PAX8-/CK7-,而萎缩的肾小管显示表型WT-/PAX8+/CK7+。例1行二代测序未见有意义的基因异常。3例均行部分肾切除术,术后随访36、17、21个月均未见复发或转移。结论AKLL是一种罕见而独特的良性肾疾病,在大体和组织学上均易误诊为肾肿瘤。仔细的形态学观察并辅以特征性的免疫标志物可助于其诊断和鉴别诊断。

关键词：肾疾病囊肿 WT1蛋白质类诊断鉴别