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利拉鲁肽改善糖尿病小鼠肝脏衰老和纤维化的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 623-629页

作者：陈维煜浦贽砚杨燕霞秦双红崔璨甘肃省第二人民医院内分泌科兰州730000 甘肃省第二人民医院呼吸科兰州730000 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科

目的探讨利拉鲁肽对DM小鼠肝脏损伤的改善作用及对肝脏纤维化、衰老和氧化应激的影响。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照(Con)组,模型组(Mod)和利拉鲁肽组(Lir),每组各10只。Western blot法检测衰老标志性分子p21、p16、肿瘤抑制蛋... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对DM小鼠肝脏损伤的改善作用及对肝脏纤维化、衰老和氧化应激的影响。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照(Con)组,模型组(Mod)和利拉鲁肽组(Lir),每组各10只。Western blot法检测衰老标志性分子p21、p16、肿瘤抑制蛋白(p53)及炎症因子TNF-α、IL-1β蛋白表达,Masson和天狼猩红染色分析利拉鲁肽对肝脏纤维化的影响,比较各组活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)氧化应激指标。结果Mod组TNF-α、IL-6、IL-1β、p16、p21、p53、有丝分裂抑制因子、TNF-α、IL-6、IL-1β、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达高于Con、Lir组(P<0.05)。Mod组ROS、MDA高于Con、Lir组,SOD、谷胱甘肽过氧化物酶低于Con、Lir组(P<0.05)。Mod组天狼猩红染色阳性面积、Masson染色阳性面积高于Con、Lir组(P<0.05)。结论利拉鲁肽可缓解肝脏衰老、炎症和纤维化,对DM造成的肝脏损伤具有保护作用。

关键词：利拉鲁肽肝脏炎症纤维化糖尿病

基于MRI的生物标志物应用于脑卒中后运动康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 136-141页

作者：郭丽赵紫璇尹勇昆明医科大学云南省昆明市650500 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)康复医学科

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所以发展可获得的替代指标或者生物标志物可为脑卒中后运动功能康复提供有用的信息。生物标志物是作为正常生物过程、致病过程或对暴露或干预(包括治疗干预)的生物反应的指标而测量的一种定义特征[1]。生物标志物可以通过生理测试、液体或组织分析、微生物组分析、临床量表和影像等建立。

关键词：运动康复运动功能障碍日常生活活动能力生物标志物治疗干预临床医生脑卒中康复生物反应

甲状腺功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 675-679页

作者：戚仁娟丁晓洁王文平汪珊珊张永明陈明卫安徽省第二人民医院内分泌科合肥230041 安徽医科大学第一附属医院内分泌科

目的探讨甲状腺功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与DKA的相关性。方法选取2021年1月至2024年3月于安徽省第二人民医院内分泌科收治的DM患者272例,分为DKA组(n=74)、糖尿病酮症组(DK组,n=100)、单纯DM组(... 详细信息

目的探讨甲状腺功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与DKA的相关性。方法选取2021年1月至2024年3月于安徽省第二人民医院内分泌科收治的DM患者272例,分为DKA组(n=74)、糖尿病酮症组(DK组,n=100)、单纯DM组(n=98)。比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、FPG、Hb A1c、阴离子间隙(AG)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血小板(PLT)、淋巴细胞(L),并计算NLR、PLR。Logistic回归分析DKA的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估FT3、NLR和PLR对DKA的诊断价值。结果 DKA组住院天数、FPG、Hb A1c、低T3综合征发生率、AG、WBC、N、PLT、NLR、PLR高于DM、DK组(P<0.05),年龄、FT3、FT4、TSH、L低于DM、DK组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FT3、AG、NLR、PLR是DKA的影响因素。ROC曲线分析显示,FT3、NLR、PLR及联合检测预测DKA的曲线下面积分别为0.961、0.938、0.810、0.980,敏感度为87.8%、90.5%、75.7%、98.6%,特异度为95.5%、92.9%、76.3%、92.4%,联合检测优于单一检测。结论 FT3、NLR、PLR与DKA发生相关,有一定诊断价值,联合检测诊断价值较高,可为临床诊断DKA提供参考。

关键词：糖尿病酮症酸中毒甲状腺功能中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

云南省糖尿病视网膜病变的流行特征及其相关因素研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 613-617页

作者：史丽夏雪梅侯旭宏刘建芳念馨江艳宋亚贤徐玉善昆明医科大学第一附属医院内分泌一科昆明650031 昆明医科大学昆明650500 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌科上海200233

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集... 详细信息

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集,测量人体形态学指标及相关生化指标,计算DR的患病率,采用logistic回归分析法筛选DR的危险因素。云南省糖尿病患者DR患病率为16.0%(244/1524),其中轻度非增殖性DR(mild-NPDR)的患病率为4.5%(69/1524),需要转诊的DR(RDR)的患病率为11.5%(175/1524)。糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.0%是mild-NPDR(OR=1.872,95%CI 1.055~3.323)和RDR(OR=4.821,95%CI 2.917~7.969)的危险因素;血压≥130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)是mild-NPDR(OR=1.933,95%CI 1.112~3.358)和RDR(OR=1.505,95%CI 1.063~2.130)的危险因素。云南省糖尿病患者中有16.0%合并DR;其中约71.7%需要转诊眼科,糖尿病患者RDR高发与血糖、血压控制较差有关。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变危险因素流行病学特征

云南省农村居民2011年和2021年五种常见慢性病疾病负担的变化研究

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1601-1607页

作者：吴霞刘岚赵一李国晖崔文龙孙承欢蔡乐昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明市650500 昆明医科大学第二附属医院感染管理办公室云南省昆明市650106 昆明医科大学第一附属医院内分泌科云南省昆明市650032

背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病... 详细信息

背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病负担变化的研究。目的分析云南省农村居民2011年和2021年5种常见慢性病[高血压、冠心病、脑卒中、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)]疾病负担的变化情况。方法采用重复横断面设计,分别于2011年和2021年采用多阶段分层随机抽样方法选取云南省8400名和7700名≥35岁的农村居民为研究对象,收集研究对象现场问卷调查和体格检查数据,以及5种常见慢性病的死因数据;采用主成分分析法,选取文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性3个变量构建社会经济地位(SEP)指标,利用各变量系数计算SEP综合得分,并依据SEP综合得分的四分位数将社会经济地位分为低、中等偏下、中等偏上和高4个等级;采用伤残调整寿命年(DALY)测量5种慢性疾病的疾病负担大小。结果与2011年比较,2021年云南省农村居民的高血压(25.14%与41.57%)、脑卒中(1.03%与2.52%)和COPD(9.23%与12.60%)的总体患病率均升高(P均人群的患病率也升高(P0.05),但男性和高社会经济地位人群的冠心病患病率、男性和中等偏上社会经济地位人群的哮喘患病率却升高(P人群的COPD患病率呈递减趋势(χ^(2)_(趋势)=6.801,P人口DALY均升高,高血压(1.38和1.26)降低;其中以COPD的每千人口DALY和伤残所致生命损失年(YLD)较高,脑卒中的每千人口早死所致生命损失年(YLL)较高。结论云南省农村居民2021年5种常见慢性病的患病率和疾病负担与2011年比较,以升高为主,且2021年COPD的疾病负担最重,男性和低社会经济地位人群是未来慢性病防控的重点人群。应采取有针对性的预防和控制策略,降低慢性病对人群健康的危害。

关键词：慢性病疾病负担社会经济地位伤残调整寿命年云南省农村

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肾脏不适当用药对老年糖尿病患者衰弱的影响

中国药房 2024年第2期35卷 214-218页

作者：杨婉莹周湘明缪园园赵云慧王麓柯亭羽班立丽昆明医科大学第二附属医院药学部昆明650106 昆明医科大学第二附属医院内分泌科昆明650106

目的探讨肾脏不适当用药(RIM)对老年糖尿病患者衰弱的影响。方法收集云南省某三级甲等医院2022年1-12月住院的老年糖尿病患者资料,分别采用2019年版Beers标准和汉化版衰弱指数量表(FRAIL量表)对患者的RIM和衰弱情况进行评估,同时根据是... 详细信息

目的探讨肾脏不适当用药(RIM)对老年糖尿病患者衰弱的影响。方法收集云南省某三级甲等医院2022年1-12月住院的老年糖尿病患者资料,分别采用2019年版Beers标准和汉化版衰弱指数量表(FRAIL量表)对患者的RIM和衰弱情况进行评估,同时根据是否存在RIM将患者分为试验组(存在RIM)和对照组(不存在RIM),并使用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素,通过Logistic回归模型分析RIM对老年糖尿病患者衰弱的影响。结果共纳入367例患者,其中80例患者(21.80%)存在RIM,RIM涉及的药物分别是螺内酯(82.56%)、利伐沙班(13.95%)和加巴喷丁(3.49%)。采用倾向性评分匹配法使两组达到组间均衡后,试验组患者的衰弱发生率为77.94%,对照组为27.94%(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,试验组患者发生衰弱的风险是对照组的3.118倍(比值比为3.118,95%置信区间为1.758~5.530,P<0.001)。结论RIM是老年糖尿病患者衰弱的危险因素,可考虑将其增补为早期识别和筛查老年糖尿病患者衰弱的一项指标。

关键词：肾脏不适当用药衰弱老年糖尿病倾向性评分匹配法

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康复在糖尿病足防治中的践行

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 106-111页

作者：尹明柳陈郊丽杨海英温曦李奕平云南大学附属医院内分泌科昆明月650021

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病... 详细信息

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病足康复领域。未来应重视并继续践行糖尿病足康复理念,以预防糖尿病足的发生和复发,更好地恢复患者身体功能,提高生活质量。

关键词：糖尿病足康复运动物理治疗

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体及相关通路在精神分裂症中的作用及作为治疗靶点的潜力

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 419-425页

作者：张盈盈行浩然张曦袁晴李米尔叶渊鲍天昊昆明医科大学附属精神卫生中心科教科昆明650224 昆明市第二人民医院科教科昆明650201

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一... 详细信息

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一定程度上可能与精神分裂症的精神病性症状、神经传递功能障碍、前脉冲抑制受损以及行为缺陷有关。多种抗精神病药能够通过抑制NLRP3炎症小体或阻断其相关通路来改善精神分裂症的神经炎症。本文对精神分裂症患者及其相关动物模型中与NLRP3炎症小体及其通路相关的研究结果进行总结和讨论,旨在探讨通过调控NLRP3炎症小体及其相关信号通路来治疗精神分裂症的可能性和效果。

关键词：精神分裂症模型,动物抗精神病药神经炎症核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

新疆维吾尔族及汉族2型糖尿病患者TCF7L2基因多态性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 2-5页

作者：董丽明李寅辉李惠刘浩新疆医科大学第一附属医院临床营养科乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院内分泌科广东省第二人民医院中医科

目的探讨TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789及rs290487位点的基因多态性与新疆维吾尔族、汉族T2DM的相关性。方法选取2013年12月至2015年8月于新疆医科大学附属中医医院内分泌科住院治疗的577例T2DM患者(T2DM组),其中维吾尔族... 详细信息

目的探讨TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789及rs290487位点的基因多态性与新疆维吾尔族、汉族T2DM的相关性。方法选取2013年12月至2015年8月于新疆医科大学附属中医医院内分泌科住院治疗的577例T2DM患者(T2DM组),其中维吾尔族284例,汉族293例。同期选取307名体检健康者为正常对照(NC)组,其中维吾尔族99名,汉族208名。采用imLDRTM多重SNP分型技术检测TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789、rs290487位点的基因多态性并进行统计学分析。结果T2DM组维吾尔族TCF7L2基因rs7100927、rs4918789位点G等位基因频率低于NC组,rs10885409、rs290487位点C等位基因频率低于NC组(P人群TCF7L2基因rs7100927、rs4918789位点G等位基因,以及rs10885409、rs290487位点C等位基因可能是T2DM的保护因子。

关键词：糖尿病,2型 TCF7L2 基因多态性