检索结果-南通市图书馆

腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 98-101页

作者：高明殷子婧张超云南省第一人民医院骨科昆明市650032 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明市650032

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者... 详细信息

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状[1~3]。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。

关键词：间歇性跛行下肢麻木神经根管黄韧带肥厚腰椎小关节痛风石硬膜囊椎间盘突出

PD-1/PD-L1轴的作用及其在胃肠道肿瘤免疫治疗中的意义

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1834-1847页

作者：曹馨张进萍涂丽英邹云莲昆明理工大学医学部昆明650500 云南省第一人民医院血液科昆明650100

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。胃肠道癌症是全球临床上常见且高死亡率的恶性肿瘤,目前系统治疗方案的效果有限。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),如PD-1/PD-L1抑制剂在癌症治疗中越来越重要。免疫疗法已被纳入一些胃肠道恶性肿瘤的治疗方案中,与传统治疗方法不同,它是利用各种手段刺激和增强机体免疫功能,最终达到控制肿瘤细胞的治疗策略。然而,尽管PD-1/PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤治疗中显示出潜力,但单一抑制剂治疗效果有限,这可能是由于肿瘤在抑制剂治疗后仍能通过其他途径逃逸免疫攻击,或者存在其他免疫抑制因子的调节。因此,为了进一步提高治疗效果,组合疗法日益受到重视,它可以同时作用于不同的免疫途径,提高免疫治疗的综合效果。然而,为了实现有效的组合疗法,需要深入研究PD-1/PD-L1轴在胃肠道肿瘤发生和发展中的具体作用机制,这有助于制定最佳的治疗策略,并为合适的患者群体提供个体化的治疗方案。本文将介绍PD-1/PD-L1轴在肿瘤发生中的作用及其机制研究进展,并综述PD-1和PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤中的单一和联合治疗策略。

关键词：程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 胃肠道肿瘤免疫治疗

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基于多粒度字形增强的中文医学命名实体识别

计算机工程 2024年第2期50卷 337-344页

作者：刘威马磊李凯李蓉昆明理工大学信息工程与自动化学院云南昆明650500 云南省第一人民医院信息科云南昆明650500 云南省第一人民医院科研科云南昆明650500

中文医学命名实体识别(CMNER)旨在从中文非结构化医学文本中提取实体。现有的基于字符的CMNER模型没有从不同角度全面考虑汉字的特点,限制了其应用于CMNER的性能。基于此,提出基于多粒度字形增强的中文医学命名实体识别模型。对于输入... 详细信息

中文医学命名实体识别(CMNER)旨在从中文非结构化医学文本中提取实体。现有的基于字符的CMNER模型没有从不同角度全面考虑汉字的特点,限制了其应用于CMNER的性能。基于此,提出基于多粒度字形增强的中文医学命名实体识别模型。对于输入的句子,结合汉字的字形空间结构和偏旁部首的表示,同时根据相应的领域词典来匹配字符的领域词信息,增强字符的语义和潜在边界信息,使模型获得更好的实体识别能力;通过门控机制整合领域词和汉字的字形多粒度特征,综合考虑汉字的领域信息和汉字底层信息,从而具有更好的感知医学实体的能力。在此基础上,将多粒度字形增强的字符表示输入到双向长短记忆和条件随机场层,分别进行上下文编码和标签解码。实验结果表明,本文模型较于最佳基线模型在IMCS21和CMeEE数据集上的F1值分别提升了1.04%和0.62%。此外,通过消融实验验证了该模型的每个组成部分的有效性,在识别中文医学命名实体时具有较好的识别性能。

关键词：命名实体识别医学领域字形结构门控机制领域词典

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3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1093-1103页

作者：丁凯王媛戴小宇许晨阳张益舸丁文鸽常州市第一人民医院创伤骨科常州213000 常州市第一人民医院超声诊断科常州213000

目的探讨微创胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者82例,糖尿病足Wagner分级2级12例、3级50例、4级20例。按手术方式分为骨搬移组45例,男29例、女1... 详细信息

目的探讨微创胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者82例,糖尿病足Wagner分级2级12例、3级50例、4级20例。按手术方式分为骨搬移组45例,男29例、女16例,年龄(65.27±10.74)岁(范围44~87岁),行微创胫骨横向骨搬移联合局部清创治疗;非骨搬移组37例,男26例、女11例,年龄(66.05±11.08)岁(范围44~86岁),行局部清创治疗。比较两组患者性别、年龄、Wagner分级、患肢体表温度差、术前及术后1个月患肢部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后1个月创面愈合率、术后1年患足复发或再发率,并比较不同Wagner分级的临床效果。结果两组性别、年龄、Wagner分级及术前VAS的差异无统计学意义(P>0.05);82例均获得随访,随访时间为(14.23±1.20)个月。骨搬移组在术前1天和术后第1天的患肢皮肤温度差为(6.01±0.28)℃,较非骨搬移组的(1.93±0.31)℃高,差异有统计学意义(P0.05)。Wagner 2、3、4级骨搬移组患者术后1个月VAS、VAS下降幅度、手术前后患肢皮肤温度差、术后1个月局部创面愈合率、术后12个月下肢溃疡复发或再发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨微创横向骨搬移联合局部精准清创,可以提高糖尿病足溃疡的愈合率,改善患肢末梢微循环,减轻患肢疼痛,降低糖尿病足溃疡的复发再发率。

关键词：糖尿病足截骨术清创术胫骨横向骨搬移

UHPLC-MS/MS测定不同产地市售南五味子药材中8种木脂素成分

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 520-523页

作者：高连灏李宏伟王俊玲李秀萍方哲伟熊倩刘红霞杨锦四马蓉李梦仙曲靖市第一人民医院云南曲靖655000

目的比较12个产地市售南五味子中五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、安五脂素、五味子酚的含量差异。方法样品用96孔蛋白沉淀微孔板进行前处理,采用ACE EXCEL 1.7 C18-AMIDE(100 mm×2.1 mm,1.7... 详细信息

目的比较12个产地市售南五味子中五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、安五脂素、五味子酚的含量差异。方法样品用96孔蛋白沉淀微孔板进行前处理,采用ACE EXCEL 1.7 C18-AMIDE(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以0.1%甲酸水溶液(A)和甲醇(B)作为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^(-1)。采用电喷雾离子源,正离子模式,多离子反应监测模式扫描。考察该方法的线性、仪器精密度、稳定性、重复性、加样回收率。结果12个产地中10个产地的五味子酯甲含量均达到中国药典2020年版对南五味子规定的≥0.2%的标准。结论UHPLC-MS/MS适宜南五味子中多成分的同时定量检测;市场所售南五味子品种基本符合国家法定标准。

关键词：南五味子木脂素安五脂素北五味子超高效液相色谱-串联质谱

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肌肉减少症对脊柱手术影响的研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1199-1203页

作者：张俊裕吕秋男董凯旋李宏键云南省第一人民医院骨科云南昆明650100

肌肉减少症是老年患者常见的一种与年龄密切相关的代谢性疾病,目前关于肌肉减少症的研究还不够透彻,但它对脊柱手术带来的不良预后已被证实。可能因为肌肉减少症的存在,会对脊柱手术患者的相关治疗方案、术前规划及围手术期管理产生一... 详细信息

肌肉减少症是老年患者常见的一种与年龄密切相关的代谢性疾病,目前关于肌肉减少症的研究还不够透彻,但它对脊柱手术带来的不良预后已被证实。可能因为肌肉减少症的存在,会对脊柱手术患者的相关治疗方案、术前规划及围手术期管理产生一定程度的影响。肌肉减少症近期正处于研究热点,有大量关于肌肉减少症的发展、肌肉减少症对脊柱手术预后的研究以及肌肉减少症的药物、营养和运动治疗干预措施的报道。本文重点总结肌肉减少症与脊柱手术之间联系的研究进展,为肌肉减少症在脊柱手术方面的研究及临床诊疗提供思路,并为后期相关临床研究做准备。

关键词：肌肉减少症脊柱手术老年

1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病负担分析与模型预测

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 746-751+784页

作者：陈顺林雪梅袁乔英刘芳肖曙芳乐小婧张曼李仙云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)内分泌科云南省儿童医院感染科

目的分析1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病疾病负担并对其未来的变化趋势进行预测，为预防和控制儿童青少年因1型糖尿病所致的疾病负担提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(GBD)数据库提取1990—2019年20岁以下儿童青少年... 详细信息

目的分析1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病疾病负担并对其未来的变化趋势进行预测，为预防和控制儿童青少年因1型糖尿病所致的疾病负担提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(GBD)数据库提取1990—2019年20岁以下儿童青少年归因于1型糖尿病的发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年(DALYs)率，采用Joinpoint回归模型分析其变化趋势，通过灰色预测模型GM(1,1)预测未来20年的疾病负担。结果 2019年，中国儿童青少年1型糖尿病发病率5.22/10～5,患病率49.17/10～5,死亡率0.07/10～5, DALY率7.82/10～5,均低于全球平均水平。2019年，中国男性儿童青少年1型糖尿病疾病发病率、死亡率均高于女性，而DALY率低于女性，其中5～9岁年龄组儿童青少年1型糖尿病疾病发病率最高，为7.30/10～5,<1岁年龄组死亡率最高，为0.33/10～5。Joinpoint回归模型结果显示，1990—2019年发病率、患病率呈现上升趋势，平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.44%、1.05%,而死亡率和DALY率呈现降低趋势，AAPC分别为-4.30%和-3.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。预测结果表明，2020—2039年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率均呈显著上升趋势。结论 1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率呈上升趋势，应继续采取积极的预防措施以减轻疾病负担。

关键词： 1型糖尿病疾病负担模型预测儿童青少年