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数字普惠金融对我国老年人医疗卫生服务支出的影响研究

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现代预防医学 2023年第7期50卷 1261-1266页

作者：戴璟王宗玥刘玚杨云娟何云渝昆明理工大学/管理与经济学院云南省疾病预防控制中心云南省第一人民医院

目的了解地区层面数字普惠金融发展情况对于我国老年人医疗卫生服务支出水平的影响。方法选取CLHLS2018年的调查数据，基于Anderson行为模型对15 778例样本构建多层有序logit模型进行回归分析，研究地区层面数字普惠金融以及个体层面... 详细信息

目的了解地区层面数字普惠金融发展情况对于我国老年人医疗卫生服务支出水平的影响。方法选取CLHLS2018年的调查数据，基于Anderson行为模型对15 778例样本构建多层有序logit模型进行回归分析，研究地区层面数字普惠金融以及个体层面相关因素对于其医疗卫生服务支出的影响。结果我国老年人过去一年平均医疗卫生服务支出总费用为5 504.2元，数字普惠金融总指数（β=3.188,P=0.001）、覆盖广度（β=2.904,P=0.002）、使用深度（β=2.278,P=0.001）以及数字化程度（β=6.141,P=0.001）均为医疗卫生服务支出的影响因素。个体层面的收入情况、是否有养老保险以及个人身体状况等因素对于我国老年人医疗卫生服务支出的影响也具有统计学意义（P一步提高数字普惠金融的包容性，为部分特殊人群提供针对性的帮扶，从而避扭转老年弱势群体的经济劣势，促进我国老年人医疗保障事业的发展。

关键词：数字普惠金融 Anderson模型老年人医疗卫生服务支出

基于分位数回归的睡眠时长对卒中发病风险的影响研究

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 36-39页

作者：戴璟王鑫张雪杨云娟郑昆文昆明理工大学管理与经济学院 650093 云南省疾病预防控制中心云南省第一人民医院

目的分析睡眠时长对卒中发病风险的影响以及在不同风险人群中的影响效应。方法利用中国营养与健康调查2015年数据,通过WLS回归和分位数回归分析睡眠时长对卒中发病风险的影响。结果共纳入研究对象9566人,WLS回归显示睡眠时长不足和过多... 详细信息

目的分析睡眠时长对卒中发病风险的影响以及在不同风险人群中的影响效应。方法利用中国营养与健康调查2015年数据,通过WLS回归和分位数回归分析睡眠时长对卒中发病风险的影响。结果共纳入研究对象9566人,WLS回归显示睡眠时长不足和过多会分别增加2.7%和2.4%的卒中发病风险;分位数回归显示随着分位数的提高,睡眠时长对卒中发病风险的影响效应也逐渐增大;在低分位数上,睡眠时长不足对卒中发病风险的回归系数都高于睡眠时长过多,在高分位数上,两者的回归系数相同(Q80:β_(1)=β_(4)=3.5,Q90:β_(1)=β_(4)=11.4)。睡眠时长不足和过多分别会对男性增加1.7%和2.1%的卒中发病风险,对女性增加3.6%和2.6%的卒中发病风险,且随着分位数的提高,睡眠不足和睡眠过多对卒中发病风险的影响在男性和女性间的差异逐渐增大。结论每天睡眠时间低于6小时或高于9小时均会增加卒中发病风险,且卒中高危人群发病风险增加高于中低危人群,对女性卒中发病风险的影响高于男性。建议在卒中干预管理中完善睡眠时间的教育,尤其在女性和高危人群管理中,倡导每天7~8小时的睡眠时长。

关键词：分位数回归卒中风险睡眠时长睡眠不足

典迈伦400联合“三低”成像行冠状动脉CT血管造影

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中国医学影像技术 2020年第12期36卷 1804-1809页

作者：张湘敏吕梁宋巍刘兴利杜自宏杨净松云南省第一人民医院放射科昆明理工大学附属医院云南昆明650032

目的探讨采用高浓度对比剂典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行低管电压、低对比剂用量和流率(三低)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的可行性。方法将120例接受CCTA患者随机分为A组(n=60)和B组(n=60)。对试验组采用Turbo Flash扫描模式,以典迈... 详细信息

目的探讨采用高浓度对比剂典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行低管电压、低对比剂用量和流率(三低)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的可行性。方法将120例接受CCTA患者随机分为A组(n=60)和B组(n=60)。对试验组采用Turbo Flash扫描模式,以典迈伦400为对比剂,流率4 ml/s,总量28 ml;对照组采用Sequence扫描模式,以碘佛醇320为对比剂,流率5 ml/s,总量40 ml。比较2组图像主观评分、客观评价指标及有效辐射剂量(ED)的差异。结果试验组右冠状动脉图像噪声(χ^2=8.34)及左回旋支图像运动伪影(χ^2=5.08)评分均高于对照组(P均0.05);试验组ED[(0.47±0.13)mSv]显著低于对照组[(2.86±1.98)mSv](t=-6.58,P<0.01)。结论典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行"三低"CCTA可在保证图像质量的同时显著降低ED。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影术质量控制

尿激酶型纤溶酶原激活物受体基因对中性粒细胞活化及凋亡的影响

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 877-882页

作者：陈娟张瑞仙谢敏丁湫瑾李菁昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科昆明650101 云南省第一人民医院疾病预防控制科昆明650101 北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的在类中性粒细胞模型中,探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体(PLAUR)基因对中性粒细胞活化及凋亡的影响。方法采用体外培养的人急性髓系粒细胞白血病细胞株HL60作为研究对象,全反式维甲酸(ATRA)诱导HL60细胞分化为类中性粒细胞。构建干扰... 详细信息

目的在类中性粒细胞模型中,探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体(PLAUR)基因对中性粒细胞活化及凋亡的影响。方法采用体外培养的人急性髓系粒细胞白血病细胞株HL60作为研究对象,全反式维甲酸(ATRA)诱导HL60细胞分化为类中性粒细胞。构建干扰人PLAUR基因的慢病毒载体,转染入类中性粒细胞(siRNA组),并设置磷酸盐缓冲液(PBS)组(未转染)和空白对照(NC组,转染空白质粒)作为对照(n=3)。饥饿培养、加入白细胞介素-17干预后,流式细胞术检测细胞膜CD11b表达,以及酶联免疫吸附法检测细胞培养液上清中髓过氧化物(MPO)、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平,了解类中性粒细胞活化情况。Annexin V/PI染色流式细胞术检测细胞凋亡,并用Western蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白caspase-3、bax、bcl-2表达。结果流式细胞术检测siRNA组HL60细胞细胞膜CD11b表达(32.37±8.17)较另两组下降(PBS组46.27±1.54,NC组53.07±8.14)(P<0.05)。siRNA组细胞培养液上清中MPO和NETs水平(33.37±1.11、57.69±3.03)也均较PBS组(41.64±2.20、77.60±4.33)和NC组(40.84±5.11、76.15±2.10)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。流式细胞术检测siRNA组凋亡率(20.42%±2.45%)较PBS组(11.91%±2.23%)和NC组(11.13%±2.56%)升高(P<0.05)。siRNA组caspase-3和bax蛋白表达(0.84±0.05、0.83±0.04)较PBS组(0.68±0.02、0.63±0.08)和NC组(0.71±0.01、0.66±0.10)高,差异有统计学意义(P<0.05);抗凋亡蛋白bcl-2表达量减少(siRNA组:0.38±0.02,PBS组:0.73±0.05,NC组:0.69±0.06)(P<0.05)。结论PLAUR可促进类中性粒细胞活化,抑制其凋亡。

关键词：皮肌炎尿激酶型纤溶酶原激活物受体基因中性粒细胞活化凋亡间质性肺病

功能磁共振成像在物质相关和成瘾性障碍的研究进展

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磁共振成像 2022年第3期13卷 138-142页

作者：戴云蕊陈军云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院磁共振科昆明650032 武汉大学人民医院放射科武汉430060

成瘾是一种影响决策、情绪平衡、行为控制的疾病,不仅会在使用精神活性产品的情况下产生,而且在行为依赖的情况下也会出现,统称为物质相关和成瘾性障碍。物质相关和成瘾性障碍对个人、家庭、社区和社会带来了巨大的健康和经济负担,长期... 详细信息

成瘾是一种影响决策、情绪平衡、行为控制的疾病,不仅会在使用精神活性产品的情况下产生,而且在行为依赖的情况下也会出现,统称为物质相关和成瘾性障碍。物质相关和成瘾性障碍对个人、家庭、社区和社会带来了巨大的健康和经济负担,长期成瘾造成大脑功能的变化是成瘾过程发展和维持的关键,如何客观评估这种改变成为了研究的一大热点。酒精使用障碍、尼古丁使用障碍、大麻使用障碍以及其他非物质成瘾会导致维持成瘾的多个脑回路出现功能障碍,功能磁共振成像可用于客观评估患者的脑功能改变,对临床医生治疗方案的选择和评估预后是有利的。本文旨在回顾国内外相关研究,对物质相关和成瘾性障碍相关疾病的fMRI研究进展进行综述。

关键词：物质相关和成瘾性障碍功能磁共振成像神经生理学

基于倾向值匹配的中医住院医师规范化培训现状研究

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中国卫生事业管理 2020年第3期37卷 205-208,215页

作者：戴璟李怡诺杨云娟李伟昆明理工大学云南昆明650032 云南省疾病预防控制中心云南省第一人民医院

目的:中医住培是推动双规合一培养模式,提高中医医师培养质量的重要途径。通过比较中医住培与非中医住培现状,了解中医学员对住培工作的评价,为针对性地改善中医住培效果提供依据。方法:以云南省1502名住培学员为调查对象,采用倾向评分... 详细信息

目的:中医住培是推动双规合一培养模式,提高中医医师培养质量的重要途径。通过比较中医住培与非中医住培现状,了解中医学员对住培工作的评价,为针对性地改善中医住培效果提供依据。方法:以云南省1502名住培学员为调查对象,采用倾向评分匹配法减少偏差和混杂变量的影响,比较不同类型学员对住培工作的评价。结果:中医学员在培训方法、组织管理、培训收入等方面满意度低于非中医学员,中医学员认为住培负责人重视度较低,中医学员培训后综合能力自评结果较差。经倾向评分法匹配中医与非中医学员基线资料后,回归结果显示,工资补贴、负责人重视程度、培训轮转安排和双向反馈制度对住培学员满意度有显著影响。结论:中医住培有着师徒传承、辨证论治的特点,目前仍处在效仿西医类培训的阶段,还需摸索出一套适合中医特色的培训政策制度。同时,中医学员认同感和归属感有待加强,未来仍需进一步完善中医住培配套管理制度,提高住院医师培训质量。

关键词：中医中医学员住院医师规范化培训倾向值匹配

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空气污染对男性生育能力的影响及其机制

中国比较医学杂志 2022年第5期32卷 115-120页

作者：胡建英狄娟曹亿会张瑞仙云南省疾病预防控制中心免疫规划所昆明650022 云南省疾病预防控制中心环境卫生所昆明650022 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所昆明650022 云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院疾病预防控制科昆明650034

空气污染不仅影响精子质量,如精子数量、浓度、活力、进行性运动、形态等物理特性,同时影响精子基因组,如DFI、染色体畸形等;而且,空气污染还可能通过影响体内睾酮水平甚至睾丸组织细胞,进而影响男性生育能力。本研究从流行病学的人群... 详细信息

空气污染不仅影响精子质量,如精子数量、浓度、活力、进行性运动、形态等物理特性,同时影响精子基因组,如DFI、染色体畸形等;而且,空气污染还可能通过影响体内睾酮水平甚至睾丸组织细胞,进而影响男性生育能力。本研究从流行病学的人群研究和实验室的动物研究进行总结,并将空气污染物影响精子发育的机制归纳为4种:作为内分泌干扰物、诱导活性氧产生、血睾屏障破坏和DNA突变、表观遗传修饰。同时,最新研究也提出了具有保护精子发育作用的药物。

关键词：空气污染精子质量氧化应激表观遗传修饰

基于多层logit模型的我国脑卒中患病影响因素研究

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 708-711页

作者：戴璟王鑫朱翔宇杨云娟郑昆文昆明理工大学管理与经济学院 650093 云南省疾病预防控制中心云南省第一人民医院

目的脑卒中是心脑血管疾病中发病率较高的一种疾病,了解多层次脑卒中患病的危险因素,为改善脑卒中患病现状提供理论依据十分重要。方法使用CHNS 2011和2015年数据,通过多层logit模型来进行分析,研究个体层面和省市层面因素对脑卒中患病... 详细信息

目的脑卒中是心脑血管疾病中发病率较高的一种疾病,了解多层次脑卒中患病的危险因素,为改善脑卒中患病现状提供理论依据十分重要。方法使用CHNS 2011和2015年数据,通过多层logit模型来进行分析,研究个体层面和省市层面因素对脑卒中患病的影响。结果社会经济地位较低的群体患脑卒中的风险更高,吸烟、饮酒过量、运动量偏低及睡眠不足(≤6小时)等不良生活习惯都会增加患脑卒中的风险,并且高血压患病和糖尿病患病的群体患脑卒中的风险更高。地区经济发展水平与卫生资源投入也会对脑卒中患病产生一定的影响,在经济水平高的地方脑卒中患病的概率更高,脑卒中患病率较高的地方,卫生投入较大。结论应结合各地区实际发展水平情况以及不同社会群体特征,加强相关健康知识普及与落实相关政策制定情况,倡导良好的生活方式,同时进一步提高医疗卫生体系效率,对脑卒中进行干预防治。

关键词：脑卒中多层logit模型地区发展水平卫生资源投入

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心肾保护作用的研究进展

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中国医药 2023年第1期18卷 123-126页

作者：何苗蒋立虹马丽晶郑锖云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院心血管内科昆明650200 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院心脏大血管外科昆明650200 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院内分泌代谢科昆明650200

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,具有高选择性和特异性,可减少近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿葡萄糖排出,从而达到降低血糖的目的。在治疗过程中发现,SGLT-2抑制剂在控制血糖的同时,对心脏及肾脏也产生保护作... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,具有高选择性和特异性,可减少近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿葡萄糖排出,从而达到降低血糖的目的。在治疗过程中发现,SGLT-2抑制剂在控制血糖的同时,对心脏及肾脏也产生保护作用。SGLT-2抑制剂可以通过降低患者体质量、改善能量代谢及降低血压等机制对心肾产生一定的积极作用。本综述简要阐述了SGLT-2抑制剂在临床诊疗过程中的重要地位及在心脏、肾脏方面所发挥的保护作用。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病心肾保护作用