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3D打印导板技术在脊柱外科的应用现状与展望

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中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 283-288页

作者：陆声辛欣云南省第一人民医院骨科/昆明理工大学附属医院骨科/云南省数字骨科重点实验室昆明650032 陕西省安康市中心医院数字骨科中心安康725000

脊柱区域解剖结构复杂,毗邻脊髓神经、血管,使得脊柱外科手术过程中置钉、截骨的偏移可能导致灾难性后果。3D打印导板技术的应用为脊柱外科手术操作提供一种个性化、精准化、数字化的方案。通过术前计算机辅助设计螺钉路径、截骨范围,... 详细信息

脊柱区域解剖结构复杂,毗邻脊髓神经、血管,使得脊柱外科手术过程中置钉、截骨的偏移可能导致灾难性后果。3D打印导板技术的应用为脊柱外科手术操作提供一种个性化、精准化、数字化的方案。通过术前计算机辅助设计螺钉路径、截骨范围,术中通过导板执行引导,提高了置钉与截骨的准确性,减少了手术的并发症。本文介绍3D打印导板技术在脊柱外科的发展历史和临床应用现状,论述导板的局限性及其可能的发展方向。

关键词：脊柱外科手术,计算机辅助三维打印手术导板截骨椎弓根螺钉

咪达唑仑通过上调miR-320抑制缺氧/复氧诱导的PC12细胞凋亡

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解剖学研究 2024年第2期46卷 170-175页

作者：薄云潘尉洲周敏黄岚云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院麻醉科云南昆明650030 云南省肿瘤医院麻醉科云南昆明650118 昆明理工大学云南昆明650093

目的为了明确咪达唑仑在缺血性中风中的作用,探讨咪达唑仑对缺氧/复氧(H/R)诱导的PC12细胞增殖和凋亡的影响和潜在机制。方法体外培养PC12细胞,分为Control组、H/R组、不同剂量咪达唑仑组、10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-NC组、和10μmo... 详细信息

目的为了明确咪达唑仑在缺血性中风中的作用,探讨咪达唑仑对缺氧/复氧(H/R)诱导的PC12细胞增殖和凋亡的影响和潜在机制。方法体外培养PC12细胞,分为Control组、H/R组、不同剂量咪达唑仑组、10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-NC组、和10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-320组;CCK-8法和流式细胞术分别用于检测细胞增殖和凋亡;Western Blot检测蛋白表达;RT-qPCR检测miR-320表达。结果与Control组相比,H/R组细胞A值(0.43±0.02)、pro-caspase3水平(0.14±0.01)和miR-320表达(0.15±0.01)显著降低(P<0.05),而凋亡率(26.68±0.81)和Cleaved-caspase3水平(0.70±0.05)显著升高(P<0.05)。与H/R组相比,不同剂量(0.1、1.0、10μmol/L)咪达唑仑组细胞A值(0.43±0.02、0.57±0.03、0.93±0.04)、pro-caspase3水平(0.14±0.01、0.30±0.02、0.52±0.03)和miR-320表达(0.15±0.02、0.42±0.03、0.81±0.05)显著升高(P<0.05),而凋亡率(25.65±0.92、21.74±0.56、15.63±0.50)和Cleaved-caspase3水平(0.70±0.06、0.50±0.04、0.23±0.02)显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。与10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-NC组相比,10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-320组细胞A值(0.47±0.02)、pro-caspase3水平(0.24±0.01)和miR-320表达(0.26±0.02)显著降低(P<0.05),而凋亡率(23.52±0.59)和Cleaved-caspase3水平(0.56±0.04)显著升高(P<0.05)。结论咪达唑仑可以上调miR-320表达,进而促进H/R诱导的PC12细胞增殖,并抑制凋亡。

关键词：咪达唑仑 PC12细胞缺氧复氧 miR-320 细胞凋亡

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铋基纳米材料在抗菌领域的研究进展

中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 153-163页

作者：张贵雪董晓艺潘洁李启艳大理大学药学院大理671000 昆明理工大学材料科学与工程学院昆明650093 云南省第一人民医院口腔医学中心昆明650032

铋(bismuth,Bi)作为一种低毒性重金属,已被用于合成各种具有独特结构和物理化学特性的纳米材料。合成的铋基纳米材料具有良好生物相容性、高X射线衰减系数、循环半衰期长、稳定性高、优异的光热转换效率和光催化能力等特点。由于这些特... 详细信息

铋(bismuth,Bi)作为一种低毒性重金属,已被用于合成各种具有独特结构和物理化学特性的纳米材料。合成的铋基纳米材料具有良好生物相容性、高X射线衰减系数、循环半衰期长、稳定性高、优异的光热转换效率和光催化能力等特点。由于这些特点,铋基纳米材料在组织工程、抗菌和癌症治疗等生物医学方面得到广泛应用。据报道,铋基纳米材料已被制成药物用于疾病治疗。与传统抗菌药物相比,铋基纳米材料在抗菌领域的应用可有效避免细菌耐药性的发生。综述了铋基纳米材料的特性、抗菌机制及其在抗菌领域的研究进展,最后提出了铋基纳米抗菌材料未来的研发方向。

关键词：铋基纳米材料抗菌生物医学特性

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1个家系的报道并文献复习

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 59-66页

作者：蔡世岩杨俊逸王诗宇陈红赵文静周笑颜章印红昆明市第一人民医院儿科昆明650011 昆明市儿童医院检验科昆明650100 昆明理工大学医学院昆明650500 昆明理工大学附属医院、云南省第一人民医院医学遗传科国家卫生健康委西部孕前优生重点实验室云南省出生缺陷与遗传病研究重点实验室昆明650032

目的探讨中国籍极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)患儿的临床分型与基因型和预后之间的相关性。方法对本院2019年2月接诊的1个VLCADD家系进行回顾性总结,分析其发病特点、诊治过程及预后,并对相关文献进行回顾。结果患儿,男,1岁,主... 详细信息

目的探讨中国籍极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)患儿的临床分型与基因型和预后之间的相关性。方法对本院2019年2月接诊的1个VLCADD家系进行回顾性总结,分析其发病特点、诊治过程及预后,并对相关文献进行回顾。结果患儿,男,1岁,主要表现为频繁发作的呕吐、低血糖、肝功能及心肌酶异常。足跟血串联质谱筛查显示C14、C14:1、C16:1、C16:2、C18和C14/C8明显升高,基因检测发现患儿ACADVL基因存在c.664G>A(p.G222R)和c.1345G>A(p.E449K)复合杂合变异,分别来源于父亲和母亲,患儿被确诊为VLCADD,临床分型为心肌病型。患儿于入院2周后死亡。结合文献报道,共收集60例中国籍VLCADD患儿的资料,其临床分型以心肌病型和肝病型为主,占比达73.3%(43/60);基因变异组合类型与临床分型有一定的相关性,心肌病型患儿多携带2个功能丧失突变(LOF);心肌病型预后最差,死亡率高达76.9%(20/26)。C14:1作为诊断VLCADD的敏感指标,无法用于临床分型和预后评估。c.1349G>A(p.R450H)变异频次最高,占10.8%(13/120)。结论VLCADD的临床分型与预后高度相关。LOF变异在临床表现严重的患儿中更为常见。c.1349G>A(p.R450H)变异可能是中国人群中最常见的变异,早期筛查和诊断可以极大改善患儿的预后。

关键词：极长链酰基辅酶A脱氢酶 ACADVL基因极长链脂肪酸线粒体脂肪酸β氧化

异基因造血干细胞移植术对急性白血病患者甲状腺功能影响的危险因素研究

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昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 49-55页

作者：胡瑾牛奔李梦马燕琳昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院老年医学科云南昆明650034 昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院药学部云南昆明650034

目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)患者在异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗后导致甲状腺疾病(thyroid dysfunction,TD)的患病情况及危险因素。方法收集2018年1月至2023年6月于云南省第一人民医院血液内科初次行allo-HSCT的98例AL患者的临床资料进行回顾性分析。所有AL患者均予抗肿瘤药物(除免疫检查点抑制剂)和allo-HSCT治疗,根据是否发生TD分为非TD组(n=55)和TD组(n=43),收集患者的一般情况、实验室指标资料,分析2组间的资料是否有统计学差异,并探讨接受allo-HSCT治疗引起TD的相关危险因素。结果在接受allo-HSCT治疗的98例AL患者中,43例(43.8%)发生甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退(包括临床甲减、亚临床甲减)22例,甲状腺功能亢进(包括临床甲亢、亚临床甲亢)9例,单纯抗体升高12例。非TD组、TD组一般情况的单因素分析中发现,移植时的年龄、性别、供体与受体关系、HLA配型、供受体血型、粒细胞植入时间、PLT植入时间无统计学意义(P>0.05),疾病类型、是否并发aGVHD差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明移植后并发aGVHD是发生TD的危险因素(OR=3.693,95%CI=1.166~11.699,P<0.05);与基础疾病ALL对比,AML及其他AL发生甲状腺障碍的风险更高(P<0.05)。结论甲状腺功能减退是AL患者接受allo-HSCT治疗引起TD最常见的类型,移植后急性非淋系白血病发生TD概率更高,患者并发aGVHD是TD的危险因素。

关键词：异基因造血干细胞移植急性白血病甲状腺疾病

免疫检查点抑制剂引起肿瘤患者甲状腺功能障碍的临床分析

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昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 67-72页

作者：李梦牛奔胡瑾马燕琳昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院老年医学科云南昆明650034 昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院药学部云南昆明650034

目的研究恶性肿瘤患者予以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)后发生甲状腺功能障碍(thyroiddysfunction,TD)的临床特点及相关危险因素分析。方法收集来自云南省第一人民医院2019年1月至2022年6月住院并行ICIs治疗后... 详细信息

目的研究恶性肿瘤患者予以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)后发生甲状腺功能障碍(thyroiddysfunction,TD)的临床特点及相关危险因素分析。方法收集来自云南省第一人民医院2019年1月至2022年6月住院并行ICIs治疗后的157例肿瘤患者,根据是否发生TD分为甲状腺功能正常组以及甲状腺功能异常组。选取甲状腺功能正常组和异常组分别为58例患者,再随机抽取58例至云南省第一人民医院的健康成人体检者作为对照组,收集研究对象的性别、年龄、肿瘤及ICIs类型、用药前手术史、放化疗史等基线资料,分析患者肝肾功、血脂、甲状腺激素水平等相关指标,对3组病例的相关指标进行统计学分析,并将甲状腺功能正常组和异常组进行对照分析来测评使用ICIs引起TD的临床特征及相关危险因素。结果(1)在157例使用ICIs治疗的患者中,58例(36.9%)出现甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退症(包括亚甲减)39例,甲状腺功能亢进症(包括亚甲亢)9例,单纯相关抗体异常10例;(2)对甲状腺功能正常组、甲状腺功能异常组及对照组3组数据进行分析,结果提示3组的年龄、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)基线水平、游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)基线水平和谷草转氨酶(aspartatetransaminase,AST)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能正常组与甲状腺功能异常组TSH基线、放疗史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多元分析表明放疗史(OR=7.291,95%CI=1.579~33.663,P<0.05)、基线TSH水平(OR=3.917,95%CI=1.697~9.038,P<0.05)是使用ICIs治疗后肿瘤患者出现甲状腺功能异常的独立危险因素。结论甲状腺功能减退是肿瘤患者使用ICIs引起TD最常见的类型,患者基线TSH水平、既往存在放疗史是出现甲状腺功能异常的独立危险因素。

关键词：免疫检查点抑制剂甲状腺功能障碍免疫相关不良事件恶性肿瘤危险因素

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下肢外骨骼康复机器人步态相识别

信息与控制 2024年第1期53卷 47-57页

作者：高贯斌肖纯杰那靖邢亚珊陆声昆明理工大学机电工程学院云南昆明650550 云南省智能控制及应用重点实验室云南昆明650550 云南省第一人民医院云南昆明650034 云南省数字骨科重点实验室云南昆明650034

外骨骼机器人作为一种新型的康复设备,在脊髓损伤患者的康复训练中具有广阔的应用前景。其中,人体步态相识别是实现外骨骼机器人穿戴者运动意图识别和准确控制的关键之一。首先,针对脊髓损伤患者康复训练中摆腿触地过程无法自主锁定膝... 详细信息

外骨骼机器人作为一种新型的康复设备,在脊髓损伤患者的康复训练中具有广阔的应用前景。其中,人体步态相识别是实现外骨骼机器人穿戴者运动意图识别和准确控制的关键之一。首先,针对脊髓损伤患者康复训练中摆腿触地过程无法自主锁定膝关节的问题,设计了一款绳驱下肢外骨骼康复机器人。该款外骨骼机器人通过足底开关传感器和膝关节编码器来采集患者步态信息,并在一个步态周期内不同的步态相对膝关节进行锁定或放松。其次,通过对人体行走步态的研究和脊髓损伤患者康复训练中锁膝和松膝的需求分析,提出了一种基于足底与地面接触过程信息的步态相分类方法。由于脊髓损伤患者的足底接触过程不可控且不稳定,将膝关节摆角和摆动速度信息引入步态相识别中,提出了融合脚与地面接触信息、膝关节摆角及摆动速度信息的步态相识别方法。最后,基于采集到的志愿者步态数据,进行了步态相识别方法的实验验证。结果表明,所提方法的平均步态相识别率达到99.906%,并且当足底开关传感器发生故障或未正常触发时,锁膝相和松膝相的正确识别率仍然分别达到94.488%和91.853%,从而验证了所提方法的有效性和容错能力。

关键词：脊髓损伤外骨骼康复训练步态相识别

大麻二酚通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路调节子宫内膜癌细胞的作用机制

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肿瘤学杂志 2024年第7期30卷 586-598页

作者：曾舒杜维民叶珂帆唐瑞聂冬琼吴晓梅云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院云南昆明650034 昆明理工大学云南昆明650500

[目的]探究大麻二酚(cannabidiol,CBD)对子宫内膜癌细胞生物学行为具体作用及可能机制。[方法]将Ishikawa和KLE细胞分为对照组、二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组、CBD+DMSO组及CBD+DMSO+GSK2606414(蛋白激酶R样内质网激酶抑制剂)组,通过CCK-8实验、细胞划痕愈合实验、Transwell实验、流式细胞术等实验检测CBD对子宫内膜癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响,通过活性氧(reactive oxygen species,ROS)探针检测细胞内ROS的水平,并通过蛋白质印迹分析(Western blot)检测子宫内膜癌细胞中C/EBP同源蛋白(CCAAT-enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)蛋白、PERK-真核翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)、转录活化因子4(activating transcription factor 4,ATF4)信号通路相关蛋白的表达,并使用PERK信号通路抑制剂GSK2606414对通路进行验证。[结果]CBD呈浓度及时间依赖性抑制Ishikawa和KLE细胞的增殖能力,CBD在浓度为2~16μmol/L时显著性抑制Ishikawa细胞的增殖能力(P<0.05),CBD在浓度为6~16μmol/L时显著性抑制KLE细胞的增殖能力(P<0.05)。在CBD干预Ishikawa和KLE细胞≥24 h后显著性抑制Ishikawa及KLE细胞的增殖能力(P均<0.05)。CBD抑制Ishikawa和KLE细胞的细胞迁移能力、侵袭能力及诱导细胞凋亡(P均<0.05)。Ishikawa细胞CBD+DMSO组24 h愈合率(37.54%±0.97%),48 h愈合率(47.87%±1.46%);CBD+DMSO组24 h KLE细胞愈合率(41.93%±2.85%),48 h愈合率(51.29%±0.75%)。CBD提高细胞内ROS水平(Ishikawa P=0.0074,KLE P<0.001)。CBD作用于Ishikawa和KLE细胞后,CHOP、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylated protein kinase RNAlike endoplasmic reticulum kinase,p-PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(phosphorylated eukaryotic translation initiation factor 2α,p-eIF2α)、ATF4表达量较对照组及DMSO组明显增加(P<0.001)。Ishikawa和KLE细胞在加入GSK2606414后p-PERK(P均<0.001)、p-eIF2α(P<0.001)、ATF4(P<0.001)表达量较CBD+DMSO组下调,但仍高于对照组及DMSO组。[结论]在子宫内膜癌细胞中,CBD通过激活PERK-e IF2α-ATF4信号通路抑制细胞增殖、迁移、侵袭能力,诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用,其抗肿瘤作用可能与内质网应激的激活及ROS积累有关。

关键词：大麻二酚子宫内膜癌内质网应激活性氧

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云南某医院科研档案信息化管理的应用与思考

云南医药 2024年第2期45卷 42-46页

作者：李蓉杨菁云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院科研科云南昆明650032 云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院图书馆云南昆明650032

目的以档案数据为基础,实现医院科研档案信息数据整合与科研管理工作信息化的融合发展。方法利用计算机管理和网络化传输手段,研发设计集数据存储、查询、统计分析为一体的数字化和管理过程网络化的科研信息管理系统。结果建立和完善个... 详细信息

目的以档案数据为基础,实现医院科研档案信息数据整合与科研管理工作信息化的融合发展。方法利用计算机管理和网络化传输手段,研发设计集数据存储、查询、统计分析为一体的数字化和管理过程网络化的科研信息管理系统。结果建立和完善个人科研档案的录入、论文投稿审查和检索等功能,实现院内科研档案信息资源的整合、归档。结论医院科研档案信息管理系统的应用实现了科研资源的共享、有利于医务人员了解本人的科研业绩和提高科研存档意识,对提高医院科研档案管理的应用价值有积极作用。

关键词：医院科研档案管理