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2020-2022年云南地区住院患者医院感染现患率调查

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1142-1149页

作者：范丽张丽娟张慧云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650000 云南省医院感染质量控制中心云南昆明650000

目的了解2020-2022年云南地区住院患者医院感染现状,为优化相应的防控措施提供参考资料。方法通过云南省医院感染质量控制中心监测系统收集2020-2022年云南地区医院感染现患率调查(横断面调查)上报的数据,汇总后应用SPSS 25.0软件进行... 详细信息

目的了解2020-2022年云南地区住院患者医院感染现状,为优化相应的防控措施提供参考资料。方法通过云南省医院感染质量控制中心监测系统收集2020-2022年云南地区医院感染现患率调查(横断面调查)上报的数据,汇总后应用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果2020-2022年分别调查患者117695、109691、137188例,医院感染现患率分别为1.58%、1.47%、1.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.853,P医院感染现患率最高的科室(10.95%~16.47%);医院感染病原体主要以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌均居首位,肺炎克雷伯菌次之,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;患者抗菌药物使用率为30.96%~33.91%,呈上升趋势(χ^(2)=257.586,P云南地区住院患者医院感染现患率虽有所下降,但医院感染病原体的防控和Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物的合理使用将是今后工作的重点和难点。

关键词：医院感染现患率病原体抗菌药物

混合冷却对宰后黄羽肉鸡能量代谢和品质的影响

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食品科学 2024年第3期45卷 102-109页

作者：赵洋徐幸莲赵庭辉王鹏梅新成李震南京农业大学食品科技学院肉品质量控制与新资源创制全国重点实验室江苏南京210095 云南省丽江市宁蒗县畜牧工作指导站云南丽江674301

目的:探究混合冷却(水冷加风冷)过程中,低温风冷对黄羽肉鸡能量代谢和品质的影响。方法:处理组先后采用水冷处理(0~4℃)后风冷处理(-8、-18、-25℃和-31℃);对照组分别为传统水冷组(0~4℃)和传统混合冷却组(水冷处理(0~4℃)后进行风冷... 详细信息

目的:探究混合冷却(水冷加风冷)过程中,低温风冷对黄羽肉鸡能量代谢和品质的影响。方法:处理组先后采用水冷处理(0~4℃)后风冷处理(-8、-18、-25℃和-31℃);对照组分别为传统水冷组(0~4℃)和传统混合冷却组(水冷处理(0~4℃)后进行风冷处理组(0~4℃))。最终统一将85日龄黄羽肉鸡胴体中心温度降低到4℃,通过测定降温速率、pH值、能量代谢和品质指标,确定最佳风冷温度。结果:风冷温度为-25℃和-31℃处理的降温时间分别为2 537 s和2 272 s,与传统水冷相比分别缩短了27.78%和35.33%;与传统混合冷却相比分别缩短了51.87%和56.90%。风冷温度为-25℃和-31℃处理延缓了肌肉p H值下降、降低了肌肉的滴水损失和蒸煮损失,与对照组相比剪切力显著升高、不易流动水含量显著增加(P<0.05)。风冷温度为-25℃和-31℃处理的肌肉己糖激酶、磷酸甘油酸激酶和乳酸脱氢酶活性比其他组低,并且腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)和糖原消耗最少,乳酸和单磷酸腺苷(adenosine monophosphate,AMP)产生最少,AMP/ATP最小(P<0.05)。以上研究表明-25℃和-31℃风冷温度显著抑制了宰后初期鸡肉的无氧糖酵解反应速率,延缓了p H值下降速率,有效改善了肌肉持水力。结论:从工业生产节能的角度,确定-25℃为风冷处理的最佳温度。

关键词：低温风冷黄羽肉鸡能量代谢肉品品质

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湖南省放射治疗基本情况和质量安全调查

中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 499-505页

作者：曾彪黄仕雄孙向上杨松华倪千喜杨锫肖雪莲黄钢韩亚骞师颖瑞湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放射物理技术部长沙410013 湖南省放射治疗质量控制中心长沙410013 湖南省鼻咽癌精准治疗临床研究中心长沙410013 南华大学核科学技术学院衡阳421001 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院GCP办公室长沙410013 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肿瘤诊疗质量控制中心长沙410013 湖南省妇幼保健院院办公室长沙410013

目的:调查湖南省医疗机构放射治疗资源现状和质量安全情况。方法:根据调查内容设计基本情况调查表和质量安全自评表,通过网络方式进行分发和回收,对湖南省2022年所有开展放射治疗的医疗机构(不包括部队医院)开展调查,由湖南省放射治疗... 详细信息

目的:调查湖南省医疗机构放射治疗资源现状和质量安全情况。方法:根据调查内容设计基本情况调查表和质量安全自评表,通过网络方式进行分发和回收,对湖南省2022年所有开展放射治疗的医疗机构(不包括部队医院)开展调查,由湖南省放射治疗质量控制中心采用分层抽样实地检查的方式核对质量安全评价情况。用Wilcoxon检验比较各单位的放疗质量安全自评得分与实地检查得分的差异。结果:截至2022年底,湖南省开展放射治疗的医疗机构共76家(不包括部队医院),其中三级医院62家、二级医院14家,年收治放疗患者总数44253人。从事放疗工作的人员共1381人,其中医师746人、物理师205人、技师397人、维修工程师33人。共有直线加速器88台(其中螺旋断层加速器3台)、伽马刀10台、后装机28台,每百万人口拥有加速器1.33台。正在开展三维适形放疗的单位有36家、静态调强放疗60家、容积弧形调强放疗20家、体部立体定向放疗27家、图像引导放疗44家、呼吸运动管理33家、后装放疗27家。质量安全评价情况中,放疗专业基本要求得分较高,2家单位取得满分,无不及格单位。放疗人员和组织、放疗流程、文档记录等方面无满分单位,得分集中在60~省近年来放疗行业总体稳步发展,放疗人员结构趋向合理,但仍存在放疗资源分布不均,部分地区设备利用率不高、技术开展不充分的情况。质量安全方面整体较好,但在放疗人员和组织要求、流程要求和文档记录方面仍然存在许多不足,今后需要予以持续优化改进,同时将加大实地检查力度,保障放疗质量安全。

关键词：放射疗法基本情况质量安全调查和问卷

海南省二级与三级医院超声医学质量控制指标分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 681-685页

作者：张亚庆黄旴宁许珊珊刘小蓝海南医学院第二附属医院、海南省超声医学质量控制中心海南海口570311

目的了解海南省二、三级医院超声医学科质量控制指标和医疗服务质量现状,为超声诊断质量持续改进和提升提供参考。方法海南省超声医学质量控制中心于2024年1月收集2023年1月1日至12月31日海南省46家二、三级医院(其中二级医院21家,三级... 详细信息

目的了解海南省二、三级医院超声医学科质量控制指标和医疗服务质量现状,为超声诊断质量持续改进和提升提供参考。方法海南省超声医学质量控制中心于2024年1月收集2023年1月1日至12月31日海南省46家二、三级医院(其中二级医院21家,三级医院25家)超声诊断专业质控指标数据,包括结构质量分析指标(超声医师月均工作量、超声仪器质检率、超声科医患比、超声医师数与诊断仪数比)、过程质量分析指标[住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类率]和结果质量分析指标(门急诊超声报告阳性率、住院超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率)。采用秩和检验比较二级医院与三级医院各指标的差异。结果结构质量分析指标方面,三级医院超声医师月均工作量明显大于二级医院[795.75(551.86,972.45)人次/月vs 461.63(347.00,597.23)人次/月],三级医院医患比较二级医院低[1.04(0.86,1.51)人/万人次vs 1.80(1.39,2.40)人/万人次],差异具有统计学意义(U=135.00、134.50,P均=0.005);超声仪器质检率及超声医师数与诊断仪数比二项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。过程质量分析指标方面,三级医院超声危急值10 min内通报率、乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率高于二级医院[100(100,100)%vs 100(100,100)%;99.46(97.30,100)%vs 95.06(88.88,99.12)%],差异均具有统计学意义(U=212.50、130.50,P=0.024、0.003);超声报告书写合格率和住院超声检查48 h内完成率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果质量分析指标方面,三级医院门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率均高于二级医院[76.75(65.51,81.96)%vs 64.86(54.30,72.21)%;92.08(88.84,94.34)%vs 85.30(83.20,90.44)%;86.29(79.03,92.07)%vs 79.63(76.12,85.00)%;0.03(0.00,0.08)%vs 0.00(0.00,0.00)%],差异均具有统计学意义(U=153.00、116.50、103.00、109.00,P=0.016、0.009、0.046、0.004);二、三级医院住院超声报告阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海南省二、三级医院超声医学科多项质量控制指标存在一定差异,海南省超声医学质量控制中心基于海南省二、三级医院超声科的发展现状,尤其是二级医院较三级医院超声诊断符合率低的现状,将进一步完善质量控制体系、程序、标准和计划,规范开展质量控制与改进工作,以实现海南省超声医学专业的规范化、标准化和同质化。

关键词：超声医学质量控制指标

2022年贵州省各类医疗机构外科病区医院感染情况调查分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 304-308+327页

作者：程敏李凌竹王颜颜曾妮王清青李家丽李晶晶姚尧查筑红贵州医科大学附属医院/贵州省医院感染管理质量控制中心

目的通过对2022年贵州省外科病区住院患者调查分析知悉医院感染情况，为明确院感防控重点、改进思路提供方向。方法采用横断面调查方法，通过床旁调查和住院病历相结合的方式对2022年7—12月省内186家医疗机构外科病区进行医院感染现... 详细信息

目的通过对2022年贵州省外科病区住院患者调查分析知悉医院感染情况，为明确院感防控重点、改进思路提供方向。方法采用横断面调查方法，通过床旁调查和住院病历相结合的方式对2022年7—12月省内186家医疗机构外科病区进行医院感染现患率调查。结果共调查患者27 046例，发生医院感染504例，医院感染现患率为1.86%,神经外科(4.43%)与心胸外科(3.25%)最高，不同外科系统在感染率间差异存在统计学意义(χ2=157.980,P医院感染部位是呼吸道(0.99%)、手术部位(0.50%)、皮肤软组织类(0.24%),不同感染部位间现患率具有统计学意义(P医院感染现患率3.42%,心胸外科(13.01%)和神经外科(11.64%)最高，不同科室I类手术医院感染率差异显著(χ2=186.607,P医院感染现患率总体呈下降趋势，心胸外科、神经外科仍是造成医院感染中呼吸道感染及Ⅰ类切口手术部位感染的风险较高科室。此外应继续加强对抗菌药物用药前送检率的监管。

关键词：医院感染外科病区现患率横断面调查

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河南省儿童康复从业人员现状调查研究

中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 165-168页

作者：杨斌陈海李翼哲王军袁俊英牛国辉熊华春朱登纳郑州大学第三附属医院儿童康复科河南省儿童康复医学质量控制中心郑州450052

目的:调查研究河南省儿童康复从业人员现状,为河南省及全国儿童康复医学质量控制工作提供科学的决策依据。方法:采取线上问卷调查方式,了解全省儿童康复从业人员的职称、学历、医师执业注册范围、治疗师所学专业及从事专业等方面。结果... 详细信息

目的:调查研究河南省儿童康复从业人员现状,为河南省及全国儿童康复医学质量控制工作提供科学的决策依据。方法:采取线上问卷调查方式,了解全省儿童康复从业人员的职称、学历、医师执业注册范围、治疗师所学专业及从事专业等方面。结果:共收回258所医疗机构的有效问卷,其中三级、二级、二级以下医疗机构分别有63所(24.42%)、172所(66.67%)、23所(8.91%)。在人员结构方面,医师、治疗师、护士分别有1745人(25.62%)、2164人(31.77%)、2902人(42.61%)。在职称方面,高级职称、中级职称、初级职称、其它分别有452人(6.64%)、1741人(25.56%)、3949人(57.98%)、669人(9.82%);医师以中级职称为主,共有652人(37.36%);治疗师、护士则以初级职称为主,分别有1270人(58.69%)、2053人(70.74%)。在学历方面,研究生学历、本科学历、专科学历分别有314人(4.61%)、3775人(55.43%)、2722人(39.96%);医师、治疗师、护士均以本科学历为主,分别有1110人(63.61%)、1168人(53.97%)、1497人(51.59%)。医师执业注册以儿科为主,共有672人(38.51%);注册康复医学有206人(11.81%)。治疗师所学专业以康复治疗专业为主,共有1287人(59.47%)。结论:河南省儿童康复开展较为普遍,从业人员较多,但存在人员比例结构不合理、治疗师数量明显不足、高层次和专业化康复人才相对缺乏等问题;应优化儿童康复人员结构,强化人才培养,规范从业资质,促进儿童康复同质化发展。

关键词：河南省儿童康复从业人员调查研究

2型糖尿病及血糖控制程度对腰椎关节突关节骨关节炎发生及等级的影响

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 96-104页

作者：谭利贤汤润民戎利民张良明中山大学附属第三医院脊柱外科(广东省微创脊柱外科质量控制中心广东省微创脊柱外科工程技术研究中心)广州510630 东莞市松山湖中心医院骨科东莞523326

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制程度对脊柱关节突关节骨关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)发生及等级的影响。方法回顾性收集2021年12月至2022年12月于中山大学附属第三医院脊柱外科诊治的腰椎... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制程度对脊柱关节突关节骨关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)发生及等级的影响。方法回顾性收集2021年12月至2022年12月于中山大学附属第三医院脊柱外科诊治的腰椎退行性疾病患者286例,根据入院时是否确诊2型糖尿病分为糖尿病组121例和非糖尿病组165例,记录患者年龄、性别、是否合并高血压、体质指数(body mass index,BMI)。糖尿病组记录糖尿病病程,连续3 d监测空腹血糖、餐后血糖峰值,通过血生化结果评估血浆葡萄糖、糖化血红蛋白,根据空腹血糖及糖化血红蛋白水平(HbA1c),将患者分为血糖理想(HbA1c7.5%且空腹血糖>7.0 mmol/L)三组。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛程度,按Pathria分级系统于腰椎CT中评估腰椎不同节段FJOA的严重程度。采用Mann-Whitney U检验比较糖尿病组与非糖尿病组L1~S1 FJOA等级的差异,以logistic回归分析糖尿病对FJOA等级的影响;采用Kruskal-Wallis检验比较不同血糖控制程度的糖尿病患者不同节段FJOA等级的差异,以logistic回归分析血糖控制程度对FJOA等级的影响。结果糖尿病组L4,5 FJOA等级为3(2,3)级,大于非糖尿病组的2(1,3)级,差异有统计学意义(Z=-3.179,P=0.001),糖尿病是L4,5 FJOA的独立危险因素[OR=1.767,95%CI(1.032,3.025),P=0.038]。糖尿病患者血糖控制不同程度组的年龄、性别、BMI、合并高血压率及血糖波动值的差异无统计学意义(P控制不佳是L4,5、L5S1 FJOA的独立危险因素[OR=4.963,95%CI(1.095,22.496),P=0.038;OR=6.010,95%CI(1.061,34.049),P=0.043]。结论相较非糖尿病患者,2型糖尿病患者L4,5发生FJOA的风险更高、程度更重;相较血糖控制良好或理想者,血糖控制不佳者L4,5、L5S1 FJOA影像学严重程度和腰痛症状更严重。

关键词：骨关节炎,脊柱椎关节突关节糖尿病,2型血糖控制腰痛

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康复住院病案首页现存问题与改进措施

中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1371-1374页

作者：周媚媚郑洁皎沈利岩徐悦莹曲冰复旦大学附属华东医院康复医学科上海市200040 上海市康复治疗质量控制中心上海市康复医学会标准化工作办公室

病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分,是对患者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1],是医生临床水平和责任心的体现,也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色及医疗质量管理能力的体现[2—3];同时,可为医院的国考指标、专科评价和... 详细信息

病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分,是对患者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1],是医生临床水平和责任心的体现,也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色及医疗质量管理能力的体现[2—3];同时,可为医院的国考指标、专科评价和医保支付方式改革提供客观、准确、高质量的数据[4—5]。

关键词：医疗质量管理病案信息病案首页住院期间诊疗特色医保支付方式改革临床水平问题与改进措施

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磁场技术在农产品加工中的应用及研究进展

食品科学 2024年第6期45卷 306-316页

作者：姚黄兵金亚美张令涛吴石林郑子涛王婷杨哪徐学明江南大学食品学院江苏无锡214122 江南大学江苏省食品安全与质量控制协同创新中心江苏无锡214122 江南大学食品科学与资源挖掘全国重点实验室江苏无锡214122

随着现代农业技术发展和磁场生物学效应研究深入,磁场已被广泛应用于农业科学的各个领域。适宜的磁场参数如强度、频率、波形等对农产品原料可产生特异性的非热效应,主要通过影响水分子簇、细胞形态、大分子活性以及基因表达等方式调节... 详细信息

随着现代农业技术发展和磁场生物学效应研究深入,磁场已被广泛应用于农业科学的各个领域。适宜的磁场参数如强度、频率、波形等对农产品原料可产生特异性的非热效应,主要通过影响水分子簇、细胞形态、大分子活性以及基因表达等方式调节生物组织,细胞的新陈代谢、呼吸作用以及传质传热效率,因而相较于其他物理加工而言,其作用效果的显化更加缓慢。另一方面,相同的磁场参数针对不同处理对象也会展现不同的作用效果。磁场技术在农产品加工领域中已得到一定的验证并应用,主要包括农产品的辅助贮藏、杀菌、发酵、提取等方面,本文综述了磁场生化技术在农产品加工中的应用及研究现状,并就存在的问题及未来的发展趋势展开讨论,旨在为该技术在农业领域中的应用提供参考。

关键词：磁场生物效应农产品贮藏杀菌发酵