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宫颈癌患者手术治疗后血清炎症细胞因子水平与切口感染的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 217-220页

作者：叶建红李红吴金晶丽水市中心医院造口伤口门诊浙江丽水323000

目的探讨宫颈癌患者手术治疗后血清白细胞介素等炎症细胞因子水平变化及与切口感染的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2022年7月丽水市中心医院收治的114例宫颈癌术后患者的临床资料。根据是否发生切口感染分为感染组与未感染组。比... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者手术治疗后血清白细胞介素等炎症细胞因子水平变化及与切口感染的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2022年7月丽水市中心医院收治的114例宫颈癌术后患者的临床资料。根据是否发生切口感染分为感染组与未感染组。比较两组患者临床基础信息(性别、年龄、体质量指数、是否生育、既往是否接受腹部手术、是否患糖尿病、是否患高血压疾病、导尿管留置时间、引流管放置时间、手术时间及住院时间),检测两组患者术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果宫颈癌术后患者发生切口感染21例,未发生切口感染93例。感染组患者糖尿病患病率(47.62%vs.13.98%)、引流管放置时间(6.68±0.98 vs.5.50±1.40)、手术时间(3.95±0.84 vs.3.01±1.14)及住院时间(12.71±1.49 vs.10.74±1.82)均显著高于未感染组患者。感染组患者术后血清中hs-CRP(37.66±4.10 vs.22.12±3.63)及IL-6(39.67±7.18 vs.20.35±4.42)水平均显著高于未感染组患者,而IL-2(18.59±3.18 vs.26.57±4.42)与IL-10(36.23±5.37 vs.45.67±3.93)水平均显著低于未感染组患者,差异有统计学意义(P治疗后切口感染发生呈正相关性(Spearman相关性系数=0.325、0.544、0.482、0.632、0.670、0.662),而血清IL-2和IL-10水平与宫颈癌手术治疗后切口感染发生负正相关性(Spearman相关性系数=-0.573、-0.583,P治疗后切口感染的独立危险因素(HR=5.594、3.838、4.647、6.003、3.942、2.232),而血清IL-2水平高及IL-10水平高则是宫颈癌手术治疗后切口感染的独立保护因素(HR=0.658、0.521,P<0.05)。结论宫颈癌术后发生切口感染的患者血清CRP、IL-6水平高而IL-2、IL-10水平较低,且血清CRP、IL-6水平可能是宫颈癌术后患者发生切口感染的独立危险因素,IL-2、IL-10水平则可能为独立保护因素。

关键词：宫颈癌白细胞介素炎症细胞因子术后切口感染

血清癌胚抗原联合C-反应蛋白对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1040-1044页

作者：王芳严红燕关维雨杨平玉明月南通大学第二附属医院伤口造口门诊江苏南通226000

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)联合C-反应蛋白(CRP)的检测对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值。方法选择2021年1月-2023年1月于南通大学第二附属医院接受根治性手术治疗的直肠癌患者82例作为研究对象,根据术后有无感染分为感染... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)联合C-反应蛋白(CRP)的检测对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值。方法选择2021年1月-2023年1月于南通大学第二附属医院接受根治性手术治疗的直肠癌患者82例作为研究对象,根据术后有无感染分为感染组(n=28)和非感染组(n=54)。统一在术前3d收集所有患者的临床资料;所有入组患者入院次日早晨空腹抽取4ml静脉血,采用全自动血液分析仪对CEA、CRP水平进行检测,比较感染组不同临床病理特征下CEA、CRP表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEA、CRP水平对于直肠癌的早期诊断效能。结果感染组CEA、CRP水平均高于非感染组,均差异具有统计学意义(P造口患者术后是否发生感染的诊断有较好的临床价值,能提高直肠癌临床诊断的敏感度和准确度,对CEA、CRP水平变化进行监测可为临床诊断直肠癌提供重要依据。

关键词：直肠癌癌胚抗原 C-反应蛋白术后感染早期诊断造口

左旋紫草素通过TLR4/NF-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤

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中国老年学杂志 2024年第12期 3010-3015页

作者：简宇范婷刘鹏程代凌云赵春虎长江大学附属荆州医院急诊、创伤外科、创面修复科长江大学附属荆州医院造口伤口治疗中心长江大学附属荆州医院内分泌科

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切... 详细信息

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切口构建糖尿病足大鼠模型。将建模成功大鼠随机分为模型组，二甲双胍组，左旋紫草素低、中、高剂量组。二甲双胍组灌胃0.2 g/kg盐酸二甲双胍，左旋紫草素低、中、高剂量组分别灌胃10、20、40 mg/kg左旋紫草素，对照组和模型组仅灌胃等量生理盐水，1次/1 d,共持续4 w。末次给药24 h后，检测大鼠创面愈合率；苏木素-伊红（HE）染色观察创面组织病理学情况；流式细胞术检测大鼠血清CD4+和CD8+T细胞亚群水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测创面组织TLR4、NF-κB p65信使核糖核酸（mRNA）表达；Western印迹法检测创面组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达及p-NF-κB p65水平。结果与对照组比较，模型组创面愈合率显著下降（P0.05）。结论左旋紫草素可减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤，可能与抑制TLR4/NF-κB通路，上调CD4+、CD4+/CD8+水平，下调CD8+、IL-1β、IL-6和TNF-α水平相关。

关键词：左旋紫草素糖尿病足 Toll样受体4 核转录因子-κB 免疫炎症损伤

改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1436-1442页

作者：杨庄裴菊红杨秋霞吕琳魏育婷陶红霞张红燕马玉霞韩琳兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心甘肃省人民医院护理部

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并... 详细信息

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

关键词：压力性损伤改良版Cubbin & Jackson量表重症监护病房风险评估预测界值护理

改良造口袋剪裁方法降低居家患者造口潮湿相关性皮炎发生率

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全科医学临床与教育 2024年第1期22卷 93-94页

作者：吴金晶陈玉叶李红丽水市中心医院造口伤口门诊浙江丽水323000

肠造口在结直肠肿瘤、炎性肠病及外伤等治疗中必不可少,造口周围皮炎是肠造口较常见的并发症之一^([1])。造口周围皮炎是由于粪便经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂,发生率高达22%^([2])。15.4%~25.6%的造口周围皮炎是由造口底盘剪裁不... 详细信息

肠造口在结直肠肿瘤、炎性肠病及外伤等治疗中必不可少,造口周围皮炎是肠造口较常见的并发症之一^([1])。造口周围皮炎是由于粪便经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂,发生率高达22%^([2])。15.4%~25.6%的造口周围皮炎是由造口底盘剪裁不当造成^([3,4])。预留造口袋底盘贴膜为模板的改良造口袋剪裁方法,提高了造口袋剪裁的准确性,可减少居家造口患者造口周围潮湿相关性皮炎的发生率。本次研究通过改良造口袋剪裁方法降低居家患者造口潮湿相关性皮炎发生率。现报道如下。

关键词：造口袋炎性肠病肠造口结直肠肿瘤居家患者造口周围皮炎造口患者潮湿

2023版糖尿病足创面处理国际指南与中国临床实践的比较

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 271-275页

作者：史洪成郑玉文王殿丰孟凡琼陈影张振军徐曼龚振华长春骨伤医院手足显微外科长春130000 上海市嘉定区中心医院伤口造口门诊上海201800 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院烧伤整形科南通226001

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病... 详细信息

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病足创面护理细则及敷料应用的指导。该文就近年来新开发敷料的特征及其在国内的临床实践进行综述,同时将进一步分析糖尿病足创面处理国际指南中对各类敷料的应用指导意见的更新。

关键词：糖尿病足足溃疡蔗糖八硫酸盐国际糖尿病足工作组

伤口内镜在1例Miles术后结肠造口坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用

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中国当代医药 2024年第1期31卷 135-139页

作者：朱小妹余志勇韦迪罗竞平谌永毅刘华云陈玉盘湖南省肿瘤医院造口伤口失禁护理中心湖南长沙410013

肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结... 详细信息

肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。而肠造口坏死是由造口血供不足引起的一种术后早期并发症。肠造口坏死会造成造口恢复延迟,严重者需要手术处理,会加大治疗和护理的难度。本文总结1例伤口内镜在造口黏膜缺血坏死合并造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。要点包括早期使用伤口内镜准确评估造口黏膜缺血坏死深度、使用造口护肤粉处理造口黏膜缺血、联合凸面底盘及腰带抬高造口皮肤黏膜等,同时关注患者营养,心理、家庭社会支持,加强健康教育和基础护理。经过14d的综合性护理,患者坏死的造口黏膜自溶性脱落,黏膜分离创面基本愈合,患者及家属逐渐了解疾病相关知识,并基本掌握造口护理技巧、患者也能够面对自己的造口并能积极配合及参与造口护理。

关键词：伤口内镜造口造口护肤粉缺血坏死皮肤黏膜分离护理

基于互联网+IMB模型的肠造口患者出院准备度干预方案的构建及应用

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重庆医学 2024年

作者：汤雨佳方方张薇潘婷汤东赵波江苏省苏北人民医院胃肠外科江苏省苏北人民医院门诊部伤口造口治疗中心

目的基于互联网+IMB模型构建肠造口患者出院准备度干预方案，并验证其应用效果。方法通过质性访谈、文献回顾和专家咨询，构建肠造口患者出院准备度干预方案。选取某三甲医院胃肠外科2022年1-8月入组的47例患者为对照组，采用常规护理；... 详细信息

目的基于互联网+IMB模型构建肠造口患者出院准备度干预方案，并验证其应用效果。方法通过质性访谈、文献回顾和专家咨询，构建肠造口患者出院准备度干预方案。选取某三甲医院胃肠外科2022年1-8月入组的47例患者为对照组，采用常规护理；2022年9月至2023年3月入组的47例患者为试验组，实施出院准备度干预方案。比较两组患者出院时出院准备度、出院指导质量及出院4周内造口周围皮肤并发症发生情况。结果试验组出院准备度及出院指导质量高于对照组(P＜0.05)，造口周围皮肤并发症发生率低于对照组(χ2=4.965，P=0.044)。结论基于互联网+IMB模型的出院准备度干预方案能有效提高患者出院准备度及出院指导质量，降低造口周围皮肤并发症发生率，改善患者健康结局。

关键词：肠造口术信息-动机-行为技巧模型互联网出院准备度出院指导质量

湖南省53家医疗机构伤口造口门诊开展现状的调查研究

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中国护理管理 2024年第4期24卷 609-615页

作者：杨索谌永毅刘华云朱小妹韦迪周思君吴东刘阳龚有文郭俊晨湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院伤口造口失禁护理中心长沙市410013 湖南中医药大学护理学院中南大学湘雅医学院附属常德医院

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情... 详细信息

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展。结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。

关键词：伤口造口专科护理门诊横断面研究护理管理