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慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病1例

中华传染病杂志 2024年第6期42卷 369-371页

作者：管子华刘英雄余文露刘娇常山县人民医院血液内科衢州

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该... 详细信息

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该病例为临床治疗选择提供了新的思路与策略。

关键词：淋巴组织细胞增多症, 嗜血细胞性慢性活动性EB病毒感染免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗

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彝族刺绣

农家书屋 2024年第2期 122-123页

云南省楚雄彝族自治州永仁彝族绣品是满眼的花、通体的红，是典型的女性文化瑰宝。全身上上下下都缀满了花，鸡冠帽、满襟衣、灯笼裤、百纳鞋……处处都是马樱花、山茶花、风铃花……明艳艳、红彤彤的。要说最为赏心悦目的是在蓝布上绣...

云南省楚雄彝族自治州永仁彝族绣品是满眼的花、通体的红，是典型的女性文化瑰宝。全身上上下下都缀满了花，鸡冠帽、满襟衣、灯笼裤、百纳鞋……处处都是马樱花、山茶花、风铃花……明艳艳、红彤彤的。要说最为赏心悦目的是在蓝布上绣出的彝族服饰，中间绣了一大朵山茶花，周围连缀些许小花，条纹镶边，又用彩色布条缠绕成各种抽象的图案。

关键词：

黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 267-272页

作者：郁银娟邱根祥吴绵勇龙游县人民医院儿科衢州1324400

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观... 详细信息

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予黄芩汤治疗,两组治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、炎症指标水平、肠黏膜改善评分、不良反应发生率。结果治疗后,观察组中医证候评分降低程度明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98%(49/50),高于对照组的82%(41/50)(χ^(2)=7.11,P<0.05);观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白分别为(12.83±4.53)ng/L、(8.55±1.44)ng/L、(6.35±0.99)mg/L,均低于对照组的(24.41±5.38)ng/L、(13.14±1.51)ng/L、(10.03±1.05)mg/L(t=13.21、7.52、5.15,均P<0.05);观察组改良的Baron评分中溃疡[(1.43±0.20)分]、充血[(1.24±0.27)分]、糜烂[(1.36±0.34)分]、水肿[(1.02±0.21)分]评分改善情况均明显优于对照组[(2.48±0.52)分、(2.19±0.37)分、(2.45±0.32)分、(2.35±0.40)分](t=5.12、4.52、3.73、4.84,均P<0.05);观察组不良反应发生率为4%(2/50),低于对照组的18%(9/50)(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患儿采用黄芩汤联合西药治疗,可有效改善中医证候评分、肠黏膜评分,不良反应发生率低,临床效果较好,安全性高。

关键词：结肠炎,溃疡性医学,中国传统炎症肠黏膜治疗结果病人安全儿童

成年体检人群定量CT所测体脂肪分布与体重指数的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 354-360页

作者：周阳孙永兵乔琦戚昕杜亚玮李中林邹智武肖玲周菁屈敏张潇琳王勇窦社伟刘红明闫峰山朱嘉栋李永丽郑州大学人民医院/河南大学人民医院/新乡医学院/河南省人民医院医学影像科郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院核医学科郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院全科医学科郑州450003

目的分析成年体检人群定量CT(QCT)所测体脂肪分布与体重指数的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1—12月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的所有符合纳排标准的3205例成年体检人群为研究对象,收集其一般资料,... 详细信息

目的分析成年体检人群定量CT(QCT)所测体脂肪分布与体重指数的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1—12月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的所有符合纳排标准的3205例成年体检人群为研究对象,收集其一般资料,采用QCT测量其皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、腹型肥胖及脂肪肝检出率。根据体重指数18.5~<24.0 kg/m^(2)、24.0~<28.0 kg/m^(2)和≥28.0 kg/m^(2)将研究对象分为正常组(1343例)、超重组(1427例)和肥胖组(435例),采用单因素方差分析、χ^(2)检验比较3组QCT所测指标差异,采用Pearson及Spearman相关分析评估QCT所测指标与体重指数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QCT对肥胖及脂肪肝的诊断效果。结果肥胖组皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、腹型肥胖及脂肪肝检出率均显著高于超重组和正常组[男性,(147.60±46.44)比(104.33±27.68)、(73.46±22.65)cm^(2),(297.46±54.70)比(229.40±53.12)、(159.57±49.68)cm^(2),(445.06±70.24)比(333.73±62.91)、(233.02±61.87)cm^(2),11.30%(7.90%,15.55%)比8.75%(6.50%,11.70%)、6.60%(4.80%,8.70%),100.0%比96.0%、64.0%,92.9%比86.7%、73.3%;女性,(213.96±48.61)比(155.85±35.31)、(107.24±31.01)cm^(2),(185.41±43.88)比(142.48±41.75)、(96.56±36.50)cm^(2),(399.37±68.07)比(298.33±56.86)、(203.80±57.53)cm^(2),9.80%(6.90%,13.30%)%比7.30%(5.05%,9.80%)、5.40%(3.50%,7.20%),96.4%比74.8%、28.9%,87.3%比75.6%、56.5%],且均与体重指数呈正相关(男性,r/rs=0.709、0.738、0.831、0.402、0.464、0.225;女性,r/rs=0.798、0.695、0.841、0.416、0.605、0.276)(均P<0.001)。男性体检者基于QCT诊断所得肥胖检出率显著高于体重指数诊断所得(86.9%比16.6%),脂肪肝检出率显著高于超声诊断所得(83.6%比57.1%)(均P<0.001);女性体检者基于QCT诊断所得肥胖检出率显著高于体重指数诊断所得(49.3%比8.9%),脂肪肝检出率显著高于超声诊断所得(65.2%比27.6%)(均P<0.001)。ROC曲线显示,男性体检者以内脏脂肪面积142 cm^(2)为诊断肥胖的截点值时,其灵敏度、特异度分别为100%、15.8%;以肝脏脂肪含量5.0%为诊断脂肪肝的截点值时,其灵敏度、特异度分别为88.9%、25.1%;女性体检者以内脏脂肪面积115 cm^(2)为诊断肥胖的截点值时,其灵敏度、特异度分别为96.4%、55.3%,以肝脏脂肪含量5.0%为诊断脂肪肝的截点值时,其灵敏度、特异度分别为83.7%、43.2%。结论成年体检人群QCT所测腹部脂肪及肝脏脂肪等指标均与体重指数呈正相关,QCT诊断肥胖及脂肪肝的效果优于体重指数及超声。

关键词：成年人体格检查定量CT 体重指数腹部脂肪面积肝脏脂肪含量腹型肥胖脂肪肝

“一病一品”护理模式改善行辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的作用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0159-0162页

作者：鲍俐美云南省普洱市人民医院云南普洱665000

分析"一病一品"护理模式对行辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症患者的影响。方法 407例不孕症患者,以随机数字表法分组,对照组(n=203),实施常规护理,观察组(n=204),联合"一病一品"护理。对比护理效果。结果观察组指标均优于对照组(P<0.05... 详细信息

分析"一病一品"护理模式对行辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症患者的影响。方法 407例不孕症患者,以随机数字表法分组,对照组(n=203),实施常规护理,观察组(n=204),联合"一病一品"护理。对比护理效果。结果观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论针对不孕症患者,在其进行ART治疗时,需要采取护理支持,"一病一品"护理模式的应用,对患者的情绪及治疗效果等均有良好的干预效果。

关键词：不孕症 ART "一病一品"护理模式

缺血性脑血管病患者神经介入治疗的效果和安全性探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0094-0097页

作者：孙玉龙宋丽君兰晓阳赵永琪云南省保山市人民医院云南保山678000

探讨缺血性脑血管病患者行神经介入治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院接受诊治的478例缺血性脑血管病患者的临床资料,其中对照组行药物治疗239例,观察组行神经介入治疗239例,在治疗一段时间后,观... 详细信息

探讨缺血性脑血管病患者行神经介入治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院接受诊治的478例缺血性脑血管病患者的临床资料,其中对照组行药物治疗239例,观察组行神经介入治疗239例,在治疗一段时间后,观察及对比分析二者的血管内皮与神经功能指标、并发症发生率及临床疗效。结果治疗前显示两组患者各项指标经对比无明显差异(P>0.05),经差异化治疗后,观察组患者的FMD指标(5.77±1.29)%与治疗有效率(92.05%,220/239)显示出更好的表现,而ABI指标(0.88±0.15)、NIHSS评分(9.92±3.81)分及不良反应发生率(2.09%,5/239)均处于较低水平,P<0.05,差异显著。结论针对缺血性脑血管病患者群体实施球囊扩张后支架植入术效果确切,不仅帮助患者有效降低血管内皮功能损害,还可以进一步加快患者神经功能恢复,并极大降低患者术后并发症的出现概率,在改善预后方面效果极好,具备临床推广价值。

关键词：缺血性脑血管病神经介入治疗临床效果安全性

右美托咪定麻醉诱导对心脏瓣膜置换术患者心肌指标及脑代谢指标的影响研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0155-0158页

作者：李丽仙云南省保山市人民医院云南保山678000

探究右美托咪定在心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法选取2022年7月至2023年7月在本院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者共64例;按照随机数字表法将纳入者划分成参照组及研究组,每组各32例。参照组采用传统麻醉方式,而研究组则使用右美... 详细信息

探究右美托咪定在心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法选取2022年7月至2023年7月在本院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者共64例;按照随机数字表法将纳入者划分成参照组及研究组,每组各32例。参照组采用传统麻醉方式,而研究组则使用右美托咪定进行麻醉干预。对比两组的心肌指标与脑代谢指标。结果研究组在用药后的各时间点心肌指标、脑代谢指标都优于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定能更好地改善心脏瓣膜置换患者的脑代谢和心肌指标,提升其临床疗效。

关键词：右美托咪定心脏瓣膜置换术心肌指标脑代谢

基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

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哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0090-0093页

作者：刘永婉张晓明魏青云南省普洱市人民医院云南普洱665000

探讨哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导应用价值,为减轻痛苦与不适,改善其生活质量提供借鉴。方法筛选本院2023年6月-2024年1月诊治的64例哺乳期乳腺炎患者,为满足对比需求分别设立实验组与对照组,每组人数设定为32例。检查两组... 详细信息

探讨哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导应用价值,为减轻痛苦与不适,改善其生活质量提供借鉴。方法筛选本院2023年6月-2024年1月诊治的64例哺乳期乳腺炎患者,为满足对比需求分别设立实验组与对照组,每组人数设定为32例。检查两组患者的机体状态与病情发展情况,对照组患者采取综合护理,实验组在对照组的基础上实施母乳喂养指导,对比其护理有效率与护理满意度。结果实验组显效与有效患者例数分别为18例与11例,其护理有效率为90.62%。对照组显效与有效患者例数分别为8例与13例,其护理有效率为65.62%。实验组哺乳期乳腺疾病患者的护理有效率明显高于对照组,P<0.05。实验组满意与一般患者例数分别为19例与11例,其护理满意度为93.75%。对照组满意与一般患者例数分别为7例与16例,其护理满意度为71.87%。实验组哺乳期乳腺疾病患者的护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论综合护理与母乳喂养指导在哺乳期乳腺疾病患者应用中效果显著,其可使患者保持良好的状态配合护理,缓解乳房疼痛肿胀,疏通乳腺管,提高其护理满意度,值得应用。

关键词：哺乳期乳腺疾病护理母乳喂养