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IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

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慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1438-1445页

作者：杨佳妮马志妮胡应霞李宗帅刘妍张海蓉缪应雷昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学研究中心昆明650032 楚雄彝族自治州人民医院消化内科云南楚雄675000 文山州人民医院消化内科云南文山663000 普洱市人民医院消化内科云南普洱665000

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 详细信息

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胰腺炎慢性区域性门脉高压危险因素

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延续护理对急性缺血性脑卒中患者的护理效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0145-0148页

作者：肖彩霞云南省普洱市人民医院神经内科云南普洱665000

探析在急性缺血性卒护理上开展延续护理的干预成效。方法以2022年1月-2023年6月本院收入的268例急性缺血性卒中患者为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分2组,对照组急性基础干预护理,观察组开展延续护理,观察其干预成效。结果在... 详细信息

探析在急性缺血性卒护理上开展延续护理的干预成效。方法以2022年1月-2023年6月本院收入的268例急性缺血性卒中患者为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分2组,对照组急性基础干预护理,观察组开展延续护理,观察其干预成效。结果在负性心态上,观察组较对照组评分更低(P<0.05);在康复依从性、生活质量上,较对照组,观察组更优(P<0.05)。结论延续护理对急性缺血性卒中患者的护理效果显著。其能够减轻患者的心理压力和情绪困扰,提高康复锻炼依从性和生活质量。

关键词：急性缺血性卒中延续护理负性心态生存质量康复锻炼依从性

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0051-0054页

作者：谢俊华云南省普洱市人民医院云南普洱665000

分析患者肺功能受到丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉相关影响。方法研究期间为2023年1月-2024年1月,期间选择全麻手术且资料完整的80例患者进行分析,对患者进行排序依据数字表完成分组,一组分得40例患者采用七氟醚吸入麻醉视为参照... 详细信息

分析患者肺功能受到丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉相关影响。方法研究期间为2023年1月-2024年1月,期间选择全麻手术且资料完整的80例患者进行分析,对患者进行排序依据数字表完成分组,一组分得40例患者采用七氟醚吸入麻醉视为参照组,另一组分得40例患者采用丙泊酚全凭静脉麻醉视为研究组,对比相关影响。结果两组肺功能指标中除了FEV1/FVC外,其他指标均有下降,其中下降明显的为FVC,上述指标比麻醉前有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术患者无论接受丙泊酚全凭静脉麻醉,还是接受七氟醚吸入麻醉,其肺功能均会受到一定的影响,但七氟醚吸入麻醉方法对患者FVC的影响相对较小。在麻醉方式的选择方面,应结合实际情况进行合理地应用,减少相关影响,为患者的恢复提供良好基础。

关键词：七氟醚吸入麻醉丙泊酚全凭静脉麻醉肺功能影响

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天麻钩藤饮临床应用研究进展

实用中医药杂志 2024年第4期40卷 806-808页

作者：黄美艳李红蔡秀江杨海慧李香荷云南省普洱市人民医院云南普洱665000 云南省普洱市中医医院云南普洱665000

天麻钩藤饮出自重庆名医胡光慈编写的《中医内科杂病证治新义》,由天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、益母草、川牛膝、杜仲、桑寄生、首乌藤、朱茯神组成。方中天麻、钩藤平肝阳,息肝风,清肝热,为君药。石决明平肝潜阳,黄芩、栀子清热泻... 详细信息

天麻钩藤饮出自重庆名医胡光慈编写的《中医内科杂病证治新义》,由天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、益母草、川牛膝、杜仲、桑寄生、首乌藤、朱茯神组成。方中天麻、钩藤平肝阳,息肝风,清肝热,为君药。石决明平肝潜阳,黄芩、栀子清热泻火,使肝经之热不致上扰,为臣药。益母草活血利水,川牛膝引血下行,以利肝阳之平降,杜仲、桑寄生补益肝肾,首乌藤、朱茯神安神定志,为佐药。

关键词：天麻钩藤饮平肝潜阳安神定志补益肝肾首乌藤活血利水中医内科清热泻火

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“医护康”一体化康复护理在脑卒中后肌痉挛病人中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0105-0108页

作者：祁秀萍云南省普洱市人民医院云南普洱665000

探讨“医护康”一体化康复护理应用于脑卒中后肌痉挛患者中的价值。方法以2023年2月--2024年2月为研究日期,纳入70例脑卒中后肌痉挛患者,将其作为研究对象。应用随机数字表法,将患者分为两组,各组均为35例。参照组应用常规护理方案,试... 详细信息

探讨“医护康”一体化康复护理应用于脑卒中后肌痉挛患者中的价值。方法以2023年2月--2024年2月为研究日期,纳入70例脑卒中后肌痉挛患者,将其作为研究对象。应用随机数字表法,将患者分为两组,各组均为35例。参照组应用常规护理方案,试验组执行“医护康”一体化康复护理对策。分析两组护理前、后的Barthel指数、健康行为、肌张力障碍程度、生活质量等。结果护理之后,试验组肌张力障碍程度相关指标比参照组低,该组的Barthel指数、健康行为等分数高于参照组,试验组生活质量评分大于参照组,组间对照有统计学意义(p<0.05)。结论 “医护康”一体化康复护理模式的应用,对减轻脑卒中后肌痉挛患者的肌张力障碍程度具有显著效果。同时,此种护理形式还可提高患者的日常生活能力,改善其健康行为,促进其生活质量的提升。

关键词：脑卒中肌痉挛 “医护康”一体化康复护理生活质量

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脑卒中患者中医护理你了解吗？

健康必读 2024年第25期 78-79页

作者：罗状英罗建梅周银李苑源黄靖兰徐秀娟王晓泉云南省普洱市人民医院神经内科

脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，因其高发病率、高致残率和高病死率、高复发率而备受关注。在脑卒中的康复过程中，中医护理以其独特的理论和方法，发挥着不可忽视的作用。我们将简要介绍中医护理在脑卒中患者中的应用，...

脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，因其高发病率、高致残率和高病死率、高复发率而备受关注。在脑卒中的康复过程中，中医护理以其独特的理论和方法，发挥着不可忽视的作用。我们将简要介绍中医护理在脑卒中患者中的应用，帮助大家更好地理解和运用这一传统医学智慧。

关键词：

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哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0090-0093页

作者：刘永婉张晓明魏青云南省普洱市人民医院云南普洱665000

探讨哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导应用价值,为减轻痛苦与不适,改善其生活质量提供借鉴。方法筛选本院2023年6月-2024年1月诊治的64例哺乳期乳腺炎患者,为满足对比需求分别设立实验组与对照组,每组人数设定为32例。检查两组... 详细信息

探讨哺乳期乳腺疾病患者的护理与母乳喂养指导应用价值,为减轻痛苦与不适,改善其生活质量提供借鉴。方法筛选本院2023年6月-2024年1月诊治的64例哺乳期乳腺炎患者,为满足对比需求分别设立实验组与对照组,每组人数设定为32例。检查两组患者的机体状态与病情发展情况,对照组患者采取综合护理,实验组在对照组的基础上实施母乳喂养指导,对比其护理有效率与护理满意度。结果实验组显效与有效患者例数分别为18例与11例,其护理有效率为90.62%。对照组显效与有效患者例数分别为8例与13例,其护理有效率为65.62%。实验组哺乳期乳腺疾病患者的护理有效率明显高于对照组,P<0.05。实验组满意与一般患者例数分别为19例与11例,其护理满意度为93.75%。对照组满意与一般患者例数分别为7例与16例,其护理满意度为71.87%。实验组哺乳期乳腺疾病患者的护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论综合护理与母乳喂养指导在哺乳期乳腺疾病患者应用中效果显著,其可使患者保持良好的状态配合护理,缓解乳房疼痛肿胀,疏通乳腺管,提高其护理满意度,值得应用。

关键词：哺乳期乳腺疾病护理母乳喂养

“一病一品”护理模式改善行辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的作用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0159-0162页

作者：鲍俐美云南省普洱市人民医院云南普洱665000

分析"一病一品"护理模式对行辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症患者的影响。方法 407例不孕症患者,以随机数字表法分组,对照组(n=203),实施常规护理,观察组(n=204),联合"一病一品"护理。对比护理效果。结果观察组指标均优于对照组(P<0.05... 详细信息

分析"一病一品"护理模式对行辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症患者的影响。方法 407例不孕症患者,以随机数字表法分组,对照组(n=203),实施常规护理,观察组(n=204),联合"一病一品"护理。对比护理效果。结果观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论针对不孕症患者,在其进行ART治疗时,需要采取护理支持,"一病一品"护理模式的应用,对患者的情绪及治疗效果等均有良好的干预效果。

关键词：不孕症 ART "一病一品"护理模式