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基于MRI的生物标志物应用于脑卒中后运动康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 136-141页

作者：郭丽赵紫璇尹勇昆明医科大学云南省昆明市650500 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)康复医学科

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所以发展可获得的替代指标或者生物标志物可为脑卒中后运动功能康复提供有用的信息。生物标志物是作为正常生物过程、致病过程或对暴露或干预(包括治疗干预)的生物反应的指标而测量的一种定义特征[1]。生物标志物可以通过生理测试、液体或组织分析、微生物组分析、临床量表和影像等建立。

关键词：运动康复运动功能障碍日常生活活动能力生物标志物治疗干预临床医生脑卒中康复生物反应

光相干断层扫描血管成像对视网膜静脉阻塞中侧支循环的观察

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 500-505页

作者：包郑伊琳康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021 云南省保山市第二人民医院眼科保山678000

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(6... 详细信息

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(61.0±5.9)岁;出现症状至就诊时病程为3 d~6个月。黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分别为67、187、106只眼;合并黄斑水肿210只眼。合并黄斑水肿者均给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。观察视网膜侧支循环的发生率、部位、形态特点、形成时间以及抗VEGF药物治疗对侧支循环形成的影响。将从视盘发出呈血管袢样的血管在视盘走形一段后回到视盘的短路循环定义为视盘睫状血管短路型侧支循环。结果病程1周时,MBRVO、BRVO患眼部分侧支循环已建立;1~2个月时,已建立较为丰富而稳定的侧支循环。病程2~3个月时,CRVO患眼视盘睫状血管短路型侧支循环逐渐形成。病程6个月时,MBRVO者67只眼中,侧支循环建立36只眼(53.7%,36/67);BRVO者187只眼均观察到侧支循环(100.0%,187/187);CRVO者106只眼中,视盘侧支循环建立29只眼(18.1%,29/106)。MBRVO者中建立侧支循环的36只眼,其侧支循环均建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处。BRVO者187只眼中,侧支循环建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处102只眼;阻塞最中央逐级搭桥至正常血管上的侧支循环54只眼;通过鼻侧与颞侧建立侧支循环19只眼;通过中心凹建立的侧支循环12只眼。其形态表现为平直走形、螺旋状纡曲和花簇状。CRVO建立侧支循环的29只眼,均为视盘睫状血管短路型侧支循环。行抗VEGF药物治疗的210只眼中,侧支循环建立160只眼。其中,MBRVO 32只眼(62.0%,32/63);BRVO 119只眼(100.0%,119/119);CRVO 9只眼(32.1%,9/28)。结论MBRVO、BRVO、CRVO侧支循环发生率分别为53.7%、100.0%、18.1%,其形态多样,形成时间多为病程2个月左右。抗VEGF药物治疗未抑制侧支循环的建立。

关键词：光相干断层扫描血管成像视网膜静脉阻塞侧支循环

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

从“精筋失衡论”探讨近视发病的“脑-目”机制

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 971-976页

作者：李丹玉亢泽峰晏鑫孙宏睿李宝花刘梦雨侯昕玥彭华中国中医科学院眼科医院北京100040 全国中医药儿童青少年近视防治中心云南省第二人民医院

近视作为全球重大健康问题,其发病机制尚不明确,且缺乏高效、可推广的治疗措施。我国儿童、青少年的近视率居高不下,防控形势严峻。“精筋失衡论”认为,“精筋失衡”可导致眼部精血不能通行于目,眼部经筋舒缩延迟,导致视物不清。现代研... 详细信息

近视作为全球重大健康问题,其发病机制尚不明确,且缺乏高效、可推广的治疗措施。我国儿童、青少年的近视率居高不下,防控形势严峻。“精筋失衡论”认为,“精筋失衡”可导致眼部精血不能通行于目,眼部经筋舒缩延迟,导致视物不清。现代研究表明,近视的发展过程中多个脑区微结构及其激活范围与信号均出现明显变化,为“脑-目”机制奠定了生物学基础。同时,大脑核团活跃性异常引起脉络膜血流改变与眼肌调节下降均加速近视的发生、发展,是“脑-目”失衡的体现。故近视的治疗应以补肾精、充脑髓为核心,以补肝血、柔经筋为重点,充盈脑目精血,保持目之筋张弛有度,增强眼的调节功能,维持目之筋刚强有力,可延缓眼轴变长,从而防止近视的进展,可以丰富中医适宜技术从脑防控近视的科学内涵,为探索中医药防治近视提供思路。

关键词：近视精筋失衡脑科学

螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0013-0016页

作者：陆鹏云南省昭通市第二人民医院云南昭通657000

探究螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的2023年7月-2024年7月期间收治的80例确诊尘肺患者,均先后进行X线检查和螺旋CT检查,比较两组的检测准确率和其他检测结果。结果螺旋CT检查的临床分期诊断准确率、影... 详细信息

探究螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的2023年7月-2024年7月期间收治的80例确诊尘肺患者,均先后进行X线检查和螺旋CT检查,比较两组的检测准确率和其他检测结果。结果螺旋CT检查的临床分期诊断准确率、影像学特征检出率和尘肺病并发症检出率更高(P<0.05)。结论通过螺旋CT扫描,医生可以早期发现尘肺病变,准确诊断尘肺病情,并与其他肺部疾病进行鉴别,提高尘肺并发肺癌的诊断价值,为患者的治疗和管理提供更为准确和有效的支持。

关键词：螺旋CT 尘肺应用价值

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州450006

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见... 详细信息

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰,左眼未见明显异常(图1)。

关键词：视网膜色素上皮黄斑裂孔右眼视力患者自述黄斑中心凹医院眼科视力检查全身病

临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P<0.05)。临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能和血清HBsAg水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2108-2112页

作者：金晶晶金丹丹临海市第二人民医院中医科浙江临海317016 临海市第二人民医院消化内科浙江临海317016

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例.对照组给予恩替卡韦片口服和聚乙二醇α-干扰素(Peg-IFN-α)皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予健脾清热方进行辅助治疗,均持续治疗3个月.比较两组疗效和证候积分、血清HBsAg、肝功能、免疫功能水平及不良反应发生率.结果研究组总有效率为87.27%,与对照组比较,无统计学差异;治疗后,研究组湿热中阻、肝失疏泄、脾失健运和恶心腹胀积分均低于对照组(P<0.05);治疗2个月、3个月后研究组血清HBsAg水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞高于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.73%,与对照组比较,无统计学差异.结论健脾清热方辅助治疗可有效降低CHB患者血清HBsAg水平,促进其细胞免疫功能和肝功能恢复,安全性好.

关键词：健脾清热方慢性乙型肝炎肝功能免疫功能乙型肝炎病毒表面抗原