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激酶锚定蛋白12/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6信号通路对糖尿病肾脏疾病小鼠足细胞线粒体自噬保护作用的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 770-777页

作者：赖轻舟吴小琴龚玉萍萍乡市人民医院内分泌科

目的探讨激酶锚定蛋白12（AKAP12）/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6（PCSK6）信号通路对DKD小鼠足细胞线料体自噬的保护作用。方法 20只C57/B6背景的AKAP12 KO(AKAP12?/?)小鼠和20只野生型（WT）同窝出生小鼠，随机分为WT小鼠对... 详细信息

目的探讨激酶锚定蛋白12（AKAP12）/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6（PCSK6）信号通路对DKD小鼠足细胞线料体自噬的保护作用。方法 20只C57/B6背景的AKAP12 KO(AKAP12?/?)小鼠和20只野生型（WT）同窝出生小鼠，随机分为WT小鼠对照组（Ctrl+WT组）、AKAP12?/?小鼠对照组(Ctrl+AKAP12?/?组)、WT小鼠诱导DKD模型组（DKD+WT组）和AKAP12?/?小鼠诱导DKD模型组(DKD+AKAP12?/?组)，每组各10只。从AKAP12?/?小鼠和WT小鼠获得原代足细胞，并暴露于高糖（HG,30 mmol/L）或甘露醇（Mannitol）24 h，分为Mannitol+WT组、HG+WT组、Mannitol+AKAP12?/?、HG+AKAP12?/?组，观察足细胞线粒体分裂和自噬情况。采用sh?PCSK6转染AKAP12?/?足细胞以敲低PCSK6表达，将细胞分为Mannitol+阴性对照组（Mannitol+sh?NC组）、Mannitol+PCSK6敲除载体组（Mannitol+sh?PCSK6组）、HG+sh?NC组和HG+sh?PCSK6组。采用Mito?Tracker染色分析足细胞中线粒体的形态。Western blot法检测线粒体分裂蛋白（FIS1和DRP1）、线粒体自噬（PINK1和Parkin）和自噬相关（LC3和p62）蛋白表达。结果与HG+WT组比较，HG+AKAP12?/?组足细胞中单个线粒体数量、FIS1、DRP1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ、p62蛋白表达升高（P<0.05），线粒体平均分支长度降低（P<0.05）。与HG+sh?NC组比较，HG+sh?PCSK6组足细胞单个线粒体数量、FIS1、DRP1、PINK1、Parkin和LC3Ⅱ蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01），线粒体平均分支长度升高（P<0.01）。结论 AKAP12/PCSK6信号通路介导了HG环境下足细胞中线粒体分裂过程和线粒体自噬的调节。

关键词：激酶锚定蛋白12 线粒体自噬蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6 糖尿病肾脏疾病足细胞

2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 59-61页

作者：钱雪弟辽宁省金秋医院内分泌科沈阳

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10... 详细信息

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10年前开始皮下注射门冬胰岛素30早餐前10 U、晚餐前8 U控制血糖, 1年前患者饮食不控制, 血糖逐渐升高, 并自行将胰岛素增量至早餐前18 U, 晚餐前16 U, 出现夜间低血糖症而进食糖块后症状好转, 但午餐后血糖及空腹血糖均不能达标。自行将晚餐前门冬胰岛素30增量至20 U, 近日凌晨再次出现低血糖症而食用葡萄糖粉30 g及饮用可乐400 ml后症状稍有好转, 为求进一步治疗收入院, 诊断为2型糖尿病、药源性低血糖, 同时合并多种并发症。入院后调整德谷门冬双胰岛素剂量, 同时口服二甲双胍, 维持降压、降脂、抗血小板聚集治疗, 并监测血糖变化。调整治疗方案后, 患者无新发低血糖出现, 同时能将空腹及餐后血糖均控制在达标水平。

关键词：糖尿病, 2型低血糖德谷门冬双胰岛素

大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周鑫温泉胡晶晶赵静六安市中医院内分泌科

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药... 详细信息

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药组患者采取吡格列酮治疗，联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗，研究过程中单药组脱落2例，联合中药组脱落1例，比较各组患者数据：疗效、治疗前后糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbAlc）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FPG）与餐后2h血糖糖（2 hours postprandial blood glucose，2hPG）等血糖指标变化及中医症候积分变化、丙二醛（malonaldehyde，MDA）及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px）等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度（PRV）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、动脉搏动指数（PI）等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组，P＜0.05；治疗前各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善，而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组，P＜0.05；联合中药组与单药组不良反应率均较低，P＞0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著，可较好降低患者血糖水平，改善患者临床症状、血流动力学情况，且治疗不良反应少，较为安全。

关键词： 2型糖尿病吡格列酮大柴胡汤加味血糖水平血流动力学不良反应

中医禁食疗法对代谢综合征患者血浆致动脉硬化指数及代谢指标的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 853-857页

作者：王丽芳金斌斌谢玉叶温州市中医院内分泌科温州325000

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受... 详细信息

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受中医禁食疗法。比较两组血脂指标、AIP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人体测量学指标、氧化应激反应指标。结果观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.11±0.26)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.31±0.26)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.39±0.26)mmol/L]均低于对照组[(2.95±0.34)mmol/L、(5.24±0.33)mmol/L、(2.68±0.41)mmol/L](t=13.16、14.85、17.82,均P中医禁食疗法可有效降低MS患者AIP、血脂、腰围、臀围及VAI,减轻氧化应激反应,效果显著。

关键词：禁食医学,中国传统代谢综合征X 动脉硬化血脂异常超氧化物歧化酶丙二醛

江苏高碘地区碘营养状态变化对老年人群甲状腺功能的影响:一项系列横断面调查

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 37-43页

作者：张梦杰张丽娜密玮诺孙宇沈统高陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科 223800 徐州睢宁县糖尿病内分泌医院 221200

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2... 详细信息

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2021年5月至8月对江苏省宿迁顺河镇(碘大于适宜量地区)及徐州姚集镇≥65岁老年人群甲状腺疾病的筛查、监控和干预(TOPS研究)的调查结果。每位受试者均完成问卷调查、体格检查、实验室检测和甲状腺超声检查。最终纳入≥65岁老年人2 717名,其中,组1为TIDE组,258名;组2为TOPS徐州组,1 313名;组3为TOPS宿迁组,1 146名。结果组2的尿碘浓度(UIC)显著低于组1[(235.16±67.09)μg/L对(491.58±384.93)μg/L,P0.05]。组2的血清促甲状腺素(TSH)水平显著低于组1[(2.92±5.14)μIU/mL对(4.15±9.19)μIU/mL,P<0.001]。与组2和组3相比,组1老年人亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率最高(22.48%对10.13%和8.12%,P<0.001)。无论是在高碘地区还是在碘大于适宜量地区,TSH水平均与年龄呈线性相关。随着年龄的增长,TSH水平逐渐升高。结论增龄和碘营养状态与老年人TSH水平改变显著相关。高碘地区老年人碘营养状况恢复正常后可显著减少老年人甲减的患病率。

关键词：碘营养状态碘过量老年人群促甲状腺素甲状腺功能减退

疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2954-2958页

作者：钟钻仪张慧芬阳婉容东莞市中医院内分泌科广东东莞523000

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HD... 详细信息

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Chemerin、ApoA1、ApoB、LPa)、糖代谢指标(FBG、2 hPG、HbA1c)、鸢尾素、摄食抑制因子-1、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论疏肝清脂方加减可安全有效地调节2型糖尿病合并脂代谢异常患者糖脂代谢及鸢尾素、摄食抑制因子-1、Chemerin水平。

关键词：疏肝清脂方常规治疗 2型糖尿病脂代谢异常

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住院2型糖尿病男性患者肌少症影响因素分析

中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 684-688页

作者：钱毓芬汪青南京中医药大学附属昆山市中医医院内分泌科昆山215300

目的探讨住院男性T2DM患者肌少症(SP)的影响因素。方法选取2019年8月至2022年6月于昆山市中医医院内分泌科住院治疗的T2DM男性患者800例,根据是否合并SP分为合并SP组(n=305)和未合并SP的T2DM组(n=495)。收集各组一般资料、生化指标、... 详细信息

目的探讨住院男性T2DM患者肌少症(SP)的影响因素。方法选取2019年8月至2022年6月于昆山市中医医院内分泌科住院治疗的T2DM男性患者800例,根据是否合并SP分为合并SP组(n=305)和未合并SP的T2DM组(n=495)。收集各组一般资料、生化指标、骨代谢等资料,双能X线吸收法测定人体成分。单因素和多因素Logistic回归分析T2DM患者发生SP的影响因素。结果 SP组DM并发症发生率高于T2DM组(P<0.05),BMI、Hb A1c、FIns、TG、FC-P、胰岛素抵抗指数、Android区脂肪含量(AFM)、Gynoid区脂肪含量(GFM)、AFM/GFM(A/G)低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、BMI、DM并发症、25(OH)D后,A/G是SP的影响因素。结论 A/G是住院男性T2DM患者SP的影响因素,早期筛查及适当调节脂肪分布可能是减少或延缓其SP发生的有效措施。

关键词：糖尿病 2型肌少症脂肪分布

安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响及作用机制分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王华钱君怡杨杨陈明江苏省江阴市中医院内分泌科

目的：探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响，并分析其作用机制。方法：2022年6月到2023年10月，选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组（51例）和对照组... 详细信息

目的：探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响，并分析其作用机制。方法：2022年6月到2023年10月，选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组（51例）和对照组（55例）。对照组给予常规治疗，观察组在其基础上给予安和参地丸治疗。比较两组患者治疗前后中医证候得分、血糖控制水平[空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）、餐后2h血糖（2 hours postprandial blood glucose，2PBG）和血清1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-Anhydroglucitol， 1，5-AG）]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、8-异前列腺素F2α（8-iso-prostaglandin-F2α， 8-iso-PGF2α）]以及肾功能指标[血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）]，并评估其安全性。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（88.24%vs72.73%）。治疗后，观察组6项中医证候得分、FBG、2PBG、血清MDA/8-iso-PGF2α/Cr/BUN均低于对照组，血清1，5-AG、SOD和eGFR水平均高于对照组（P＜0.05）。同时，两组患者治疗期间均未发生不良反应（P<0.05）。结论：安和参地丸治疗可以显著改善气阴两虚证DKD患者的血糖控制，减少氧化应激反应，促进肾功能恢复。其作用机制可能与抗氧化、调节血糖代谢、改善肾小球滤过功能等有关。

关键词：安和参地丸气阴两虚证糖尿病肾病血糖控制氧化应激肾功能

糖尿病前期患者自我管理潜在剖面分析及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1057-1064页

作者：丁慧敏戴莉敏蔡冬青杨群江苏大学附属人民医院内分泌科江苏省镇江市212013

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料... 详细信息

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料调查表、糖尿病前期疾病知识问卷、糖尿病前期自我管理量表、糖尿病自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。结果共纳入445例调查对象,年龄为(44.92±4.98)岁。最终识别出4个自我管理行为的潜在类别,分别为低自我管理型(16.4%)、静态自我管理型(19.1%)、动态自我管理型(25.6%)和高自我管理型(38.9%)。职业状况、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病家族史、疾病知识、自我效能、社会支持是糖尿病前期患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病前期患者的自我管理行为存在显著的类别特征,医护人员可早期识别各类别特征及影响因素,为医护人员制订针对性的临床干预措施提供依据,以帮助患者提高自我管理水平。

关键词：糖尿病前期自我管理潜在剖面分析影响因素分析护理