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预混胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 82-84页

作者：李海英王宁郭佳云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血糖, 近1年使用3餐前注射门冬胰岛素30及口服阿卡波糖治疗, 近1个月血糖控制不佳, 自行调整胰岛素剂量, 有明显低血糖发生, 入院后完善评估检查, 调整门冬胰岛素30剂量血糖仍不达标, 考虑患者病程长、胰岛素剂量大, 有低血糖发作史, 故予优化治疗方案, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗, 出院后随访1个月, 患者胰岛素日剂量明显减少, 血糖达标, 无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型血糖控制不佳德谷门冬双胰岛素

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 1-3页

作者：李琼芬云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就诊前联合应用阿卡波糖50 mg(3次/d)+格列美脲2 mg(2次/d)+二甲双胍肠溶片0.5 g(3次/d)治疗, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.7%。胰岛素释放试验结果提示空腹及餐后1、2、3 h血糖均明显升高, C肽及胰岛素分泌曲线低平。将治疗方案改为德谷门冬双胰岛素14 U早餐前皮下注射(1次/d)+阿卡波糖50 mg(2次/d, 中餐及晚餐时口服)+二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 患者血糖控制良好出院。出院3个月, 门诊复查空腹血糖6.3 mmol/L, 早餐后2 h血糖8.9 mmol/L, HbA1c 6.8%。患者无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型老年德谷门冬双胰岛素

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 29-32页

作者：陈瑶金安林王米娜陈桢国苏红宝鸡市中医医院内分泌科宝鸡

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病... 详细信息

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病性酮症酸中毒。经过补液、胰岛素泵强化降糖, 评估胰岛功能, 结合患者年龄、胰岛β细胞功能等个体化特征, 将德谷门冬双胰岛素作为胰岛素强化治疗后的序贯治疗方案, 早14 U、晚14 U餐前皮下注射, 血糖控制达标, 无低血糖发生, 并出院随访。3个月后糖化血红蛋白6.9%, 6个月后糖化血红蛋白5.8%, 调整为16 U早餐前一针皮下注射联合口服阿卡波糖, 血糖控制达标, 患者满意, 重新评估胰岛功能提示胰岛β细胞功能改善。初发2型糖尿病患者大多尚存部分胰岛功能, 尽早应用胰岛素对于保护胰岛β细胞十分必要, 德谷门冬双胰岛素兼顾空腹及餐后血糖, 适用于初发2型糖尿病患者。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病周围神经病变相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 97-100页

作者：王如容王阳洋唐华珍丁静贤常州市武进中医医院内分泌科 213161

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、... 详细信息

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、生化指标及UHR。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、HbA1c、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、振动感觉阈值(VPT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)及UHR升高(P<0.05),HDL-C、胫神经运动神经传导速度(mNCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(sNCV)降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,UHR与DM病程、HbA_1c、FPG、HOMA-IR、TG、VPT、hs-CRP及SUA呈正相关(P<0.05),与mNCV、sNCV、HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,UHR、DM病程、hs-CRP及HbA1c是DPN的影响因素。结论 UHR升高是T2DM患者发生DPN的影响因素,对诊断DPN有较好的预测价值。

关键词：血尿酸/HDL-C比值糖尿病 2型糖尿病周围神经病变神经传导速度

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补肾活血泄浊汤在早期2型糖尿病肾病中的应用评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：丁静贤吕文君王如容常州市武进中医医院内分泌科

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对... 详细信息

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对照组采用西医常规治疗，研究组采用补肾活血泄浊汤治疗（在对照组的基础上），两组连续治疗4周。比较两组临床疗效（治疗4周后）及不良反应发生情况（治疗期间），中医证候积分、24 h尿蛋白（24 h pro）、24 h尿白蛋白的排泄率（UAER）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-17（IL-17）、可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）水平（治疗前及治疗4周后）。结果治疗4周后，研究组总有效率高于对照组；治疗4周后与治疗前比较，两组24 h pro、UAER、血清β2-MG、TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17水平、中医证候各项积分降低，两组间治疗4周后相比，研究组更低（P<0.05）。结论早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解临床症状、体征，改善肾功能，下调炎性因子指标（血清TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17）表达水平，且不良反应少。

关键词： 2型糖尿病肾病补肾活血泄浊汤转化生长因子-β1 可溶性细胞间粘附分子

王春林基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩理论探析及验案举隅

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣王林李武鹏王春林云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论... 详细信息

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论”为出发点，强调“整体观念，辨证施治”，注重“筋骨同治”，认为筋伤能损骨，损骨亦能伤筋，即“骨错缝”必然伴有“筋出槽”，强调“筋骨并重，治筋应贯穿整个治疗过程”。提倡手法“以柔为贵”，所谓以柔克刚，将“筋骨整体观”与“筋骨同治观”作为指导思想，治以“筋骨并重，应以筋为先”，主张“筋强则骨健”的运用。并附验案1则。

关键词：筋骨理论冻结肩粘连期理论探析推拿手法临床经验

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 148-150页

作者：周姣姣韦玉和顾恬赵志勇上海市中医医院内分泌科上海常州市武进人民医院内分泌科常州

该研究分析德谷胰岛素利拉鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病的效果。选择2023年6至12月常州市武进人民医院内分泌科收治的13例新诊断2型糖尿病患者, 患者均接受胰岛素强化治疗5 d, 待血糖控制达标后采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物... 详细信息

该研究分析德谷胰岛素利拉鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病的效果。选择2023年6至12月常州市武进人民医院内分泌科收治的13例新诊断2型糖尿病患者, 患者均接受胰岛素强化治疗5 d, 待血糖控制达标后采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物治疗。比较观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况、体重指数、血脂、胰岛素使用量及对降糖方案的满意度。入院时患者空腹血糖(15.36±2.04)mmol/L, 糖化血红蛋白(11.9±3.15)%, 体重指数(28.98±4.1)kg/m2, 腰围(83.23±7.5)cm。出院后2个月随访, 空腹血糖(6.9±3.5)mmol/L, 糖化血红蛋白(7.6±3.24)%, 体重指数(27.4±4.9)kg/m2, 腰围(80.16±6.8)cm, 均较前有明显下降, 差异具有统计学意义(P<0.05), 且无严重低血糖事件发生。患者对药物依从性好, 无明显胃肠道反应出现, 无体重额外增加, 整体降糖效果良好。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素强化治疗

通化东宝利拉鲁肽注射液对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究:一项多中心、随机、开放、平行对照、Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 840-848页

作者：顾楠郭晓蕙逄曙光成志锋王海芳耿建林孙皎吕述军符文燕彭辉李顺斌马瑜瑾周冬梅涂萍史晓艳鲁一兵杨静章秋叶山东刘精东孙春梅北京大学第一医院内分泌科北京100034 济南市中心医院内分泌科济南250000 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150006 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)内分泌科衡水053000 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安211103 通化市中心医院内分泌科通化134099 宜春市人民医院内分泌科宜春336000 湖州市中心医院内分泌科湖州313000 河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳471003 徐州医科大学附属医院内分泌科徐州221006 南昌市第三医院内分泌科南昌330009 北大医疗鲁中医院内分泌科淄博255400 南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210000 山西医科大学第一医院内分泌科太原030032 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院内分泌科合肥230001 江西省人民医院内分泌科南昌330006 内蒙古包钢医院内分泌科包头014010

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用... 详细信息

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用二甲双胍、磺脲类药物或两者联合治疗均血糖控制不佳的T2DM患者为受试者,根据研究前口服降糖药治疗分层,按照1∶1的比例采用分层区组随机将其随机分配至统博力组和诺和力^(®)组。治疗26周后,比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、FPG、7点自测血糖的变化、低血糖事件和不良事件发生率、抗药物抗体(ADA)的发生率。有效性指标分析采用修订的意向性治疗(mITT)人群和符合方案集(PPS),安全性分析采用安全性数据集(SS)。采用配对t检验比较治疗前后相应指标的差异,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较,采用重复测量混合效应模型(MMRM)分别比较两组受试者第26周HbA_(1c)、FPG、7点自测血糖相对其基线变化的差异。采用Cochran-Mantel-Haenzel检验比较两组第26周时HbA_(1c)0.05)。结论统博力和诺和力^(®)控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽注射液有效性安全性