检索结果-南通市图书馆

宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 316-321页

作者：刘懿张旭梅韩雪松李芹邓琦丁尚玮马茜刘慧芳昆明医科大学附属延安医院妇科云南昆明650051

目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文... 详细信息

目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。

关键词：子宫颈癌筛查子宫颈上皮内瘤变甲基化 Meta分析

NUSS手术前后漏斗胸患儿心功能改善疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0057-0060页

作者：王艳飞杨琼云南省昆明市延安医院胸外科云南昆明 650051 云南省楚雄州禄丰市人民医院胸泌外科云南楚雄 651200

以昆明市延安医院胸外科收治的漏斗胸患儿为作为该实验的研究对象,通过心脏彩超对比手术后心功能各项阳性指标在术后早、中期恢复情况,探讨Nuss手术对漏斗胸患儿心功能的影响及Nuss手术对患儿手术前、手术后心功能的改善情况,评价该手... 详细信息

以昆明市延安医院胸外科收治的漏斗胸患儿为作为该实验的研究对象,通过心脏彩超对比手术后心功能各项阳性指标在术后早、中期恢复情况,探讨Nuss手术对漏斗胸患儿心功能的影响及Nuss手术对患儿手术前、手术后心功能的改善情况,评价该手术方式对漏斗胸患儿心功能改善的疗效与作用。方法收集2021年1月至2023年07月期间,云南省昆明市延安医院胸外科行Nuss手术的6—14岁患儿90例。收集手术前、手术后3个月、手术后6个月、手术后1年四个阶段心脏超声检查做为阳性指标进行研究,结果采用SPSS19.0统计分析。结果 Nuss手术对EDV、LVP和SST的影响并不显著,而相反就CI而言,Nuss手术后,各项指标改善,手术后的3个月、手术后的6个月与手术前均没有显著差异,手术以后1年与手术前比较差异显著。Nuss手术对CO而言,手术后3个月较手术前明显改善,两者间比较差异显著,手术后各阶段心输出量均无显著差异。而SV手术后每博输出量明显增高,手术后3个月(41.1±7.9)、手术后6个月(40.7±7.7)、手术后1年(38.8±7.5)与手术前的(39.0±6.8)差异显著,然而手术后各阶段间差异并不显著。EF而言手术后左室射血分数明显增高,手术后的3个月(65.9±2.9)与手术前的(64.1±2.3)差异显著,随着手术后时间延长,左室射血分数并无明显变化。EF手术后左室射血分数明显增高,手术后3个月与手术前差异显著,随着手术后时间延长,左室射血分数并无明显变化。结论 Nuss对漏斗胸患儿心脏功能而言,Nuss手术前后对EDV、LVP、SST影响不明显。对CO、SV、CI而言手术后3个月明显增加,手术后6个月~1年无继续改变。手术后短期3—6月改善明显,而随着时间延长,心脏功能改善趋于稳定,短期效果明显。

关键词：漏斗胸 NUSS手术心功能

双能CT早期鉴别急性缺血性脑卒中血管内治疗后脑出血的临床应用

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中国临床神经外科杂志 2024年第1期29卷 25-27页

作者：吴长松陈海新李斌钟剑烽蒋悦王玛莉昆明市延安医院神经外科昆明650051 昆明市延安医院医学影像科昆明650051

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊... 详细信息

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊断脑出血;术后48~72 h内行CT平扫或MRI检查随访,以此结果为标准评价双能CT诊断AIS病人术后早期脑出血及造影剂外渗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果148例中,29例双能CT平扫未见脑内高密度影,术后48~72 h复查无出血;119例CT平扫有高密度影,双能CT诊断为单纯碘造影剂外渗69例,其中4例复查有脑出血,阴性预测率为94.2%;双能CT诊断造影剂渗漏合并脑内出血50例中,43例有脑出血,阳性预测率为100.0%;7例复查未见出血,假阳性率为14.0%;预测总准确率为92.6%。结论AIS血管内介入术后双能CT检查对于早期鉴别脑出血与碘对比剂外渗有重要的诊断价值,有助于临床及时调整治疗方案,降低病死率及致残率。

关键词：急性缺血性卒中血管内介入治疗双能CT 脑出血造影剂外渗

热消融联合经皮肺穿刺活检术在肺结节诊治中应用的研究进展

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微创医学 2024年第4期19卷 429-433页

作者：段雪琴郭欢张培先昆明医科大学研究生学院云南省昆明市650500 昆明医科大学附属延安医院肿瘤科云南省昆明市650051 云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室云南省昆明市650051

肺结节因与早期肺癌密切相关而备受关注。经皮肺穿刺活检术(PTNB)是明确肺结节性质的方式之一,但对于肺小结节和磨玻璃结节而言,存在取材难度大、诊断准确率低、并发症多等问题。热消融作为一种精准的微创技术,逐渐成为不能手术或拒绝... 详细信息

肺结节因与早期肺癌密切相关而备受关注。经皮肺穿刺活检术(PTNB)是明确肺结节性质的方式之一,但对于肺小结节和磨玻璃结节而言,存在取材难度大、诊断准确率低、并发症多等问题。热消融作为一种精准的微创技术,逐渐成为不能手术或拒绝手术的早期肺癌患者的重要治疗方式。热消融联合PTNB可同时诊断和治疗高危肺结节。一方面热消融可利用热生物学效应直接杀灭肿瘤细胞,另一方面局部高温可凝固肺内的小血管,起到迅速止血和预防出血的效果,降低并发症发生率。现就热消融联合PTNB在诊治肺结节中的应用进展及相关问题进行概述。

关键词：肺结节磨玻璃结节肺癌穿刺活检消融

胃肠间质瘤术前靶向治疗后的病理学评估与影像学评估的一致性分析

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 298-301页

作者：宋明霞张丽娟王忠丹阮进秋江凡裴界磊云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院病理科昆明市650118 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院放射科昆明市650118 红河州第三人民医院病理科

目的:探讨Choi标准及病理学效应对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)术前靶向治疗后疗效及预后的评估价值,并观察两者的一致性。方法:回顾性分析于昆明医科大学第三附属医院收治37例术前伊马替尼(imatinib,IM)靶向治疗G... 详细信息

目的:探讨Choi标准及病理学效应对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)术前靶向治疗后疗效及预后的评估价值,并观察两者的一致性。方法:回顾性分析于昆明医科大学第三附属医院收治37例术前伊马替尼(imatinib,IM)靶向治疗GIST患者的临床病理资料,Kaplan-Meier法和Log-rank检验对Choi标准及病理学效应进行生存分析,Spearman等级相关及Kappa检验分析Choi标准与病理学效应的一致性。结果:37例患者术前中位治疗时间为10(2~36)个月。Choi标准评估无完全缓解(complete response,CR)病例,部分缓解(partial response,PR)26例,疾病稳定(stable disease,SD)5例,疾病进展(progressive disease,PD)6例;Choi标准疗效有效组(CR+PR)与无效组(SD+PD)之间总生存期的差异具有统计学意义(P<0.01)。病理学效应评估完全效应1例,高度效应11例,部分效应18例,零级效应7例;病理效应有效组(完全效应+高度效应+部分效应)与无效组(零级效应)之间总生存期的差异具有统计学意义(P<0.01)。Choi标准与病理学效应有相关性(r=0.592,P<0.01)及中度一致性(κappa=0.566)。结论:Choi标准与病理学效应有中等程度的相关性及一致性,两者均可作为胃肠间质瘤术前靶向治疗疗效评估及预后判断的参考指标,联合应用两者评估具有更高的临床应用价值。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼影像学评估病理学效应预后

基于FAERS数据库的瑞美吉泮不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2408-2413页

作者：周丽尹文洁夏洪颖谭飞龙昆明医科大学附属延安医院完药学部云南昆明650051

目的挖掘瑞美吉泮的风险信号,为临床安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库2020年1月1日—2024年3月31日的瑞美吉泮相关不良事件报告数据。采用比例失衡法中的ROR法和BCPNN法进行数据挖掘,利用药物不良反应术语集的首选系统器官... 详细信息

目的挖掘瑞美吉泮的风险信号,为临床安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库2020年1月1日—2024年3月31日的瑞美吉泮相关不良事件报告数据。采用比例失衡法中的ROR法和BCPNN法进行数据挖掘,利用药物不良反应术语集的首选系统器官分类和首选术语对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果共提取以瑞美吉泮为首要怀疑药物的不良事件报告10 550份,排除缺失数据,共有男性患者965份(占比9.15%),女性患者6 710份(占比63.60%)。经筛选共获得阳性信号38个,发生报告数较多的系统器官为胃肠系统疾病、各类神经系统疾病和全身性疾病及给药部位各种反应;信号强度较强的新的不良事件主要有治疗产品效果不稳、赋形剂反应、舌不适、晨吐、醉酒感和鼻水肿等。结论瑞美吉泮在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在较多新的、可疑的、未载入说明书的不良反应,临床用药时应予以重点关注,以保障患者用药安全。

关键词：瑞美吉泮美国FDA不良事件报告系统药物不良事件数据挖掘比例失衡法胃肠系统疾病神经系统疾病

铁死亡在创伤性中枢神经系统损伤治疗中的研究进展

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1395-1399页

作者：杨怡然王纯邓桑杨江晨吴海鹰钱传云昆明医科大学第一附属医院急诊医学科云南省昆明市650000

创伤性中枢神经系统损伤包括创伤性脑损伤和脊髓损伤,具有极高的致残率和死亡率,巨额的医疗费用和后遗症进一步加重了患者和家属的经济负担及心理负担。目前对创伤性中枢神经系统损伤的治疗包括手术疗法、物理疗法、药物治疗及后期康复... 详细信息

创伤性中枢神经系统损伤包括创伤性脑损伤和脊髓损伤,具有极高的致残率和死亡率,巨额的医疗费用和后遗症进一步加重了患者和家属的经济负担及心理负担。目前对创伤性中枢神经系统损伤的治疗包括手术疗法、物理疗法、药物治疗及后期康复治疗,但均不能取得理想的疗效,亟须更有效的治疗方法。铁死亡作为新近发现的程序性细胞死亡方式之一,被证实在创伤性中枢神经系统继发性损伤中发挥关键作用,但临床转化有限。本文通过总结抗中枢神经系统损伤铁死亡药物研究成果,分析铁死亡抑制剂的种类及作用结果,为临床治疗创伤性中枢神经系统损伤及药物开发提供新思路。

关键词：创伤性中枢神经系统损伤创伤性脑损伤脊髓损伤铁死亡治疗

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不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变的OCTA表现

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 307-311页

作者：代梦欢李冬莉崔忆辛申璐李齐瑞饶玲娜郭姝蓉袁玲昆明医科大学第一附属医院眼科云南省昆明市650031

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼... 详细信息

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼)。NDR组与NPDR组的黄斑区中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层和深层毛细血管密度(SSP和DSP)、视力(LogMAR)进行比较,不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平进行比较,FAZ面积、视力、SSP和DSP与病情严重程度进行相关性分析。结果:与NDR组相比,NPDR组的视力值(LogMAR)、黄斑区FAZ面积增大,SSP和DSP降低(P<0.05);不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平差异显著(P<0.05)。视力(LogMAR)、FAZ面积与病情严重程度呈正相关,SSP和DSP与病情严重程度呈负相关。结论:随着NPDR病情的进展,视力(LogMAR)、FAZ面积增大,SSP和DSP降低。

关键词：非增殖性糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 视力黄斑区中央凹无血管区面积浅层毛细血管丛深层毛细血管丛

基于茉莉酸甲酯诱导金铁锁ptMYC2转录因子调控的初步探究

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 128-132,I0001页

作者：孟文俊董金材杨文婷李俊楠李映涛张爱丽云南医药健康职业学院云南昆明650106 昆明市延安医院呈贡医院云南昆明650599 云南中医药大学云南省傣医药与彝医药重点实验室云南昆明650500

目的研究外源激素茉莉酸甲酯(MeJA)诱导后金铁锁转录因子ptMYC2-1及其靶基因法尼基焦磷酸合酶(FPS)、鲨烯环氧酶(SE),β-香树素合酶(β-AS)等基因表达量之间的联系,揭示金铁锁三萜皂苷代谢途径中转录因子的调控机制。方法培育遗传背景... 详细信息

目的研究外源激素茉莉酸甲酯(MeJA)诱导后金铁锁转录因子ptMYC2-1及其靶基因法尼基焦磷酸合酶(FPS)、鲨烯环氧酶(SE),β-香树素合酶(β-AS)等基因表达量之间的联系,揭示金铁锁三萜皂苷代谢途径中转录因子的调控机制。方法培育遗传背景单一的组培苗,喷施茉莉酸甲酯(100μmol/L)进行诱导实验,分别在0,3,6,12,24 h采集新鲜材料,以β-Actin为内参基因,运用实时荧光定量PCR对转录因子ptMYC2-1及次生代谢途径上的靶基因FPS、SE-1、SE-2、β-AS的表达水平进行检测,并通过R语言和Prism5分析基因表达量的P值和R值。结果喷施MeJA后,转录因子和其靶基因与未进行茉莉酸甲酯处理时相比均有显著性变化。转录因子与靶基因的相关性分析显示pt MYC2-1的表达量与靶基因FPS、SE-1、SE-2、β-AS的表达量均有显著的正相关性。结论实验初步探究了金铁锁转录因子及其靶基因对MeJA诱导的响应模式,为后期研究金铁锁转录因子对靶基因的调控机制奠定了基础。实验材料可能存在基因差异,因此本实验的实验数据不能直接证明转录因子与靶基因的调控关系,还需进一步设计实验进行研究。

关键词：茉莉酸甲酯转录因子调控次生代谢途径