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云南省昆明市城市癌症早诊早治项目:肺癌高危人群评估及筛查效果分析

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中国肺癌杂志 2020年第7期23卷 541-546页

作者：林艳苹马洁吴萌周海陆彦霓岑泳村袁中琴梅泽超黄云超周永春云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心昆明650118

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊... 详细信息

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊早治项目研究。本研究分析了城市癌症早诊早治项目中云南省单中心的肺癌高危人群评估模型及临床筛查应用效果,为探索适合我国国情的肺癌高危人群评估模型及制定和更新中国人群肺癌筛查指南提供一定的参考依据。方法采取整群抽样的方法,于2015年1月-2019年12月对云南省昆明市4个主城区36个街道办事处165,337人进行问卷调查及肺癌风险评估,评估为高风险者进行胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查。同时对所有参与者进行主动随访和被动随访,获得详细的临床结局,进行统计分析。结果整体人群5年间经病理确诊肺癌患者264例,总体肺癌发生率为0.16%(264/165,337),高风险组(0.31%,116/37,914)高于非高风险组(0.12%,148/127,423),差异有统计学意义(P市癌症筛查项目肺癌高危人群评估模型能有效检出高风险人群,提高肺癌早诊率。

关键词：肺肿瘤筛查效果云南

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云南省昆明市城市居民肺癌筛查结果分析

中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 413-418页

作者：林艳苹马洁封俊张强黄云超云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南省癌症中心

背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌... 详细信息

背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果。本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目,分析2014年-2018年云南省昆明市10,154例城市居民肺癌筛查结果,评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果。方法以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31,824人,对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT),分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。结果 5年完成问卷调查150,535人,评估出肺癌高危人群31,824人,高风险率21.14%,共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10,154人,参与率31.91%。肺内结节检出率22.28%(2,262/10,154),其中昆明市居民的肺部健康状况,提高了居民的肺癌防治意识,提高肺癌的早诊早治率。

关键词：肺肿瘤肿瘤筛查危险因素

诱导多能干细胞在遗传性心脏疾病模型中的应用与机制

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4072-4078页

作者：马阳光张雅永孟明耀金志豪李映明黄耀萱韩燊李亚雄昆明医科大学附属昆明市延安医院云南省昆明市650051

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,... 详细信息

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,需要全新的模型来探索其发生发展过程。目的:综述了目前诱导多能干细胞在构建多种遗传性心脏病模型中的作用和潜在的应用前景。方法:第一作者于2023年1-3月期间应用计算机在Pub Med数据库中检索近13年的相关文献,以“induced pluripotent stem cell,inherited heart disease,congenital heart disease”等为检索词,最终纳入76篇文献进行分析。结果与结论:自2007年诱导多能干细胞从人体体细胞中诱导建立以来,已有许多针对疾病特异性诱导多能干细胞的研究报道。由于疾病特异性诱导多能干细胞能够再现疾病表型,因此有望成为体外疾病建模的一种新研究工具,用于分析发病机制和研制辅助药物。在心血管遗传性疾病的研究方面,从患者特异性诱导多能干细胞分化得到的心肌细胞中含有参与心脏发育异常相关的基因突变,因此,其可作为一种全新的工具研究遗传性心脏病的潜在机制。到目前为止,诱导多能干细胞来源心肌细胞已被广泛用于多种遗传性心脏疾病的分子机制研究,如心脏电生理性疾病、心肌病以及一些综合征性遗传性心脏疾病。

关键词：遗传性心脏病诱导多能干细胞心肌细胞疾病模型

2015-2019年云南省昆明市女性乳腺癌筛查结果分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第16期28卷 1197-1202页

作者：林艳苹张强马洁岑泳村袁中琴周永春云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院·云南省癌症中心办公室云南昆明650118

目的对昆明市40~74岁乳腺癌筛查对象危险因素、临床筛查参与率及筛查结果进行分析,评价其筛查效果,为本地区乳腺癌筛查方案的制定提供研究基础。方法以2015-2019年参加昆明市女性乳腺癌筛查项目居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评... 详细信息

目的对昆明市40~74岁乳腺癌筛查对象危险因素、临床筛查参与率及筛查结果进行分析,评价其筛查效果,为本地区乳腺癌筛查方案的制定提供研究基础。方法以2015-2019年参加昆明市女性乳腺癌筛查项目居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估乳腺癌患病风险,评估出的高风险人群进行乳腺X射线和(或)乳腺超声检查。收集研究对象人口学资料、问卷评估结果、临床筛查参与率及筛查结果数据,采用χ^(2)检验及趋势χ^(2)检验进行统计学分析。结果 2015-2019年完成乳腺癌危险因素问卷调查89 505名,评估出高危人群19 368名,高风险率为21.64%(19 368/89 505),共完成临床筛查7 223名,参与率为37.29%(7 223/19 368)。接受乳腺癌筛查者中,共6 736名居民进行了乳腺超声检查,阳性病例和可疑阳性病例检出率分别为1.10%(74/6 736)和1.96%(132/6 736)。随着年龄增长,乳腺超声筛查结果为1~2级检出率呈逐渐上升趋势,χ^(2)=136.180,P70岁人群有升高趋势,χ^(2)=202.160,P云南省昆明市女性乳腺癌筛查的依从性较好,乳腺超声、X射线用于本地区乳腺癌筛查的效果良好,联合筛查可进一步提高病变检出率。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤筛查 X射线检查超声检查云南省

构建“等效模型”快速验证个性化骨模型的精确度

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4795-4799页

作者：张爱丽黄家峥樊文李沂桓李爽甘学文熊鹰昆明医科大学附属延安医院云南省昆明市650051 昆明霂恩医疗科技有限公司云南省昆明市650000

背景:目前个性化骨模型精确度的验证通常是通过配对t检验或组内相关系数等方法来进行,但这类方法往往需要制作大批量模型,不能满足个性化模型即时使用的需求。目的:探讨构建“等效模型”快速验证个性化骨模型精确度的可行性。方法:随机... 详细信息

背景:目前个性化骨模型精确度的验证通常是通过配对t检验或组内相关系数等方法来进行,但这类方法往往需要制作大批量模型,不能满足个性化模型即时使用的需求。目的:探讨构建“等效模型”快速验证个性化骨模型精确度的可行性。方法:随机获取3例成年人骨骼CT影像并进行重建,运用3D打印制作个性化骨模型,再将个性化骨模型进行CT扫描并重建,使用Mimics对比重建模型和骨骼CT影像。运用Geomagic Studio对个性化骨模型CT影像的重建模型与骨骼CT影像的重建模型进行拟合偏差分析。对照骨骼CT影像的重建模型上所标注的测量位置和尺寸,对3D打印的个性化骨模型进行实物测量,并计算误差。结果与结论:①通过对比骨骼CT影像的重建模型与骨骼CT图像,二者在解剖结构和形态上相符,轮廓几乎重合;②通过拟合偏差分析,标准偏差依次为0.176,0.226,0.143 mm,所有结果均<0.25 mm;③通过实物测量并计算,相对误差均数依次为0.44%,0.21%,0.13%,所有结果均在5%的误差范围之内;④通过骨骼CT影像重建的模型符合制作个性化骨模型的基本条件;所构建的等效模型是符合临床需求和设计要求的,使用等效模型方法快速验证个性化骨模型精确度是可行的;⑤此方法可为个性化骨模型精确度的验证提供针对性强、验证迅速的途径,与常规配对t检验或组内相关系数等方法相比可缩短验证时间,能够达到提供临床即时使用的目的。

关键词：等效模型 3D打印个性化骨模型熔融沉积制造聚乳酸医工交互精准医疗

彝药斯赤列甲醇提取物对骨关节炎模型大鼠的治疗作用及靶点预测

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3627-3635页

作者：郑俭彬陆玉春江自鲜李秀芳王涛王文静云南中医药大学云南省昆明市650500 昆明市中医医院骨伤科云南省昆明市650051

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲... 详细信息

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲醇提取物(SAW-C)对骨关节炎的治疗作用尚不清楚。目的:探讨斯赤列甲醇提取物对骨关节炎的治疗作用,并通过网络药理学技术筛选斯赤列甲醇提取物治疗骨关节炎的有效靶点。方法:通过大鼠前交叉韧带切断手术复制大鼠骨关节炎模型,术后连续灌胃斯赤列甲醇总提物21 d,于造模第21天进行X射线影像学观察,测量膝关节宽度,检测血清中氧化应激指标和关节腔灌洗液中炎症因子水平,苏木精-伊红染色病理学观察,测量全层软骨厚度和透明软骨厚度,番红-固绿染色观察关节软骨蛋白聚糖含量。构建“药物-成分-疾病-靶点”网络,对有效靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,运用cytoscape软件构建蛋白互作网络图。结果与结论:①斯赤列甲醇提取物可降低骨关节炎大鼠关节腔灌洗液中肿瘤坏死因子α与血清中前列腺素E2、丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶水平;缓解由骨关节炎所致的关节肿胀;改善关节软骨组织病理状态,维持关节全层软骨、透明软骨厚度以及软骨下骨中骨小梁面积;防止关节软骨中蛋白聚糖的流失,对软骨有保护作用;②网络药理学结果表明,斯赤列甲醇提取物的作用靶点可能与抑制TNF、AKT1、IL-6、MAPK3、SRC等因子释放,以及抑制EGFR信号通路和AGE-RAGE信号通路的过度激活有关。

关键词：斯赤列甲醇提取物骨关节炎关节软骨软骨细胞炎症氧化应激网络药理学

孕中期亚临床甲减与维生素D、骨代谢相关指标的关系研究

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中国妇产科临床杂志 2022年第1期23卷 77-78页

作者：赵颖初正敏孟海云段娟云南省昆明市延安医院产科 650000

目的探讨孕中期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与维生素D、骨代谢指标的相关性。方法将孕周为14~27周的孕中期孕妇作为此次研究对象,选取云南省昆明市延安医院产科2019年1月至2021年1月收治的68例SCH孕妇纳入研究组;选取同期于本院进行常... 详细信息

目的探讨孕中期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与维生素D、骨代谢指标的相关性。方法将孕周为14~27周的孕中期孕妇作为此次研究对象,选取云南省昆明市延安医院产科2019年1月至2021年1月收治的68例SCH孕妇纳入研究组;选取同期于本院进行常规孕检的68例正常孕妇纳入对照组。比较两组骨密度测量结果、血清促甲状腺激素(TSH)、25-羟维生素D[血清25(OH)D]、骨代谢指标[总I型胶原N端延长肽(PINP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平。采用Person相关性分析研究组孕妇TSH与维生素D及骨代谢指标的相关性。结果研究组骨量异常发生率高于对照组(P<0.05);研究组血清25(OH)D及PINP水平低于对照组(P<0.05),TC及LDL-C水平高于对照组(P<0.05);TSH与血清25(OH)D、BMD、PINP呈显著负相关(P<0.05),与LDL-C呈显著正相关(P<0.05)。结论SCH孕妇骨量异常发生风险较高,孕妇体内TSH水平与维生素D、骨代谢指标显著相关,甲状腺功能减退将直接影响孕期骨代谢水平,临床应予以重视。

关键词：孕中期亚临床甲状腺功能减退症维生素D 骨代谢

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖脂代谢紊乱的机制研究进展

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中国全科医学 2022年第2期25卷 243-247页

作者：王云何燕刘师节甘露路高慧芳梁敏左志恒杨莉昆明医科大学附属延安医院云南省昆明市650051

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病,是心血管疾病的严重危险因素。近年来研究发现,OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病,是心血管疾病的严重危险因素。近年来研究发现,OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率增加。诸多研究显示,OSAHS患者常存在明显的糖脂代谢紊乱,并在心血管疾病的发病率、死亡率中扮演着重要角色。因此,本文从OSAHS与糖脂代谢的关系入手,从病因学层面,就OSAHS引起糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的机制作一综述,以期为临床治疗提供新的思路。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖代谢脂代谢胰岛素抵抗心血管疾病综述

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树鼩形觉剥夺性弱视模型的视网膜形态变化

眼科新进展 2023年第7期43卷 520-525页

作者：赵秋语陈黎胡敏云南大学云南省昆明市650504 云南大学附属医院儿童眼科云南省昆明市650021

目的建立形觉剥夺性树鼩弱视模型,从形态学方面观察弱视形成及恢复过程中视网膜的变化,为进一步探究弱视形成及恢复机制提供理论依据。方法 30只出生18 d的树鼩幼崽随机被分为6组(每组5只):弱视模型N1组(左眼缝合2个月);弱视模型N2组(... 详细信息

目的建立形觉剥夺性树鼩弱视模型,从形态学方面观察弱视形成及恢复过程中视网膜的变化,为进一步探究弱视形成及恢复机制提供理论依据。方法 30只出生18 d的树鼩幼崽随机被分为6组(每组5只):弱视模型N1组(左眼缝合2个月);弱视模型N2组(左眼缝合1个月);弱视恢复模型N3组(左眼缝合1个月后打开1个月);弱视恢复模型N4组(左眼缝合1个月后打开换缝合右眼1个月);C1对照组(双眼正常视物2个月);C2对照组(双眼正常视物1个月)。模型建立成功后取视网膜行HE染色和透射电镜检查,观察在不同干预条件下树鼩视网膜各层组织学和超微结构变化。结果 HE染色结果显示,与C2对照组相比,弱视模型N2组树鼩视网膜神经节细胞、双极细胞、视锥视杆细胞数量均明显减少(均为P<0.05),神经纤维层及各层细胞形态均有不同程度损伤。透射电镜结果显示,弱视模型N2组树鼩视网膜各细胞出现细胞核体积缩小、核不规则、异染色质增多、线粒体肿胀、嵴溶解消失、内质网池形成等现象。在形觉剥夺时间更长的弱视模型N1组树鼩中,视网膜细胞数量较弱视模型N2组明显下降(P<0.05),形态损伤更加严重。去除剥夺后,弱视恢复模型N3组树鼩视网膜各层细胞数量均明显增多(均为P<0.05),细胞形态与超微结构出现一定程度的恢复,但与C1、C2对照组相比仍有差距。结论形觉剥夺性弱视可引起弱视眼视网膜细胞出现病理性变化。形觉剥夺性弱视所引起的视网膜损伤具有可塑性。

关键词：树鼩形觉剥夺性弱视组织学