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学龄前痉挛型脑瘫儿童视觉运动整合特征及相关因素研究

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：唐欣刘垚姬卫华朱晓娥敖丽娟昆明医科大学康复学院云南省残疾人康复中心儿童康复科昆明医科大学幼儿园

目的对学龄前痉挛型脑瘫（SCP）儿童的视觉运动整合（VMI）能力进行评估并分析其相关因素,为SCP患儿的早期干预提供参考。方法选取2022年12月—2023年6月在云南省残疾人康复中心就诊的51例SCP患儿和同期就读于昆明医科大学幼儿园的74... 详细信息

目的对学龄前痉挛型脑瘫（SCP）儿童的视觉运动整合（VMI）能力进行评估并分析其相关因素,为SCP患儿的早期干预提供参考。方法选取2022年12月—2023年6月在云南省残疾人康复中心就诊的51例SCP患儿和同期就读于昆明医科大学幼儿园的74例正常儿童纳入研究。所有儿童均完成Beery-Buktenica视觉运动整合发育测试（Beery VMI）、视知觉测试（VP）及运动协调性测试（MC）,通过调查问卷收集人口学特征数据,分析SCP儿童VMI的相关性因素。结果正常儿童不同年龄组间Beery VMI、VP及MC测试结果,差异有统计学意义（F=65.458、23.526、45.270,P儿童相比,除3～岁年龄组外,其他年龄组SCP儿童VMI原始分均落后于正常儿童,差异有统计学意义（t=3.033、4.933、6.014,P儿童VMI与粗大运动功能分级呈负相关（rs=-0.376,P=0.007）,与VP和MC均呈强正相关（r=0.618,r=0.743,P儿童的视觉运动整合、视知觉和运动协调能力显著落后于正常儿童,提示这三个功能是其常见障碍,可考虑纳入常规评估流程。学龄前SCP儿童的VMI与粗大运动功能分级、VP和MC具有相关性,为改善VMI的康复治疗提供了参考信息。

关键词：学龄前痉挛型脑瘫视觉运动整合视知觉

岐黄针治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍：多中心随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：金炳旭刘琪珍汤嘉豪赵勇辛晶周园蔡海燕霍湛新陈晓虹白艳广州市番禺区中医院康复科广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科佛山复星禅诚医院儿童康复科

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6 d。对照组予行为干预疗法... 详细信息

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6 d。对照组予行为干预疗法。对照组予岐黄针疗法治疗，取印堂、百会、厥阴俞、心俞行合谷刺，不留针，每周2次（每次治疗时间间隔不少于2 d）。两组均治疗12 周。分别于治疗前后观察两组患儿睡眠习惯问卷（CSHQ）、孤独症行为量表（ABC)、儿童孤独症评定量表（CARS）和克氏孤独症行为量表（CABS）评分。结果：治疗后，两组患儿CSHQ、ABC、CARS和CABS评分均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：岐黄针疗法可有效治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍，改善患儿孤独症谱系障碍核心症状及睡眠质量。

关键词：孤独症谱系障碍睡眠障碍针刺岐黄针行为干预随机对照试验

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自然发展行为干预在孤独症儿童中的应用进展

中国儿童保健杂志 2025年

作者：朱晴晴康贝贝曹建国刘燕张玉涵佳木斯大学康复医学院佳木斯大学附属第三医院黑龙江省儿童神经康复重点实验室深圳市福田区妇幼保健院儿童保健科深圳市儿童医院康复科

自然发展行为干预是一系列结合应用行为分析和发展心理学理论、在自然环境中实施的孤独症早期干预方法的总称。自然发展行为干预包括关键反应训练、早期丹佛模式、共同注意假想游戏参与和调节、自然情境教学、交互模仿训练、让家长成为... 详细信息

自然发展行为干预是一系列结合应用行为分析和发展心理学理论、在自然环境中实施的孤独症早期干预方法的总称。自然发展行为干预包括关键反应训练、早期丹佛模式、共同注意假想游戏参与和调节、自然情境教学、交互模仿训练、让家长成为儿童沟通训练的老师等,这些方法的目标领域和有效性各有侧重,但又具有共同的核心要素和特征。近年来,自然发展行为干预在国际范围内受到青睐,实证研究不断扩大,为推动自然发展行为干预在我国的本土化研究和实践,现对自然发展行为干预的理论基础、核心组成、优势、应用现状进行论述。

关键词：自然发展行为干预孤独症自然情境教学早期丹佛模式应用

经颅微电流刺激联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动障碍的临床疗效观察

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 144-146页

作者：韩露李倩倩开封市儿童医院康复心理保健中心河南开封475000

目的分析CES联合氟哌啶醇治疗TD患儿中的应用效果。方法收集本院2022年6月至2023年12月门诊收治TD患儿82例,依据治疗方案分为对照组(氟哌啶醇治疗)40例、观察组(CES联合氟哌啶醇治疗)42例。比较两组临床疗效、抽动症状以及安全性。结... 详细信息

目的分析CES联合氟哌啶醇治疗TD患儿中的应用效果。方法收集本院2022年6月至2023年12月门诊收治TD患儿82例,依据治疗方案分为对照组(氟哌啶醇治疗)40例、观察组(CES联合氟哌啶醇治疗)42例。比较两组临床疗效、抽动症状以及安全性。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论经CES联合氟哌啶醇治疗TD患儿中有效改善患儿抽动症状,可提升临床疗效,且安全性高。

关键词：经颅微电流刺激疗法氟哌啶醇多发性抽动障碍临床疗效

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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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超声下股四头肌变化与儿童ICU获得性衰弱的关系

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中国康复医学杂志 2025年第1期 32-37页

作者：李枝王景刚李庆云贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科

目的：探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱（ICU-AW）的关系。方法：前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿，分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横... 详细信息

目的：探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱（ICU-AW）的关系。方法：前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿，分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积，以第一天为基线，计算各肌肉萎缩率，并于第7天，在患儿能遵嘱配合时进行医学研究委员会肌力评分（MRC评分）及危重症物理功能测试评分（PFIT-s评分）。根据MRC评分儿童ICU-AW与股四头肌变化的关系。结果：共纳入21例重症患儿，男11例，女10例，儿童ICU-AW发生率为41.2%(n=7/17,4例患儿因谵妄状态未行肌力评估)。入ICU后7天内股直肌横截面积萎缩率最大，达-8.00%±15.10%。两组间7天内均以股中间肌厚度变化率最大，且ICU-AW组主要以增厚为主，4天内平均增厚19.51%±16.51%,7天内平均增厚14.14%±28.13%；非ICUAW组主要以萎缩为主，4天内平均萎缩率﹣16.07%±17.46%,7天内平均萎缩率为﹣15.55%±30.04%。ICU-AW组在入ICU7天内股直肌厚度平均增厚4.51%±8.38%，非ICU-AW组股直肌厚度平均萎缩率为﹣8.19%±11.79%。肌肉萎缩率与PFIT-s评分间无相关性（均P>0.05）,4天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关（r=﹣0.541,P=0.025;r=﹣0.657,P=0.004）;7天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关（r=﹣0.664,P=0.004;r=﹣0.584,P=0.014）；股直肌横截面积萎缩率与MRC评分间无显著相关（P>0.05）。结论：ICU-AW组较非ICU-AW组，肌肉厚度主要表现为增厚而非萎缩，超声可于入ICU后第4天早期识别，具体诊断临界值值得进一步研究。

关键词： ICU获得性衰弱医学研究委员会肌力评分超声评估

Lokomat机器人辅助步态训练对改善脑瘫患儿下肢功能效果的meta分析

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：武英华周宇闫富丽高晶佳木斯大学康复医学院佳木斯大学附属第三医院黑龙江省儿童神经康复重点实验室淮安市妇幼保健院儿童康复科

目的系统评价Lokomat机器人辅助训练改善脑瘫患儿下肢运动功能的效果,为指导临床康复实践提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于Lokomat机... 详细信息

目的系统评价Lokomat机器人辅助训练改善脑瘫患儿下肢运动功能的效果,为指导临床康复实践提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于Lokomat机器人辅助训练对脑瘫患儿下肢运动功能影响的文献,检索时限为建库至2024年7月。两名研究者独立对数据库文献进行筛选、提取数据和偏倚风险评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11项随机对照试验,涉及脑瘫样本量为502例。Meta分析显示:试验组GMFM-88 D区评分(SMD=0.4,95%CI:0.06～0.74,P=0.02)、GMFM-88 E区评分(SMD=0.43,95%CI:0.07～0.79,P=0.02)、自由步行速度(MD=0.11,95%CI:0.06～0.16,P0.05)。结论 Lokomat机器人辅助步态训练可在一定程度上改善脑瘫患儿的下肢运动、步行和平衡能力。

关键词：脑性瘫痪 Lokomat 机器人辅助训练康复 meta分析

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

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婴幼儿继发性癫痫及临床下痫样放电高压氧治疗的风险管理

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护士进修杂志 2011年第19期26卷 1769-1770页

作者：张雁黄高贵刘芸云南省昆明市儿童医院康复中心云南昆明650034

目的探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理。方法对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理。结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例... 详细信息

目的探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理。方法对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理。结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100%。结论对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的。

关键词：癫痫临床下痫样放电高压氧治疗风险管理婴幼儿

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