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中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

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中国民间疗法 2024年第8期32卷 86-88页

作者：李春娥金路刘皎张晓琳云南省昆明市中医医院云南昆明650011

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分... 详细信息

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。

关键词：脓毒症胃肠功能障碍慢性健康状况评分系统Ⅱ评分急性胃肠损伤分级评分舒适状况量表评分匹兹堡睡眠质量指数评分

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李广文应用大剂量黄芪临床经验

实用中医药杂志 2024年第1期40卷 166-167页

作者：李夏云顾蘅田春同陈诗慧云南省昆明市中医医院云南昆明650011

李广文教授师从全国名中医、云南中医药大学孟如教授。临床擅长运用中医、中西医结合方法治疗重症肌无力,此外对红斑狼疮、硬皮病、肾炎等免疫性疾病,多发性肌炎、格林-巴利综合征、肌营养不良症、运动神经元病等“肌无力”类疾病及部... 详细信息

李广文教授师从全国名中医、云南中医药大学孟如教授。临床擅长运用中医、中西医结合方法治疗重症肌无力,此外对红斑狼疮、硬皮病、肾炎等免疫性疾病,多发性肌炎、格林-巴利综合征、肌营养不良症、运动神经元病等“肌无力”类疾病及部分皮肤病等的治疗亦颇具心得。现将李广文教授临床应用黄芪经验浅述如下。1黄芪的功效黄芪是为豆科植物黄芪或内蒙黄芪等的干燥根,其入肺、脾经,味甘性微温,功能助卫气,固皮表.

关键词：多发性肌炎李广文内蒙黄芪肌无力运动神经元病卫气免疫性疾病脾经

细胞自体体外再生技术与负压吸疱表皮移植术在白癜风临床治疗中的优劣对比

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中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 45-49页

作者：陈太平毛春光李作梅卓雪琴杨登科昆明白癜风皮肤病医院云南昆明650041 昆明市中医医院云南昆明650011

目的对比细胞自体体外再生技术(ReCell技术)和负压吸疱表皮移植术治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2022年12月昆明白癜风皮肤病医院就诊的稳定期混合型白癜风患者60例,白斑面积均>40 cm^(2)为研究对象,随机分为A、... 详细信息

目的对比细胞自体体外再生技术(ReCell技术)和负压吸疱表皮移植术治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2022年12月昆明白癜风皮肤病医院就诊的稳定期混合型白癜风患者60例,白斑面积均>40 cm^(2)为研究对象,随机分为A、B两组,每组30例,A组采用细胞自体体外再生技术,B组采用负压吸疱表皮移植术,对术后两组临床疗效和不良反应进行比较。结果术后3个月,A组30例,痊愈16例,显效8例,好转3例,无效3例,有效率80.00%;B组30例,痊愈8例,显效5例,好转2例,无效15例,有效率43.33%;A组有效率高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞自体体外再生技术治疗稳定期白癜风疗效优于负压吸疱表皮移植术,值得临床选择应用。

关键词：白癜风细胞自体体外再生技术负压吸疱表皮移植术

黄酮类化合物改善糖尿病周围神经病变机制研究进展

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中草药 2024年第10期55卷 3539-3548页

作者：张可蒋慕蓉杨文丽刘秋梅刘弘毅云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051 云南省中医医院内分泌科云南昆明650021

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药因其具有多成分、多靶点、多种作用机制的特点,越来越受到国内外的关注与重视。其中,黄酮类化合物可通过调节血糖水平、抑制醛糖还原酶活性、抑制晚期糖基化终产物的产生、改善血脂水平、抑制氧化应激、抑制炎症反应、恢复自噬平衡、抑制细胞凋亡和增强神经营养信号转导等改善DPN。通过对黄酮类化合物改善DPN的分子靶点和信号通路进行总结,为阐明黄酮类化合物改善DPN的机制及临床运用提供参考。

关键词：黄酮类化合物糖尿病周围神经病变槲皮素芦丁白藜芦醇木犀草素调节血糖抑制醛糖还原酶活性改善血脂抑制氧化应激抑制细胞凋亡

加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用... 详细信息

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用被动烟熏联合气管滴注LPS法建立COPD模型大鼠。建模成功后，将大鼠分为Control组、COPD组和SXT组，每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色（hematoxylin and eosin staining，HE）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）组织学检测观察肺组织结构；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测肝肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞（type II innate lymphoid cells，nILC2）和Ⅱ型固有淋巴样细胞（type 2 innate lymphoid cells，iILC2）数量；采用Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16SrRNA基因测序，分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法（gas chromatography–Mass spectrometry，GS-MS）测定鼠粪便中的短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）含量。蛋白免疫印迹杂交（Western blot）检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比，COPD组肺功能指标明显降低，心率加快且体质量降低，SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善（P＜0.05）；HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞，SXT组炎性细胞明显减少（P＜0.05）；IHC检测结果显示SXT组显著降低半胱氨酸蛋白酶-3蛋白表达（P＜0.05）；ELASA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高，SXT组炎症损伤情况明显好转（P＜0.05）；肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低，COPD模型炎性反应明显，SXT组大鼠中则得到显著改善（P＜0.05）；COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高，SXT组显著降低IL-13、IL-4水平（P＜0.05）；SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组（P＜0.05）；Beta多样性指数组间差异分析显示三组间物种多样性差异显著（P＜0.05）；GC-MS测定鼠粪便中的SCFAs含量，检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸六种酸，其含量较Control组相比均降低，但SXT组的含量与COPD组相比有所升高（P＜0.05）；Western blot检测结果显示，与COPD组相比，SXT组显著降低p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NKkB以及NKkB的蛋白表达（P＜0.05）；ELISA检测结果显示，SXT组与COPD组相比，能显著下调IL-1β、IL-10的表达水平（P＜0.05）。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平，加味升陷汤可能通过肠道菌群代谢来抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达来介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

中草药对多重耐药菌的抑制作用及机制研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 530-537页

作者：赵永师杜娜杜艳昆明医科大学第一附属医院检验科云南省检验医学重点实验室云南昆明650032 云南省中医医院检验科云南昆明650021

抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果... 详细信息

抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果,且中草药能够通过多种机制发挥抑菌作用。本文收集整理了国内外相关文献,从单味中药、中药复方、中药联合抗菌药物对多重耐药菌的抑菌作用及机制方面作一综述,以期为抗多重耐药菌药物研究提供理论依据。

关键词：中草药多重耐药菌抑菌抑菌机制

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右膝关节结核并大量米粒体形成1例

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1449-1450页

作者：李翔付旭文寸新华昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心医学影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心骨科云南昆明650041

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示... 详细信息

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示结核分枝杆菌(+)。

关键词：结核,骨关节体层摄影术,X线计算机磁共振成像

德谷门冬双胰岛素起始治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 79-81页

作者：李春亮云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后... 详细信息

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后完善相关检查, 诊断为T2DM, 并发糖尿病周围神经病变、高血压、高脂血症、脂肪肝等。入院前依从性差, 口服药物血糖控制不佳。入院后经多次糖尿病健康教育, 依从性改善, 应用德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍恩格列净、阿卡波糖治疗, 空腹、三餐后2 h血糖控制良好, 未出现严重低血糖发生。德谷门冬双胰岛素与口服药物联合使用, 在血糖达标率、减低低血糖发生率、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素注射次数方面发挥优势, 满足临床需求, 提高患者满意度。

关键词：糖尿病, 2型口服降糖效果不佳德谷门冬双胰岛素

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 1-3页

作者：李琼芬云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就诊前联合应用阿卡波糖50 mg(3次/d)+格列美脲2 mg(2次/d)+二甲双胍肠溶片0.5 g(3次/d)治疗, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.7%。胰岛素释放试验结果提示空腹及餐后1、2、3 h血糖均明显升高, C肽及胰岛素分泌曲线低平。将治疗方案改为德谷门冬双胰岛素14 U早餐前皮下注射(1次/d)+阿卡波糖50 mg(2次/d, 中餐及晚餐时口服)+二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 患者血糖控制良好出院。出院3个月, 门诊复查空腹血糖6.3 mmol/L, 早餐后2 h血糖8.9 mmol/L, HbA1c 6.8%。患者无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型老年德谷门冬双胰岛素