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PA、PCT、WBC、NEUT%、CRP联合检测诊断重症细菌感染性疾病的价值

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中国社区医师 2024年第12期40卷 100-102页

作者：周宏柴琳刘荣均赵若莲李云芬昆明市中医医院检验科云南昆明650011

目的:分析前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、WBC与中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)联合检测诊断重症细菌感染性疾病的价值。方法:选取2020年11月—2023年10月昆明市中医医院收治的重症细菌感染性疾病患者61例及... 详细信息

目的:分析前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、WBC与中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)联合检测诊断重症细菌感染性疾病的价值。方法:选取2020年11月—2023年10月昆明市中医医院收治的重症细菌感染性疾病患者61例及同期病毒感染性疾病患者52例作为研究对象,根据感染类型分为两组。比较不同感染类型患者血液指标水平,分析5种指标的诊断效能。结果:重症细菌感染组WBC、NEUT%、PCT及CRP水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA、CRP及5种指标联合具有一定诊断价值,且5种指标联合诊断重症细菌感染性疾病的曲线下面积高于5种指标单独诊断(P<0.05)。结论:PA、PCT、WBC、NEUT%及CRP在重症细菌感染性疾病的诊断中具有较高的诊断价值,值得临床应用并予以推广。

关键词：前白蛋白降钙素原血常规 C反应蛋白重症细菌感染性疾病

超声下探究功能性训练对青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱周围肌肉形态的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第9期5卷 77-79页

作者：宋艳萍陈奇刚黄丽陈红波姚娜昆明市中医医院康复科云南昆明650011

目的应用超声检测顶锥周围肌肉厚度变化探讨1个月的功能性训练对青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者脊柱周围肌肉形态的影响。方法选取昆明市中医医院康复科2022年8月—2023年3月收治的30例AIS患者为研究对象,进行1个月的功能性训练,治疗前... 详细信息

目的应用超声检测顶锥周围肌肉厚度变化探讨1个月的功能性训练对青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者脊柱周围肌肉形态的影响。方法选取昆明市中医医院康复科2022年8月—2023年3月收治的30例AIS患者为研究对象,进行1个月的功能性训练,治疗前、后均测量Cobb角,通过超声检测顶锥周围肌肉厚度,比较治疗前后的变化情况。结果训练1个月后,30例患者的顶锥左、右侧肌群厚度均厚于训练前,左右两侧肌肉厚度差小于训练前,差异有统计学意义(P0.05)。结论1个月的功能训练可增加AIS患者脊柱左右两侧肌肉厚度,缩小左右两侧肌肉厚度差,改善AIS患者脊柱周围肌肉形态;脊柱周围肌肉形态检测配合脊柱全长片对脊柱侧弯的早期治疗具有指导意义。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯功能性训练肌肉形态

三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 146-150页

作者：李玲华韩旭张雪琴华校琨李春玲昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深... 详细信息

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P<0.05)。结论三维直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。

关键词：坏死性筋膜炎直肠腔内超声耦合剂造影

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P<0.05),痛阈值降低(P<0.05),可见滑膜细胞中度增生及炎性浸润,滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,抑制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05),滑膜增生、炎性细胞浸润均改善,滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均下降(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均下降(P<0.05)。与抑制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

埃布斯坦畸形患者右心功能参数:超声心动图与MRI评估结果的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 47-50页

作者：王奖蒋婷赵婉玉李健董云兴沈艳骆志玲云南省阜外心血管病医院超声科云南昆明650101

目的分析超声心动图与心脏MRI所获埃布斯坦畸形(EA)患者右心功能参数的相关性。方法回顾性分析经手术证实的32例EA患者的经胸超声心动图及心脏MRI资料,观察超声心动图所获心腔大小、右心功能及应变参数与MRI所测功能右心室(fRV)射血分数... 详细信息

目的分析超声心动图与心脏MRI所获埃布斯坦畸形(EA)患者右心功能参数的相关性。方法回顾性分析经手术证实的32例EA患者的经胸超声心动图及心脏MRI资料,观察超声心动图所获心腔大小、右心功能及应变参数与MRI所测功能右心室(fRV)射血分数(EF)的相关性。结果MRI所测32例EA的fRV-EF为(23.20±7.61)%。超声心动图所获32例EA右心功能参数中,fRV面积变化分数(fRV-FAC)(r=0.347,P=0.015)与MRI fRV-EF呈低度、fRV整体纵向应变(GLS)(r=0.801,P<0.001)与MRI fRV-EF呈高度正相关,房化右心室(aRV)面积/fRV面积与MRI fRV-EF呈高度负相关(r=-0.730,P=0.007),aRV面积/左心室面积(r=-0.450,P=0.042)及右心室前后径(r=-0.650,P=0.022)与MRI fRV-EF均呈中度负相关,左心室偏心指数(r=-0.347,P=0.049)、扩展格拉斯哥预后评分(r=-0.336,P=0.024)均与MRI fRV-EF呈低度负相关。结论超声心动图与MRI所获EA患者右心功能参数存在相关性;其中,fRV GLS及aRV面积/fRV面积均与MRI fRV-EF呈高度正相关,对于评估EA患者右心功能具有重要价值。

关键词： Ebstein畸形心室功能,右心房功能,右超声心动描记术磁共振成像

PD-1/PD-L1轴的作用及其在胃肠道肿瘤免疫治疗中的意义

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1834-1847页

作者：曹馨张进萍涂丽英邹云莲昆明理工大学医学部昆明650500 云南省第一人民医院血液科昆明650100

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。胃肠道癌症是全球临床上常见且高死亡率的恶性肿瘤,目前系统治疗方案的效果有限。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),如PD-1/PD-L1抑制剂在癌症治疗中越来越重要。免疫疗法已被纳入一些胃肠道恶性肿瘤的治疗方案中,与传统治疗方法不同,它是利用各种手段刺激和增强机体免疫功能,最终达到控制肿瘤细胞的治疗策略。然而,尽管PD-1/PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤治疗中显示出潜力,但单一抑制剂治疗效果有限,这可能是由于肿瘤在抑制剂治疗后仍能通过其他途径逃逸免疫攻击,或者存在其他免疫抑制因子的调节。因此,为了进一步提高治疗效果,组合疗法日益受到重视,它可以同时作用于不同的免疫途径,提高免疫治疗的综合效果。然而,为了实现有效的组合疗法,需要深入研究PD-1/PD-L1轴在胃肠道肿瘤发生和发展中的具体作用机制,这有助于制定最佳的治疗策略,并为合适的患者群体提供个体化的治疗方案。本文将介绍PD-1/PD-L1轴在肿瘤发生中的作用及其机制研究进展,并综述PD-1和PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤中的单一和联合治疗策略。

关键词：程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 胃肠道肿瘤免疫治疗

咳喘停袋泡颗粒抑制IL-33/ILC2s和致病性T细胞干预过敏性气道炎症的作用机制

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1350-1357页

作者：邹楠婷吴招闫晓东张春菲张浩洪莫庆艳巨鸣谦徐金柱万春平第一临床医学院和中药学院云南中医药大学云南昆明650500 玉溪市中医医院呼吸内科云南玉溪653100 镇雄县中医医院药剂科云南昭通657200

目的研究咳喘停袋泡颗粒(Kechuanting,KCT)抑制IL-33/ILC2s和致病性T细胞干预过敏性气道炎症的作用机制。方法网络药理学分析KCT干预哮喘的潜在靶点和机制。以OVA诱导过敏性哮喘模型小鼠。组织病理染色观察肺损伤变化;ELISA和荧光定量PC... 详细信息

目的研究咳喘停袋泡颗粒(Kechuanting,KCT)抑制IL-33/ILC2s和致病性T细胞干预过敏性气道炎症的作用机制。方法网络药理学分析KCT干预哮喘的潜在靶点和机制。以OVA诱导过敏性哮喘模型小鼠。组织病理染色观察肺损伤变化;ELISA和荧光定量PCR分别检测Th2型哮喘中关键炎症因子及其mRNA表达水平;Western blot检测MAPK通路中相关蛋白磷酸化水平;流式细胞术检测ILC2s、Th1、Th17、Th2和Treg细胞的比例。结果网络药理学鉴定出KCT治疗哮喘的227个主要活性成分和143个共同靶点,主要富集到MAPK和IL-17等信号通路。进一步验证实验显示,KCT干预明显减轻了哮喘小鼠肺部炎症损伤程度,减少B细胞数量及IL-4、TNF-α、TGF-β的产生,下调肺组织中JNK磷酸化水平以及Il-33、Bcl11b、Rorα、Tcf-7、Jun、MAPK3、MAPK14 mRNA表达。KCT干预减少了哮喘小鼠肺和脾中ILC2s和Th17数量,抑制肺中Th2细胞浸润。结论KCT对过敏性哮喘气道炎症有较好的治疗作用,其机制与抑制IL-33/ILC2s通路、致病性T细胞亚群和JNK-MAPK信号通路相关。

关键词：咳喘停袋泡颗粒过敏性哮喘气道炎症 ILC2s Th2细胞 CD4^(+)T细胞

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电针改善脑梗死相关失眠患者睡眠质量及认知功能脑效应研究

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中国针灸 2024年第10期44卷 1107-1113页

作者：矫梦璐王东岩何雷冯丽媛王若愚隋雪无锡市中医医院针灸科黑龙江中医药大学附属第二医院针灸三科南京中医药大学连云港附属医院黑龙江中医药大学肇州县中医医院

目的：观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响，探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法：将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组（18例，剔除1例、脱落1例）和假针刺组（18例，剔除1例、脱落2例）... 详细信息

目的：观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响，探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法：将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组（18例，剔除1例、脱落1例）和假针刺组（18例，剔除1例、脱落2例）。两组均接受脑梗死常规治疗。电针组于四神聪穴行电针干预，连续波，频率2 Hz，强度以患者耐受为宜；假针刺组于远端非穴行假针刺，电针参数同电针组，予电刺激30 s后中断。两组每次均治疗20 min，每天1次，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估基础量表（Mo CA-B）评分及短时记忆（STM）编码试验正确率、平均反应时间；采用整夜多导睡眠监测（PSG）评价患者睡眠结构，同时采集脑电（EEG）数据，观察Theta频段标准化功率值。结果：治疗后，电针组患者PSQI评分较治疗前降低、Mo CA-B评分较治疗前升高（P0.05）。结论：电针能调节脑梗死相关失眠患者的睡眠质量及结构，改善患者认知功能，可能与脑电慢波活动减弱有关。

关键词：脑梗死相关失眠认知障碍电针四神聪睡眠结构认知功能

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滇南小耳猪自体跟腱移植前交叉韧带重建模型的构建

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3157-3163页

作者：熊波涵余洋郑礼玲杨腾云卢晓君王旭李开炜余鸿李雅娟董开颜张瑶璋刘津瑞谷梓铭胡必庚李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南省昆明市650032 四川省达州市渠县中医院检验科四川省渠县653200 昆明医科大学第二附属医院骨科云南省昆明市650032 四川大学华西医院心内科四川省成都市610000

背景:目前关于前交叉韧带重建术的大动物模型仍较为缺乏,而滇南小耳猪作为实验动物广泛用于其他学科基础研究,但仍未见将其用于前交叉韧带重建造模的相关报道。目的:建立自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型。方法:选... 详细信息

背景:目前关于前交叉韧带重建术的大动物模型仍较为缺乏,而滇南小耳猪作为实验动物广泛用于其他学科基础研究,但仍未见将其用于前交叉韧带重建造模的相关报道。目的:建立自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型。方法:选取20只成年雌性滇南小耳猪,随机平均分为自体跟腱组和假手术组。自体跟腱组取小耳猪自体跟腱作为移植物行右膝关节前交叉韧带重建术,假手术组小耳猪在右膝采取类似的操作,但对前交叉韧带不行任何处理。术前及术后12个月,分别观察小耳猪一般情况;对韧带及移植物进行大体观察及MAS评分;苏木精-伊红染色观察韧带形态学特点;免疫组化评估Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原染色与排列情况;透射电镜观察韧带胶原纤维的类型、大小、直径、比例和分布。结果与结论:①所有动物饮食活动均正常,伤口愈合良好,无明显炎症反应,局部无化脓性感染,精神及尿便情况较术前无明显改变;膝关节重建的交叉韧带连续性完整,关节无僵硬、活动度正常,前抽屉及Lachman试验均阴性。②移植物大体观察:术后12个月关节腔内移植物位置良好,完整性尚可,张力较明显,韧带色泽接近原有前交叉韧带,表面滑膜覆盖较为完整。③自体跟腱组术后12个月关节腔内韧带大部为MASⅠ型,少数为MASⅡ型;假手术组关节腔内韧带为MASⅠ型。④苏木精-伊红染色提示,术后12个月,自体跟腱组胶原纤维已开始出现束状、同向、均匀排列,同向波纹已较为明显,细胞核以线形或纺锤形为主,与假手术组正常前交叉韧带组织较相似。⑤免疫组化提示,术后12个月,自体跟腱组重建的前交叉韧带中有较大量Ⅰ型胶原表达,Ⅲ型胶原表达明显较少;两组Ⅰ型、Ⅲ型胶原染色程度相近。⑥透射电镜显示,术后12个月,自体跟腱组重建前交叉韧带中胶原纤维直径、排列、密度与原有前交叉韧带相近,说明术后12个月自体跟腱组已基本完成韧带重塑过程。⑦综合评估,实验成功建立了自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型,具有良好的形态学、组织学及超微结构结果。

关键词：前交叉韧带动物模型免疫组化透射电镜超微结构韧带化