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基于决策树和logistic回归构建恙虫病合并脓毒症的预测模型

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中国热带医学 2024年第9期 1066-1073页

作者：刘幸李畏娴张乐何花王晴晴杨艳武彦昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心

目的通过决策树模型和logistic回归模型探索恙虫病合并脓毒症的最佳预测模型。方法选取2012年6月—2023年12月昆明市第三人民医院收治的恙虫病患者235例作为研究对象，其中138例恙虫病合并脓毒症患者作为实验组，97例未合并脓毒症的... 详细信息

目的通过决策树模型和logistic回归模型探索恙虫病合并脓毒症的最佳预测模型。方法选取2012年6月—2023年12月昆明市第三人民医院收治的恙虫病患者235例作为研究对象，其中138例恙虫病合并脓毒症患者作为实验组，97例未合并脓毒症的恙虫病患者作为对照组，建立决策树模型和logistic回归模型，利用受试者工作（receiver operating characteristic, ROC）曲线进行2种预测模型的区分度比较，判断其预测能力。结果 235例患者中，汉族占比91.1%，农民占比66.8%，居住地在郊县的占比57.4%，临床表现以发热、头痛、畏寒为主，焦痂发生率为100.0%,2组间一般资料比较差异有统计学意义（P<0.05）的因素包括年龄、白介素（interleukin, IL）-1β(IL-1β)、IL-2、IL-17、干扰素（interferon, IFN）-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α(TNF-α)。将以上因素分别带入logistic回归模型和决策树模型，logistic回归的多因素分析结果显示：年龄（OR=1.039,95%CI:1.017～1.061）和IFN-γ(OR=1.009,95%CI:0.999～1.018)是恙虫病合并脓毒症的独立影响因素。ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.669(95%CI:0.599～0.738,P<0.001)，模型的准确度为63.8%，灵敏度为71.1%，特异度为57.2%。决策树模型结果显示，根节点为IL-1β，子节点为年龄和IL-2,AUC为0.714(95%CI:0.646～0.782,P<0.001)，模型的准确度为68.9%，灵敏度为58.8%，特异度为76.1%。2种模型之间比较，AUC差值为0.045，标准误为0.042,Z=1.074,P=0.283,95%CI:-0.037～0.128。在治疗和预后中，使用多西环素的治疗频率最高（78.3%），联合用药中多西环素联合莫西沙星的频率最高（87.7%），联合用药与用药时间呈强正相关（τ=0.119,P=0.021），住院时间与用药时间呈强正相关（τ=0.725,P<0.001），临床诊断率为94.5%，死亡率为1.7%。结论 2种模型均具有一定的预测价值，其中决策树模型预测能力更佳，值得临床推广。

关键词：恙虫病脓毒症列线图决策树预测模型

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奥马环素与莫西沙星治疗社区获得细菌性肺炎的有效性和安全性Meta分析

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中国抗生素杂志 2024年

作者：刘疆邱思鸿周莹李娜姚晓蝶罗季大理大学药学院云南省传染病临床医学中心/昆明市第三人民医院

目的系统评价奥马环素(omadacycline,OMC)与莫西沙星(moxifl oxacin,MOX)治疗社区获得性细菌性肺炎的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochranr library、知网、万方、维普等数据库，收集OMC与MOX治疗关于社区获得性细... 详细信息

目的系统评价奥马环素(omadacycline,OMC)与莫西沙星(moxifl oxacin,MOX)治疗社区获得性细菌性肺炎的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochranr library、知网、万方、维普等数据库，收集OMC与MOX治疗关于社区获得性细菌性肺炎的随机对照实验。检索时限为个数据库建立起至2024年1月，进行文献筛选并提取资料后，使用Cochrane风险偏倚评价系统进行文献的质量的评价，应用Rev Man5.3进行Meta分析。结果最终纳入8篇随机对照实验，共5156名患者。Meta分析表明：OMC组的早期临床反应率(ECR)、治疗后缓解率(PTE)、继发菌血症临床有效率与MOX组的疗效相似(P>0.05)，而OMC组的药物相关不良反应发生率和胃肠道反应发生率低于MOX组(P区获得细菌性肺炎的有效性和安全性与MOX组相比，显示出相似的疗效与更低的不良反应发生率。

关键词：奥马环素莫西沙星社区获得性细菌性肺炎有效性安全性

光相干断层扫描血管成像对视网膜静脉阻塞中侧支循环的观察

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 500-505页

作者：包郑伊琳康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021 云南省保山市第二人民医院眼科保山678000

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(6... 详细信息

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(61.0±5.9)岁;出现症状至就诊时病程为3 d~6个月。黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分别为67、187、106只眼;合并黄斑水肿210只眼。合并黄斑水肿者均给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。观察视网膜侧支循环的发生率、部位、形态特点、形成时间以及抗VEGF药物治疗对侧支循环形成的影响。将从视盘发出呈血管袢样的血管在视盘走形一段后回到视盘的短路循环定义为视盘睫状血管短路型侧支循环。结果病程1周时,MBRVO、BRVO患眼部分侧支循环已建立;1~2个月时,已建立较为丰富而稳定的侧支循环。病程2~3个月时,CRVO患眼视盘睫状血管短路型侧支循环逐渐形成。病程6个月时,MBRVO者67只眼中,侧支循环建立36只眼(53.7%,36/67);BRVO者187只眼均观察到侧支循环(100.0%,187/187);CRVO者106只眼中,视盘侧支循环建立29只眼(18.1%,29/106)。MBRVO者中建立侧支循环的36只眼,其侧支循环均建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处。BRVO者187只眼中,侧支循环建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处102只眼;阻塞最中央逐级搭桥至正常血管上的侧支循环54只眼;通过鼻侧与颞侧建立侧支循环19只眼;通过中心凹建立的侧支循环12只眼。其形态表现为平直走形、螺旋状纡曲和花簇状。CRVO建立侧支循环的29只眼,均为视盘睫状血管短路型侧支循环。行抗VEGF药物治疗的210只眼中,侧支循环建立160只眼。其中,MBRVO 32只眼(62.0%,32/63);BRVO 119只眼(100.0%,119/119);CRVO 9只眼(32.1%,9/28)。结论MBRVO、BRVO、CRVO侧支循环发生率分别为53.7%、100.0%、18.1%,其形态多样,形成时间多为病程2个月左右。抗VEGF药物治疗未抑制侧支循环的建立。

关键词：光相干断层扫描血管成像视网膜静脉阻塞侧支循环

过表达溶质载体家族1成员5和敲低慢病毒载体构建及稳定转染RAW264.7细胞株

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1414-1421页

作者：郭大鑫范苏苏朱振东侯建红张旋云南省第三人民医院/大理大学第二附属医院云南省昆明市650011 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室/现代生物医药产业学院云南省昆明市650500

背景:溶质载体家族1成员5(solute carrier family 1 member 5,SLC1A5)在多种疾病中发挥了潜在作用,但确切作用机制尚不清楚。构建稳定的SLC1A5过表达和敲低细胞模型可为深入研究SLC1A5在疾病中的确切作用机制以及发现潜在治疗靶点提供... 详细信息

背景:溶质载体家族1成员5(solute carrier family 1 member 5,SLC1A5)在多种疾病中发挥了潜在作用,但确切作用机制尚不清楚。构建稳定的SLC1A5过表达和敲低细胞模型可为深入研究SLC1A5在疾病中的确切作用机制以及发现潜在治疗靶点提供有力的实验工具。目的:构建小鼠SLC1A5过表达和敲低的慢病毒载体,以建立稳定转染的RAW264.7细胞株,为深入探讨SLC1A5在炎症中的作用提供实验基础。方法:根据SLC1A5基因序列设计合成引物并使用聚合酶链反应扩增该基因片段。将目的基因定向接入经Age I/Nhe I酶切的载体质粒GV492中构建重组慢病毒质粒,对阳性克隆进一步筛选后测序比对结果;pHelper1.0质粒载体、pHelper2.0质粒载体、目的质粒载体与293T细胞共同培养并转染,获得慢病毒原液进行包装和滴度测定;在此基础上,通过体外培养RAW264.7细胞,确定嘌呤霉素工作质量浓度;不同滴度的慢病毒分别与RAW264.7细胞共同培养,根据荧光强度确定转染效率;用嘌呤霉素挑选出稳定转染细胞,实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹方法检测稳定转染细胞株的SLC1A5基因和蛋白表达水平。结果与结论:(1)测序序列与目的序列一致提示重组慢病毒载体构建成功;(2)过表达SLC1A5慢病毒的滴度为1×10~9 TU/mL,敲低SLC1A5慢病毒的滴度为3×10~9 TU/mL;(3)确定RAW264.7细胞嘌呤霉素工作质量浓度为3μg/mL;(4)过表达/敲低SLC1A5慢病毒转染RAW264.7细胞的最佳条件皆为HiTransG P转染增强液且感染复数值等于50;(5)过表达SLC1A5稳转细胞株中SLC1A5基因和蛋白的表达量明显上调,而敲低SLC1A5稳转细胞株中SLC1A5基因和蛋白的表达量显著下调。结果表明,成功构建了小鼠SLC1A5过表达和敲低的慢病毒载体并获得稳定转染的RAW264.7细胞株。

关键词：慢病毒载体溶质载体家族1成员5 SLC1A5 过表达敲低 RAW264.7细胞稳转细胞株

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广播电视播出机房安全运行的可靠性研究

中国科技纵横 2024年第1期 174-176页

作者：钟兴敬昆明市东川区融媒体中心云南昆明 654100

随着经济水平的提高和科学技术的进步,我国广播电视技术也取得了极大的发展.基于信息化、网络化和数字化技术的快速发展与广泛应用,传统广播电视播出系统正被信息化、网络化和数字化的现代广播电视播出系统所取代.基于此,对广播电视播... 详细信息

随着经济水平的提高和科学技术的进步,我国广播电视技术也取得了极大的发展.基于信息化、网络化和数字化技术的快速发展与广泛应用,传统广播电视播出系统正被信息化、网络化和数字化的现代广播电视播出系统所取代.基于此,对广播电视播出机房安全运行的可靠性进行深入研究,立足实际,提出科学合理的建议,为推动我国广播电视行业的稳健发展,进一步提高广大人民群众的生活质量提供支持和帮助.

关键词：广播电视播出机房安全运行可靠性

来源：博看期刊评论

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改良结扎法用于脊髓损伤造模的优势分析

中国组织工程研究 2025年第2期29卷 379-384页

作者：李道辉徐晓霜李郑涛田新鹏毕航川刘源戴永文陈凌强昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032 昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明市650500 西昌市人民医院四川省凉山彝族自治州615000

背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理... 详细信息

背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法:将体质量和鼠龄相似的40只SD大鼠随机分为对照组和改良组,每组20只,对照组采用钳夹造模法构建脊髓损伤模型,改良组选用基于压迫法改良的结扎法,在开窗的基础上使用缝线结扎的方法进行脊髓损伤的造模。比较两组大鼠的排尿行为、血尿、脓尿(感染率)、死亡率、脊柱畸形率及术后1,3,5,7 d的BBB运动功能学评分。结果与结论:基于压迫法改良的结扎法建立的脊髓损伤大鼠模型比常规建模方法排尿行为恢复较快、血尿率低、感染率低、死亡率低、脊柱畸形率低,BBB评分结果更集中稳定(1周内均<2分),由此可证明基于压迫法改良的结扎法更适用于脊髓损伤大鼠模型的建立。

关键词：改良脊髓损伤模型钳夹造模法结扎法排尿反射排尿行为脊柱畸形 BBB评分

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下肢外骨骼康复机器人步态相识别

信息与控制 2024年第1期53卷 47-57页

作者：高贯斌肖纯杰那靖邢亚珊陆声昆明理工大学机电工程学院云南昆明650550 云南省智能控制及应用重点实验室云南昆明650550 云南省第一人民医院云南昆明650034 云南省数字骨科重点实验室云南昆明650034

外骨骼机器人作为一种新型的康复设备,在脊髓损伤患者的康复训练中具有广阔的应用前景。其中,人体步态相识别是实现外骨骼机器人穿戴者运动意图识别和准确控制的关键之一。首先,针对脊髓损伤患者康复训练中摆腿触地过程无法自主锁定膝... 详细信息

外骨骼机器人作为一种新型的康复设备,在脊髓损伤患者的康复训练中具有广阔的应用前景。其中,人体步态相识别是实现外骨骼机器人穿戴者运动意图识别和准确控制的关键之一。首先,针对脊髓损伤患者康复训练中摆腿触地过程无法自主锁定膝关节的问题,设计了一款绳驱下肢外骨骼康复机器人。该款外骨骼机器人通过足底开关传感器和膝关节编码器来采集患者步态信息,并在一个步态周期内不同的步态相对膝关节进行锁定或放松。其次,通过对人体行走步态的研究和脊髓损伤患者康复训练中锁膝和松膝的需求分析,提出了一种基于足底与地面接触过程信息的步态相分类方法。由于脊髓损伤患者的足底接触过程不可控且不稳定,将膝关节摆角和摆动速度信息引入步态相识别中,提出了融合脚与地面接触信息、膝关节摆角及摆动速度信息的步态相识别方法。最后,基于采集到的志愿者步态数据,进行了步态相识别方法的实验验证。结果表明,所提方法的平均步态相识别率达到99.906%,并且当足底开关传感器发生故障或未正常触发时,锁膝相和松膝相的正确识别率仍然分别达到94.488%和91.853%,从而验证了所提方法的有效性和容错能力。

关键词：脊髓损伤外骨骼康复训练步态相识别

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五大方面带你了解药品基本常识

健康必读 2024年第6期 55-55,54页

作者：苏学英云南省昆明市官渡区人民医院药剂科

药品是我们日常生活中不可或缺的一部分。了解药品的基本常识对于正确使用和安全使用药物至关重要。本文将以五大方面，包括药物分类、药物剂型、药物使用指导、药物不良反应和药物存储，带你全面了解药品的基本常识。药物分类1.根据作...

药品是我们日常生活中不可或缺的一部分。了解药品的基本常识对于正确使用和安全使用药物至关重要。本文将以五大方面，包括药物分类、药物剂型、药物使用指导、药物不良反应和药物存储，带你全面了解药品的基本常识。药物分类1.根据作用机制的分类根据作用机制的分类是根据药物的不同作用机制将其分为不同类别的方法。常见的根据作用机制的分类包括抗生素、抗炎药、抗癌药、免疫调节药等。抗生素是用于治疗细菌感染的药物，抗炎药是用于缓解炎症反应的药物，抗癌药是用于治疗癌症的药物，免疫调节药是用于调节免疫系统功能的药物。每类药物都有其独特的作用机制和适应症，需要根据具体情况选择合适的药物。

关键词：

肝硬化2/3级腹水患者短期不良临床结局的影响因素

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1114-1120页

作者：王晴晴丁洁李海雯董志坚王艺颖刘思奇常国楫华丽娟陈华憶李生浩杨永锐昆明市第三人民医院肝病综合科昆明650041 昆明市第三人民医院科教学术部昆明650041 昆明市第三人民医院超声医学科昆明650041

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转... 详细信息

目的探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转归情况,包括住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院、90 d内病死(含28 d内病死),进行相应分组后通过单因素筛查、二元logistic回归分析探索上述不良临床结局的影响因素,最后用受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,判断其影响因素的诊断效能。结果 (1)MELD-Na(model for end-stage liver disease-sodium,MELD-Na)评分(OR=1.087,95%CI:1.006~1.175)和r-谷氨酰基转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007)分别是住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院和28 d内病死的独立危险因素(P <0.05);血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)同是上述3种情况的独立危险因素,OR分别为1.111(95%CI:1.005~1.227)、1.115(95%CI:1.003~1.214)和1.208(95%CI:1.057~1.382)(P <0.05);(2)低水平血清氯(chloride,Cl)离子(OR=0.875,95%CI:0.802~0.954)和低水平二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))(OR=0.821,95%CI:0.690~0.976)是90 d内病死的危险因素(P <0.05);(3)BUN联合GGT预测28 d内病死的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891;血清氯离子联合总CO_(2)预测90 d内病死的曲线下面积为0.821。结论 BUN联合GGT对28 d内病死、血清氯离子联合总CO_(2)对90 d内病死均具有较好的预测价值。

关键词：肝硬化腹水尿素氮血清氯离子总二氧化碳危险因素