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保留乳房乳腺癌根治术治疗对于早期乳腺癌的临床应用价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0017-0020页

作者：袁思和金花李艾杨艳琼云南省怒江州中医医院云南怒江673200

探讨早期乳腺癌患者行保留乳房乳腺癌根治术与常规切除手术的不同疗效。方法筛选病例均出自本院收治的早期乳腺癌患者,采取随机性、盲选分组法将其划分为对照组(常规乳腺癌根治术)与试验组(保留乳房乳腺癌根治术),统计两组的临床效果... 详细信息

探讨早期乳腺癌患者行保留乳房乳腺癌根治术与常规切除手术的不同疗效。方法筛选病例均出自本院收治的早期乳腺癌患者,采取随机性、盲选分组法将其划分为对照组(常规乳腺癌根治术)与试验组(保留乳房乳腺癌根治术),统计两组的临床效果及各项临床数据。结果试验组的手术情况均较对照组得到显著改善(p<0.001)。结论将保留乳房乳腺癌根治术应用于早期乳腺癌的临床治疗工作中,可在满足患者的临床效果的同时增加了患者对外观和生活质量的满意度,将其作为临床推广治疗方案。

关键词：保留乳房乳腺癌根治术早期乳腺癌手术指证复发

中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗艾滋病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 815-819页

作者：张乐李翔李海雯张艳罗季沈含章张洪涛张开义昆明市第三人民医院(云南省传染性疾病临床医学中心) 昆明650041 云南省怒江傈僳族自治州人民医院云南怒江673299

目的本研究旨在探讨中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂(NEI)在治疗艾滋病合并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的效果。方法本研究采用回顾性病例对照研究设计,选取昆明市第三人民医院2022年1月1日至2023年12月31日期间收治的艾滋... 详细信息

目的本研究旨在探讨中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂(NEI)在治疗艾滋病合并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的效果。方法本研究采用回顾性病例对照研究设计,选取昆明市第三人民医院2022年1月1日至2023年12月31日期间收治的艾滋病合并ALI/ARDS患者83例为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行t检验、χ^(2)检验,使用Pearson相关系数分析观察指标之间的相关性。结果共选取83例患者依据有无使用NEI进行分组,仅接受常规治疗(常规组)60例,在常规治疗基础上加用NEI(NEI组)23例,两组病例基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察指标对比分析,NEI组氧合指数(PaO2/FiO2)[(185.8±34.7)mmHg]、IL-10[(28.7±7.5)pg/mL]高于常规组[(167.3±31.2)mmHg、(14.9±3.5)pg/mL];NEI组白细胞计数[(9.2±2.2)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(9.7±3.5)mg/L]、IL-6[(32.5±9.8)pg/mL]、IL-8[(29.0±7.1)pg/mL]低于常规组[(10.5±2.3)×10^(9)/L、(13.2±4.1)mg/L、(45.6±12.3)pg/m、(35.3±8.4)pg/mL];治疗预后影响对比分析,NEI组患者平均非机械通气天数(10.8±3.1)d,高于常规组(8.7±2.8)d(P<0.01);NEI组28 d病死率13.0%低于常规组21.7%(P=0.03);Pearson相关系数分析,白细胞计数、C反应蛋白、IL-6和IL-10与28 d病死率均呈正相关,其中IL-10与28 d病死率的相关系数为0.24。结论NEI能有效改善艾滋病合并ALI/ARDS患者的氧合情况、降低炎症指标,并提高抗炎因子水平,增加非机械通气天数及降低28 d病死率。

关键词：艾滋病中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

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机器人辅助脊柱外科手术的应用进展

中华骨科杂志 2024年第13期44卷 900-905页

作者：保毅罗浩天李维朝陆声云南省第一人民医院骨科昆明610032

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局... 详细信息

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局限性、脊柱机器人辅助置钉的精准性和安全性、应用脊柱机器人的关键技术、X线辐射暴露、学习曲线和成本收益分析、脊柱机器人拓展应用和未来技术进行综述。未来机器人辅助自主置钉、椎板切除减压、肿瘤活组织检查及切除、对骨质疏松患者智能规划置钉、软组织识别和反馈及微创手术通道建立是对机器人辅助脊柱外科手术的更高要求。脊柱机器人的进一步发展能够在颈椎、脊柱骨盆固定、脊柱肿瘤、脊柱畸形手术等方面发挥其精准、稳定、微创的优势,同时提高手术效率和成本收益。

关键词：脊柱机器人手术内固定器

磷肥减施对玉米大豆带状复合种植农艺性状及产量的影响

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特种经济动植物 2024年第6期27卷 33-34,74页

作者：熊文颉云南省怒江州兰坪县兔峨乡人民政府农业综合服务中云南怒江州671407

以“大天1039”玉米品种、“滇82-3”大豆品种为试验材料,研究磷肥减施对玉米大豆间作系统作物农艺性状及产量的影响。结果表明:在磷肥减施10%~20%范围内,玉米、大豆生长及产量无明显减少,种植经济效益有所增加,是兔峨乡大豆-玉米间作... 详细信息

以“大天1039”玉米品种、“滇82-3”大豆品种为试验材料,研究磷肥减施对玉米大豆间作系统作物农艺性状及产量的影响。结果表明:在磷肥减施10%~20%范围内,玉米、大豆生长及产量无明显减少,种植经济效益有所增加,是兔峨乡大豆-玉米间作系统较为适宜的施肥模式。

关键词：磷肥减施玉米大豆间作农艺性状产量

基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 511-519页

作者：万雨龙周冬明王长城刘宜松白崇斌云南大学信息学院昆明650504 云南省红河州第二人民医院云南建水654300

针对医学图像分割中U型网络(U-Net)及其变体下采样过程中单尺度信息丢失、模型参数量较大的问题,本文提出了一种基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法。首先,通过重新设计变换器(Transformer)结构输入策略,提出了像素编码... 详细信息

针对医学图像分割中U型网络(U-Net)及其变体下采样过程中单尺度信息丢失、模型参数量较大的问题,本文提出了一种基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法。首先,通过重新设计变换器(Transformer)结构输入策略,提出了像素编码模块,使模型能够从多尺度图像特征中提取全局语义信息,获取更丰富的特征信息,同时在Transformer模块中引入可变形卷积,加快收敛速度的同时提升模块性能。其次,引入空间注意力模块并加入残差连接,使模型能够重点关注融合后特征图的前景信息。最后,通过消融实验实现网络轻量化并提升分割精度,加快模型收敛。本文所提算法在国际计算机医学图像辅助协会官方公开多器官分割公共数据集——突触(Synapse)数据库中得到令人满意的结果,戴斯相似性系数(DSC)和95%豪斯多夫距离系数(HD95)分别为77.65和18.34。实验结果表明,本文算法能够提高多器官分割结果,有望完善多尺度医学图像分割算法的空白,并为专业医师提供辅助诊断。

关键词：医学图像分割 U型网络变换器多尺度语义信息注意力模块

急性重症胆管炎行ENBD与PTCD疗效比较的meta分析

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中国医药科学 2024年第13期14卷 182-185页

作者：郭志唐陈章彬龙奎戈佳云和平张威昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明650101 云南省怒江州人民医院普外科云南怒江673200

目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发... 详细信息

目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发表的关于急性重症胆管炎行ENBD与PTCD治疗效果比较的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2023年8月31日。观察指标包括手术时间、住院时间、有效率、病死率及总并发症发生率,提取相关数据后用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的5篇回顾性队列研究,文献累计样本量为345例,其中ENBD组191例,PTCD组154例。meta分析结果显示,两组住院时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.92,0.01),P=0.05]、病死率[OR=0.87,95%CI(0.43,1.73),P=0.68]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组有效率高于PTCD组[OR=2.43,95%CI(1.09,5.44),P=0.03],PTCD组总并发症发生率高于ENBD组[OR=0.33,95%CI(0.14,0.74),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性重症胆管炎患者行ENBD临床治疗效果优于PTCD,是一种安全、有效的胆管引流方式。

关键词：急性重症胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎内镜下鼻胆管引流术经皮经肝胆管穿刺引流术 meta分析

预后营养指数及胸膜厚度与上皮型恶性胸膜间皮瘤患者生存时间的相关性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 118-123页

作者：周建宏张艳丽李立峰卢沛令云南省楚雄彝族自治州人民医院胸心外科楚雄675000 云南省楚雄彝族自治州人民医院麻醉一科楚雄675000

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用单因素及多因素分析评价患者总生存时间、临床特征等与PNI及胸膜厚度的关系。结果 41例患者以男性为主(26例,63.4%),中位年龄55岁,临床表现主要为胸痛(53.7%)、血性胸腔积液(75.6%)和胸痛合并血性胸腔积液(36.6%)。不同TNM分期、化疗4周期后疗效、PNI、化疗后最大胸膜厚度(post max)、化疗后3区post max和(post sum)患者中位生存时间存在差异(χ2=3.89、14.51、15.33、4.33、12.05,P<0.05)。与高PNI、post sum<32.26 mm患者比较,低PNI、post sum≥32.26 mm的MPM患者死亡风险更高,差异均有统计学意义(HR=1.52,95%CI:1.75~11.93,P=0.002;HR=1.70,95%CI:1.84~16.23,P=0.002)。结论化疗前PNI和post sum可作为预测上皮型MPM患者预后的评价指标。

关键词：间皮瘤上皮恶性胸膜预后营养指数胸膜厚度预后

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胰腺腺泡细胞癌伴脾脏侵犯肿瘤破裂出血1例

中国医药科学 2024年第10期14卷 195-198页

作者：郭志唐和平张威李雪褚全贤昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明650000 云南省怒江州人民医院普通外科云南怒江673200

胰腺腺泡细胞癌(PACC)是一种临床上罕见的胰腺恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现及肿瘤标志物,检查发现胰腺占位应考虑到PACC的可能性,临床确诊需术后活组织病理学检查明确,早期积极手术并辅以术后综合性治疗可明显改善患者预后。现报道怒江... 详细信息

胰腺腺泡细胞癌(PACC)是一种临床上罕见的胰腺恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现及肿瘤标志物,检查发现胰腺占位应考虑到PACC的可能性,临床确诊需术后活组织病理学检查明确,早期积极手术并辅以术后综合性治疗可明显改善患者预后。现报道怒江州人民医院收治的1例术后病理学检查明确PACC伴脾脏侵犯肿瘤破裂出血行开放胰腺体尾部切除+全脾脏切除+淋巴结清扫术的患者临床病例资料并结合相关文献对本病的发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论分析,以提高对该疾病的认识。

关键词：胰腺肿瘤恶性肿瘤胰腺腺泡细胞癌胰腺导管细胞癌

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左大腿软组织骨瘤1例

中华解剖与临床杂志 2024年第6期29卷 419-420页

作者：沈仕俊董继云邓翔陈边强周首军云南省临沧市人民医院肝胆胰微创外科 677099 云南省镇康县人民医院普通外科 677700

患者男, 47岁, 因"发现左大腿上段内侧肿物2年余"于2023年7月3日至临沧市人民医院治疗。患者于2年前偶然触及左大腿上段内侧蚕豆大小肿物, 无不适, 未做任何检查及治疗, 现自觉肿物增大就诊。患者既往体健, 入院时无不适主诉。查体:左... 详细信息

患者男, 47岁, 因"发现左大腿上段内侧肿物2年余"于2023年7月3日至临沧市人民医院治疗。患者于2年前偶然触及左大腿上段内侧蚕豆大小肿物, 无不适, 未做任何检查及治疗, 现自觉肿物增大就诊。患者既往体健, 入院时无不适主诉。查体:左大腿上段内侧触及大小约3 cm×3 cm肿物, 无皮肤发红, 未见破溃, 质硬, 边界清楚, 活动度差, 无搏动感及液波感。

关键词：软组织肿瘤骨瘤大腿