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2019-2023年青海省手足口病病原谱及CVA16和EV-A71基因特征分析

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病毒学报 2025年第1期 117-127页

作者：李倩兰赵生仓韩志萍李崇亥王晓彤周蕾于力恒张华一严冬梅范丽霞青海省疾病预防控制中心海南州疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

为了解2019-2023年青海省手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）的病原构成以及柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus A16,CVA16）和肠道病毒A组71型（Enterovirus A71,EV-A71）的基因特征，本研究对青海省2019-2023年实验室确诊的2028名HFMD病例的核酸检测结果进行统计分析，利用RT-PCR方法对CVA16和EV-A71病毒毒株扩增VP1编码区并进行基因序列测定，使用MEGA、BioEdit等软件对CVA16和EV-A71进行分型与进化关系分析。结果发现，2021年开始，青海省HFMD病原构成的优势血清型别由CVA16和EV-A71转变成其他肠道病毒，在每年检出的病原体中占比均超过50.0%。对2019-2023年全省上送的CVA16及EV-A71阳性标本进行病毒分离，共收获122株CVA16毒株和36株EV-A71毒株。122株CVA16毒株均属于B1基因亚型，其中B1b亚型100株，B1a亚型22株。B1b亚型毒株VP1区的核苷酸同源性为92.8%～100%，氨基酸同源性为97.9%～100%,B1a亚型毒株VP1区的核苷酸同源性为95.9%～100%，氨基酸同源性为97.9%～100%。36株EV-A71分离株均属于C4基因亚型的C4a进化分支，VP1区核苷酸序列同源性为95.8%～100%，氨基酸序列同源性为97.6%～100%。氨基酸置换熵值分析发现，2019-2023年青海省CVA16分离株的VP1编码区无易突变氨基酸位点；EV-A71分离株的VP1编码区存在3个高度可变的氨基酸位点为VP1-164、VP1-241和VP1-262。VP1-164位点在2021年出现N突变，并在2023年取代D成为此位点优势氨基酸；VP1-241位点上，2020年开始出现T突变，并在2021年取代S成为优势突变（94.12%）,2023年此位点又完全替换为S;VP1-262位点上，2020年开始I取代V成为此位点优势氨基酸（94.12%）,2023年此位点又完全替换为V。本研究揭示了2019-2023年青海省HFMD病原谱的变化情况，探究了CVA16和EV-A71的分子遗传进化特征，为青海地区制定HFMD的预防控制策略提供了理论依据。

关键词：手足口病病原构成柯萨奇病毒A组16型肠道病毒A组71型基因特征

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1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡对期望寿命的影响

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 87-94页

作者：廖心怡周宇畅刘江美刘韫宁周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050

目的分析1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡情况,量化30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命的影响程度。方法利用2021年全球疾病负担研究中国部分死因数据,估计1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤死亡率,并基于简略寿命表计算... 详细信息

目的分析1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡情况,量化30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命的影响程度。方法利用2021年全球疾病负担研究中国部分死因数据,估计1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤死亡率,并基于简略寿命表计算中国人群期望寿命和去死因期望寿命。采用Arriaga分解法评估30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命变化的贡献程度以及30~69岁人群去死因期望寿命增长年(PGLEs)。结果1990-2021年中国30~69岁人群恶性肿瘤标化死亡率从1990年的154.29/10万下降至2021年的98.58/10万。30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命增长贡献为0.78岁,贡献最大的为55~59岁年龄组(0.17岁)。前10位恶性肿瘤中,正向贡献最大的前3位依次为胃癌、食管癌和肝癌,累计贡献为0.55岁,胰腺癌对总体期望寿命增长呈现负向作用。2021年30~69岁人群恶性肿瘤PGLEs为1.69岁,男性(1.97岁)高于女性(1.32岁),造成人群寿命损失前5位恶性肿瘤依次为气管、支气管和肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌。与1990年相比,2021年云南和贵州等7个省(自治区、直辖市)30~69岁人群恶性肿瘤PGLEs上升,其余省(自治区、直辖市)均下降,安徽省降幅最大。结论1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤标化死亡率下降,恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命增长呈现正向作用,各省(自治区、直辖市)之间恶性肿瘤PGLEs变化存在差异,气管、支气管和肺癌及消化道恶性肿瘤的过早死亡仍需关注。

关键词：恶性肿瘤过早死亡期望寿命去死因期望寿命增长年 Arriaga分解

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2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化分析

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中国肿瘤 2025年

作者：赵培解晔李秋梅王琦玮韩仁强缪伟刚陶然周金意扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征。[方法]基于2009—2019年江苏省连续且质控合格的16个登记处的全部骨恶性肿瘤资料，计算骨恶性肿瘤发病率、平均发病年龄及发病构成等指标。构建出生队列模... 详细信息

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征。[方法]基于2009—2019年江苏省连续且质控合格的16个登记处的全部骨恶性肿瘤资料，计算骨恶性肿瘤发病率、平均发病年龄及发病构成等指标。构建出生队列模型，分析1929—2019年出生人群骨恶性肿瘤发病率变化情况。利用Joinpoint回归模型分析各年度骨恶性肿瘤发病率和60岁及以上人群骨恶性肿瘤发病构成的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。采用一般线性回归模型分析平均发病年龄变化趋势。[结果 ]2009—2019年江苏省女性骨恶性肿瘤粗发病率呈下降趋势，AAPC为-2.62%(P=0.025)，其他分类人群发病率无明显变化。调整人口构成后，除城市地区外，全省合计、男性、女性和农村地区骨恶性肿瘤中标发病率均呈明显下降趋势，AAPC分别为-3.15%、-2.49%、-4.31%和-2.23%(P均省合计、男性和城市地区的骨恶性肿瘤中标平均发病年龄呈下降趋势，年均下降0.365、0.504和0.469岁（P均省合计、男性、女性、城市地区50～59、60～69和70～79岁年龄组骨恶性肿瘤发病率均呈现下降趋势，AAPC在-9.06%～-4.14%之间（P均省男性和城市地区15～39岁年龄段骨恶性肿瘤发病构成增加，60～79岁年龄段发病构成普遍降低。经年龄结构调整后，2009—2019年城市地区60岁以上人群的骨恶性肿瘤发病构成下降，AAPC为-1.42%(P省骨恶性肿瘤呈现发病水平逐年下降、发病年龄构成前移的流行特征，应加强对这些变化趋势的研究，针对性调整骨恶性肿瘤的防控措施。

关键词：趋势分析骨恶性肿瘤横断面研究发病年龄江苏

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海南省腹泻患者艰难梭菌感染状况调查

中国抗生素杂志 2025年第1期 70-77页

作者：徐特龙张亚淋白璐璐李烈飞姜亚军王少玲张文竹李颖王瑞张必科卢金星吴媛遇晓杰中国疾病预防控制中心传染病预防控制所海南省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

目的了解海南地区腹泻患者中艰难梭菌感染的分子流行病学特征和耐药性特征，为有效防控艰难梭菌感染的潜在暴发流行提供科学依据。方法对2021—2022年在海南地区4家医院中收集腹泻患者的粪便样本进行RT-PCR检测艰难梭菌，并进行厌氧... 详细信息

目的了解海南地区腹泻患者中艰难梭菌感染的分子流行病学特征和耐药性特征，为有效防控艰难梭菌感染的潜在暴发流行提供科学依据。方法对2021—2022年在海南地区4家医院中收集腹泻患者的粪便样本进行RT-PCR检测艰难梭菌，并进行厌氧培养分离艰难梭菌，对所有分离株使用PCR法检测毒素基因及MLST分型，采用E-test条法进行药物敏感性检测。结果共收集205份样本，其中核酸阳性率为10.73%(22/205)，共分离17株艰难梭菌。在所有分离株中，有1株为非产毒艰难梭菌，16株为产毒株(tcdA/B+)。MLST共发现15个ST型别，其中ST3(clade 1)、ST5(clade 3)各2株，其余ST型均各一株，并发现一株新ST型别。药敏结果表明，分离艰难梭菌对克林霉素(58.8%)、红霉素(47.1%)、莫西沙星(23.5%)以及利福平(11.8%)呈现不同程度耐药。此外，所有分离菌株均对万古霉素、甲硝唑、氯霉素、美罗培南和四环素敏感。结论海南省腹泻患者中艰难梭菌的感染多为产毒株，分子分型具有高度的离散特征，优势克隆群不明显，但clade 3群菌株分离率高于既往其他地区报道，应加强开展艰难梭菌的持续监测。

关键词：艰难梭菌艰难梭菌感染腹泻耐药性多位点序列分型

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2013—2023年安徽省传染病网络直报系统法定寄生虫病报告情况分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2025年

作者：滕雪娇黄浩朱剑辉钟晨陈晨吴家兵邓舒安徽省疾病预防控制中心旌德县疾病预防控制中心

目的了解2013—2023年安徽省传染病网络直报系统中法定寄生虫病报告情况，分析其流行病学特征。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2013年1月1日—2023年12月31日现住址为安徽省的阿米巴性痢疾、血吸虫病、疟疾、内脏利什曼病、棘球... 详细信息

目的了解2013—2023年安徽省传染病网络直报系统中法定寄生虫病报告情况，分析其流行病学特征。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2013年1月1日—2023年12月31日现住址为安徽省的阿米巴性痢疾、血吸虫病、疟疾、内脏利什曼病、棘球蚴病和丝虫病等6种法定寄生虫病病例资料。采用描述性流行病学方法分析报告病例的三间分布特征、报告及时率，评价病例诊断至报告时间间隔，应用卡方检验、Fisher确切概率法及秩和检验进行组间比较。结果 2013—2023年安徽省共报告法定寄生虫病25 699例，其中血吸虫病24 536例、疟疾1 072例、阿米巴性痢疾50例、内脏利什曼病6例、棘球蚴病35例、丝虫病0例，年均发病率3.79/10万，整体呈下降趋势，男性发病率为4.26/10万，高于女性的3.32/10万（χ2=398.302,P 疾病例占比最高（52.15%,559/1 072）。诊断至报告时间间隔中位数为4.61 h，棘球蚴病报告及时率最低，为97.14%（34/35），不同病种诊断至报告时间间隔以及报告及时率差异有统计学意义（H=26.559；χ2=17.204，均P 省法定寄生虫病呈低流行态势，中老年男性农民为高发人群，不同病种的发病率存在地区差异，棘球蚴病报告及时率较低。

关键词：法定寄生虫病网络直报系统流行病学特征安徽省

2008—2023年江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病乡镇尺度流行特征及时空聚集性分析

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疾病监测 2025年

作者：杨惠民董玉颖张军程晓庆王寅扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8... 详细信息

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8软件进行趋势面分析、空间自相关分析和结果可视化，使用SaTScan10.1软件进行时空扫描。结果2008—2023年扬州市报告6岁以下儿童手足口病81 378例，年均发病率为111.18/10万。病例中男童居多，占总病例的60.39%，时间上呈双峰分布。趋势面分析结果显示发病率自西向东为先升高后下降，自北向南为持续上升。全局空间自相关分析显示手足口病存在显著空间聚集性（Moran'sI为0.15～0.33，P＜0.01），局部自相关分析显示高-高聚集类型始终分布在广陵区、邗江区和与仪征市接壤区域的乡镇（街道）。逐年时空扫描分析显示，2008—2023年均存在主要聚集区，聚集时间多集中在6月和11月前后，聚集区域多分布在汶河街道、新城镇、杭集镇及其周边乡镇（街道），这与局部自相关分析结果的高-高聚集类区域基本一致。结论扬州市6岁以下儿童手足口病发病存在时空聚集性。未来应在每年流行高峰前加强主城区内多个主要聚集区的干预措施。

关键词：手足口病儿童流行特征时空聚集性

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大规模人群疫苗接种的专家建议

中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 1-7页

作者：王雯张春焕黄勇朱琦崔世恒刘艳朱志伟黄芳唐琳张周斌余文周广州市疾病预防控制中心免疫规划部广州510440 广州市疾病预防控制中心广州510440 广东省疾病预防控制中心免疫所广州511400 河北省疾病预防控制中心免疫规划管理所石家庄050000 杭州市疾病预防控制中心免疫预防所杭州310000 佛山市疾病预防控制中心免疫规划科佛山528000 深圳市疾病预防控制中心免疫规划所深圳518055 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

大规模人群疫苗接种是加速疾病控制,减少发病和死亡的有效手段,通过对大规模人群接种疫苗制定规划和标准可最大限度地提高资源利用率,并迅速提高疫苗接种覆盖率,从而预防、控制或阻断特定传染病的暴发、流行。为规范做好大规模人群疫苗... 详细信息

大规模人群疫苗接种是加速疾病控制,减少发病和死亡的有效手段,通过对大规模人群接种疫苗制定规划和标准可最大限度地提高资源利用率,并迅速提高疫苗接种覆盖率,从而预防、控制或阻断特定传染病的暴发、流行。为规范做好大规模人群疫苗接种,有序、高效、安全建立人群免疫屏障或保护重点人群,根据我国相关政策规范要求,结合我国新冠病毒疫苗大规模人群接种经验,制定了专家建议。本建议对大规模人群疫苗接种实施过程中的启动条件、部门协同、责任落实、组织动员、操作规范、异常反应处置等环节制定系统要求,为今后大规模人群疫苗接种工作的开展及相关政策的制定提供参考。

关键词：大规模疫苗接种专家建议

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六价铬职业接触人群尿铬水平的影响因素

卫生研究 2025年第02期 252-257+264页

作者：李雪董一文王鑫康宁梅良英卫婷婷李霞钱足庶叶萌中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所湖北省疾病预防控制中心黄石市疾病预防控制中心

目的探究影响铬酸盐生产企业中六价铬[Cr（Ⅵ）]职业接触人群尿铬水平的相关影响因素。方法 2021年对某铬酸盐生产企业中725人开展横断面调查研究，将6个接铬车间（焙烧、铬酐、制造、精制、检修和动力）劳动者共651人列为接触组，该... 详细信息

目的探究影响铬酸盐生产企业中六价铬[Cr（Ⅵ）]职业接触人群尿铬水平的相关影响因素。方法 2021年对某铬酸盐生产企业中725人开展横断面调查研究，将6个接铬车间（焙烧、铬酐、制造、精制、检修和动力）劳动者共651人列为接触组，该企业职能部门劳动者共74人列为对照组。经问卷调查了解人口学信息、职业史、既往病史、生活史等内容；以定点短时间采样结合岗位长时间采样的方式测定主要工序中各岗位劳动者的Cr（Ⅵ）接触水平；采集劳动者的班前尿（5～10 mL）,经石墨炉原子吸收光谱法测定尿铬水平；采用Kruskal-Wallis检验分析不同车间空气Cr（Ⅵ）浓度及尿铬水平差异，经多元线性回归分析尿铬水平的相关影响因素。结果接触组男性450人，女性201人，年龄分别为44.25岁和43.39岁，工龄分别为8.61年和9.14年。对照组男性32人，女性42人，平均年龄分别为37.22岁和35.55岁，平均工龄分别为6.88年和7.50年。接触组人群尿铬四分位数水平为3.05（1.09,8.70）μmol/mol肌酐，其中8人超过尿中生物接触限值（1.2%）,对照组尿铬水平均小于0.22μmol/mol肌酐。年龄（F=65.82,P<0.01）、性别（χ2=19.97,P<0.01）、工龄（F=5.55,P<0.05）、吸烟（χ2=5.58,P=0.02）、周累计工作时间（χ2=100.77,P<0.01）在不同尿铬水平上差异有统计学意义。6个接铬车间岗位的CTWA均符合职业接触限值（PC-TWA 0.05 mg/m3）的要求，但铬酐车间Cr（Ⅵ）空气浓度（0.010 mg/m3）及尿铬[18.60（7.07,27.41）μmol/mol肌酐]均显著高于其他车间（P<0.01）。多元线性回归结果显示，年龄与Cr（Ⅵ）空气浓度可显著影响接铬劳动者尿铬水平（P<0.01）。结论该铬酸盐企业工作场所空气中Cr（Ⅵ）浓度是影响劳动者尿铬水平的重要因素，且铬酐车间Cr（Ⅵ）空气浓度最高，且尿铬水平最显著。

关键词：铬酸盐生产低水平接触尿铬六价铬

2018—2023年浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病伴脱甲症相关因素研究

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疾病监测 2025年

作者：孔志芳杨斌胡伟丹倪红霞陈伟章海斌任丛汉张丹宁海县疾病预防控制中心宁波市疾病预防控制中心

目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（CVA6）相关手足口病（HFMD）脱甲特征，为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县手足口病病例，按地理特征采集手足口病患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、... 详细信息

目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（CVA6）相关手足口病（HFMD）脱甲特征，为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县手足口病病例，按地理特征采集手足口病患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、未脱甲及新生甲标本，用荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒通用型及基因亚型；CVA6阳性的所有病例纳入调查对象，同时开展24周脱甲随访调查。结果 1336例CVA6-HFMD病例中533例出现了不同数量脱甲，脱甲症发生率为39.90%，平均脱甲6.02个，手指平均脱甲（3.86±3.01）个，脚趾（2.17±2.80）个；脱甲时间平均33.56d，70.36%脱甲发生在15～42d（3～6周）；脱甲症与未脱甲病例发病时间、性别、地区间差异均无统计学意义(χ2=0.321，P=0.956;χ2=2.778，P=0.096;χ2=2.314，P=0.679)，与病例年龄组、发热、热程、皮疹部位（除口外）差异均有统计学意义（均P<0.001）；RT-PCR检测55份脱落甲CVA6阳性率为94.55%，未脱甲及新生甲均为阴性，脱甲病例接触人员中未出现CVA6-HFMD。结论本研究CVA6-HFMD呈脱甲时间越早平均脱甲数越多特征；脱甲症与发病时间、地区、性别、微量元素、真菌无关，与病情严重程度、年龄有关，脱甲发生原因认为可能是CVA6病毒直接对指（趾）甲侵害，脱甲可能存在病毒侵犯到指（趾）甲发生脱甲，不侵犯不发生脱甲，脱甲期间可能无传染性。

关键词：柯萨奇病毒A组6型手足口病脱甲症因素