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腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床疗效和安全性观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0053-0056页

作者：周昌伟田航诚云南省德宏州人民医院普外一科云南德宏傣族景颇族自治州678400

用腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤,分析临床疗效、不良反应发生率外,还分析患者手术指标以及随访情况。方法研究时间2020.11月-2023.11月,患者100例进行分析,对照组50例患者开腹肝切除术,另一组行腹腔镜肝肿瘤切除术,探究对各项指标影... 详细信息

用腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤,分析临床疗效、不良反应发生率外,还分析患者手术指标以及随访情况。方法研究时间2020.11月-2023.11月,患者100例进行分析,对照组50例患者开腹肝切除术,另一组行腹腔镜肝肿瘤切除术,探究对各项指标影响。结果进行干预治疗后,观察组临床疗效较高、不良反应率较低,手术治疗及随访情况较好。结论治疗肝肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术疗效更佳,值得推广。

关键词：腹腔镜肝肿瘤切除术肝肿瘤临床疗效安全性

基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 511-519页

作者：万雨龙周冬明王长城刘宜松白崇斌云南大学信息学院昆明650504 云南省红河州第二人民医院云南建水654300

针对医学图像分割中U型网络(U-Net)及其变体下采样过程中单尺度信息丢失、模型参数量较大的问题,本文提出了一种基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法。首先,通过重新设计变换器(Transformer)结构输入策略,提出了像素编码... 详细信息

针对医学图像分割中U型网络(U-Net)及其变体下采样过程中单尺度信息丢失、模型参数量较大的问题,本文提出了一种基于像素编码和空间注意力的多尺度医学图像分割方法。首先,通过重新设计变换器(Transformer)结构输入策略,提出了像素编码模块,使模型能够从多尺度图像特征中提取全局语义信息,获取更丰富的特征信息,同时在Transformer模块中引入可变形卷积,加快收敛速度的同时提升模块性能。其次,引入空间注意力模块并加入残差连接,使模型能够重点关注融合后特征图的前景信息。最后,通过消融实验实现网络轻量化并提升分割精度,加快模型收敛。本文所提算法在国际计算机医学图像辅助协会官方公开多器官分割公共数据集——突触(Synapse)数据库中得到令人满意的结果,戴斯相似性系数(DSC)和95%豪斯多夫距离系数(HD95)分别为77.65和18.34。实验结果表明,本文算法能够提高多器官分割结果,有望完善多尺度医学图像分割算法的空白,并为专业医师提供辅助诊断。

关键词：医学图像分割 U型网络变换器多尺度语义信息注意力模块

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云南省傣族地区2型糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

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昆明理工大学学报（自然科学版） 2024年第2期49卷 104-111页

作者：寸永康瞿静灵李博爱杨眉钟华德宏州人民医院眼科云南德宏州678400 昆明医科大学第一附属医院眼科云南昆明650032

探索云南省傣族地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素.回顾分析2020年1月—2022年12月就诊于云南省德宏州人民医院眼科和内分泌科的522例T2DM患者的临床资料及彩色眼底照相结果.结合彩色眼底照相结果将入组患... 详细信息

探索云南省傣族地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素.回顾分析2020年1月—2022年12月就诊于云南省德宏州人民医院眼科和内分泌科的522例T2DM患者的临床资料及彩色眼底照相结果.结合彩色眼底照相结果将入组患者分为NDR组和DR组.采用R 4.0.3统计软件进行单因素分析,比较两组的社会人口学资料、实验室检测指标和相关病史等,进一步使用二元logistic回归分析筛选DR发生可能的危险因素.522例T2DM患者中,NDR组369例,DR组153例,德宏州T2DM住院患者的DR患病率为29.31%.DR患者中傣族患者(64例,41.83%)、糖尿病病程超过5年以上者(5~10年62例、11~15年27例、16~20年38例、>20年5例)、合并高血压者(116例,75.82%)、尿素水平、eGFR降低者(35例,22.88%)均高于NDR组患者.多变量Logistic回归分析显示,傣族、病程超过5年、合并高血压三个因素可能是DR发生的危险因素,其OR值及95%CI分别为傣族2.05(1.24~3.38)、糖尿病病程5~10年3.50(1.97~6.22)、11~15年6.57(3.17~13.64)、16~20年12.95(6.04~27.77)、>20年3.56(1.05~12.01)、合并高血压1.85(1.10~3.11).云南省德宏州T2DM住院患者的DR患病率为29.31%.傣族、病程超过5年、合并高血压三个因素是DR发生的独立危险因素.

关键词：云南省傣族地区 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变患病率糖尿病视网膜病变危险因素

预后营养指数及胸膜厚度与上皮型恶性胸膜间皮瘤患者生存时间的相关性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 118-123页

作者：周建宏张艳丽李立峰卢沛令云南省楚雄彝族自治州人民医院胸心外科楚雄675000 云南省楚雄彝族自治州人民医院麻醉一科楚雄675000

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用单因素及多因素分析评价患者总生存时间、临床特征等与PNI及胸膜厚度的关系。结果 41例患者以男性为主(26例,63.4%),中位年龄55岁,临床表现主要为胸痛(53.7%)、血性胸腔积液(75.6%)和胸痛合并血性胸腔积液(36.6%)。不同TNM分期、化疗4周期后疗效、PNI、化疗后最大胸膜厚度(post max)、化疗后3区post max和(post sum)患者中位生存时间存在差异(χ2=3.89、14.51、15.33、4.33、12.05,P<0.05)。与高PNI、post sum<32.26 mm患者比较,低PNI、post sum≥32.26 mm的MPM患者死亡风险更高,差异均有统计学意义(HR=1.52,95%CI:1.75~11.93,P=0.002;HR=1.70,95%CI:1.84~16.23,P=0.002)。结论化疗前PNI和post sum可作为预测上皮型MPM患者预后的评价指标。

关键词：间皮瘤上皮恶性胸膜预后营养指数胸膜厚度预后

住院患儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及生物膜特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 358-364页

作者：李云云刘厚昌王海平杜廷义蒋立昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院检验科云南昆明650100 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院检验科云南芒市678400

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月... 详细信息

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月分离的48株CRAB分为流行株及散发株,比较这两类菌株耐药及生物膜表型及基因携带情况。结果22株流行株及26株散发株均表现为产D类碳青霉烯酶或产结合下调膜孔蛋白的广谱β-内酰胺酶,且均携带VIM、OXA-23、OXA-51基因。散发株生物膜形成能力强于流行株(P医院存在定植,散发株有较强的生物膜形成能力,具备在医院环境中形成新的克隆传播的可能。因此,有必要持续监测CRAB的流行趋势,预警流行株的分布,以降低住院患儿感染CRAB的风险。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶生物膜儿童

高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率分析

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 7-9,13页

作者：林玉蓉杨金魁万云青德宏州人民医院影像科云南德宏678400 德宏州中医医院影像科云南德宏678400

目的:探讨高分辨率CT (HRCT)诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率。方法:选取德宏州人民医院2022年3月—2023年6月收治的68例肺磨玻璃密度结节患者为研究对象,进行常规CT扫描与HRCT扫描。比较两种诊断方式下,检出结节的个数、直... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT (HRCT)诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率。方法:选取德宏州人民医院2022年3月—2023年6月收治的68例肺磨玻璃密度结节患者为研究对象,进行常规CT扫描与HRCT扫描。比较两种诊断方式下,检出结节的个数、直径、边缘、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征、血管扩张征、血管集束征,通过图像特征比较两种诊断方式的诊断效能。结果:结节直径检出结果HRCT大于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。纯磨玻璃结节(pGGN)所占比例较低,混合磨玻璃结节(mGGN)所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两种诊断方式下的诊断效能,HRCT诊断方式诊断信心和病理符合率高于常规CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT诊断效能较高,在临床诊疗、随访中具备较高的诊断价值。

关键词：中小型肺磨玻璃密度结节 HRCT诊断准确率诊断效能

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老年睡眠障碍患者经颅磁刺激治疗的临床观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0001-0004页

作者：颜昌云德宏州人民医院云南德宏678400

探究老年睡眠障碍患者经颅磁刺激治疗的临床效果。方法基于信封法,对研究所选取的80例老年睡眠障碍患者进行随机分组,研究时段:2022年1月至2023年12月,各40例。对照组单纯应用唑吡坦治疗,观察组基于对照组联合运用经颅磁刺激治疗。根... 详细信息

探究老年睡眠障碍患者经颅磁刺激治疗的临床效果。方法基于信封法,对研究所选取的80例老年睡眠障碍患者进行随机分组,研究时段:2022年1月至2023年12月,各40例。对照组单纯应用唑吡坦治疗,观察组基于对照组联合运用经颅磁刺激治疗。根据患者焦虑和抑郁情绪、主观和客观睡眠情况全面分析临床治疗效果,比较治疗有效性。结果观察组治疗总有效率比对照组更好(P<0.05);观察组治疗后SAS评分和SDS评分都比对照组更低(P<0.05);观察组主观睡眠情况PSQI评分中,患者睡眠质量、入睡时间、持续时间、效率、日间功能障碍、睡眠障碍均优于对照组(P<0.05);观察组客观睡眠情况PSG检测指标中,TST、SL、觉醒时间和睡眠效率都较对照组更优(P<0.05)。结论老年睡眠障碍患者经颅磁刺激治疗的效果比较理想,可有效改善其睡眠质量,减轻患者因无法入睡而引起的焦虑和抑郁情绪,保证整体疗效。

关键词：老年睡眠障碍经颅磁刺激治疗唑吡坦焦虑抑郁睡眠质量治疗效果

超声引导下微波消融甲状腺微小乳头状癌的临床研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 18-20页

作者：李鸿利段昕宏赵亚丽德宏州人民医院超声科云南德宏678400

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:选取2022年5月—2023年1月于德宏州人民医院接受超声引导下微波消融治疗的50例PTMC的患者进行跟踪随访调查,分别在术前及术后1、3、12个月对其甲状腺功能进行评估... 详细信息

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:选取2022年5月—2023年1月于德宏州人民医院接受超声引导下微波消融治疗的50例PTMC的患者进行跟踪随访调查,分别在术前及术后1、3、12个月对其甲状腺功能进行评估,统计消融灶吸收及病灶转移情况。结果:治疗后患者并发症情况统计发现,有2例局部疼痛患者,但在第2天有所缓解,其余并发症例数为0。术前促甲状腺素、三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素浓度分别为(2.95±1.83)μIU/mL、(3.22±0.57)pg/mL、(0.84±0.21)ng/dL,消融术后1个月分别为(2.98±1.62)μIU/mL、(3.20±0.61)pg/mL、(0.93±0.12)ng/dL,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前病灶体积为(78.22±49.57)mm^(3),与术后1、3、12个月的病灶体积(115.44±42.44)mm^(3)、(31.42±24.43)mm^(3)、(0.53±2.98)mm^(3)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术前病灶体积比较,差异有统计学意义(t=4.033,P<0.05);术后1、3、12个月病灶体积缩小率分别为(-88.24±58.64)%、(69.72±22.45)%、(99.88±2.55)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波消融术在PTMC治疗方面表现出有效性、安全性,治疗效率高,值得进一步推广应用。

关键词：超声甲状腺乳头状癌微波热消融

血清actinin-4、TFF1及TGFBI水平对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后预后的预测

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中国临床研究 2024年第6期37卷 880-884页

作者：耿蕴峰张景承薛菲王冬冬河北医科大学附属人民医院石家庄市人民医院普外二科河北石家庄050000

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患... 详细信息

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患者为研究对象(PHC组),根据患者术后情况将PHC患者分为预后良好组(n=252)和预后不良组(n=60),另选取同期行健康检查者312例为对照组。ELISA法测定所有受试者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平。Logistic回归分析PHC患者TACE术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清actinin-4、TFF1、TGFBI对PHC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在性别、年龄、Child-Pugh分级及临床分期上差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤大小、门静脉癌栓上差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PHC组患者血清actinin-4[(45.67±10.23)pg/mL vs(28.25±6.96)pg/mL,t=24.868,P<0.01]、TFF1[(5.04±1.53)ng/mL vs(2.32±0.64)ng/mL,t=28.969,P<0.01]、TGFBI[(19.16±4.36)ng/mL vs(10.25±2.43)ng/mL,t=31.530,P<0.01]水平更高。与预后良好组相比,预后不良组患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、血清actinin-4、TFF1、TGFBI均为PHC患者TACE术后预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清actinin-4、TFF1、TGFBI联合预测PHC患者TACE术后预后的AUC为0.926,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。结论PHC患者TACE术后预后不良患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高,且三者联合测定对患者预后具有良好的预测价值。

关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术辅肌动蛋白4 三叶因子1 转化生长因子β诱导蛋白