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Drp1依赖性线粒体裂变在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：张小雨苏李陈国忠武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急性进行性肺部炎症反应性疾病。因其病因和发病机制错综复杂,目前尚无针对性的特效药。动力相关蛋白1(Drp1)是调节线粒体裂变的关键因子,参与调控ALI/ARDS的病理生理过程,同时Drp... 详细信息

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急性进行性肺部炎症反应性疾病。因其病因和发病机制错综复杂,目前尚无针对性的特效药。动力相关蛋白1(Drp1)是调节线粒体裂变的关键因子,参与调控ALI/ARDS的病理生理过程,同时Drp1抑制剂mdivi-1能有效缓解ALI/ARDS的发生发展。本文就Drp1调控ALI/ARDS病理生理过程及机制展开综述,以期为Drp1靶向药物的临床应用提供依据和参考,并为后续研究Drp1调控ALI/ARDS提供方向。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征线粒体裂变动力相关蛋白1

叙事护理联合阶段性健康教育在非小细胞肺癌化疗患者护理中的应用观察

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结核与肺部疾病杂志 2024年

作者：房楠楠郭淑媛山东省聊城市人民医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨叙事护理联合阶段性健康教育在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗患者护理中的应用效果。方法：通过前瞻性的研究方法，选择2021年3月至2023年8月山东省聊城市人民医院收治的90例NSCLC化疗患者，采用随... 详细信息

目的：探讨叙事护理联合阶段性健康教育在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗患者护理中的应用效果。方法：通过前瞻性的研究方法，选择2021年3月至2023年8月山东省聊城市人民医院收治的90例NSCLC化疗患者，采用随机数字表法分为两组，每组各45例。对照组行常规护理，观察组行叙事护理联合阶段性健康教育护理。通过汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）比较两组患者的负性情绪，通过Piper疲乏调查量表（PFS）比较两组患者的癌性疲乏程度，通过肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）比较两组患者的生存质量情况。结果：干预前，观察组HAMA评分、HAMD评分，PFS的行为、情感、躯体、认知评分，以及FACT-L的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块评分分别为（22.84±2.35）（20.69±2.25）（6.62±1.63）（5.48±1.50）（6.69±1.62）（6.92±1.69）（17.67±2.43）（17.55±2.38）（13.71±1.94）（17.41±2.35）（18.88±2.36）分，与对照组的（22.98±2.43）（20.55±2.16）（6.54±1.56）（5.53±1.52）（6.62±1.58）（6.85±1.67）（17.54±2.36）（17.48±2.33）（13.65±1.85）（17.38±2.31）（18.98±2.42）分比较，差异均无统计学意义（t值分别为0.278、0.301、0.238、0.157、0.208、0.367、0.257、0.141、0.150、0.061、0.199，P值分别为0.782、0.764、0.813、0.876、0.836、0.715、0.797、0.888、0.881、0.951、0.843）。干预后，观察组HAMA评分、HAMD评分，PFS的行为、情感、躯体、认知评分分别为（8.56±1.34）（7.21±1.15）（3.15±1.06）（3.04±1.01）（3.62±1.12）（3.75±1.19）分，分别低于对照组的（12.13±1.75）（9.58±1.74）（4.87±1.27）（4.56±1.23）（5.01±1.34）（5.24±1.38）分，差异均有统计学意义（t值分别为10.856、7.623、6.975、6.407、5.339、5.485，P值均＜0.001）；FACT-L的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块评分分别为（27.92±2.76）（27.05±2.71）（20.24±2.50）（26.98±2.61）（28.93±2.98）分，均高于对照组的（22.69±2.54）（22.14±2.47）（17.69±2.31）（22.53±2.48）（24.56±2.64）分，差异均有统计学意义（t值分别为9.354、8.983、5.026、8.291、7.363，P值均＜0.001）。结论：将叙事护理联合阶段性健康教育应用于NSCLC化疗患者中，更有利于缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等消极情绪，减轻其癌性疲乏程度，提高患者生存质量。

关键词：癌，非小细胞肺病人医疗护理健康教育情绪疲劳

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细胞外囊泡在慢性阻塞性肺疾病中的作用

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 579-585页

作者：蔡维张倩南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213164

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,是全球第3位死亡原因。COPD的病理机制复杂,其具体发病机制仍不清楚。细胞外囊泡(extracellular vesicle,EV),包括... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,是全球第3位死亡原因。COPD的病理机制复杂,其具体发病机制仍不清楚。细胞外囊泡(extracellular vesicle,EV),包括外泌体、微泡(microvesicle,MV)和凋亡小体(apoptotic body,AB),携带细胞来源相关的多种蛋白质、脂类、DNA、mRNA、microRNA等,参与细胞间通讯、细胞迁移、血管新生和免疫调节等过程。EV在肺部疾病中的作用引起了极大关注。文章就近年来涉及EV与COPD的相关研究作一综述。

关键词：细胞外囊泡外泌体慢性阻塞性肺疾病

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关于1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治全程的思考

临床医学进展 2024年第1期14卷 1736-1740页

作者：王景佩嘉祥县人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁

目的:通过总结讨论1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗经过,为临床提供经验和借鉴,以提高该疾病早期诊断能力及救治水平。方法:回顾性分析嘉祥县人民医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料、诊治经过。结果:该患者通过... 详细信息

目的:通过总结讨论1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗经过,为临床提供经验和借鉴,以提高该疾病早期诊断能力及救治水平。方法:回顾性分析嘉祥县人民医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料、诊治经过。结果:该患者通过mNGS诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,予以对因治疗后患者最终好转出院。结论:有禽类接触史的不明原因肺炎患者,应将鹦鹉热衣原体感染考虑在内,鸟类/家禽接触史是重要诊断线索,及早评估mNGS的应用指征可尽早确定病原菌,米诺环素治疗鹦鹉热肺炎效果显著。

关键词：鹦鹉热衣原体宏基因组二代测序社区获得性肺炎

呼吸道光学相干断层扫描技术在肺癌中的病理诊断价值研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期 333-339页

作者：周光红杨阳杨雁陈丽娟陈先霞李红燕邹俊四川省人民医院电子科技大学医学院呼吸与危重症医学科

目的探讨呼吸道光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术在肺癌中的病理诊断价值。方法选取2023年1月1日—2023年12月1日在四川省人民医院呼吸内镜中心接受全麻下经电子支气管镜活检的患者。进行白光电子支气管镜... 详细信息

目的探讨呼吸道光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术在肺癌中的病理诊断价值。方法选取2023年1月1日—2023年12月1日在四川省人民医院呼吸内镜中心接受全麻下经电子支气管镜活检的患者。进行白光电子支气管镜检查（white-light bronchoscopy,WLB）、自发性荧光电子支气管镜检查（auto-fluorescence bronchoscopy,AFB）及OCT检查，并依据AFB和OCT分别对病灶进行良恶性判断，然后行活检术，最终病理结果以病理报告为准。结果共纳入124名患者，通过OCT区分病灶良恶性的准确性为93.55%，显著高于AFB（准确性为83.06%）。OCT的准确性、敏感性和特异性均高于AFB。基于OCT成像特征预测鳞癌、腺癌和小细胞肺癌，准确性分别为91.94%、94.35%和94.35%。结论 OCT可以提高经支气管镜组织病理活检前病变良恶性判断的准确率，并提供快速病理分型依据，是一项值得临床推广的无创组织学活检术。

关键词：肺癌呼吸道光学相干断层扫描荧光支气管镜病理诊断

无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用

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护理学杂志 2024年第11期39卷 24-27页

作者：何文娟王金柱刘景全叶瑞忠吴静姚惠萍浙江省人民医院重症医学科浙江省人民医院超声医学科

目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果，促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理，干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管... 详细信息

目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果，促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理，干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组，出科时左室射血分数、 N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组，利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理，可有效改善心功能，缩短机械通气时间，有利于患者康复。

关键词：心脏疾病手术液体管理无创心排血量监测心脏超声心外科护理

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CT影像下的肺结节分类方法研究综述

计算机科学与探索 2024年第7期18卷 1705-1724页

作者：利建铖曹路何锡权廖军红五邑大学电子与信息工程学院广东江门529020 江门市人民医院呼吸与危重症医学科广东江门529000

近年来,深度学习因其具有自动提取特征的能力以及更好的分类性能而被广泛应用于各种分类任务之中。肺结节的分类研究也逐渐从手工提取特征的传统方法向基于深度学习的分类方法转变。为了更好地对CT影像下的肺结节进行良恶性分类研究,对... 详细信息

近年来,深度学习因其具有自动提取特征的能力以及更好的分类性能而被广泛应用于各种分类任务之中。肺结节的分类研究也逐渐从手工提取特征的传统方法向基于深度学习的分类方法转变。为了更好地对CT影像下的肺结节进行良恶性分类研究,对以卷积神经网络(CNN)为主的深度学习方法在肺结节良恶性分类研究的现状进行梳理和归纳总结。首先介绍了目前常用的肺结节公开数据集,包括其内容、局限性以及下载地址。其次总结了常用的性能评价指标。然后重点介绍了近年来深度学习方法在肺结节分类中的研究工作:分别从网络结构层面和数据层面将当前肺结节分类方法归类为仅使用卷积神经网络、在卷积神经网络中引入注意力机制、多视图学习、多模态学习以及使用迁移学习、对抗神经网络这些方法;同时总结了这些分类方法的网络结构以及优缺点,并且对比了近三年的基于这些内容的肺结节分类方法在肺结节公开数据上的良恶性分类表现。最后讨论了目前肺结节分类中存在的问题并探索进一步的研究方向。

关键词：深度学习肺结节分类卷积神经网络(CNN) 特征提取

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宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热一例并文献复习

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结核与肺部疾病杂志 2024年第2期5卷 113-119页

作者：袁永龙李慧梅马德东山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科济南250012 山东枣庄薛城区人民医院呼吸与危重症医学科枣庄277000 山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科济南250012

目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后。方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析。以“Psittacosis”为检索词检索PubMed数据库,以“鹦鹉热”为检索词... 详细信息

目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后。方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析。以“Psittacosis”为检索词检索PubMed数据库,以“鹦鹉热”为检索词检索万方数据库、维普数据库及中国知网,对相关文献进行分析。结果:患者,男性,52岁,因“发热、咳嗽20 d”入院,既往有高血压病史。患者于院外先后经过莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,但病情未见改善。转入我科后,通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检出鹦鹉热衣原体,确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。经左氧氟沙星联合米诺环素治疗后好转出院。通过回顾文献发现,鹦鹉热是一种人畜共患疾病,可累及全身多系统,其中呼吸系统受累最为常见。此病可在人际间传播。宏基因组高通量测序技术相较于血清学、病原体分离培养、聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)等传统检测手段具有优越性。治疗首选四环素类药物,疗程为2~3周。该病的预后较好,整体病亡率约为1%。结论:鹦鹉热为人畜共患疾病,需要早期治疗。该疾病临床特征和检查结果缺乏特异性,误诊率和漏诊率均较高。宏基因组高通量测序技术在诊断该病方面具有优势。治疗首选四环素类药物,预后较好。

关键词：鹦鹉热衣原体,肺炎宏基因组二代测序总结性报告(主题)

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肾阻力指数对老年患者发生持续性急性肾损伤的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1887-1890页

作者：付优葛晨何聪贾丽静白银箱赵鹤龄河北省人民医院重症医学科

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检... 详细信息

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检查，测量RRI。比较两组的一般资料、与AKI有关的化验及临床指标。多因素分析采用二元Logistic回归，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值。结果两组2型糖尿病患者比例、不包括肾脏的序贯器官衰竭评分(SOFA)、去甲肾上腺素用量、乳酸及肌酐存在明显差异(P0.05)。结论 RRI预测老年患者发生PAKI的能力一般，未来研究可以尝试利用RRI与临床指标的组合来预测AKI的短期转归，以期改善肾脏预后。

关键词：肾阻力指数急性肾损伤脓毒症休克多普勒超声