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儿童青少年视网膜周边离焦分布特点的研究

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 337-342页

作者：郑晓会石慧霖由佳鑫李应山李才锐临沧市人民医院眼科临沧677000 大理大学第一附属医院眼科大理671000 大理白族自治州人民医院眼科大理671000

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274... 详细信息

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274例(54.80%);年龄为(10.79±3.79)岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压, 并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型, 分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果 500例受试者等效球镜度数为(-1.51±2.61)D;眼轴长度为(24.10±1.28)mm;角膜平均曲率为(43.20±1.22)D。500只眼中, 382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦, 其中近视眼316只(82.72%);近视离焦为118只眼, 其中近视眼15只(12.72%)。不同视网膜周边离焦类型中, 火山口型112只眼(22.4%), 半侧翘起型153只眼(30.6%)、马鞍型107只眼(21.4%)、相对平坦型128只眼(25.6%)。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中, 近视眼的占比分别为82.14%(92只眼)、69.28%(106只眼)、60.75%(65只眼)和3.90%(5只眼)。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为(0.01±0.08)、(0.06±0.21)、(0.20±0.37)D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别(0.58±0.69)、(0.52±0.63)、(0.21±0.64)、(-0.26±0.67)D;其中上方离焦为主要表现为近视性, 其余主要为远视性。结论青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4, 这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称, 颞侧远视离焦最明显, 上方近视离焦最明显。

关键词：近视屈光,眼儿童青少年视网膜周边离焦

Drp-1、PGC-1α在胎粪吸入综合征新生大鼠肺组织中的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 265-271页

作者：徐洁莹赵淑华大理大学临床医学院云南大理白族自治州671000 大理大学第一附属医院儿科暨云南省儿科疾病临床医学分中心云南大理白族自治州671000

目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。... 详细信息

目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。对照组气管暴露后,气管内注入2ml/kg生理盐水,其余各组气管内注入2ml/kg的胎粪悬浮液;24h后对照组、模型组不予处理,SN50低、中、高浓度组腹腔注射10、30、60μg/ml浓度SN50各100μl。6h后处死各组大鼠,检测X线胸片、肺大体观、肺湿/干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理变化,Westernblotting检测新生大鼠肺组织中NF-κB(p65)、p-NF-κBp65(p-p65)、Drp-1、PGC-1α蛋白的表达变化,免疫组织化学方法观察新生大鼠肺组织中p65、Drp-1、PGC-1α等相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组胸片及大体观可见炎性浸润,W/D、肺损伤病理评分明显升高(P0.05),而SN50中、高浓度组PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P0.05)。免疫组化检测结果显示,与对照组比较,模型组p65、Drp-1蛋白表达水平明显升高(P0.05),而SN50中、高浓度组Drp-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论胎粪吸入可诱导新生大鼠肺组织炎症,其机制可能与增强氧化应激、促进线粒体功能障碍、激活Drp-1/NF-κB信号通路,以及抑制PGC-1α蛋白表达有关。

关键词：胎粪吸入综合征核因子-κB 氧化应激线粒体

住院医师为主导联合案例教学法在全科专业住院医师规范化培训中的应用

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中国基层医药 2024年第1期31卷 130-134页

作者：张云红赵艳萍杨渝张碧芳龙珑赵义娟大理白族自治州人民医院全科医学科大理671000

目的探讨住院医师为主导联合案例教学法(case-based learning,CBL)的病例讨论形式在全科专业住院医师规范化培训(简称住培)临床教学活动中的运用价值。方法选择2018年9月至2022年9月在大理州人民医院接受住培的全科专业住院医师共153人... 详细信息

目的探讨住院医师为主导联合案例教学法(case-based learning,CBL)的病例讨论形式在全科专业住院医师规范化培训(简称住培)临床教学活动中的运用价值。方法选择2018年9月至2022年9月在大理州人民医院接受住培的全科专业住院医师共153人,其中参加住院医师主导教学病例讨论的103人为观察组,参加传统病例讨论的50人作为对照组。通过对住院医师及指导老师的问卷调查,了解两组住院医师教学目标达标情况、指导老师的带教体会以及师生的满意程度和支持程度。结果观察组在住院医师教学目标达标和满意程度评分等方面均优于对照组[(3.83±0.82)分比(3.01±0.65)分,t=6.98,P<0.001;(3.61±0.43)分比(3.25±0.83)分,t=3.96,P<0.001];观察组住院医师和指导老师均肯定了住院医师主导的病例讨论在住培教学中的可行性、有效性。结论住院医师为主导联合案例教学法可以更好地激发住院医师的主动学习积极性,培养其岗位胜任力,同时促进教学相长,值得在住培的教学病例讨论中进一步推广。

关键词：教育,医学全科医生在职培训医院,教学住院医师规范化培训住院医师主导

超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌患者手术中的应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0004-0007页

作者：段利青大理白族自治州人民医院云南大理白族自治州671000

探讨与分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(Parathoracic nerve block,PNB)在肺癌患者手术中的应用价值。方法 2021年1月到2023年10月选择在医院进行择期肺叶切除术的非小细胞肺癌患者105例作为研究对象,根据随机数字表法把105例患者分阻滞... 详细信息

探讨与分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(Parathoracic nerve block,PNB)在肺癌患者手术中的应用价值。方法 2021年1月到2023年10月选择在医院进行择期肺叶切除术的非小细胞肺癌患者105例作为研究对象,根据随机数字表法把105例患者分阻滞组53例与对照组52例。对照组给予单纯全身麻醉,阻滞组在对照组的基础上给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,记录两组的麻醉效果与术后恢复情况。结果阻滞组术后12h、术后24h、术后48h、术后72h的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分与对照组相比显著降低(P0.05),阻滞组术后通气时间、术后住院天数与对照组相比显著减少(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌患者手术中的应用能促进缓解术后疼痛,降低患者的并发症发生率,也能促进患者康复。

关键词：超声胸椎旁神经阻滞非小细胞肺癌并发症疼痛VAS评分

瓦里安Clinac 21EX直线加速器GFIL连锁的故障分析与维修

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中国医疗设备 2024年第4期39卷 174-180页

作者：袁虎杨金泉廖廷钊大理白族自治州人民医院放疗中心云南大理671000 大理白族自治州人民医院设备科云南大理671000

本文对本院瓦里安Clinac 21EX直线加速器9年内发生的GFIL连锁故障进行了总结。GFIL连锁故障的发生主要是由冷端Power Supply板、热端小电源板、热端Hot Deck Filament Power supply板、热端backplane板以及机架内Patch Panel板故障引起... 详细信息

本文对本院瓦里安Clinac 21EX直线加速器9年内发生的GFIL连锁故障进行了总结。GFIL连锁故障的发生主要是由冷端Power Supply板、热端小电源板、热端Hot Deck Filament Power supply板、热端backplane板以及机架内Patch Panel板故障引起的。故障发生后,控制台会出现红色GFIL连锁警报,据详细的硬件状态分析故障原因并进行故障排除处理。本文阐述的5种故障类型基本囊括了与GFIL连锁相关的大部分硬件,根据硬件原理指出了快速有效的故障解决办法,为直线加速器维修提供参考。

关键词：直线加速器 GFIL连锁放射治疗灯丝电源板电子枪

非诺贝特干预超氧化物歧化酶2转基因C57BL/6J小鼠的神经保护机制

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4547-4552页

作者：马江磊张慧杰张晨芳杨锡彤程建杰王光明大理大学临床医学院云南省大理白族自治州671000 烟台毓璜顶医院产科山东省烟台市264000 烟台毓璜顶医院神经内科山东省烟台市264000 大理大学第一附属医院基因检测中心云南省大理白族自治州671000

背景:氧化损伤被认为是脑缺血再灌注损伤的重要因素之一,超氧化物歧化酶2是关键的线粒体抗氧化分子,非诺贝特可通过激活的PPARα调节超氧化物歧化酶2的表达。目的:验证非诺贝特治疗脑缺血再灌注损伤的机制是依赖超氧化物歧化酶2的表达... 详细信息

背景:氧化损伤被认为是脑缺血再灌注损伤的重要因素之一,超氧化物歧化酶2是关键的线粒体抗氧化分子,非诺贝特可通过激活的PPARα调节超氧化物歧化酶2的表达。目的:验证非诺贝特治疗脑缺血再灌注损伤的机制是依赖超氧化物歧化酶2的表达。方法:用TALENs系统构建超氧化物歧化酶2转基因C57BL/6J小鼠,通过PCR和DNA测序技术鉴定转基因小鼠进行基因分型,免疫印迹法检测超氧化物歧化酶2蛋白在转基因小鼠体内表达情况。将野生型和超氧化物歧化酶2转基因小鼠随机分为4组,野生型对照组(6只)、野生型非诺贝特组(6只)、转基因对照组(超氧化物歧化酶2转基因型)(5只)、转基因非诺贝特组(5只)。采用线栓法制备大脑中动脉栓塞小鼠模型,90 min后拔出栓线,使脑血流再灌注30 min。使用脑血流监测仪监测局部脑血流;取脑组织切片,使用TTC染色分析各组脑梗死情况。结果与结论:①经PCR和DNA测序分析,成功构建超氧化物歧化酶2^(+/+)转基因小鼠9只。②缺血再灌注后,野生型非诺贝特组较野生型对照组的脑血流部分恢复、脑梗死体积明显缩小(P<0.001);转基因非诺贝特组与转基因对照组在脑血流与脑梗死体积方面无显著差异;转基因对照组在脑血流及脑梗死改善方面优于野生型对照组(P<0.001);野生型非诺贝特组与转基因对照组和转基因非诺贝特组在脑血流、脑梗死体积上均无显著差异。③结果说明,超氧化物歧化酶2的表达是非诺贝特治疗脑缺血再灌注损伤的机制之一。

关键词：脑缺血再灌注损伤非诺贝特超氧化物歧化酶2 氧化应激脑梗死神经保护

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超声对甲状腺良恶性结节的诊断意义评估分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 178-181页

作者：宋宏燕大理白族自治州人民医院云南大理671000

本研究主要是为了评估超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选择本院自2018年一月到2019年七月间住院的126名良性甲状腺结节病人,全部采用多普勒技术,根据TI-RADS分级方法,对其进行分级。通过与临床组织学对比,分析了TI-RADS与彩... 详细信息

本研究主要是为了评估超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选择本院自2018年一月到2019年七月间住院的126名良性甲状腺结节病人,全部采用多普勒技术,根据TI-RADS分级方法,对其进行分级。通过与临床组织学对比,分析了TI-RADS与彩色多普勒超声各自诊断和综合诊断对鉴别诊断的价值。结果 126个病例均有甲状腺结节139个,包括58个(占41.73%)为恶性肿瘤,81个(58.27%)为良性。两种方法对良性结节的鉴别准确率为93.53%,特异度为92.59%,敏感性为94.82%(P<0.05)。结论超声(TI-RADS)对良性、良性甲状腺结节的准确性、特异性及敏感性均较高。结论将彩色多普勒和TI-RADS相结合,能明显地提高对该病的鉴别能力,在临床上有较大的实用意义。彩色多普勒超声联合TI-RADS系统作为一种非侵入性、可靠的检查手段,可以帮助医生对甲状腺结节进行更准确的良恶性判断,为患者提供更早的治疗和干预机会,具有重要的临床应用前景。

关键词：彩色多普勒超声甲状腺影像报告数据系统甲状腺良恶性结节

组织二尖瓣环位移技术评价正常人左心室收缩功能的价值

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大理大学学报 2024年第4期9卷 64-68页

作者：李魁曹馨苏靖雅常继成刘燕大理白族自治州人民医院云南大理671000

目的:探讨组织二尖瓣环位移(TMAD)技术评价左心室收缩功能指标的可行性。方法:选取100名健康成年人为研究对象,采用简化双平面Simpson法测量其左心室射血分数(LVEF),应用TMAD测量并计算二尖瓣环周边附着处4个位点的收缩期位移均值(TMAD-... 详细信息

目的:探讨组织二尖瓣环位移(TMAD)技术评价左心室收缩功能指标的可行性。方法:选取100名健康成年人为研究对象,采用简化双平面Simpson法测量其左心室射血分数(LVEF),应用TMAD测量并计算二尖瓣环周边附着处4个位点的收缩期位移均值(TMAD-mean),二尖瓣环周边附着处连线中点位移均值(TMAD-midpt)及二尖瓣环周边附着处连线中点位移率均值(TMAD-midpt%),分析TMAD各参数与LVEF的相关性。结果:TMAD-mean、TMAD-midpt及TMAD-midpt%与LVEF均呈显著正相关(P<0.001),且TMAD-midpt%与LVEF相关性最好(r=0.813)。结论:TMAD技术是一种可以用来评价左心室收缩功能的新方法。

关键词：二尖瓣环位移左心室功能左心室射血分数

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联用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕患者的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 62-65页

作者：李永志大理白族自治州人民医院云南大理671000

分析在急诊眩晕患者治疗中,联合应用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗的临床有效度。方法限定时间:2020.05-2023.05;限定人数:30例。抛硬币法分设组别。应用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗,比较治疗效果。结果分析组治疗效果较参比组... 详细信息

分析在急诊眩晕患者治疗中,联合应用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗的临床有效度。方法限定时间:2020.05-2023.05;限定人数:30例。抛硬币法分设组别。应用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗,比较治疗效果。结果分析组治疗效果较参比组佳(P<0.05)。结论在急诊眩晕患者治疗中,联合应用马来酸桂哌齐特、盐酸异丙嗪治疗于临床疗效提升有显著增益。

关键词：急诊眩晕症马来酸桂哌齐特盐酸异丙嗪效果